奶癬

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[介紹]

概述:  嬰兒濕疹中醫奶癬,又名「胎斂瘡」。多為體質過敏,為風濕所襲,搏于氣血而發。分干、濕二型。起初形如粟粒,散在或密集,疹色紅,搔之起白屑,其形如癬疥而不流津水的,為「干斂瘡」,偏於風熱盛。如皮膚起粟,搔癢無度,破則流水浸淫成片,甚至可以延及身體其它各部,為「濕飲瘡」,偏於濕熱重。此證常使患兒躁煩,睡卧不安,病久皮膚可有苔癬樣變化,若皮損滲出液減少,膚紅減退,為好轉現象本病即「嬰兒濕疹」。

  多見於肥胖嬰兒,通常在生后第二或第三個月開始發生。好發於顏面及皮膚皺褶部,也可累及全身。一般隨著年齡增加而逐漸減輕至痊愈。但也有少數病例繼續發展兒童期甚至成人期。

[病因]

奶癬是由什麼原因引起的?

  病因比較複雜,有先天的體質因素,也有後天營養失調。中醫認為本病多因懷孕時母多食辛辣炙博、魚腥海味等發物情志內傷肝火內動,遺熱于兒所致。或為生后餵乳失當,飲食不節,脾胃薄弱;過食肥甘,脾失健運,濕熱內生而發生。另外,營養過多、消化不良、衣著不當,外部刺激等都是本病的好發因素。患者常是先天性過敏體質,約有3/4的患者父母雙方或單方有過敏性疾病病史。

[癥狀]

奶癬早期癥狀有哪些?

  皮損好發於顏面,多自兩頰開始,漸侵至額部、眉間、頭皮,反覆發作。嚴重者可親延頸部肩胛部、甚至遍及全身。

  皮損形態多樣,分佈大多對稱,時輕時重。在面部者,初為簇集的活散在的紅斑丘疹;在頭皮或眉部者,多有油膩性鱗屑和黃色發亮的結痂。輕者,僅有淺紅的斑片,伴有少量脫屑;重者,為紅斑、水皰糜爛、浸淫成片,不斷蔓延擴大,若過分搔抓、摩擦、洗燙,則糜爛加重,滲出增多,常因皮膚破損而繼發感染,引起附近淋巴結腫大,並伴有發熱食慾減退便干溲赤等全身癥狀。

  自覺陣發性劇癢,遇暖尤甚,以致患兒常將頭面部在枕上或母親衣襟上摩擦,或用手搔抓,煩躁,哭鬧不安,常影響健康睡眠

  多發於出生后1-3個月,多在1-2歲減輕、痊愈。少數可演變成小兒濕瘡

  按不同表現分型:

  1、滲出型濕疹:常見於肥胖型嬰兒,初起于兩頰,發生紅斑、丘疹、丘皰疹,常因劇癢搔抓而顯露有多量滲液的鮮紅糜爛面。嚴重者可累及整個面部甚至全身。如有繼發感染可見膿皰局部淋巴結腫大、發熱。

  2、乾燥型濕疹:多見於瘦弱的嬰兒。好發於頭皮、眉間等部位,表現為潮紅、脫屑、丘疹,但無明顯滲出。呈慢性時也可輕度浸潤肥厚,有皸裂、抓痕或結血痂。常因陣發性劇烈瘙癢而引起嬰兒哭鬧和睡眠不安。

[食療]

奶癬吃什麼好?

  一、奶癬食療方(下面資料僅供參考,詳細需要咨詢醫生)

  1、菜泥湯

  分別取適量新鮮的白菜胡蘿蔔捲心菜,洗凈后切成小碎塊兒,放進鍋里加水煮一刻鐘左右,然後取出搗成泥狀后加鹽服用;菜湯可調些兒童蜂蜜,隨時喝。此小妙方有祛濕止癢功效

  2、絲瓜

  取新鮮絲瓜30克左右,切成小塊兒放在裝有水的鍋里熬湯,待熟后加鹽調味,讓寶寶喝湯,並將絲瓜也吃下去,對於奶癬有滲出的寶寶較為適用。

  3、綠豆百合

  取綠豆、百合各30克左右,按照平時常用的方法煮湯,待豆子熟后,連渣帶湯一同飲用,可以減輕奶癬寶寶痛癢感。

  4、泥鰍

  取新鮮泥鰍30克,洗凈後放入水中煎煮,然後把湯汁取出,加鹽調服,適應于奶癬癥狀較為嚴重的寶寶。

  二、奶癬吃哪些對身體好?

  1、飲食要定時定量,最好吃母乳,如吃牛奶要多喝水,少加糖,煮沸時間可稍長些。隨著年齡的增長可給予多種維生素食物,不可吃的過飽。如有便秘可給服蜂蜜或調換飲食。

  2、以保持正常的消化和吸收能力,食物應以清淡為主,少加鹽和糖,以免造成體內水和鈉過多的積存,加重皮疹的滲出及痛和癢感,導致皮膚發生糜爛。

  3、長奶癬的寶寶身體內的必需的脂肪酸含量通常較低,因此媽咪可在餵養中適當多用植物油

  4、飲食多選用清熱利濕的食物。如綠豆、赤小豆莧菜薺菜馬齒莧冬瓜黃瓜萵筍等,少食魚、蝦、牛羊肉和刺激性食物。

  5、多吃富含維生素和礦物質的食物。如紹葉菜汁、胡蘿蔔水、鮮果汁西紅柿汁、菜泥、果泥等,以調節寶寶的生理功能,減輕皮膚過敏反應。

  三、奶癬最好不要吃哪些食物?

  應少吃動物油,以免使濕熱加重,不利於奶癬的治療

[預防]

奶癬應該如何預防?

  奶癬的注意事項:

  不少家長看到兩三個月的寶寶,臉上和耳後部出現紅斑樣皮疹並伴有奇癢難忍的不安表現時,心裡焦急萬分,聽說是奶癬,就不給孩子吃牛奶或母乳。其實,這種做法是不對的。盲目禁食母乳或牛奶,對胃腸功能尚不健全、以奶類食品為主食的小嬰兒來說,弊多利少,甚至會造成營養不良,影響生長發育

  對以奶類食品為主食的嬰兒來說,得了奶癬是否還能吃奶,得從尋找過敏源做起。引起吃奶孩子發生奶癬的可能過敏食物不外乎牛奶、母乳或添加的輔食。若懷疑是牛奶過敏,一則可以將牛奶多煮沸幾次,以破壞致敏蛋白質,然後再喂孩子;二則可以用豆奶、奶糕等代乳品來替代牛奶餵養。

  如果奶癬的發生與母乳有關的話,那就仔細分析一下,由於母親的乳汁成分在很大程度上與母親的膳食有關。母親應仔細回顧一下,是否吃了某些易過敏的食物,以至於這些致敏物質通過乳汁XX孩子體內而誘發奶癬,或加劇奶癬的癥狀。如果嬰兒奶癬與母親膳食有關,哺乳的母親就應暫時停止進食雞蛋、魚、蝦、蟹等過敏食物,不吃具有刺激性的食物。千萬不要盲目停止母乳餵養,因為母乳是嬰兒最佳的天然食品,不僅營養豐富,容易消化吸收,而且母乳中含有大量的免疫球蛋白,可增強嬰兒的免疫力,提高機體的抗病能力,促進孩子的生長發育,是任何食物都無法替代的。

  如果既不是牛奶,也不是母乳,而是對添加的其他輔食過敏所致的奶癬,只要限制過敏輔食的攝入即可。

  此外,對患奶癬的孩子,還要注意皮膚護理,應避免磨擦或使用熱水、肥皂,衣著應輕柔、寬鬆和清潔。絲毛織品和有顏色的衣著不要直接接觸皮膚,避免日光等直接照XX。對於已發生奶癬的患兒,要積極治療。大部分奶癬患兒隨著年齡增長,到6個月以後都能好轉直到痊愈。

[治療]

奶癬治療前的注意事項?

  預防:

  1、盡量減少環境中的變應原,如屋塵、蟎、毛、人造纖維、真菌等。

  2、溫度適宜。室內溫度不要過高,衣服不要過暖,減少汗液分泌的刺激。

  3、不宜接種牛痘

奶癬中醫治療方法

  中藥治療

  (1)黃柏面30克,寒水石面15克,青黛面3克,以香油調塗患處,滲液多的調稠些,滲液少的調稀些,每日搽2次。

  (2)黃連30克,枯礬15克,共研細末加凡士林適量,配成軟膏外塗患處。

奶癬西醫治療方法

  1、家庭用藥

  (1)0.2%苯海拉明糖漿1-2毫克/公斤體重/日,分3-4次口服。或用撲爾敏0.35毫克/公斤體重/日,分3-4次口服。

  (2)糜爛滲出者可外用3%硼酸溶液濕敷,再外搽氧化鋅油,滲液減少時外塗硼鋅糊,每天2-3次。

  (3)乾燥型者可外搽2-5%黑豆餾油煤焦油軟膏或塗可的松膚輕鬆軟膏,每日2-3次。

[檢查]

奶癬應該做哪些檢查?

  體檢:開始多在面頰部出現小紅疹,很快波及到額、頸、胸部。小紅疹的寶寶可變為小水皰,破潰后流水,之後可結成黃色痂皮

[混淆]

奶癬容易與哪些疾病混淆?

  本病需與麻疹相鑒別。