全禿

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[介紹]

    全禿的常識:斑禿中約有5%~10%的病例禿髮可逐漸進行或迅速發展,在幾天或幾個月內頭髮全部脫落而成全禿,全禿的癥狀更有甚者可累及眉毛鬍鬚腋毛、XX等,極少數嚴重者全身毳毛亦可脫光,此稱為普禿

[預防]

全禿應該如何預防?

  (一) 生活調理

  講究頭髮衛生,不要用鹼性太強的肥皂洗髮,不濫用護髮用品,平常理髮后盡可能少用電吹風和染髮。

  (二) 飲食調理

  飲食要多樣化,克服和改正偏食的不良習慣。油風是一種與飲食關係密切的病癥,要根據局部皮損表現辨證和分型,制定食療方案。

  在一般情況下,本病以青年居多,常與心緒煩擾有關,故除保持情志條達外,應給予鎮靜安神食品,如百合蓮子酸棗仁等。精血不足的患者應多食用含有蛋白的補精益血的食品,如海參核桃仁等。

  (三) 精神調理

  注意勞逸結合,保持心情舒暢,切忌煩惱,悲觀和動怒。發現本病後,在調治中要有信心和耐心,處方用藥不宜頻繁更換,應該守法守方,堅持治療,不急不躁。

[檢查]

全禿應該做哪些檢查?

  毛囊周圍及下部有淋巴細胞浸潤,部分可侵入毛囊壁,並有發基質細胞(hair matrix cells)的變性。在已脫落毛髮的毛囊中可有新的毳毛形成。新長的毛髮缺少色素晚期毛囊、毛球及其真皮XX均縮小,位置也上移。周圍基質明顯縮小,周圍結締組織血管變性,血管有血栓形成。日久毛囊數目也減少,此時細胞浸潤也不明顯。

  【臨床表現

  斑禿可發生在從嬰兒到老人的任何年齡,但以中年人較多,性別差異不明顯。

  本病長於無意中發現或被他人發現,無自覺癥狀,少數病例在發病初期患處可有輕度異常感覺

  初起為1個或數個邊界清楚的圓形或橢圓脫髮區,直戲約1~2cm更大。脫髮區的邊緣處常有一些松而易脫的頭髮,有的已經折斷,近側端的毛往往萎縮。如將該毛髮拔出,可以看到該毛髮上粗下細而像驚嘆號(!),且下部的毛髮色素也脫失。這種現象是進展期的徵象。脫髮現象繼續增多,每片亦擴展,可互相融合形成不規則形。如繼續進展可以全禿。嚴重者眉毛、睫毛、腋毛、XX和全身毳毛也都脫落,即為普禿。

  脫髮也可停止,此時脫髮區範圍不再擴大,邊緣毛髮也較牢固,不易拔出,經過若干大,邊緣毛髮也較牢固,不易拔出,經過若干月份,毛髮可逐漸或迅速長出。也有的病人先長出白色茸毛,以後逐漸變粗變黑,長長,成為正常頭髮。

  脫髮的頭皮正常,光滑,無炎症現象,有時看上去較薄稍凹,這是由於頭髮和髮根消失之故,而非真正頭皮變薄。

  兒童發生於枕頭髮際的禿髮稱為ophiasis。

  斑禿可以與下列疾病同時發生:

  1.甲病變 可呈滴狀下凹、縱嵴和不規則增厚。也可有混濁,變脆等變化。全禿和普禿者甲變化更明顯。

  2.白癜風白髮 約4%病例伴白殿風,黑髮掉后新長出的均為白髮。Vogt-Koyanagi綜合征中約有半數病例有斑禿。

  3.白內障 可伴有后側囊下白內障(posterior subcapsular catarracts)。

[混淆]

全禿容易與哪些癥狀混淆?

  根據突然發生,圓形或橢圓形脫髮,脫髮區頭皮正常,不難診斷。須與下列疾病鑒別:

  1.白癬 不完全脫法,毛髮多數折斷,殘留毛根不易被拔出,附有鱗屑。斷髮中易查到黴菌。好發於兒童。

  2.梅毒性禿髮 雖也呈斑狀禿髮,頭髮無疤痕形成,但邊緣不規則,呈蟲蛀狀。脫髮區脫髮也不完全,數目眾多,好發於后側。伴有其他梅毒癥狀,梅毒血清學檢查陽性

  3.假性斑禿 患處頭皮萎縮,光滑而帶有光澤,看不見毛囊開口,斑片邊緣處無上粗下細的脫髮。

  毛囊周圍及下部有淋巴細胞浸潤,部分可侵入毛囊壁,並有發基質細胞(hair matrix cells)的變性。在已脫落毛髮的毛囊中可有新的毳毛形成。新長的毛髮缺少色素。晚期毛囊、毛球及其真皮XX均縮小,位置也上移。周圍基質明顯縮小,周圍結締組織血管變性,血管有血栓形成。日久毛囊數目也減少,此時細胞浸潤也不明顯。

  【臨床表現】

  斑禿可發生在從嬰兒到老人的任何年齡,但以中年人較多,性別差異不明顯。

  本病長於無意中發現或被他人發現,無自覺癥狀,少數病例在發病初期患處可有輕度異常感覺。

  初起為1個或數個邊界清楚的圓形或橢圓形脫髮區,直戲約1~2cm更大。脫髮區的邊緣處常有一些松而易脫的頭髮,有的已經折斷,近側端的毛往往萎縮。如將該毛髮拔出,可以看到該毛髮上粗下細而像驚嘆號(!),且下部的毛髮色素也脫失。這種現象是進展期的徵象。脫髮現象繼續增多,每片亦擴展,可互相融合形成不規則形。如繼續進展可以全禿。嚴重者眉毛、睫毛、腋毛、XX和全身毳毛也都脫落,即為普禿。

  脫髮也可停止,此時脫髮區範圍不再擴大,邊緣毛髮也較牢固,不易拔出,經過若干大,邊緣毛髮也較牢固,不易拔出,經過若干月份,毛髮可逐漸或迅速長出。也有的病人先長出白色茸毛,以後逐漸變粗變黑,長長,成為正常頭髮。

  脫髮的頭皮正常,光滑,無炎症現象,有時看上去較薄稍凹,這是由於頭髮和髮根消失之故,而非真正頭皮變薄。

  兒童發生於枕頭髮際的禿髮稱為ophiasis。

  斑禿可以與下列疾病同時發生:

  1.甲病變 可呈滴狀下凹、縱嵴和不規則增厚。也可有混濁,變脆等變化。全禿和普禿者甲變化更明顯。

  2.白癜風或白髮 約4%病例伴白殿風,黑髮掉后新長出的均為白髮。Vogt-Koyanagi綜合征中約有半數病例有斑禿。

  3.白內障 可伴有后側囊下白內障(posterior subcapsular catarracts)。

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