乳癰

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[介紹]

概述: 乳癰是指即急性乳腺炎,病名。癰腫之發於乳房者。出《肘后救卒方》卷五。又名(疒乇)乳、

[病因]

乳癰是由什麼原因引起的?

乳癰多因XX破碎,風邪外襲,或乳汁淤積,乳絡阻滯,郁而化熱所致。以發熱,乳房部結塊、腫脹疼痛,潰后膿出稠厚為主要表現的癰病疾病

  本病相當於西醫學所說的急性乳腺炎

[癥狀]

乳癰早期癥狀有哪些?

  1。多為哺乳婦女,尤以未滿月的初產婦為多見。

  2。初起乳房內有疼痛性腫塊,微紅或皮膚不紅,排乳不暢,可有XXXX糜爛化膿時乳房紅腫疼痛加重,腫塊變軟,有應指感,潰破或切開引流腫痛減輕。如膿液流出不暢、腫痛不消,可有「傳囊」之變。潰后不收口、滲流乳汁或膿液,可形成乳漏

  3。多有惡寒發熱頭痛,周身不適等症。

  4。腋下可有臀核腫大疼痛。

  5。外周血白細胞總數及中性粒細胞增高

  初期乳房腫塊脹痛,皮膚不紅或微紅,乳汁排泄不暢,伴惡寒發熱,頭痛,胸悶不舒,口乾口苦舌苔薄黃,脈弦數。疏肝清熱、逋乳消癰。

  釀膿期:乳房腫塊逐漸XX,皮膚杴紅灼熱,疼痛劇烈,呈持續性雞啄樣痛,高熱不退口渴喜飲,腫塊按之應指,舌紅苔黃,脈弦數。清熱解毒透膿

  潰膿期:膿腫破潰,流出黃白膿液或乳汁,腫痛漸消,舌淡紅,苔薄黃,脈略數。扶正托毒。

[食療]

乳癰吃什麼好?

  乳癰食療(僅供參考,具體詢問醫生)

  (1)豬蹄1只,黃花菜25克、燉熟后不加佐料食之,每日1次。用於乳腺炎初期未成膿者。

  (2)乳鴿1只、黃芪30克、枸杞子30克。將乳鴿洗凈,黃芪、枸杞子用紗布包好與乳鴿同燉,熟後去藥渣,吃鴿肉飲湯。用於乳腺炎潰破后康復期。

  (3)粳米100克、蒲公英50克。將蒲公英煎水取汁,加粳米煮粥,每日分服。用於乳腺炎潰破后膿盡餘熱者未清者。

  (4)蔥須不限量、枯礬少許,將蔥須洗凈,切碎放入枯礬同搗為泥,捏成小丸如黃豆大,每服4丸,每日2-3次,服后微發汗。本方治乳瘡,具有消腫散瘀、行氣活血的作用。

  (5)鮮大蔥250克,將蔥洗凈,切碎,搗爛取汁1杯,加熱頓服。每日服1次,可連續服用。本方用治婦女乳生癰瘡,紅腫熱痛,具有解毒、散熱、消腫之功效

  (6)鮮蔥須不拘多少,枯礬用量斟酌與蔥須能搗成丸即成,先將蔥須洗凈切碎,再和枯礬同搗如泥。搗時,枯礬須逐漸增入,以防濕干不勻。搗勻后摶為丸,如黃豆大。每次服4丸,開水送下,每日服2-3次。服后微發汗。本方用治乳瘡。服此丸后,有時發生心煩不安現象,是藥力所致,片刻即安。

  (7)梔子仁3克碾成細末備用,粳米50克淘洗後人砂鍋煮成稀粥,快熟時調入梔子仁末梢煮即可。日食2次,每次1劑,溫食。具有清熱瀉火消炎解毒功效。

  (7)豬瘦肉150克 金銀花20克 柴胡10克 連翹15克 蒲公英30克 赤芍10克 益母草15克 薏苡仁30克 木通4克 紫花地丁20克。把全部用料放入鍋內,武火煮滾,後用文火煲1小時。

  (8)取粳米50克淘凈煮粥,快熟時加入白梅花3克,續煮片刻即可,每日2次,溫服。能健胃開胃、舒肝理氣、清熱解毒、症見乳房腫脹,內結硬塊,排乳不暢等。

  (9)取新鮮油菜250克洗凈切料,與適量陳皮共入砂鍋煮湯,具有化痰理氣、抗炎抗菌、利膽利尿的作用。

  偏方

  方1 甜橙黃酒

  組成:甜橙1只,黃酒15毫升。

  用法:甜橙洗凈,去皮去核,以紗布絞汁,和黃酒一起放杯中,加溫開水沖服,每日2次,連服1周。

  功效:涼血,解毒,消腫。

  主治:急性乳腺炎紅腫,便結,屬乳汁瘀積型。

  方2 薏苡赤小豆

  組成:薏苡仁30克,赤小豆30克。

  用法:薏苡仁、赤小豆分別洗凈,置鍋中,加清水500毫升,急火煮開5分鐘,改文火煮30分鐘,分次食用。

  功效:利濕清熱,通乳

  主治:急性乳腺炎屬乳汁瘀積型,見乳汁排泌不暢者。

  方3 橘核黃酒飲

  組成:橘核15克,黃酒30毫升。

  用法:橘核略炒,加黃酒煎沸,去渣溫服。

  功效:疏肝理氣通乳。

  主治:急性乳腺炎孚L汁瘀積型,見有乳房脹痛,乳汁排而不暢者。

  方4 炒黃花菜

  組成:黃花萊500克。

  用法:黃花菜洗凈,如家常菜炒后,佐餐

  功效:清熱解毒,消腫散結。

  主治:急性乳腺炎屬乳汁瘀積型者。

  方5 蒲公英米粥

  組成:蒲公英30克,粳米50克。

  用法:蒲公英洗凈,切細,置鍋中,加清水500毫升,加粳米,急火煮開5分鐘,改文火煮30分鐘,成粥,趁熱食用。

  功效:清熱解毒。

  主治:急性乳腺炎屬熱毒釀膿型,乳房灼熱腫痛,口乾、發熱、大便干者。

  方6 馬蘭頭豆腐

  組成:馬蘭頭50克,鮮嫩豆腐200克。

  用法:馬蘭頭洗凈,切細末,開水浸泡2分鐘,撈起擠干,與豆腐一起拌勻,調味后即可食用。

  功效:清熱解毒,透膿。

  主治:急性乳腺炎屬熱毒釀膿型,乳房腫痛,發熱,大便不暢者。

  方7 絲瓜汁飲

  組成:鮮絲瓜200克。

  用法:鮮絲瓜洗凈,去皮去子,切碎后擠汁,服飲其汁。

  功效:清熱、解毒、通乳。

  主治:急性乳腺炎屬熱毒釀膿型,乳房灼熱脹痛,排乳不暢者。

  方8 油菜粳米粥

  組成:鮮油菜200克,粳米50克。

  用法:鮮油菜葉洗凈,切細,置鍋中,加清水500毫升,加粳米,急火煮開3分鐘,改文火煮30分鐘,成粥,趁熱食用。

  功效:清熱解毒,托里透膿。

  主治:急性乳腺炎屬熱毒釀膿型,腫塊灼熱、觸痛者。

  方9 雞爪黃花蛋湯

  組成:雞爪50克,黃花菜20克,雞蛋2只。

  用法:雞爪洗凈,黃花菜洗凈切碎,雞蛋打散。雞爪置鍋中,煮熟,加黃花菜,加雞蛋,調味后食用。

  乳癰患者吃什麼好?

  屬性偏溫性的肉類食品雞肉及其內臟羊肉及其內臟、牛肉狗肉豬肝豬肚,炎性乳腺炎患者尤其是成膿期有發熱等熱毒癥狀的,不宜食用。有乳腺結核的患者,體質多偏陰虛,以上肉類也不宜食用。但對於乳腺炎後期潰膿后,有氣血虛虧,傷口肉色蒼白,久不收口的,可適當選用烏雞、羊肉、豬肝等燉湯以補氣血,幫助收口。

  平性食品有青蛙肉、鴨蛋鴨血、瘦豬肉牛奶等,這些食品有清熱生津健脾養陰的作用,對各種炎症的乳房病都可選用。

  溫性類的蔬菜水果韭菜辣椒香菜荔枝桂圓等,對體質偏熱或有陰虛內熱者如乳房結核、急性乳腺炎等各種炎症性乳房疾病都不適用。但大蒜卻有抗結核的作用,乳房結核息者可食用。

  味甘淡,性平類蔬菜水果有胡蘿蔔捲心菜馬鈴薯木耳銀耳香菇無花果葡萄石榴蘋果等。

  味甘、淡、苦,性涼的蔬菜水果有白蘿蔔白菜黃瓜海帶紫菜髮菜苦瓜荸薺羅漢果甘蔗番茄、香焦、梨子等,這些食品有益胃生津、清熱除煩、潤腸通便功能,對乳腺的炎症性疾病在熱毒蘊盛期尤為適用。

  乳癰患者吃什麼不好?

  忌食生冷、辛辣刺激、葷腥油膩的食物

[預防]

乳癰應該如何預防?

[治療]

乳癰治療前的注意事項?

  預防: 急性乳腺炎的發病原因是,乳汁不能外流,出現瘀積,使局部乳房組織活力降低,造成有利於細菌繁殖的條件。因此,從根本上說,乳汁瘀積和細菌感染是本病的兩在原因,預防乳腺炎的主要措施是防止乳汁瘀積和細菌感染。

  1、防止XXXX。XXXX既容易乳汁瘀積,又有可能因傷口而發生細菌感染。

  (1)懷6個月以後,每天用毛巾蘸水落石出擦洗XX塞入小兒中,避免咬破;

  (2)不要讓小兒養成含XX睡眠的習慣;

  (3)哺乳后,用水洗凈XX,用細XX布襯在XX衣服之間,避免擦傷

  2、積極治療XXXX,防止出現併發症

  (1)輕度XXXX仍可哺乳,但在哺乳后局部塗敷10%復方安息香酸酊,或10%魚肝油鉍劑,下次浦乳前洗洗;

  (2)重度XXXX,哺乳時疼痛劇烈,可用XX罩間接哺乳;或用吸奶器吸出后,用奶瓶哺食小兒;

  (3)對XX上的www.ruxian999.org.cn痂皮,不要強行撕去可用植物油塗,待其變軟,慢慢撕掉。

  (4)豬油適量,用微火化

  3、防止乳汁瘀積。

  (1)產後應儘早哺乳;

  (2)哺乳前熱敷乳房以促進乳汁通暢。如果產婦感到乳房脹痛更要及時熱敷,熱敷後用手按捏乳房,提拔XX;

  (3)嬰兒吸吮能力不足或嬰兒食量小而乳汁分泌多者,要用吸奶器吸盡乳汁;

  (4)注意清洗XX,滌除乳腺管口積垢。

  4、保持乳房清潔,防止細菌感染。產前清洗乳房,去除XX部粘垢;哺乳前要清洗XX,尤其是XX已有XX者;避免對乳房的擠壓,穿衣服要寬鬆。

  5、宜常作自我按摩。產婦要養成自我按摩乳房的習慣。方法:一手用熱毛巾托住乳房,另一手放在乳房的上側,以順時針方向轉向按摩。如果乳房感到脹痛,或者乳房上有腫塊時,手法可以重一些。在自我按摩的同時,可稍用力擠壓乳房,把乳汁從XX擠出,反覆幾次后,乳腺管就通暢了。一般每天按摩1次,每次15-20分鐘。

  6、少吃有刺激性的食物,如蔥、姜、蒜等。中醫認為,急性乳腺炎是由於內有蘊熱、熱毒壅結而成。因此在飲食上要少吃熱性食物,以免助火生瘡。

  7、食物葯預防。可以常吃些海帶,海帶有軟堅散結作用,涼拌吃或燉雞肉吃,可預防急性乳腺炎;有急性乳腺炎先期癥狀者,可用蒲公英30克,陳皮6克,水煎服,每日1劑。

乳癰中醫治療方法

  (1)局部治療:

  ①如意金黃散以醋或白酒調成糊狀,粘敷病變局部。

  ②鮮蒲公英60~120g,蔥白30~60g,搗爛成糊狀,敷于患處,用繃帶三角巾紮緊,每天換藥1次。

  ③三黃膏外敷: 三黃膏,即黃柏大黃黃芩各等份,研成細面,用涼開水、蜂蜜或等量凡士林調成膏

  ④芙蓉膏外敷:芙蓉膏有清熱解毒、活血化瘀消腫的作用。

  配方1:用芙蓉葉研成細面,用香油或茶葉水調,也可加等量凡士林調成膏。

  配方2:芙蓉葉、大黃、黃柏、澤蘭葉各24g,冰片6g,共研細末,用黃酒調敷或用凡士林調為軟膏外敷。

  (2)湯飲治療:

  ①鮮蒲公英250g,水煎服。

  ②細葉遠志全草15~20棵,水煎服。

  ③鹿角粉3~9g,開水沖服。

  ④蒲公英、野菊花各9g,水煎服,每天1付。

  ⑤括樓牛蒡湯:熟牛蒡、生山梔、金銀花、連翹各9g,全括樓(打碎)、蒲公英各12g,橘皮、橘葉各4.5g,柴胡6g,黃苓9g。水煎服,每天1付。

  ⑥五味消毒飲:金銀花、蒲公英、地丁各30g,連翹、野菊花、板藍根、赤芍各15g。水煎服,每天1付。本方主要有清熱解毒、消腫散結、活血祛淤作用,為控制全身中毒癥狀的有效方劑

  ⑦瘡瘍飲:山甲珠皂刺當歸尾天花粉、陳皮各9g,乳香沒藥各6g,金銀花、赤芍、蒲公英各30g,水煎服,每天1付。本方具有活血化瘀、清熱解毒、消腫軟堅作用。

  ⑧金銀花、蒲公英、括樓各30g,柴胡、黃芩、王不留行、青皮各15g,皂刺、赤芍、絲瓜絡各30g。水煎服,每天1付。

  ⑨全括樓1個(重100~200g),水煎服,並將藥渣趁熱敷于患處。

  ⑩牛蒡子葉30g水煎代茶飲,每天1付。用於乳汁淤滯期。

  其他中醫治療:針灸治療急性乳腺炎,現代報道始見於五十年代初。但臨床資料最為豐富的則在八、九十年代。針灸、挑治、刺血、拔罐腕踝針火針等法,都有較好的效果。一般認為,病程愈短,針灸效果愈好,在24小時內治療更佳;病程過長或已化膿者,療效往往較差。就本文所收載的文章的病例統計,各種穴位刺激法對本病平均有效率達到95~98%左右。

  [民間灸法]

  1.艾火

  取穴:肩井乳根內關曲池足三里

  配穴:乳汁壅脹加膻中少澤;頭痛發熱加合谷風池

  灸法:艾條懸灸,每穴施灸5~10分鐘,每日1次。

  2.隔蔥灸

  取蔥白適量,洗凈后搗如糊膏狀,敷于患處,厚約0.2厘米。然後點燃艾條懸灸,每次施灸15~30分鐘,每日灸治1~2次,3次為一療程

  3.隔蒜灸

  選取患處或鄰經俞穴,每次每穴施灸5~7壯,每日灸治 1~2次,3次為一療程。

  [古代驗方]

  (1)乳癰灸乳根(《神灸經綸》)。

  (2)膺窗、臨泣(足)、神封、乳根、足三里、下巨虛下廉天溪俠溪,均治乳癰。乳妒灸兩手魚際14壯(《針灸資生經》)。

乳癰西醫治療方法

  藥物治療:1.早期注XX休息,暫停患側乳房哺乳,清潔XX、乳暈,促進乳汁排泄(用吸乳器或吸吮),凡需切開引流者應終止哺乳。

  2.局部用25%硫酸鎂濕熱敷、理療

  3.早期可採用青黴素80萬~100萬U加1%~2%普魯卡因10ml溶於等滲鹽水10~20ml中,在腫塊周圍封閉注XX。

  4.全身應用抗生素。為防治嚴重感染及敗血症,根據細菌培養及葯敏選用抗生素,必要時靜脈滴注抗生素。

  手術治療:

  一旦膿腫形成應及時手術,切開引流。淺表的小膿腫可在局麻下進行,大而深的膿腫應在靜脈麻醉下進行。在膿腫中央、波動最明顯處作切口,但乳房深部或乳房后膿腫可能無明顯波動感。切口要足夠大,以XX為中心呈放XX方向,或沿乳房下皮膚皺褶處作弧形切口。XX膿腔后,用手指探查,打通所有膿腫內的間隔,以保證引流通暢。如屬乳房后膿腫,應將手指深入乳腺后間隙,輕輕推開,使膿液通暢流出。啞鈴狀膿腫,必要時可作對口引流。所有膿腫切開后應放置引流物,每日換藥。膿液應常規作培養與藥物敏感試驗

[檢查]

乳癰應該做哪些檢查?

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[混淆]

乳癰容易與哪些疾病混淆?

  1。乳疽:為乳房深部結塊,疼痛較輕,皮色不變,即使釀膿,皮色亦不變,應指不顯,釀膿、破潰及愈合均較緩慢。

  2。粉刺性乳癰:多有先天性XX凹陷畸形,先在乳暈部出現腫塊,XX中常有粉渣樣物排出,急性發作時紅腫熱痛,潰膿時膿液中夾有粉渣樣物質

  3。乳癆:初起乳房內結塊如梅李,不痛不癢,邊界不清,皮肉相連,腫塊化膿破潰后流膿清稀,夾有敗絮樣物質,瘡口不易收斂,多形成瘺管,病程緩慢,以年月計。