疝氣

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[介紹]

概述:  疝氣,即人體組織或器官一部分離開了原來的部位,通過人體間隙、缺損或薄弱部位XX另一部位。俗稱「小腸串氣」。自臍部突出的疝稱臍疝臨床上分嬰兒臍疝和成人臍疝兩種。

[病因]

疝氣是由什麼原因引起的?

  由於臍部發育缺陷臍環未閉合,或臍帶脫落後臍帶根部組織與臍環粘連愈合不良,在腹內壓力增高的情況下,網膜或腸管即經臍部薄弱處突出形成臍疝。

  人們平時所說的小兒疝氣,從醫學上講,主要是指先天斜疝。因為男孩的XX是在出生前才通過腹股溝管降至XX的,隨之下移的腹膜則形成鞘狀突。若鞘狀突在嬰兒出生后還沒有閉鎖,反而成為較大的腔隙,腹腔內容物就會從這裡突向體表,而形成斜疝。又因為右側XX下降比左側略晚,鞘狀突閉鎖也較遲,故右側腹股溝疝較多。當然,女孩也可因腹壁薄弱形成斜疝,只是發病率非常低。

[癥狀]

疝氣早期癥狀有哪些?

  疝在小孩咳嗽、哭鬧、或憋氣用力的時候,就會變大;白天跑跳的時候,也會有小變大,但無明顯的疼痛癥候。晚上睡下。它會縮小,用手弄弄,又會變得不明顯。在小孩哭鬧、運動、解便后,腹部下面會鼓起,腹痛加劇並出現嘔吐腹脹排便停止等情況。臍部可復性腫塊是最重要的臨床表現,尤其在嬰兒啼哭時更為明顯,一般無其他癥狀。由於嬰兒腹壁及疝環均較柔軟,嵌頓甚為罕見。

[食療]

疝氣吃什麼好?

  一、疝氣食療方(下面資料僅供參考,詳細需要咨詢醫生)

  (1)羊XX、雞蛋各4個,水煮后吃蛋喝湯,每日1劑,連服數日。用於本病氣虛者。

  (2)補骨脂50克,鹽炒研末,加入黑芝麻25克,每次服9克,每日2次。

  (3)全蝎一個研末,裝入雞蛋孔內蒸熟食之。

  (4)豬肉120克、梧桐樹根,八月瓜根、蒼耳子各10克。燉服,每日1次。

  (5)蒜頭皮20克,熬水,每日服用數次。蒜頭皮即粘貼蒜肉之衣,約1000克的蒜頭,可剝皮20克。本方適用於小兒疝氣者。

  (6)小茴香15克,食鹽4克,青皮鴨蛋2個。

  (7)無花果理氣健脾之效。取無花果5個,小茴香10克,水煎服,每日2次。

  (8)老絲瓜250克(焙乾),陳皮10克,共研細末,用白酒沖服,每次3克,每日2次,連服1個月。

  (9)橘核30克,山楂核30克,水煎服,每日2次。有行氣散結、通絡止痛之效。

  【用法】將小茴香和食鹽同炒熟研未,與打入碗中的鴨蛋拌勻,在油鍋中煎成蛋餅,每晚臨睡時以溫米酒送服,每4日為一療程

  【功效】行氣止痛,消腫散結

  【主治】疝氣。

  二、疝氣吃哪些對身體好?

  1、要替患兒進補,必須選擇清潤又不太寒涼且破氣食物,像菠菜土豆蘿蔔、西紅柿、木耳、藕、青魚、鰱魚等,水果蘋果葡萄桃子等。

  2、多吃高纖維飲食, 包括五穀、穀物、麩皮、和未加工的水果和蔬菜

  三、疝氣最好不要吃哪些食物?

  1、暫時不宜吃的如綠豆白菜黃豆芽白蘿蔔、青蘿蔔等;水果有橙子、雪梨等;油膩煎炸之物如薯片、蝦條、朱古力等也不宜吃。

  2、少吃易引起便秘及腹內脹氣的食物(尤其煮食的雞蛋、紅薯花生豆類啤酒碳酸氣泡飲料等)。

  3、忌煙酒。

[預防]

疝氣應該如何預防?

  危害

  疝氣首先影響患者消化系統,從而出現下腹部墜脹 、腹脹氣、腹痛、便秘、營養吸收功能差、易疲勞體質下降等癥狀。又由於腹股溝部與泌尿XX系統相鄰,所以老年患者易出現尿頻尿急夜尿增多膀胱攝護腺疾病;小孩則可因疝氣的擠壓而影響XX的正常發育;而中青年患者則易導致XX障礙。還由於疝囊內的腸管或網膜易受到擠壓或碰撞引起炎性腫脹,致使疝氣回納困難,導致疝氣嵌頓,以及腸梗阻、腸壞死、腹部劇痛等危險情況。

[治療]

疝氣治療前的注意事項?

  預防:

  1、保持健康體重

  2、堅持加強腹部肌肉鍛煉。

  3、積極預防、控制便秘,慢性咳嗽

  4、多吃高纖維食物。

  5、避免免舉、推擠、或拉扯重物;放棄吸煙惡習。

  5、保證小腸不衝擊疝環口使疝環口得到治療。

疝氣中醫治療方法

  中藥治療:

  一處方母丁香適量。用法:研為極細末,裝瓶密封。取適量葯末填滿臍窩,敷固定,2天換藥一次。一般4~6次見效。敷藥同時,要積消除容易引起腹壓增高的致病因素,如咳嗽、便秘、排尿難等。注意休息,減少活動量。

  二用法:上藥分2份,分貼于肚臍部及兩足心,上蓋棉花,以膠布固定,每半月換貼1次。

  三處方:活鯽魚60~90克2尾,伴小茴10克。用法:或蒸或煎湯均可,不放鹽,每日1次,連服5~6次。

  四處方:大小茴香各3克,荔枝核5個,桔核10克。用法:共研末,每用紅糖開水調服6克,每日2次。

  五處方:人蔘4克(党參15克),黃芪15克,桂圓肉10克,升麻3克,炙甘草2克。用法:水煎服。

  六處方:黃芪15克,升麻3克,大棗15克。用法:水煎服。腫物過大,不能回納腹腔,小兒煩躁哭鬧局部腫塊明顯隆起緊張壓痛時間一久,會造成被嵌頓的小腸壞死,要趕快送醫院手術治療。

疝氣西醫治療方法

  一、藥物治療:較小的臍疝,如直徑小於1.5cm,多數在2歲內可隨著發育腹壁增強能自愈。鑒於嬰兒臍疝很少發生嵌頓,可先予非手術治療,用膠布貼敷療法,即取寬條膠布將腹壁兩側向腹中線拉攏貼敷固定以防疝塊突出,並使臍部處於無張力狀態,而臍孔得以逐漸愈合閉鎖。每周更換膠布1次,如有膠布皮炎,可改用腹帶適當加壓包紮

  二、手術治療:如患兒已逾2歲而臍疝仍未自愈,應手術治療。手術具體方法是在臍疝下方1~2cm處作相應的弧形切口,遊離皮瓣,呈露兩側腹直肌前鞘。切開腹白線和疝囊,如無完整的疝囊則切開腹膜。回納腸管,切除疝囊,于疝環處縫合腹膜切緣。橫形縫合腹橫筋膜,再縱形縫合腹白線以縫閉臍環和修復腹壁薄弱區,最後將保留臍孔的皮瓣按原位縫合。

  術后注意:

  1.術后3個月內,盡量避免讓患兒過度用力。

  2.患兒如有嘔吐發生,暫時進食四小時。

  3.保護好傷口,防止傷口感染化膿,如有出血紅腫熱痛滲出液發高燒,請立即就醫生。

  4.讓患兒側身睡,如右側手術就左側卧位

  5.術后XX有不同程度腫脹,2―3天可消退,如有淤血,要請醫生檢查。

  6.術后4天傷口不能沾水,5天後可正常洗澡。

[檢查]

疝氣應該做哪些檢查?

  1.對無合併症的臍疝患者,檢查專案以檢查框限心電圖肝功能檢查為主;

  2.對合併有肺部腹部其他疾病而診斷未明者,檢查專案可包括檢查框限心電圖、肝功能檢查和血肌酐血尿素氮(BUN)、胃腸道疾病超聲檢查

[混淆]

疝氣容易與哪些疾病混淆?

  臍肉芽腫:常為臍瘡遷延所致。為一小的櫻紅色腫物,表面有少量膿液,腫物不可推回腹內。經硝酸銀燒灼后可痊愈。