耳鳴

来源:www.uuuwell.com

   

[介紹]

    耳鳴聽覺功能的紊亂現象,也是聽分析器對適宜的和不適宜的刺激所產生的反應。耳鳴多屬噪音,有間歇性,也有持續性。有單一頻率窄帶噪音或白噪音等多種表現。耳鳴原因很多,常為某些疾病特別是重聽的伴隨癥狀。耳鳴一般可分為中樞性及周圍性兩大類。周圍性耳鳴根據是否被別人聽見分為主觀性或非搏動性耳鳴和客觀性或搏動性耳鳴。前者多見,後者少見。耳鳴又可根據其特徵分為持續性耳鳴與節律性耳鳴。持續性耳鳴可有單一頻率或多頻率聲調混合,多為主觀性耳鳴。節律性耳鳴多與血管跳動一致,偶爾與呼吸一致,耳鳴的頻率較低。如為肌肉收縮引起,則耳鳴的頻率較高。節律性耳鳴,多為客觀性耳鳴。

[預防]

耳鳴應該如何預防?

  雜訊性損害的預防: • 降低或控制雜訊源,即將其控制在國家允許範圍( 85dB )之內。 • 阻隔雜訊的傳播 , 用吸聲材料 , 隔聲牆降低雜訊強度。 • 預防XX , 服用維生素 B 、 C 以及鐵、鋅等微量元素 , 有一定預防作用。 預防耳毒性藥物中毒: • 嚴格掌握用藥適應症,杜絕濫用,絕不多用。 • 避免聯合應用 2 種以上耳毒性藥物。 • 預防XX,如同時服用泛酸鈣、維生素 B 族。 用藥期間加強聽覺監控,如有中毒跡象,立即停葯。

[檢查]

耳鳴應該做哪些檢查?

  一、病 史

  詳細詢問以往耳部及全身各個系統的疾病史,如使用耳毒性藥物史、傷史、中耳炎史等皆對耳鳴的診斷有重要價值。另外,也要注意以下幾點。

  (一)年齡性別

  小兒發病少,青春期發病率高,30歲以後少,老年人又高。很顯然老年人發病率高是與動脈硬化神經退變有關。側別和性別無大差異。

  (二)起病方式

  發病急驟者,在傳導系統中以咽鼓管阻塞急性中耳炎等多見;在感音系統中以外傷、中毒、爆震、美尼埃病多見。起病緩慢者,多與全身性疾病有關。

  (三)耳鳴音色

  一般低音調耳鳴,多為傳音系統病變。高音調耳鳴,多在迷路、聽神經、中樞病變時發生。但有時也有相反的現象。

  (四)耳鳴的持續性和間歇性

  持續性耳鳴一般發生在感音神經部分。間歇性多為傳音性。

  二、檢 查

  耳鳴多為一種主觀感覺,難以檢測,但可以用純音聽力計進行頻率匹配及響度平衡的方法測出耳鳴的強度和頻率。

  客觀性耳鳴可用助聽器聽診器檢查。若懷疑有齶肌陣攣者,可利用肌電圖檢查,將電極放人肌肉內,記肌肉活動時電位改變與耳鳴的關係。X線血管造影有助診斷血管畸形、動靜脈屢、血管分佈等。頸椎x線片可檢查有無骨質增生壓迫血管。X線斷層片、CT頭顱掃描以除外顱內病變。

[混淆]

耳鳴容易與哪些癥狀混淆?

  應該與下面的癥狀相鑒別:

  1.神經性耳鳴 神經性耳鳴的特點是耳鳴聲或大或小,一般為持續的長音,如蟬鳴聲或電話機的鳴聲,也有像流水聲,風聲,機器聲等聲音的.

  2.傳導性耳鳴 傳導性耳鳴的原因是聽覺系統的傳導部分發生障礙,如外耳道腫脹、堵塞、鼓膜穿孔內陷、中耳炎症、粘連、硬化等。傳音障礙降低了聽取外界聲音的能力,減弱了其掩蓋體內所發生聲音的作用,使之能感覺出來,而成為耳鳴。再有,通過骨導傳入耳內的聲音,由於傳導障礙,向外逸散渠道受阻,而提高了耳內聲音的感覺,成為一種以低頻為主的,象颳風似的呼呼響聲。我們自己可以試試,用一隻手捂住耳朵,就感到耳內轟轟的響聲,這就是典型的傳導性耳鳴。

  3.搏動性耳鳴 搏動性耳鳴即為病人主訴耳內有如同心臟或血管脈搏跳動樣耳鳴聲,有的如波濤聲或有的如脈搏聲,很有規律,仔細觀察其跳動節律,多數和心臟跳動次數一致。這類耳鳴常歸納為客觀性耳鳴。

  一、病 史

  詳細詢問以往耳部及全身各個系統的疾病史,如使用耳毒性藥物史、傷史、中耳炎史等皆對耳鳴的診斷有重要價值。另外,也要注意以下幾點。

  (一)年齡和性別

  小兒發病少,青春期發病率高,30歲以後少,老年人又高。很顯然老年人發病率高是與動脈硬化和神經退變有關。側別和性別無大差異。

  (二)起病方式

  發病急驟者,在傳導系統中以咽鼓管阻塞、急性中耳炎等多見;在感音系統中以外傷、中毒、爆震、美尼埃病多見。起病緩慢者,多與全身性疾病有關。

  (三)耳鳴音色

  一般低音調耳鳴,多為傳音系統病變。高音調耳鳴,多在迷路、聽神經、中樞病變時發生。但有時也有相反的現象。

  (四)耳鳴的持續性和間歇性

  持續性耳鳴一般發生在感音神經部分。間歇性多為傳音性。

  二、檢 查

  耳鳴多為一種主觀感覺,難以檢測,但可以用純音聽力計進行頻率匹配及響度平衡的方法測出耳鳴的強度和頻率。

  客觀性耳鳴可用助聽器或聽診器檢查。若懷疑有齶肌陣攣者,可利用肌電圖檢查,將電極放人肌肉內,記肌肉活動時電位改變與耳鳴的關係。X線血管造影有助診斷血管畸形、動靜脈屢、血管分佈等。頸椎x線片可檢查有無骨質增生壓迫血管。X線斷層片、CT頭顱掃描以除外顱內病變。

[類似疾病]

耳鳴相關疾病

急性化膿性乳突炎 紅細胞增多症眼底 肝風內動證 外耳道炎 耵聹栓塞 雜訊性耳聾 耳源性腦膜炎 氣壓創傷性中耳炎 血紅蛋白C病 腎精虧虛 肝陽上亢 奎寧中毒 汽油中毒 大皰性鼓膜炎 分泌性中耳炎 面神經瘤 森林腦炎 少枝膠質細胞瘤及間變少枝膠質細胞瘤 鼓膜外傷 中毒性眩暈 頸靜脈球瘤 耳聾 小兒松果體區腫瘤 小兒迷路水腫-耳性眩暈綜合征 小兒豬帶絛蟲病囊蟲病 腦鳴 煎厥 中暑 耳部惡性腫瘤 爆震性耳聾 廣泛性焦慮障礙 咽部脊索瘤 腎虛耳鳴 外耳道異物 水、電解質紊亂伴發的精神障礙 小兒腦水腫顱內高壓綜合征 顱內低壓綜合征 外傷後頸內動脈閉塞 間接型頸動脈海綿竇瘺 中耳氣壓傷 突發性耳聾 小兒神經纖維瘤病 老年人高血壓 水楊酸類中毒 苯海拉明中毒 伏格特-小柳-原田綜合征 多發性大動脈炎 瀰漫性外耳道炎 突發性聾 先天性耳聾 科干綜合征 腦外傷后綜合征 后葡萄膜炎 脈絡叢XX狀瘤 顱內畸胎瘤 腦缺血性疾病 美尼爾氏綜合症 高血壓腦出血 上鞏膜靜脈壓升高所致青光眼 間斷脈衝噪音損傷 結核性中耳乳突炎 迷路震蕩 老年性耳聾 梅尼埃病 咖啡因與氨茶鹼中毒 乙酰苯胺類中毒 慢性化膿性中耳炎 急性化膿性中耳炎 鼻咽血管纖維瘤 外傷性腦積水 硬腦膜動靜脈畸形 惡性高血壓 頸動脈狹窄 複發性多發性軟骨炎伴發的葡萄膜炎 煤氣中毒 大腦凸面腦膜瘤 頸動脈竇綜合征 潛水性內耳損傷 外耳濕疹 妊娠合併紅細胞增多症 小腦腦橋角腦膜瘤

更多耳癥狀

杯狀耳 病理性聽覺適應 波動性聽力減退 搏動性耳鳴 菜花耳 傳導性耳聾 傳導性耳鳴 耳垂長痘 耳垂過大 耳垂里有硬疙瘩 耳垂缺損 耳垂小 耳垂粘連 耳道堵塞 耳道划傷 耳道流膿 耳道流血 耳道異物 耳頂線以下至髮際 耳凍傷