風團

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[介紹]

    風團(wheal)是真皮淺層水腫引起的限局性隆起的扁平斑塊皮膚損在,呈蒼白色或淡紅色,大小不等,數目可多可少,周圍可有紅暈存在時間數小時或10余小時,自覺瘙癢消退後不留痕跡。

[預防]

風團應該如何預防?

  中醫治療講究「既要驅除風邪,又要『固表』關閉皮膚的門戶,防止風邪侵襲」的原理來說,麻疹患者應盡量避免受風,特別是劇烈運動等導致大汗淋漓或熱水洗浴后,毛孔開泄時最容易得病。

[檢查]

風團應該做哪些檢查?

  (一)病史

  風團的診斷不難,但明確引起風團的病因比較困難,必須詳細詢問病史和體格檢查。了解病史不但對診斷有幫助,而且對治療有意義。在病史中要注意發生風團的年齡性別發病時間、風團持續時間、病期長短、有無合併其他皮疹、治療經過,還要了解與風團有關的過敏史。接觸史、家族發病史等情況。

  (二)體格檢查

  風團的表現:檢查風團的大小、數目多少。顏色變化、風團的形態部位、有無合併其他皮膚損害。如膽鹼能性等麻疹表現的風團為1~3mm的小風團。周圍有明顯的紅暈伴有衛星狀小風團。如風團僅見於暴露部位者,可能與日光或寒冷有關。如風團持續時間過長,超過24h者,伴有發熱關節痛血沉增快產體降低、病理檢查白細胞破碎性血管炎改變,應考慮為血管炎性等麻疹。若風團以軀幹為主,持續不退漸變成棕褐色斑結節,搔抓后在斑上又可發生紅色風團,可考慮為色素性等麻疹。蚊蟲叮咬可引起風團,常為局部,同時伴有紅斑水皰丘疹性等麻疹好發於兒童春秋季節多見。表現為四肢居干散在的豆粒花生米大紅色水腫性風團樣皮疹,中央可有水抱不難診斷。

  (三)實驗室檢查

  等麻疹表現的風團,血常規可有嗜酸性粒細胞增高。有急性細菌感染時白細胞總數及嗜中勝粒細胞增高。由藥物引起的尊麻疹@味哺哩酮)白細胞總數亦可增高。有的血清補體降低。寒冷性號麻疹可測冷球蛋白及冰塊試驗有助診斷。疑為吸人變應原可做皮內試驗。膽鹼能性等麻疹對運動和熱水試驗陽性。人工性等麻疹皮膚划痕試驗陽性。光、熱試驗和食物排除試驗對日光性等麻疹和由食物變應原者的診斷有幫助。如因接觸變應原引起的風團,可做皮膚斑貼試驗。各種風團均可酌情做組織病理檢查。

[混淆]

風團容易與哪些癥狀混淆?

  應與下面的癥狀相鑒別診斷:

  1.皮膚劃線處的風團樣損害 用棉棒(或鉛筆尖)在病人背部皮膚上劃線,用力適宜勿劃破皮膚。划后1~3分鐘,于劃線處查見與划痕一致的風團樣損害,直徑達3~5mm,持續10~60分鐘,病人自覺瘙癢,即為皮膚划痕征陽性。

  麻疹:出疹期表現為全身中毒症加重,體溫高達40℃,精神萎糜、嗜睡,有時譫妄抽搐面部浮腫,皮診,眼分泌物增多,甚至粘連眼瞼不易睜開,流濃涕,上述表現之面貌稱為麻疹面容

  皮膚刺痛瘙癢並伴有蕁麻疹:當絲狀蚴經肛門周圍皮膚侵入后,局部皮膚則出現水腫、刺痛及瘙癢,並常伴有線狀或帶狀蕁麻疹。是糞類圓線蟲病的肛周皮膚病變的表現。

  類似蕁麻疹的皮膚潮紅斑塊:胃類癌由於可能分泌組織胺,因此可出現類似蕁麻疹的皮膚潮紅斑塊.

  (一)病史

  風團的診斷不難,但明確引起風團的病因比較困難,必須詳細詢問病史和體格檢查。了解病史不但對診斷有幫助,而且對治療有意義。在病史中要注意發生風團的年齡、性別、發病時間、風團持續時間、病期長短、有無合併其他皮疹、治療經過,還要了解與風團有關的過敏史。接觸史、家族發病史等情況。

  (二)體格檢查

  風團的表現:檢查風團的大小、數目多少。顏色變化、風團的形態、部位、有無合併其他皮膚損害。如膽鹼能性等麻疹表現的風團為1~3mm的小風團。周圍有明顯的紅暈伴有衛星狀小風團。如風團僅見於暴露部位者,可能與日光或寒冷有關。如風團持續時間過長,超過24h者,伴有發熱、關節痛、血沉增快產體降低、病理檢查為白細胞破碎性血管炎改變,應考慮為血管炎性等麻疹。若風團以軀幹為主,持續不退漸變成棕褐色斑或結節,搔抓后在斑上又可發生紅色風團,可考慮為色素性等麻疹。蚊蟲叮咬可引起風團,常為局部,同時伴有紅斑水皰丘疹性等麻疹好發於兒童,春秋季節多見。表現為四肢居干散在的豆粒至花生米大紅色水腫性風團樣皮疹,中央可有水抱不難診斷。

  (三)實驗室檢查

  等麻疹表現的風團,血常規可有嗜酸性粒細胞增高。有急性細菌感染時白細胞總數及嗜中勝粒細胞增高。由藥物引起的尊麻疹@味哺哩酮)白細胞總數亦可增高。有的血清補體降低。寒冷性號麻疹可測冷球蛋白及冰塊試驗有助診斷。疑為吸人變應原可做皮內試驗。膽鹼能性等麻疹對運動和熱水試驗陽性。人工性等麻疹皮膚划痕試驗陽性。光、熱試驗和食物排除試驗對日光性等麻疹和由食物變應原者的診斷有幫助。如因接觸變應原引起的風團,可做皮膚斑貼試驗。各種風團均可酌情做組織病理檢查。

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