股癬

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[介紹]

概述:  股癬是指股內側、XX、臀部感染真菌后引起的皮膚病。股癬的真菌可以通過內衣、浴巾等傳播,也可通過XX傳播,故股癬也被列入XX性疾病之中。但臨床上80%以上的股癬是通過非XX傳播的。在我國引起股癬的病原體主要是毛癬菌屬紅色毛癬菌和石膏樣毛癬菌,表皮癬菌屬的絮狀表皮癬菌以及少數白色念珠菌

[病因]

股癬是由什麼原因引起的?

  (一)發病原因

  股癬的主要病原菌紅色毛癬菌須癬毛癬菌。絮狀表皮癬菌以往也是股癬的常見病原菌,但近年來已較少。其他一些可以引起體癬的病原菌也可以成為股癬的病原,但所占比例不大。中醫認為汗溻日久,外感邪所致。

  (二)發病機制

  由於股部比較適合真菌生長,股癬的發病率相對較高,此外,該部位皮膚薄嫩,紅色毛癬菌和須癬毛癬菌適於股部生長。不透氣的衣物可增加皮膚局部的溫度和濕度,干擾角質層的屏障功能。紅色毛癬菌和須癬毛癬菌侵入皮膚后,還要經過幾個發展階段,包括孵育期、在抗感染過程中XX和退化期。孵育期在角質層生長,臨床表現輕微。一旦感染建立,毛癬菌和須癬毛癬菌的生長速度和表皮更新速度對於損害的發展是兩個關鍵性因素。前者必須相等或前者大於後者,否則毛癬菌和須癬毛癬菌數量將下降。毛癬菌和須癬毛癬菌所產生的角蛋白酶和其他蛋白分解酶,不僅與其在皮膚定植和侵入,而且表現為皮膚損害。

[癥狀]

股癬早期癥狀有哪些?

  主要癥狀是局部瘙癢明顯。本病容易複發。多由於接觸患癬病人或通過貓、狗等傳染,或通過衣物用具而間接傳染,或先患足癬,因搔抓蔓延而傳染。夏季時節,氣候炎熱潮濕,人體多汗,尤其是股內,如不及時洗澡,或穿著緊身內褲大量汗液來不及蒸發,則易得此病。另外,患有糖尿病白帶過多等的病人,以及長期口服或局部應用大量廣譜抗生素皮質類固醇,也易患股癬。從發病率來看,主要是青年人,男性多於女性。本病多發於夏季,氣候潮濕或炎熱往往使病情加重,冬季緩解或痊愈。

  股癬是好發於股部的皮膚病,有時還可累及XX、XX部、肛周、臀部、XX皺褶等處,瘙癢劇烈,由於搔抓,患者可繼發皮炎、苔癬化改變或繼發感染

  特徵:

  (1)股癬剛開始時,為邊緣清晰、稍微隆起紅斑,漸漸擴大,上面有落屑,漸漸由紅色轉為褐色或膚色

  (2)病損的中心漸漸自動愈合,向周圍發展,紅斑的邊緣炎症比較明顯,上面可有皮疹水皰痂皮,甚至糜爛,形成環形。

  (3)愈后留下暫時性色素沉著,瘙癢癥狀嚴重。

  股癬初發時為股部內側靠近XX處出現潮紅、小丘疹,繼而在丘疹頂部形成小片白色鱗屑,皮疹逐漸向周圍擴延,界限清楚(圖1,2)。在進行期,邊緣可同時出現丘疹、水皰和鱗屑,偶見膿皰自覺瘙癢個體差異很大,嚴重時奇癢難忍,輕則毫無癢感。經常搔抓可呈苔蘚化並伴色素沉著。皮損也可擴延到下腹部、XX及臀部。XX和XX皮膚也可能累及。

  病情與季節密切相關,夏季易擴延加重、癢感顯著,冬季可自然緩解、病情穩定。本病如不及時治療可以長期遷延不愈。

  典型股癬的診斷不困難,主要是根據陰股部有對稱或單側發生的、界線清楚的環形炎性皮損,邊緣有播散性的丘疹、水皰、鱗屑,取鱗屑和水皰做直接鏡檢可查到真菌(圖3),鏡檢的陽性率很高。

  主要癥狀是局部瘙癢明顯。本病容易複發。多由於接觸患癬病人或通過貓、狗等傳染,或通過衣物用具而間接傳染,或先患足癬,因搔抓蔓延而傳染。夏季時節,氣候炎熱潮濕,人體多汗,尤其是股內,如不及時洗澡,或穿著緊身內褲大量汗液來不及蒸發,則易得此病。另外,患有糖尿病、白帶過多等的病人,以及長期口服或局部應用大量廣譜抗生素或皮質類固醇,也易患股癬。從發病率來看,主要是青年人,男性多於女性。本病多發於夏季,氣候潮濕或炎熱往往使病情加重,冬季緩解或痊愈。

  股癬是好發於股部的皮膚病,有時還可累及XX、XX部、肛周、臀部、XX皺褶等處,瘙癢劇烈,由於搔抓,患者可繼發皮炎、苔癬化改變或繼發感染。

  特徵:

  (1)股癬剛開始時,為邊緣清晰、稍微隆起的紅斑,漸漸擴大,上面有落屑,漸漸由紅色轉為褐色或膚色。

  (2)病損的中心漸漸自動愈合,向周圍發展,紅斑的邊緣炎症比較明顯,上面可有皮疹、水皰、痂皮,甚至糜爛,形成環形。

  (3)愈后留下暫時性色素沉著,瘙癢癥狀嚴重。

[食療]

股癬吃什麼好?

  股癬食療(以下資料僅供參考,詳細需咨詢醫生)

  米醋煮杏仁湯:

  杏仁15克、米醋25克。將杏仁搗碎倒入醋內,然後加熱煮沸,趁熱用棉花球洗擦患處,1日洗擦1次,連用3天,隔1―2天,再連用3天。

  皂莢豬肚

  用豬肚1只約200克,納入皂莢5克,煮食。或用鴿1只250克,去腸雜,納入皂莢5克于鴿腹內,同煮食。

  燴黃魚肝:

  黃魚肝100克,加適量醬油、蔥、生薑、糖和少量水,下鍋煮沸后即改文火半小時,待水干后即可食用。

  股癬吃什麼對身體好?

  多食新鮮的蔬菜水果

  股癬最好別吃什麼食物?

  1、 不吃或少吃腥辣之品。

  2、忌喝酒;

  3、忌食魚蝦、海味、羊肉等;

[預防]

股癬應該如何預防?

  治療股癬注意什麼

  一、消滅傳染因素

  二、堅持正確用藥

  三、忌用皮質類固醇軟膏

  四、積極治療全身性疾病

  五、病情嚴重時配合服藥

  常規護理

  防護還需要做到以下幾點:

  (1)選擇通風氣性散熱好的內褲,如囊袋內褲,不要穿過緊的內褲。及時換洗內褲,尤其是運動后,要及時清潔換洗內褲。

  (2)飲食上,多食新鮮的蔬菜和水果,不吃或少吃腥辣之品。

  (3)有XX瘙癢時,要積極治療,勿過度搔抓和燙洗,尤其是勿用肥皂水燙洗。

  本病對稱發生、甚至常波及整個XX、患處奇癢,病程持久,反覆發作,屢治不愈。急性期可有丘疹、小皰、膿瘡、糜爛、滲出結痂等多種變化。在慢性期則表現為皮溝加深、皮膚肥厚、XX皮膚粗糙如革,若遷延失治或治不得法,可出現急性期與慢性期互相轉變,遷延多年。

[治療]

股癬治療前的注意事項?

  股癬自我預防有七法

  1.養成良好的衛生習慣,保持皮膚清潔乾燥,勤換衣洗被。

  2. 體癬是傳染性疾病,因此應避免與患癬病的患者直接接觸。

  3.不用賓館、旅店等公共場所提供的公共拖鞋、浴巾、腳盆,盡可能地使用一次性拖鞋、毛巾等衛生潔具。賓館、旅店等公共服務場所所提供的供客人使用的被褥,應做到一人一套,避免傳染,用后應消毒

  4.有條件的家庭,應盡可能地提倡衛生潔具、所用被褥單獨使用,一人一套。如果家庭成員中有人已經患病,更應重視提早隔離,避免家庭成員之間相互傳染。

  5.無法分開的公共設施,如浴盆等,應注意使用前的消毒工作。

  6.已患各種真菌類疾病的患者,應及時治療。

  7.避免與患癬病的動物接觸,特別是貓、狗、兔等。

股癬中醫治療方法

  中醫中藥治療

  多見於臀部和大腿上內側,但也常侵犯XX及腹股溝皺褶部。單側或兩側先後發病,初起為小丘診(小疙瘩),奇癢,然後擴大形成邊緣呈環狀凸起,中央平坦的圓形或多形性皮損,常見脫屑。向上或向後蔓延至XX、肛周及臀部。病變單獨發生在臀部者稱臀癬。

  (1)復方皮膚康洗液 為大眾中藥配製,刺激小對皮膚,主要用於乾性皮膚受損,有脫皮現象,每天1次,最好配合中藥膏使用。

  (2)蛇毒皮癬王,清除血液毒素修復受損皮膚肌腠,徹底切斷頑疾反覆發作的根源。口服每次5粒,一日兩次,外用藥膏塗于患處,可止癢輔助治療

  (3)中草藥外洗是治療股癬有效的方法之一,它見效快,止癢好,像中藥黃柏蒼朮百部青木香土槿皮艾葉花椒地膚子苦參土大黃厚朴等均有良好的抗真菌效果。常囑咐病人使用下方煎水,待溫外洗,每日1次,每次20分鐘,見效奇快。

  (4)使用純中藥的百膚 樂癬康治療,清熱利濕涼血,適用於癬病的各種類型,尤其是針對慢性股癬及體癬療效很好,20天是一療程,每天3次局部塗擦,若病史較長,建議患者可以搭配口服中藥進行內服調理,可以選擇皮膚病血毒丸龍膽瀉肝丸,苦參丸等。

  中藥治療配方

  方劑1

  土大黃120克,枯礬30克

  制用法:共研細末。直接外撒或用植物油調塗患處。

  適應症:體癬、股癬、足癬

  方劑2

  羊蹄草3克

  制用法:搗汁,醋調。敷患處。

  適應症:體癬、股癬、足癬

  方劑3

  黃連、黃柏、黃丹荊芥(微炒)各等份

  制用法:研為末。外用。

  適應症:體癬、足癬、股癬

  方劑4

  皂角適量

  制用法:和醋煎熬成膏。塗敷患處,數次便愈。

  適應症:股癬

  方劑5

  生半夏、醋適量

  制用法:用生半夏適量,加醋少許,磨汁。外塗,每日2-3次。

  適應症:股癬

股癬西醫治療方法

  股癬是指股內側、XX、臀部感染真菌后引起的皮膚病。股癬的真菌可以通過內衣、浴巾等傳播,也可通過XX傳播,故股癬也被列入XX性疾病之中。但我們千萬不要以為股癬就一定是通過XX傳染的,臨床上80%以上的股癬是通過非XX傳播的。在我國引起股癬的病原體主要是毛癬菌屬的紅色毛癬菌和石膏樣毛癬菌,表皮癬菌屬的絮狀表皮癬菌以及少數白色念珠菌。 主要癥狀是局部瘙癢明顯。該病容易複發。多由於接觸患癬病人或通過貓、狗等傳染,或通過衣物用具而間接傳染,或先患足癬,因搔抓蔓延而傳染。癬病的治療不能隨便使用激素產品治療,雖然見效快,但是治療不徹底,使用的時間長的患者還會引起耐藥性,以及激素依懶性。口服西藥要經過肝腎的代謝,對肝腎功能的影響也是比較大的,所以說在治療期間選擇藥物也是至關重要的。癬病的治療最好是使用中藥製劑的產品治療,使用方便,安全。癬康寧喜專門治療癬病的,效果不錯。

  (1)復方雷瑣辛溶液,為醫院內部製劑,刺激小,作用迅速,每天外用1~2次,連用10天即可達到臨床痊愈。

  (2)復方達克寧西安楊森製藥廠出品,見效快,止癢效果好。

  (3)1%克霉唑、克烈癬霜,1%益康唑霜等。建議用克霉唑。  XX處皮膚薄嫩,治療時不可用刺激性過強的藥物,如久治不愈,或面積大,發病廣泛者,可內服斯皮仁諾200mg,每日1次,連續5天。

[檢查]

股癬應該做哪些檢查?

  股癬是真菌感染,一般說,作一個落屑的直接鏡檢,即取皮損邊緣處的小片鱗屑,置於玻璃片上,滴入一點氫氧化鉀溶液,使角質蛋白溶解,然後放在顯微鏡下,觀察有否真菌的菌絲,就可以明確診斷。當然,有條件的,還可依真菌的培養作出更明確的診斷。

[混淆]

股癬容易與哪些疾病混淆?

  診斷股癬並不困難,但應謹慎地與一些皮膚病進行鑒別,不然治療很難作到有的放矢。容易與股癬混淆的皮膚病主要有:

  脂溢性皮炎:有時也可侵犯陰股部,皮疹為淡紅色斑,有脫屑,有的呈環狀,邊界清楚,但直接鏡檢真菌為陰性

  紅癬:由一種棒狀桿菌引起的皮膚病,常見於腋下、股部等處,病變部位皮膚為磚紅色,邊緣沒有炎性環,不癢,直接鏡檢真菌為陰性。 (3)銀屑病:俗稱牛皮癬,可侵犯股部,表現為環狀或斑塊狀紅斑,一般表面有較厚的鱗屑,全身其他部位也可有同樣的皮疹。

  .XX濕疹和皮炎 皮損以苔蘚化或濕疹樣改變為主,邊緣多不清,中心無自愈傾向,癢感顯著,皮損發展與季節關係不甚密切。應當注意的是股癬經過劇烈搔抓、熱水燙洗或外用刺激性強的藥物后也易出現濕疹樣改變,病程遷延反覆,比較難治。

  缺乏症 >維生素B2缺乏症 是由於體內缺乏維生素B2(核黃素)所致的皮膚、XX和口腔綜合征,主要表現有XX炎,開始為XX出現瀰漫性淡紅色斑片,界限清楚,邊緣微高出皮面,上覆灰白色鱗屑或棕黑色厚痂,鱗屑查菌陰性。同時合併舌炎口角炎,在同一夥食單位有集體發病的傾向。

  紅癬 由寄生於陰股部及腋部的微小棒狀桿菌所致。侵犯陰股部時常在靠近XX的部位發生對稱性的淡黃色或淡紅褐色的鱗屑斑,或表面呈皺紋紙樣改變,界限清楚,無丘疹、水皰和結痂,中央部無自愈傾向,傳染性低,無自覺癥狀。多見於青年男性。皮損在濾過紫外線照XX下顯示珊瑚色熒光。