骨痛

来源:www.uuuwell.com

   

[介紹]

    骨痛臨床上各種原因如損傷、感染、腫瘤等引起的骨周圍疼痛的臨床癥狀

[預防]

骨痛應該如何預防?

  一、骨損傷包括骨的慢性損傷和軟骨的慢性損傷。

  骨的慢性損傷的預防:

  1、手工業和半機械化產業工人、體育工作者、戲劇和雜技演員、伏案工作者及家庭婦女均易發此類疾病;

  2、多數慢性損傷均有可能預防其發生。對運動員、戲劇、雜技演員進行科學訓練;流水線工作人員定時做工間操;長期固定姿勢工作者,定時改變姿勢等均有助於分散應力、改善血循環,以減少局部累積性損傷;

  3、當慢性損傷癥狀首次發生后,在積極治療的同時,應提醒病人重視損傷局部的短期制動,以鞏固療效、減少複發

  軟骨的慢性損傷:

  1、忌吃燥熱和不新鮮的食物;

  2、藥物特別忌吃激素葯;

  3、飲食注意營養豐富,均衡全面,適當補充維生素D和鈣的攝入;

  4、鍛煉時要根據自己體質掌握運動量和運動要領,充分做好準備活動;注意鍛煉方法,循序漸進;平時注意休息,不宜過多的活動和彎曲關節;

  5、從事高難度運動前最好接受運動醫療咨詢,學習一些運動生理衛生常識;準備好運動時穿著服裝,穿彈性運動鞋,避免在過硬場地進行跑跳運動。

  二、癌性骨痛的治療:

  近年來,在臨床上用放XX性核素療法及帕米磷酸二鈉藥物治療癌性骨痛,取得了良好的療效。放XX性核素有特殊的親骨性。它XX人體后能與骨細胞親和,並在骨腫瘤區形成高濃度的聚積。放XX性核素不僅能與骨腫瘤區內的鈣鹽結合,減少體內的鈣鹽流失,還能降低體內鹼性磷酸酶攝護腺素的含量。這樣可抑制骨質溶解,並促進骨質的修復。此外,放XX性核素還能釋放出βXX線和γXX線,將骨腫瘤細胞殺滅,從而解除骨膜神經受到機械性和化學性的刺激,進而使患者的骨痛癥狀得到緩解

  因為骨腫瘤早期沒有明顯的臨床癥狀,但是對於原發性骨腫瘤而言,如果發現某一部位的持續性骨痛或功能障礙,尤其是骨痛進行性加劇,夜間或活動時比白天嚴重,對癥狀進行物理治療后仍不見明顯好轉,都應及時到醫院就診。

[檢查]

骨痛應該做哪些檢查?

  骨痛病本病潛伏期一般為2―8年,長者可達10―30年。初期,腰、背、膝、關節疼痛,隨後遍及全身。疼痛的性質刺痛,活動時加劇,休息時緩解,由髖關節活動障礙,步態搖擺。數年後骨骼變形,身長縮短,骨脆易折,患者疼痛難忍,卧床不起呼吸受限,最後往往在衰弱疼痛中死亡。從1931~1972年,共有280多名患者,死亡34人,成為轟動世界的「骨痛病」。

  尾骨痛:從廣義上來講,是臨床上各種原因如尾骨或骶尾關節的損傷、感染、腫瘤、分娩后、肛門直腸術后、婦科手術以及尾骨周圍部位自發性疼痛的綜合征。這種綜合征一般無明顯的外傷史,中年女性多見。由於此病的病程比較長,癥狀消失也很慢。

  跟骨痛:跟骨在長期行走站立受到各種方嚮應力,引起跟骨周圍肌肉肌腱滑囊脂肪墊退變以及跟骨內壓改變。表現為跟骨周圍疼痛的一系列臨床癥狀。

[混淆]

骨痛容易與哪些癥狀混淆?

  骨痛癥狀需要和下面的癥狀相互鑒別。

  1、腰扭傷腰肌勞損導致的腰背痛骨質疏鬆患者不僅僅存在肌肉痛,更重要的是胸、腰椎骨折引起的疼痛,這種疼痛一般局限在棘突,局部棘突有壓痛和叩擊痛。腰肌勞損主要壓痛部位在髂後上棘的內側及第4、5腰椎旁,常伴肌肉痙攣及放XX牲腿痛,但無坐骨神經痛體征,痛點注XX普魯卡因后,腿痛自然消失,證實腿痛為反XX性引起,而非神經根受壓所致。

  2、惡性腫瘤脊椎轉移結核脊椎炎所致局部骨質破壞所引起的疼痛。骨質疏鬆患者骨折所致疼痛在強制固定脊柱或持續固定2周至3周后可逐漸減輕。惡性腫瘤脊椎轉移和結核性脊椎炎應有全身癥狀,強制固定后疼痛不消失,結核性脊椎炎最常侵犯第10胸椎至第1腰椎,有不同程度全身中毒癥狀,如盜汗、消瘦微熱等,疼痛局限於病變部位的脊椎,呈隱痛、鈍痛酸痛性質,痛點在棘突、棘突旁或棘突間,X線攝片椎體邊緣模糊,鄰近椎體空洞形成,椎間隙變窄,兩個椎體相互融合,脊椎旁有冷性膿腫陰影。脊椎腫瘤多數是轉移癌,首先表現為頑固性背痛和放XX性神經根痛,疼痛劇烈且為持續性,休息、藥物、理療不能緩解,X線攝片多可明確診斷

  3、骨質疏鬆引起的骨痛。一般來說,骨質疏鬆是一種隱匿性、進行XX變,多數無癥狀。若有癥狀,多表現為骨痛,其疼痛多由骨折或微細骨折而引起。由於骨轉換過快,骨吸收增加,在骨吸收過程中,骨小梁變細、變稀,以至斷裂、消失,形成微細骨折,若骨膜下皮質骨受破壞,可引起全身骨痛,多以腰背痛最為多見,可同時伴有關節酸痛四肢酸麻、兩膝酸軟無力等癥狀。較輕的疼痛在稍活動后可緩解,嚴重時疼痛持續較久,在久坐、久立開始活動時疼痛加劇。在慢性腰背痛基礎上突然疼痛劇烈或活動時加劇,常提示發生脊椎壓縮性骨折。據有關資料統計,骨質疏鬆性骨痛患者中多數為局限性腰背疼痛(占67%),另外約9%伴四肢放XX痛,10%腰背痛伴帶狀痛,14%不僅腰背痛,而且伴有四肢麻木和無力感。

  骨痛病:本病潛伏期一般為2―8年,長者可達10―30年。初期,腰、背、膝、關節疼痛,隨後遍及全身。疼痛的性質為刺痛,活動時加劇,休息時緩解,由髖關節活動障礙,步態搖擺。數年後骨骼變形,身長縮短,骨脆易折,患者疼痛難忍,卧床不起,呼吸受限,最後往往在衰弱疼痛中死亡。從1931~1972年,共有280多名患者,死亡34人,成為轟動世界的「骨痛病」。

  尾骨痛:從廣義上來講,是臨床上各種原因如尾骨或骶尾關節的損傷、感染、腫瘤、分娩后、肛門直腸術后、婦科手術以及尾骨周圍部位自發性疼痛的綜合征。這種綜合征一般無明顯的外傷史,中年女性多見。由於此病的病程比較長,癥狀消失也很慢。

  跟骨痛:跟骨在長期行走站立受到各種方嚮應力,引起跟骨周圍肌肉、肌腱、滑囊、脂肪墊退變以及跟骨內壓改變。表現為跟骨周圍疼痛的一系列臨床癥狀。

[類似疾病]

骨痛相關疾病

頜骨癌 髕股關節軟骨損傷 踝關節軟骨損傷

更多全身癥狀

「5P」征 「咳嗽水」上癮 「三偏」症 Asperger綜合征 HIV感染 Moro反應遲鈍 Todd癱瘓(遺留暫 阿司匹林過敏 癌性發熱 白痱 敗血症 伴高血壓 伴皮膜粘膜出血 伴有生動鮮明的恐 寶寶缺乏安全感 暴發性痛 暴力衝動行為 被迫體位 閉目難立征 閉症