寒痹

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[介紹]

概述:  寒痹,病名。一名痛痹骨痹。指寒邪偏重的痹證。《靈樞賊風》:「嘗有所傷于濕氣,藏於血脈之中、分肉之間,久留而不去,若有所隨墜,惡血在內而不去,卒然喜怒不節,飲食不適寒溫不時,腠理閉而不通;其開而遇風寒,則血氣凝結,與故邪相襲,則為寒痹。」《靈樞•壽夭剛柔》:「寒痹之為病也,留而不去,時痛而皮不仁。」《證治準繩雜病》:「寒痹者,四肢攣痛,關節浮腫。」

[病因]

寒痹是由什麼原因引起的?

  外因多與嚴冬涉水、步履冰雪、久居寒濕之地等,導致風寒濕邪以寒邪為主侵入機體有關。內因則主要與臟腑陰陽失調,正氣不足有關。其病機是在正氣虛弱的前提下,風寒濕邪以寒邪為主侵襲,痹阻於經絡肌肉、關節,氣血運行不暢而發痛痹。

[癥狀]

寒痹早期癥狀有哪些?

  診斷要點:

  1.本病多以肢體關節(腰、肩、膝、肘、腕、踝)疼痛、酸楚、麻木、重著、活動障礙為主症。

  2.腰背、四肢關節及肌肉冷痛,或疼痛劇烈,痛如刀割,以痛處不移為特點。

  3.其痛有逢寒加重、得溫則減、局部皮色不變、關節屈伸不利形寒肢冷、晝輕夜重的特徵。

  4.舌質淡、苔薄白、脈弦緊。

[食療]

寒痹吃什麼好?

  寒痹的食療(以下資料僅供參考,詳細需咨詢醫生)

  薏米紅豆

  原料:

  薏米、紅豆。

  做法:

  1、薏米和紅豆洗凈,放入砂鍋中,加夠足夠水;

  2、開火至鍋中水開后,再煮3分鐘,關火燜30分鐘;

  3、再開火,煮至鍋中水再次沸騰后,再煮3分鐘,關火燜30分鐘即可;

  4、將湯濾出當水喝,紅豆和薏米當飯吃,也可以一起當成粥吃。喜歡甜的,就加些糖。

  寒痹患者吃什麼對身體好?

  1、 宜多吃薑、酒、熱辣發汗通經活絡食品

  2、 多吃新鮮水果蔬菜。如梨、枇杷橙子、杏、羅漢果等。

  3、飲食方面要多吃清淡的、易消化、易吸收食物

  寒痹患者吃什麼對身體不好?

  避免吃高熱量、高脂肪、煎炸的食物。

[預防]

寒痹應該如何預防?

[治療]

寒痹治療前的注意事項?

寒痹中醫治療方法

  1.寒凝痹阻證

  治法:溫經散寒,通絡止痛

  方葯:烏附麻辛桂薑湯加減。

  制草烏15g 熟附子10g 乾薑10g 麻黃10g 細辛6g 桂枝10g 甘草6g

  方解:方用制川烏、熟附子、乾薑溫經散寒止痛,麻黃、細辛、桂枝疏風散寒,甘草調和諸葯。諸葯相合,共奏溫經散寒、通絡止痛之功。

  加減法:若寒甚加制草烏15g;痛偏上肢羌活15g、威靈仙24g,千年健15g;痛偏下肢獨活15g、牛膝18g、防己24g;痛偏於腰加桑寄生15g、杜仲10g、川斷15g、淫羊藿15g。

  2.風寒痹阻證

  治法:祛風散寒,溫經通絡。

  方葯:烏頭湯加減。

  制川烏15g 麻黃10g 黃芪18g 白芍15g 甘草10g 蜂蜜30g

  方解:方用川烏頭、麻黃溫經散寒,兩葯配合搜剔入骨之風寒,為方中主葯,輔以黃芪益氣固衛,白芍養血,甘草、蜂蜜緩痛解毒,諸葯相合共奏祛風散寒,溫經通絡之功效

  加減法:若風勝者加羌活15g;痛以上肢為主加威靈仙18g、川芎10g;痛以背腰為主加杜仲10g、桑寄生15g、川斷10g;痛以膝踝為主,加獨活15g、牛膝18g。

  3.寒濕痹阻證

  治法:溫經散寒,祛濕通絡。

  方葯:附子湯加減。

  熟附子15g 白朮15g 白芍15g 雲苓15g 人蔘10g 肉桂10g 細辛6g 川椒10g 獨活15g 秦艽15g

  方解:方中重用附子溫經壯陽,祛寒濕止疼痛;白朮、附子配伍能溫散寒濕;參附同用溫補元陽;芍藥、附子同用能溫經和營止痛;茯苓利水滲濕;肉桂、細辛、川椒配附子,寒濕之重症非此大辛大熱之重劑、重葯不能祛除,乃離照當空,陰霾自除之意;再配獨活、秦艽以和血通絡。諸葯合用,共奏溫經散寒、祛濕通絡之功。

  加減法:寒甚者加烏頭10g,濕重者加薏仁15g、蒼朮15g。

  4.風寒濕痹阻證

  治法:祛風散寒,利濕通絡。

  方葯:蠲痹湯加減。

  羌活15g 獨活15g 桂心10g 秦艽15g 海風藤15g 桑枝15g 當歸10g 川芎15g 乳香6g 廣木香6g 甘草3g 細辛6g 蒼朮15g

  方解:方用羌活、獨活、秦艽、海風藤祛風宣痹;桂心、細辛、蒼朮溫經通陽,散寒除濕;乳香、木香、川芎、當歸理氣活血;桑枝通絡;甘草調和諸葯,共奏祛風散寒、除濕通絡之功。

  加減法:痛甚加威靈仙20g、防己15g;風偏勝者加防風15g,改用秦艽20g;寒勝者加附子10g;濕勝者加防己15g、薏仁20g、萆

[檢查]

寒痹應該做哪些檢查?

暫無相關資料

[混淆]

寒痹容易與哪些疾病混淆?

  1.寒凝痹阻證

  證候:肢體關節肌肉疼痛劇烈,如刀割,得熱痛緩,痛處固定,日輕夜重,甚則關節不能屈伸,痛處不紅不熱,形寒肢冷,苔白,脈弦緊。

  治法:溫經散寒,通絡止痛。

  方葯:烏附麻辛桂薑湯加減。

  制草烏15g 熟附子10g 乾薑10g 麻黃10g 細辛6g 桂枝10g 甘草6g

  方解:方用制川烏、熟附子、乾薑溫經散寒止痛,麻黃、細辛、桂枝疏風散寒,甘草調和諸葯。諸葯相合,共奏溫經散寒、通絡止痛之功。

  加減法:若寒甚加制草烏15g;痛偏上肢加羌活15g、威靈仙24g,千年健15g;痛偏下肢加獨活15g、牛膝18g、防己24g;痛偏於腰加桑寄生15g、杜仲10g、川斷15g、淫羊藿15g。

  2.風寒痹阻證

  證候:肢體關節冷痛,遊走不定,遇寒痛增,得熱痛減,局部皮色不紅,觸之不熱,關節屈伸不利,或惡風畏寒,舌質淡紅或暗紅,苔薄白,脈弦緊或弦緩。

  治法:祛風散寒,溫經通絡。

  方葯:烏頭湯加減。

  制川烏15g 麻黃10g 黃芪18g 白芍15g 甘草10g 蜂蜜30g

  方解:方用川烏頭、麻黃溫經散寒,兩葯配合搜剔入骨之風寒,為方中主葯,輔以黃芪益氣固衛,白芍養血,甘草、蜂蜜緩痛解毒,諸葯相合共奏祛風散寒,溫經通絡之功效。

  加減法:若風勝者加羌活15g;痛以上肢為主加威靈仙18g、川芎10g;痛以背腰為主加杜仲10g、桑寄生15g、川斷10g;痛以膝踝為主,加獨活15g、牛膝18g。

  3.寒濕痹阻證

  證候:肢體關節冷痛、重著,痛有定處,屈伸不利,日輕夜重,遇寒痛增,得熱則減,或痛處有腫脹,舌質胖淡,苔白膩,脈弦緊,弦緩或沉緊。

  治法:溫經散寒,祛濕通絡。

  方葯:附子湯加減。

  熟附子15g 白朮15g 白芍15g 雲苓15g 人蔘10g 肉桂10g 細辛6g 川椒10g 獨活15g 秦艽15g

  方解:方中重用附子溫經壯陽,祛寒濕止疼痛;白朮、附子配伍能溫散寒濕;參附同用溫補元陽;芍藥、附子同用能溫經和營止痛;茯苓利水滲濕;肉桂、細辛、川椒配附子,寒濕之重症非此大辛大熱之重劑、重葯不能祛除,乃離照當空,陰霾自除之意;再配獨活、秦艽以和血通絡。諸葯合用,共奏溫經散寒、祛濕通絡之功。

  加減法:寒甚者加烏頭10g,濕重者加薏仁15g、蒼朮15g。

  4.風寒濕痹阻證

  證候:肢體關節冷痛沉重,痛處遊走不定,局部腫脹,關節屈伸不利,氣候劇變則疼痛加劇,遇寒痛增,得溫則減,惡風畏寒,舌質淡紅或暗淡,苔薄白或白膩,脈浮緊、沉緊、弦緩。

  治法:祛風散寒,利濕通絡。

  方葯:蠲痹湯加減。

  羌活15g 獨活15g 桂心10g 秦艽15g 海風藤15g 桑枝15g 當歸10g 川芎15g 乳香6g 廣木香6g 甘草3g 細辛6g 蒼朮15g

  方解:方用羌活、獨活、秦艽、海風藤祛風宣痹;桂心、細辛、蒼朮溫經通陽,散寒除濕;乳香、木香、川芎、當歸理氣活血;桑枝通絡;甘草調和諸葯,共奏祛風散寒、除濕通絡之功。

  加減法:痛甚加威靈仙20g、防己15g;風偏勝者加防風15g,改用秦艽20g;寒勝者加附子10g;濕勝者加防己15g、薏仁20g、萆