失眠

来源:www.uuuwell.com

   

[介紹]

概述:  失眠通常指患者睡眠時間和或質量不滿足並影響白天社會功能的一種主觀體驗,包括入睡困難、時常覺醒及(或)晨醒過早。可引起人的疲勞感、不安、全身不適無精打采、反應遲緩、頭痛記憶力不集中等癥狀,它的最大影響是精神方面的,嚴重一點會導致精神分裂。常見臨床類型有:原發性睡眠障礙繼發性睡眠障礙、假性失眠。

[病因]

失眠是由什麼原因引起的?

  產生睡眠問題的原因很多,如某種睡眠障礙、軀體疾病情感因素生活方式(過多飲咖啡茶葉)以及環境因素(雜訊、擁擠污染)等等。

  1.身體原因 軀體疾病和服用藥物可以影響睡眠。如消化不良、頭痛、背痛關節炎、心臟病糖尿病哮喘鼻竇炎潰瘍病,或服用某些影響中樞神經的藥物。

  2.精神原因 可能的原因有壓力很大、過度憂慮緊張焦慮、悲傷或抑鬱、生氣,容易出現睡眠問題。

  3.生活方式 由於生活方式引起睡眠問題也很常見。如飲用咖啡或茶葉、晚間飲酒、睡前進食或晚飯較晚造成滿腹食物尚未消化、大量吸煙、睡前劇烈的體力活動、睡前過度的精神活動、夜班工作、白天小睡、上床時間不規律、起床時間不規律。

  4.環境因素 吵鬧的睡眠環境、睡眠環境過於明亮、污染、過度擁擠。

[癥狀]

失眠早期癥狀有哪些?

  臨床表現

  1、入睡困難;

  2、不能熟睡;

  3、早醒、醒后無法再入睡;

  4、頻頻從惡夢中驚醒,自感整夜都在做惡夢;

  5、睡過之後精力沒有恢復;

  6、發病時間可長可短,短者數天可好轉,長者持續數日難以恢復。

  7、容易被驚醒,有的對聲音敏感,有的對燈光敏感。

  8、很多失眠的人喜歡胡思亂想。

  失眠會引起人的疲勞感、不安、全身不適、無精打采、反應遲緩、頭痛、記憶力不集中,它的最大影響是精神方面的,嚴重一點會導致精神分裂。

  失眠類型

  (一)按病程分類

  1、短暫性失眠(小於一周)

  大部分的人在經驗到壓力、刺激、XX、焦慮時;生病時;至高海拔的地方;或者睡眠規律改變時(如時差;輪班的工作等)都會有短暫性失眠障礙。 這類失眠一般會隨著事件的消失或時間的拉長而改善,但是短暫性失眠如處理不當部分人會導致慢性失眠。

  短暫性失眠主要治療原則為間歇使用劑量鎮靜安眠藥或其它可助眠之藥物如抗憂鬱劑和好的睡眠衛生習慣。

  2、短期性失眠(一周至一個月)

  嚴重或持續性壓力,如重大身體疾病或開刀、親朋好友的過世、嚴重的家庭、工作或人際關係問題等可能會導致短期性失眠。這種失眠與壓力有明顯的相關性。

  治療原則為短期使用低量之鎮靜安眠藥或其它可助眠之藥物如抗憂鬱劑和行為治療(如肌肉放鬆法等)。短期性失眠如果處理不適當也會導致慢性失眠。

  3、慢性失眠(大於一個月)

  慢性失眠的原因是很複雜的且較難去發現,許多的慢性失眠是多種原因合在一起所造成的。 可能造成慢性失眠的原因如下:

  (1)、體方面的疾病會導致失眠;(據研究許多慢XX皆和失眠有關)

  (2)、神疾患情緒障礙而導致失??;

  (3)、用藥物、酒精、刺激物、或毒品等而導致失眠;

  (4)、有睡醒周期障礙或不規律而導致失眠;

  (5)、睡前小腿有不舒服的感覺睡覺中腳會不自主的XX而導致失眠;

  (6)、睡覺打呼、不規律的呼吸或其它呼吸障礙而導致失眠;

  (7)、原發性失眠隨著生活節奏的加快及生活壓力的加大,失眠患者越來越多。

  (二)按病因分類

  1.原發性睡眠障礙 長期夜間睡眠障礙,無可解釋失眠的神經病學癥狀、抑鬱或其他精神障礙和軀體疾病。部分患者可為終身性,與夜間睡眠僅需3~4h即可滿足的正常人群不同,該類患者常出現部分睡眠剝奪的癥狀,並且不惜採取各種藥物或措施以保證睡眠時間。該類患者睡眠時間短,尤其第Ⅳ期睡眠時間短,經常覺醒,喚醒閾值低,易伴發精神障礙,但精神障礙是原因還是結果不甚明確。

  2.繼發性睡眠障礙 又稱環境性失眠。常繼發於疼痛或其他軀體疾病,或繼發於藥物濫用、抑鬱。持續時間常較短暫。常見誘因為:

  (1)軀體原因:不安腿綜合征常致患者入睡困難,關節或神經受累所致的疼痛、消化性潰瘍腫瘤所致的腹部不適、心肺疾病常致覺醒次數增加,甲狀腺功能亢進伴發的心悸等,均可出現失眠。

  (2)環境因素:由於工作或生活上的變化,如夜班倒班、搬家、乘坐車船、航空旅行的時差,以及寢室中的亮光、噪音等均可導致失眠。一般均能在短期內適應。

  (3)精神因素:XX和焦慮為短期失眠的主要因素,以入睡困難為主;抑鬱症焦慮症為長期失眠的主要因素,以時常覺醒、晨醒過早為主,EEG記錄可見散在的覺醒期明顯延長和增多;神經衰弱者因為記得各個覺醒期中聽到的或看到的各種環境刺激而煩惱,而正常人多能忽略。此外,患有腦部變性疾病的老年人也常有失眠。

  (4)藥物因素:苯丙胺咖啡因麻黃鹼氨茶鹼異丙腎上腺素等均可致失眠,長期服用一般安眠藥常可致REM睡眠的相對減少,停葯后可因反跳而產生噩夢

  3.假性失眠 患者有足夠的睡眠時間,但常主訴睡眠不足

  診斷

  診斷主要依靠病史,產生失眠問題的原因很多,尋找睡眠障礙、軀體疾病、情感因素、生活方式以及環境因素等等導致失眠的原因,也是診斷需要解決的內容。

[食療]

失眠吃什麼好?

  失眠的食療方(僅供參考,具體需要詢問醫生):

  1. 桂圓蒸蛋

  材料: 雞蛋 1個, 白糖, 或冰糖少許, 桂圓肉 6個

  做法:

  1) 雞蛋一隻, 打入小碗中, 不用攪散,

  2) 撒點白糖, 有碎冰糖更好, 偶是沒有啦.

  3) 水沸后, 把小碗放蒸鍋里, 蒸半熟. 有點難度, 偶是省略啦.

  4) 放桂圓肉6個, 塞到蛋黃里, 再蒸熟.偶是直接先塞好了蒸的.

  服法: 當點心吃. 每天一次. 宜長期服用.

  2. 牛奶沖雞蛋

  材料: 牛奶150毫升, 雞蛋1個, 紅糖適量.

  做法:

  之一 牛奶直接用超市買的現成的.

  1)紅糖加少許水, 煮溶化了,

  2)打入雞蛋, 攪勻煮熟.

  3)等雞蛋糖水稍微溫熱時, 再衝進牛奶, 較好. 成品較涼.

  之二 用奶粉時. 不同之處在1),3)

  1)煮紅糖水時, 用150 毫升水, 煮溶化了

  2)打入雞蛋, 攪勻煮熟.

  3)等雞蛋糖水稍微溫熱時, 再放奶粉攪勻. 成品溫熱.

  服法: 臨睡前食. 連續10天為一個療程.

  3. 小米雞蛋粥 :

  材料: 小米50克, 雞蛋1只,

  做法:

  1)小米煮粥.

  2)粥成后, 打入雞蛋, 稍煮一會. 喜歡吃甜點的, 可以加糖. 也可以吃鹹粥.

  服法: 臨睡前, 先以熱水泡腳, 再吃蛋粥.

  失眠最好吃什麼

  多吃蔬菜水果,多吃補腦安神食品,如小米、紅棗核桃等,牛奶、土豆麵條或蔬菜加少許雞肉或魚肉,這些食物能促使大腦分泌一種稱為血清素激素,其具有放鬆、安神作用;乳酪酸奶中含豐富的鈣,可促進血清素的作用;含鎂豐富的香蕉燕麥片茄子番茄芹菜也有助於睡眠。

  失眠不宜吃什麼

  晚餐豐盛油膩,含咖啡因的飲料或食物 ,可能導致腹部脹氣的食物包括:豆類、包心菜、洋蔥、綠花椰菜、球芽甘藍青椒、茄子、馬鈴薯地瓜芋頭玉米、香蕉、麵包柑橘類水果、柚子和添加山梨糖醇的飲料及甜點等。辣椒大蒜及生洋蔥等辛辣的食物

[預防]

失眠應該如何預防?

  一、睡前將白天的事情與衣服一起脫下

  我們不是因為緊張和瑣事妨礙我們放鬆才睡覺的。記住心理學家的建議:努力活在今天,不要讓頭腦塞滿過去痛苦的回憶或者未來懸而未決的問題。清理自己的憤怒、委屈和妒忌這些負面情緒。因此,晚上頭腦里不要想復仇計劃,最好想些愉快的事。

  二、莫扎特的音樂和電風扇的噪音--最好的治療失眠的方法

  與其他古典音樂比起來,莫扎特的音樂最具催眠作用。

  最好樂曲里有波浪拍打岸邊的聲音,海鷗的叫聲--它能使你很放鬆。如果這些都不起作用,那就打開電風扇,單調的嗡嗡聲會使你昏昏欲睡。

  三、溜狗

  首先,與四條腿的朋友交流會大大降低神經緊張,第二,無論你願不願意,晚上你得領著它去散步。睡前半小時的散步會很好的緩和神經系統散布的時候努力避免負面的情緒和焦急的思緒。這一切會給你一個安穩的夢。

  四、晚上7點后不要再吃正餐

  這不僅對睡眠有益,對身材也同樣有好處。因此,如果晚飯沒有吃飽,喝點酸奶或者吃些水果吧。

  五、泡個香精油澡或者海鹽澡

  放鬆一下水溫不要超過37攝氏度,泡10--15分鐘即可。然後馬上進被窩。

  幫你推薦:練太極拳可以調整神經功能活動,使高度緊張的精神狀態得到恢復,陰陽達到平衡。因此,通過練拳養神,能夠治療神經衰弱、健忘失眠、神志不寧等症。

  六、要讓自己按時睡覺

  如果能做到這一點,失眠的問題就不會存在,因為身體已經「知道」該睡覺了。

  幫你推薦:小李是在大學里養成的裸睡習慣。那時候住在集體宿舍,女孩子們都注重隱私,床簾一拉,自成一個小天地。當時女生們經常交流美容護膚的心得……

  七、看無聊的書或者電視節目--很好的催眠方法

  睡前將大腦快速填滿(類似一晚上記住很多外語語法)。一個有趣的事實:當我們覺得不感興趣和無聊時,血壓會降低,精神萎靡,非常想睡覺。相反,當我們專心致志時,我們感覺不到疲勞。因此,專家建議失眠者不要晚上工作或者看有趣的節目。

  八、睡前吃些魚子醬或感受一下寒冷

  可以用芥末就著魚子醬吃--這種方法幫助很多人很快入睡。也可以試另外一種方法,雖然有些殘忍,但很有效:離開被窩,凍一段時間,忍耐一下,哪怕已經打哆嗦了,然後蓋上被,這種感覺如同冷天你被窩裡放個熱水袋一樣愜意。

  九、睡前喝杯溫牛奶或溫蜂蜜

  大多數人喝過後會像小孩一樣甜甜睡去。同時呢失眠者在「葯補不如食補」的今天,如果採用得當的食療方,除不良反應外,且有一定的催眠功效……

  如以上建議不能生效,建議你仍保持定時上床的習慣。如實在無法入睡,即起床做一些最不令人煩心的活動。此時不宜使身心過勞。如想用伏地挺身之類活動,企圖使自己由疲憊而睡眠,效果將是適得其反。大多數失眠根源於我們有煩惱,沒有面對複雜生活的智慧。

  【注意事項】

  主要應做好以下幾方面:

  ①以清淡而富含蛋白質維生素飲食為宜。

  ②參加氣功、太極拳等強調精神?Χ土兜腦碩

[治療]

失眠治療前的注意事項?

  原發性失眠隨著生活節奏的加快及生活壓力的加大,失眠患者越來越多,採用綜合療法治療失眠有一定的療效,現介紹幾種如下:

  1. 保健療法:每天按摩太陽穴百會穴數次,用保健木梳梳頭5分鐘,從而保持心情舒暢,解除煩惱,消除思想顧慮。

  2. 飲食療法:取大棗小麥,冰糖,先取大棗、小麥水煎去渣取汁,納入冰糖烊化頓服,每晚1次。

  3. 葯粥療法:取大棗,元肉,大米砂糖適量。先取大米煮粥,待沸時加入大棗、元肉,煮至粥熟時,調入冰糖,再煮一、二沸即成,每日1劑。

  4. 填臍療法:取酸棗仁,研為細末,置肚臍中,外用傷濕止痛固定,1日1換。

  5. 敷足療法:取硃砂,加漿糊適量調勻,置於傷濕止痛膏上,貼敷于腳心湧泉穴上,包紮固定,每晚1次。

  6. 足浴療法磁石,菊花、黃芩夜交藤,水煎2次,去渣取汁,倒入浴盆中,趁熱浸洗雙足15-30分鐘,每晚1次。

失眠中醫治療方法

  中醫治療失眠

  日常生活中的很多的因素都可以造成失眠,例如:精神因素,機體疾病因素,甚至年齡的大小、文化程度的高低和生活的習慣,以及工作環境等因素,都與失眠有著密切的關係。

  中醫上講:人由於被七情所傷,即惱怒、憂思、悲恐、驚嚇而導致氣血、陰陽失和、臟腑功能失調,以至心神被擾,神不守舍不寐。中醫治療失眠的具體方法種類繁多,內容豐富,且各具特色。這裡,我們根據國家標準《中醫臨床診療術語》的療法分類,選擇一部分常用的中醫治療方法,做一簡單介紹。

  一、藥物療法指通過口服藥物,經由消化器官吸收,以達到扶正祛邪調節機體氣血陰陽,使機體康復治法。常用的治療方法有汗、吐、下、和、溫、清、補、消八法。口服藥物的劑型湯劑丸劑散劑膏劑、丹劑、酒劑片劑糖漿茶劑沖劑等不同劑型。本法是在臨床各科應用範圍最廣的治療方法。

  二、針灸療法針刺艾灸的方法在人體經絡及經外腧穴施以一定的手法,以通調營衛氣血、調整經絡、臟腑功能而治療相關疾病。針刺又可分為體針頭針、面針、眼針、耳針、足針、溫針火針三棱針、梅花針等多種針法;灸法可分為艾條灸、麥粒灸、疤痕灸、隔姜灸隔蒜灸、葯餅灸等。針灸療法的應用範圍極其廣泛。

失眠西醫治療方法

  磁療治療

  失眠患者,在臨床上觀察的時候,往往發現患者在失眠期間,腦部神經元XX性增高,異常放電情況明顯。現在科學家發現了慢波睡眠(swa)中在大腦皮層中活躍的神經元,這可能對於治療失眠症等睡眠疾病以及理解諸如情緒和記憶等依賴於睡眠的活動具有重要意義。最新報告說,包含了罕見的一組神經元的皮層在自然睡眠以及剝奪睡眠之後發生的恢復睡眠過程中是活躍的。並發現了一種製造一氧化氮(NO)――這是一種調控大腦血流的因子――的特殊類型的皮層神經元,而且它們在人體的慢波睡眠過程中在皮層中是活躍的。所以,抑制大腦皮層神經元的異常放電對於治療失眠有著非常重要的意義,在這一點上,藥物的抑製作用偏弱一些,國際上現在針對這方面磁療的效果更理想一些。

  磁療即是以磁場作用於人體治療疾病的方法。磁場影響人體電流分佈、荷電微粒的運動、膜系統的通透性等,使組織細胞生理、生化過程改變,產生鎮痛消腫、促進血液淋巴循環等作用。

  我國在古代就用磁療治病。60年代初用鐵氧體磁塊貼敷穴位高血壓關節炎等癥狀。截止目前,我國的磁療已XX多層次、多學科、多水平和深入提高的階段。對磁療的理論,生物效應,臨床適應症,方法學,磁療產品研究等,都有較明確的論證。磁療已成為治療失眠的主要方法。有許多醫療工作者對機理進行更深一步的研究,多種磁療服飾、磁療睡眠系統正在向高層次發展

  針對失眠的磁療,目前最常用的就是鎮痛安眠墊,其中釹鐵硼永磁體產生的的是一種模擬人體磁場特點的生物磁場,性能穩定!作用於人體可對人體本身的磁場進行糾偏,並通過增強人體經絡的生物電磁能,推動經氣運行,從而達到通經絡、增加腦部供血供氧、降低大腦皮層末梢神經的XX性,產生促進組織新陳代謝、催眠、鎮痛、鎮靜、活血的效果。

  心理治療

  一般心理治療。通過解釋、指導,使患者了解有關睡眠的基本知識,減少不必要的預期性焦慮反應。

  行為治療。進行放鬆訓練,教會患者入睡前進行,加快入睡速度,減輕焦慮。

  失眠的催眠療法

  唐喜明示範用催眠療法治療失眠從催眠最初的發展開始,就被用來進行生理、心理疾病的治療,所以它的應用也十分廣泛。催眠療法被廣泛應用於失眠症的治療。

  催眠療法治療失眠是應用一定的催眠技術使人XX催眠狀態,並用積極的暗示控制病人心身狀態和行為的一種心理治療方法,通過正性意念來消除焦慮、緊張、恐懼等負性意念。

  要想擁有安穩的睡眠,必須內心安寧平和。多數失眠者患的是「失眠擔心症」,開始時是偶然事件造成的偶然睡不著,後來則是因為擔心失眠而導致失眠,越失眠就越擔心,越擔心就越失眠,形成惡性循環並深陷其中無法自拔。催眠治療就是要消除這種緊張擔心的條件反XX。治療在溫馨舒適的環境中進行,伴隨著優美的音樂,治療師一方面用專業輕柔的語言,引導來訪者XX深度放鬆狀態,一方面引導其體驗深度放鬆的感覺,讓來訪者在意識清醒狀態下真切地觸摸到入睡的感覺,並學習掌握跟這種入睡感覺建立連接的方法,使來訪者對入睡建立信心,消除對失眠的焦慮。對於擔心失眠者來說,只要消除了緊張擔心的感覺和條件反XX,內心安寧了,睡眠自然就正常了。

  催眠療法對失眠有非常高的療效。在催眠師語言的誘導下,能使患者達到全身乃至心靈深處的放鬆。催眠師的循循誘導,能使患者擺脫所有影響睡眠的癥結;再通過一針見血的語言指令,使一切造成壓力、緊張、不安、挫折的因素得以宣泄,深層的病因被催眠師消除,從而能使患者體驗到心身放鬆的快感和愉悅。只要經常體驗這種鬆弛狀態,那麼恢復正常的睡眠功能那是指日可待的事情了。

  身體疾病導致的失眠,也可通過催眠療法進行輔助治療。潛意識對調節和控制人體的內分泌、呼吸、消化、血液循環免疫、物質代謝等均起著很大作用。身心靈是一體的,當內心充滿了焦慮緊張等消極情緒時,體內會有大量的P物質去甲腎上腺素釋放,使全身血管收縮,氣滯血淤,各種身心疾病由此產生。而人在喜悅、大笑、回憶幸福的體驗時,會有大量的腦啡肽的分泌,這種腦啡呔的止痛能力超過自然嗎啡的二百倍之多,是人體內部主要的止痛系統。如果在催眠狀態下不斷地強化積極情感、良好的感覺以及正確的觀念,消除焦慮緊張等消極情緒,人腦中樞神經也會分泌大量的腦啡肽,不但有止痛作用,而且讓人內心感到安詳寧靜,從而改善睡眠質量。

  藥物治療抗抑鬱劑。如米安色林阿米替林、多塞平、馬普替林等。臨床研究顯示,採用中西藥進行綜合治療,如採用安定類西藥與中藥製劑進行聯合治療,可取得快速、理想的療效。

  心理儀器療法

  HRV/SCL 組合型生物反饋技術

  生物反饋療法

  仿生型腦意識牽引技術

  體感音樂技術

[檢查]

失眠應該做哪些檢查?

  了解失眠的最重要方法是應用腦電圖多導聯描記裝置進行全夜睡眠過程的監測。因為睡眠不安和白天嗜睡的主訴有各種不同的原因,而腦電圖多導聯描記對於準確診斷是必不可少的。

  在詢問病史和重點神經系統查體基礎上,為鑒別器質XX變導致的失眠,必要的有選擇性的輔助檢查項目包括:

  1.CT及MRI等檢查。

  2.血常規、血電解質血糖尿素氮

  3.心電圖、腹部B超、胸透

[混淆]

失眠容易與哪些疾病混淆?

  Epworth睡眠量表(ESS);夜間多相睡眠圖(nocturnal polysomnographic recording,NPSG)記錄;多相睡眠潛伏期測定(Multiple Sleep Latency Test,MSLT)等,對鑒別診斷有益。MSLT可發現患者在1天的數小時中可有數次小睡,總的日間睡眠時間增加,睡眠潛伏期正常或縮短,特徵性的表現為以REM為起始的睡眠(SOREMPs),SOREMPs出現的越多,越有助於發作性睡病的診斷,發現2次以上的SOREMPs一般即可診斷為發作性睡病。

  但一次以上的SOREMPs對發作性睡病診斷的特異性不是絕對的。心律失常、無計劃地變動工作、慢性睡眠剝奪、阻塞性睡眠呼吸暫停睡眠中周期性腿動等,均可出現2次或以上的SOREMPs,臨床上均應注意鑒別。

  對器質性軀體疾病導致的繼發性失眠,應注意原發病的鑒別。

  臨床上需注意與下述睡眠障礙相鑒別:

  1)繼發性失眠。引起繼發性失眠的常見原因有以下幾方面:①任何影響中樞神經系統的軀體疾病;②身體方面的痛苦或不適,如皮膚疾病的痛癢或疼痛,癌性疼痛等,常造成失眠;③酒、咖啡、菜或藥物等引起的失眠;④精神疾患。大多數精神障礙患者有失眠癥狀,特別是焦慮症及抑鬱症患者幾乎均有失眠。只要臨床表現(包括病史、體檢、各種檢查結果)足以診斷以上疾病之一者,原發性失眠診斷不予考慮。

  2)其他睡眠障礙,如夜驚夢魘患者可有失眠,若有典型的夜驚和夢魘癥狀觀則不考慮失眠症。

  3)一過性失眠障礙。這在日常生活中常見,不需任何治療,身體可做自然調節,故病程不足者不診斷失眠症。

[類似疾病]

失眠可能由哪些疾病引起?

失眠相關疾病

睡眠障礙 廣泛性焦慮障礙 適應障礙 經行失眠 產後抑鬱症 情感障礙 更年期綜合征 焦慮症 郁證 抑鬱症

更多全身癥狀

「5P」征 「咳嗽水」上癮 「三偏」症 Asperger綜合征 HIV感染 Moro反應遲鈍 Todd癱瘓(遺留暫 阿司匹林過敏 癌性發熱 白痱 敗血症 伴高血壓 伴皮膜粘膜出血 伴有生動鮮明的恐 寶寶缺乏安全感 暴發性痛 暴力衝動行為 被迫體位 閉目難立征 閉症


推薦閱讀