停經

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[介紹]

    閉經是指月經停止至少6個月。閉經可分為兩大類:一類是生理性閉經。即婦女因某種生理原因而出現一定時期的月經不來潮,如妊娠期哺乳期、絕經后等;另一類是病理性閉經,是指因某些病理性原因而使月經不來潮,可由全身性或局部的病變引起。月經稀少也是月經失調的一種表現,與閉經關係密切。月經稀少可分為月經過少月經稀發兩種情況。正常月經周期是由丘腦下部-垂體-卵巢軸各個環節的內分泌功能調節,如果任何一個環節發生障礙,就會發生月經失調,有時導致閉經。

[預防]

停經應該如何預防?

  增強體質提高健康水平。平時加強體育鍛煉,常做保健體操或打太極拳,跳中老年迪斯科舞等。

  避免精神刺激,穩定情緒,保持氣血通暢。經期注意保暖,尤以腰部以下為要,兩足不受寒,不涉冷水,並禁食生冷瓜果。

  經期身體抵抗力弱,避免重體力勞動,注意勞逸適度,協調沖任氣血。經期不服寒涼葯。

  加強營養,注意脾胃,在食慾良好的情況下,可多食肉類、禽蛋類、牛奶以及新鮮蔬菜,不食辛辣刺激食品。去除慢XX灶,哺乳不宜過久,謹慎從事人工流產術,正確掌握口服避孕藥。肥胖病人應適當限制飲食及水鹽攝入。

[檢查]

停經應該做哪些檢查?

  XX功能的檢查:

  1. 藥物試驗。可用孕酮試驗,對孕酮無反應,則可作雌激素試驗。

  2. 診斷性刮宮。

  3. 宮腔鏡檢查

  4. 基礎體溫測定。如呈雙相型,說明閉經原因在XX內膜,卵巢功能正常。

  卵巢功能的檢查:

  1. 診斷性刮宮

  2. XX頸粘液結晶檢查,抹片上見成排的橢圓體,提示在雌激素水平上已有孕激素的影響。

  3. XX脫落細胞檢查,每周二次XX抹片,動態間接觀察卵巢雌激素水平。

  4. 基礎體溫呈雙相型,提示卵巢功能正常,有排卵和有黃體形成。

  5. 測定血中雌、孕激素的含量,如果含量低,提示卵巢功能不正常或衰竭

  垂體功能的檢查:

  1. 蝶鞍攝片,以排除垂體腫瘤

  2. 測定血清卵泡成熟激素(FSH)、促黃體生成素(LH)及生乳素(PRL )的含量。FSH高於正常值(2.5微克/升)提示垂體功能亢進,卵巢功能低下;LH低於正常值(6單位/升)表示促性腺功能低下;如果FSH、LH含量均低,提示垂體或丘腦下功能低下;PRL含量超過正常值,提示有溢乳閉經綜合症。

[混淆]

停經容易與哪些癥狀混淆?

  應與下面的癥狀相鑒別診斷:

  1.停經過早 停經過早是指婦女由於各種疾病及其他因素造成的閉經過早,停經年齡與正常婦女相比提前。停經過早是卵巢功能早衰臨床表現之一。

  正常婦女卵巢功能45~50歲時才開始衰退,如果在40歲以前出現衰退跡象,稱為卵巢功能早衰。早衰的原因很多,有免疫因素,細胞遺傳學因素及手術、感染等理化因素導致。卵巢功能早衰影響女XX質量。目前臨床上主要通過補充外源性的雌、孕激素來彌補卵巢功能的不足,延緩病理過程

  2.停經並溢乳 閉經是指月經停止至少6個月。閉經可分為兩大類:一類是生理性閉經。即婦女因某種生理原因而出現一定時期的月經不來潮,如妊娠期、哺乳期、絕經后等;另一類是病理性閉經,是指因某些病理性原因而使月經不來潮,可由全身性或局部的病變引起。

  溢乳是一種非哺乳期間泌出乳液的不正常現象,它可能是一些生理疾病造成的,也可能是因藥物或不良刺激所致。因此,當出現這種病癥的時候,除了注意乳房衛生外,還應查明原因,並針對XX。女性在非產後哺乳期內或停止哺乳一年後的持續性泌乳,表明她患上了溢乳症。如果泌乳的同時還伴有閉經,則稱為溢乳閉經症。大多數患者的血清泌乳素超過正常高限(1一25毫克/升)即為高泌乳素血症

  泌乳-閉經綜合征,又稱溢乳-閉經綜合征,是指以泌乳和閉經為主要臨床特徵的病理狀態,嚴格地說,它並不是某一種病,而是可以由不同疾病引起的、但具有共同臨床特徵的癥候群

  XX功能的檢查:

  1. 藥物性試驗。可用孕酮試驗,對孕酮無反應,則可作雌激素試驗。

  2. 診斷性刮宮。

  3. 宮腔鏡檢查。

  4. 基礎體溫測定。如呈雙相型,說明閉經原因在XX內膜,卵巢功能正常。

  卵巢功能的檢查:

  1. 診斷性刮宮。

  2. XX頸粘液結晶檢查,抹片上見成排的橢圓體,提示在雌激素水平上已有孕激素的影響。

  3. XX脫落細胞檢查,每周二次XX抹片,動態間接觀察卵巢雌激素水平。

  4. 基礎體溫呈雙相型,提示卵巢功能正常,有排卵和有黃體形成。

  5. 測定血中雌、孕激素的含量,如果含量低,提示卵巢功能不正常或衰竭。

  垂體功能的檢查:

  1. 蝶鞍攝片,以排除垂體腫瘤。

  2. 測定血清促卵泡成熟激素(FSH)、促黃體生成素(LH)及生乳素(PRL )的含量。FSH高於正常值(2.5微克/升)提示垂體功能亢進,卵巢功能低下;LH低於正常值(6單位/升)表示促性腺功能低下;如果FSH、LH含量均低,提示垂體或丘腦下功能低下;PRL含量超過正常值,提示有溢乳閉經綜合症。

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