柴胡

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虛熱中藥,用於感冒發熱寒熱往來、瘧疾肝鬱氣滯、胸肋脹痛、脫肛、XX脫落月經不調。價格可到大有恆藥材庫查詢。柴胡始載於《神農本草經》,列為上品。歷代本草對柴胡的植物形態多有記述。《本草圖經》載:「(柴胡)今關、陝、江湖間,近道皆有之,以銀州者為勝。二月生苗,甚香,莖青紫,葉似竹葉稍紫……七月開黃花……根赤色,似前胡而強。蘆頭有赤毛如鼠尾,獨窠長者好。二月八月采根。」並有附圖5幅。其中丹州柴胡、襄州柴胡、淄州柴胡圖,以及《本草綱目》的竹葉柴胡圖,《救荒本草》的柴胡圖,均為柴胡屬植物。

植物屬性

形態特徵

柴胡-植物形狀

  多年生草本,高40-85cm。主根較粗大,堅硬。莖單一或數莖叢生,上部多回分枝,微作「之」字形曲折。葉互生;基生葉倒披針形或狂橢圓形,長4-7cm,寬6-8mm,先端漸尖,基部收縮成柄;莖生葉長圓狀披針形,長4-12cm,寬6-18mm,有時達3cm,先端漸尖或急尖,有短芒尖頭,基部收縮成葉鞘,抱莖,脈7-9,上面鮮綠色,下面淡綠色,常有白霜。復傘形花序多分枝,頂生或側生,梗細,常水平伸出,形成疏鬆的圓錐狀;總苞片2-3,或無,狹披針形,長1-5mm,寬0.5-1.2mm,很少1-5脈;傘輻3-8,纖細,不等長,長1-3cm;小總苞片5-7,披針形,長3-3.5mm,寬0.6-1mm,先端尖銳,3脈,向葉背凸出;小傘形花序有花5-10,花柄長約1.2mm,直徑1.2-1.8mm;花瓣鮮黃色,上部內折,中肋隆起小舌片半圓形,先端2淺裂;花柱基深黃色,寬於子房。雙懸果廣橢圓形,棕色,兩側略扁,長2.5-3mm,棱狹翼狀,淡棕以,每棱槽中有油管3,很少4,合生面4。花期7-9月,果期9-11月。多年生草本,高30-60cm。主根發達,圓錐形,外皮紅褐色,質疏鬆而稍脆。莖單一或數分枝,基部留有多數棕紅色或黑棕以的葉柄殘留纖維。葉細線形,長6-16cm,寬2-7mm,先端長漸尖,基部稍變窄,抱莖,質厚,稍硬挺,常對摺或內卷,3-7脈,葉緣白色,骨質;上部葉小,同形。總苞片1-4,針形,極細小,1-3脈,常早落;小總苞片5;線狀披針形,細而尖銳;小傘形色,棱淺褐色,粗鈍略凸,每棱槽中有油管5-6,合生面4-6。花期7-9月,果期9-11月。。

品種分類

  北柴胡   特點:呈圓柱形或長圓錐形,長6~15cm,直徑0.3~0.8cm。根頭膨大,頂端殘留3~15個莖基或短纖維狀葉基,下部分枝。表面黑褐色或淺棕色,具縱皺紋、支根痕及皮孔。質硬而韌,不易折斷,斷面顯片狀纖維性,皮部淺棕色,木部黃白色。氣微香,味微苦。   1.和解少陽:用於外感發熱,或邪入半表半里的寒熱往來及瘧疾寒熱等,如(<傷寒論>柴胡湯)、(柴葛解肌湯)。   2.疏肝解郁:用於肝鬱氣滯,脅肋脹滿疼痛,及肝鬱血虛,月經不調等,如(<景岳全書>柴胡疏肝散)。   3.昇陽舉陷:用於中氣不足,清陽下陷的脫肛、XX下垂、胃下垂等,如(<脾胃論>補中益氣湯)。   4.熱入血室婦女患外感發熱期間遇到月經來潮外邪傳入血室,致寒熱發作。如(<和劑局方>逍遙散)。   南柴胡

柴胡-原生態

  特點:根莖細,圓錐形,頂端有多數細毛狀枯葉纖維,下部多不分枝或稍分枝。表面紅棕色或黑棕色,靠近根頭處多具緊密環紋。質稍軟,易折斷,斷面略平坦,不顯纖維性。具敗油氣。   大葉柴胡特點:葉較寬,長圓形或廣披針形,小傘梗細如絲狀。比小總苞長3-4倍。生於林內及灌木叢中。   狹葉柴胡   特點:主根多單生,棕紅色或紅褐色;莖基部常被棕紅色或黑棕色纖維狀的葉柄殘基;葉線形或線狀披針形,長7~17cm,寬2~6 mm,有5~7條平行脈;復傘形花序多數;總苞片1~3,條形,傘幅5~13,小總苞片4~6,花梗6~15;雙懸果棱粗而鈍。   醋柴胡   味苦,性微寒。歸肝、膽經醋炙緩和升散之性,增強疏肝止痛作用,適用於肝鬱氣滯的脅痛腹痛及月經不調。常與枳殼香附川芎等同用。   鱉血柴胡   苦,微寒。歸肝、膽經。鱉血炙能抑制升浮之性,增強清肝退熱、截瘧功效。常與青蒿地骨皮白芍石膏知母等同用,增強表裡退虛熱作用。

中藥屬性

藥材簡述

柴胡-原植物

  藥名:柴胡   漢語拼音:Chái Hú   拉丁名:Radix Bupleuri   別名:茈胡、地薰《神農本草經》、山菜、茹草《吳普本草》,柴草《品彙精要》。   性味:苦,微寒,   歸經:性微寒、味苦、辛、歸肝經、膽經。   功能:疏散退熱,昇陽舒肝。   主治:感冒發熱、寒熱往來、瘧疾,肝鬱氣滯,胸肋脹痛,脫肛,XX脫落,月經不調。

藥材:柴胡

  用法用量:煎服,3~9g   生態環境:生於沙質草原、沙丘草甸及陽坡疏林下。   資源分佈:原產中國,東北、華北、西北、華東各地。朝鮮、日本、蘇聯也有分佈。   藥材基源:該品為傘形科植物柴胡或狹葉柴胡的乾燥根。按性狀不同,分別習稱「北柴胡」及「南柴胡」。   採收儲藏:春、秋二季採挖,除去莖葉及泥沙,乾燥。   炮製:   柴胡:除去雜質及殘莖,洗凈,潤透,切厚片,乾燥。    醋柴胡:取柴胡片,照醋炙法炒干。

生藥材鑒別

  性狀鑒別   北柴胡 呈圓柱形或長圓錐形,長6~15cm ,直徑0.3~0.8cm。根頭膨大,頂端殘留3~15 個莖基或短纖維狀葉基,下部分枝。表面黑褐色或淺棕色,具縱皺紋、支根痕及皮孔。質硬而韌,不易折斷,斷面顯纖維性,皮部淺棕色,木部黃白色。氣微香,味微苦。    南柴胡 根較細,圓錐形,頂端有多數細毛狀枯葉纖維,下部多不分枝或稍分枝。表面紅棕色或黑棕色,靠近根頭處多具細密環紋。質稍軟,易折斷,斷面略平坦,不顯纖維性。具敗油氣。

理化鑒別

  1.取該品粉末0.5g,加水10ml,用力振搖,產生持久性泡沫。    2.取該品粉末0.5g,加甲醇20ml,置80℃水浴迴流1 小時,放冷,濾過,濾液濃縮至5ml,濾過,濾液作為供試品溶液。另取柴胡皂苷a、柴胡皂苷b對照品,加甲醇製成每1ml 各含0.5mg 的混合溶液,作為對照品溶液。照薄層色譜法(附錄Ⅵ B)試驗,吸取上述兩種溶液各5μl,分別點于同一硅膠G薄層板上,以醋酸乙酯乙醇-水(8:2:1) 為展開劑,展開,取出,晾乾,噴以2% 對二甲氨基苯甲醛的40%硫酸溶液,60℃加熱至斑點顯色清晰,分別置日光及紫外光燈(365nm)下檢視。供試品色譜中,在與對照品色譜相應的位置上,顯相同顏色的斑點或黃色熒光斑點。

藥材炮製

  1.柴胡 將原葯除去雜質、殘莖及鬚根,洗凈,潤透,切成約4毫米厚片,乾燥,篩去灰屑。   2.醋柴胡取柴胡片加米醋拌勻,吸盡,悶潤,用文火炒干。每100公斤柴胡片,用米醋20公斤。   3.鱉血柴胡 先將肇血與黃酒混和,濾過,再與柴胡片拌勻,吸盡,悶潤,曬乾或低溫烘乾。每10公斤柴胡.用整血1.25公斤、黃酒1.25公斤。炮製研究進展:略   〖藥材貯藏〗   置陰涼乾燥處,防霉,防蛀。炮製品貯于乾燥容器內,密閉。

現代研究

化學成分

  柴胡其成分主要含柴胡皂苷(saikosapoins a、 b、 c、 d 四種),甾醇,揮髮油(柴胡醇、丁香酚等),脂肪酸(油酸亞麻油酸棕櫚酸硬脂酸等)和多糖等。   還含黃酮多元醇香豆素微量元素等成份。大葉柴胡的根和莖中含有柴胡皂甙a、c、d、I,含量高達3.8%,並從中分離到4種多烯炔類化合物:柴胡毒素、柴胡酮醇、乙酰柴胡毒素和柴胡炔醇。這些化合物對光、熱不穩定,易氧化。柴胡毒素和乙酰柴胡毒素有劇毒,它們的半數致死量分別為3.03 毫克/千克,3.13 毫克/千克。   柴胡含揮髮油有: 2-甲基環戊酮(2-Methyl cyclopentaone),檸檬烯(Limonene),月桂烯(Myrcene)、反式-葛縷醇(Trans-tarved carveol)、長葉薄荷酮(Pulegone)、桃金娘烯醇(Myrtenol)、α-萜品醇(α-Terpineol)、芳樟醇(Linalool)、α-蓽澄茄油烯(α-Cubebene)、反式-石竹烯(Trans-caryophyllene)、長葉烯(Longi- folene)、努特卡酮(Nootkatone)、六氫法尼基丙酮(Hexahydrofarnesylacetone)、十六酸(Hexade- canoic acid)、戊酸(Pentanic acid)、己酸(Caproic acid)、庚酸(Heptylic acid)、辛酸(Caprylic acid)、壬酸(Pelargonic acid)、2-庚烯酸(2-Heptenic acid)、2-辛烯酸(2-Octenic acid)、2-壬烯酸(2- Nonenic acid)、苯酚(Phenol)、鄰甲氧基苯酚(O- Methoxy phenol)、甲苯酚(Methyl phenol)、乙苯酚(Ethyl phenol)、百里酚(Thymol)、γ-庚酸內酯(γ- Heptalactone)、γ-辛酸內酯(γ-Decalac- tone)、瑪索依內酯(Messoia lactone)、香草醛乙酸酯(Vanillin acetate)等. 亦含皂甙,如柴胡皂甙(Saikosaponin)a、b、c、d及柴胡甙元(Saikogenin)E、F、G,龍吉甙元(Longispinogenin).   尚含有機酸,如油酸(Oleic acid)、亞麻酸(Linolenic acid)、棕櫚酸(Palmitic acid)、硬脂酸(Stearic acid)、廿四酸(Lignoceric acid)以及α-菠菜甾醇(α-Spinasterol)、春福壽草醇(Adonitol)、豆甾醇(Stigmasterol)、柴胡醇(Bupleurumol)、側金盞花醇(Adonitol)等醇類物質.此外,還含白芷素(Ange- licin).   狹葉柴胡根含皂甙、脂肪油、揮髮油、柴胡醇、春福壽草醇、α-菠菜甾醇.全草還含槲皮素、異槲皮素、蘆丁水仙甙等.

醫學作用

  【理化鑒別】   1. 取該品粉末0.5 g,加水10 ml,用力振搖,產生持久性泡沫.   2. 薄層層析   樣 品 液:稱取該品粉末200 g,加甲醇800 ml,提取至甲醇近無色,減壓回收甲醇,得甲醇浸膏,以乙醚脫脂后,乙醚不溶物加水溶解,除去不溶物,用水飽和正丁醇提取3次,分取正丁醇層,水洗一次,回收正丁醇至干,得總皂甙.取少量總皂甙溶於甲醇作為供試液.   對照品液:取柴胡皂甙a、c、d加甲醇溶解為對照品溶液.   展 開:硅膠G薄層板上,以氯仿-甲醇-水(30∶10∶1)展開.   顯 色:晾乾后噴1%對二甲氨基苯甲醛的10%硫酸試液,加熱到105℃ 5 分鐘顯色,樣品液色譜在與對照品溶液色譜的相應位置,顯相同的紫紅色斑點.

藥理功用

  1.解熱,有效成分:揮髮油(丁香酚、已酸、r-十一酸內酯和對甲氧基苯二酮),柴胡皂苷(皂苷元A)。作用:對傷寒、副傷寒疫苗、大腸桿菌液、發酵牛奶酵母等所致發熱有明顯解熱作用;且能使動物正常體溫下降。商品柴胡煎劑2g/kg給兔灌胃,對用疫苗及溫刺引起的發熱均有明顯的解熱作用。   2.抗炎,有效成分:皂苷。作用:對多種致炎劑所致踝關節腫和結締組織增生炎症均有抑製作用。柴胡皂甙300 mg/k

柴胡

  g腹腔注XX,可抑制角叉菜膠、5-羥色胺、組胺引起的大鼠足跖腫脹,抑制大鼠棉球肉芽腫,同時可使腎上腺肥大胸腺萎縮;抑制炎症組織組胺釋放及白細胞遊走。   3.促進免疫功能,有效成分:柴胡多糖。作用:吞噬功能增強、自然殺傷細胞功能增強,提高病毒特異性抗體滴度,提高淋巴細胞轉核率,提高皮膚遲發性過敏反應。   4.抗肝損傷,柴胡注XX液(濃度1∶1)1 ml/只皮下注XX連續5天可顯著降低四氯化碳引起的大鼠血清GPT升高,肝細胞變性壞死也明顯減輕,肝細胞內糖原核糖核酸含量也接近正常。   5.抗輻XX損傷,柴胡多糖5 mg/只腹腔注XX,可提高照XX小鼠的存活率,小鼠胸腺細胞中3H-TdR的摻入增加,同時加速胸腺細胞的釋放,同時又使血漿中皮。質酮含量增加,切除腎上腺后,不再有這些表現,故認為是通過腎上腺皮質實現的。此外,體外有抗結核菌作用。藥理作用研究進展:與中藥藥理研究資料庫連接。

臨床應用

  1.用柴胡注XX液 (每支2ml,含生葯8g)及柴胡糖漿臨床觀察197例發熱患者,其中感冒115例,扁桃體炎39例,大葉性肺炎 16例,急性支氣管炎21例,急性咽炎6例。以北柴胡注XX液治療110例,總有效率為54.54%。其劑量不同,療效有異,肌注2ml者,總有效率為31.47%,4ml者為68.54%,6ml者為89.91%,2~4ml注XX后 30~60分鐘退熱0.4~1℃,而有回升現象,6ml注XX後有出汗,體溫下降未見回升;柴胡糖漿口服20ml(相當生葯3g),每日3次,治87例,總有效率為78.15%,服后約90分鐘,體溫逐漸下降,3小時可達正常。如不維持,4小時后又可逐漸上升。   2.用柴胡注XX液滴鼻,也有明顯的退熱作用。用法:使患者平卧,取頭后伸位,用注XX器抽取藥液,兩側鼻孔各滴

柴胡-野生植物

  1~3滴后,輕輕按摩鼻翼,再繼續滴完全量。用量:小兒0.3~0.5ml,成人0.5~0.8ml。用於60例發熱患者,其中感染性疾病所致的發熱45例,普通感冒10例,其他發熱(如輸液反應等)5例。結果顯效48例,有效4例,無效8例,普通感冒均系顯效。   3.治療病毒性肝炎:柴胡注XX液(每lml含生葯 2g)10~20ml加入50%葡萄糖液靜注或5%葡萄糖液 250~500ml靜滴,每日1次,10次為1療程,治療病毒性肝炎120例,其中急XX例97例,有效率為98.4%;慢XX例23例,有效率為100%,對改善癥狀、回縮肝脾、恢復肝功乙肝抗原陰轉率均有較好作用。   4.治療高脂血症:用乾柴胡和適量羅漢果調味,混合水煎2次,每次煎2小時以上,煎出液過濾澄清濃縮。口服,每次20ml(相當於乾柴胡3g),每日3次,3周為1療程。治療86例,治療前甘油三酯為2.66± 1.09mmol/L(242.18±98.87mg%),膽固醇5.67± 1.04mmol/L(217.96±40.06mg%),治療后甘油三酯降為1.61±0.566mmol/L(145.96±51.42mg%),膽固醇5.90±0.87mmol/L(226.88±33.46mg%)。甘油三酯平均降低1.06±0.132mmol/L(96.24± 12.02mg%),下降率為39.7%。   5.治療流行性腮腺炎:用柴胡注XX液(每m1相當於原生葯1g),每次2ml(10歲以下首劑3ml),每日2次,肌內注XX。治療28例,治愈27例,其中24小時治愈7例,48小時治愈的15例,72小時治愈的5例。合併頷下淋巴結炎1例療效不顯。未發現副作用和其他不良反應。   6.治療單皰病毒角膜炎:用柴胡注XX液(每m1相當於原生葯1g)採取滴眼、球結膜下注XX及肌內注XX三種方法綜合治療。滴眼,柴胡注XX液加生理鹽水配製成10%眼液,每次1~2滴,每小時1次。球結膜下注XX,每次0.3~0.5ml,隔日1次。肌內注XX,每次 2ml,每日1~2次。病變程度重,癥狀嚴重者,合併使用10%阿托品溶液散瞳,每日1~2次。共治療21例,除3例外,其餘18例,均獲得滿意效果。   7.治療多形紅斑:用柴胡注XX液(每2ml含原生葯4g)每次2ml肌內注XX,每日2次。治療13例,結果全部治愈,其中5日治愈者5例,7日治愈者6例,10日治愈者2例。   8.色素膜炎,柴胡注XX液2ml肌內注XX,每日1次;柴胡注XX液0.2ml球結膜下注XX,隔日1次;10%柴胡注XX液滴眼,每次1滴,每日6次。肌骨注XX和球結膜下注XX10次為一療程。治療眼前部或全色素膜炎21例23眼,結果痊愈23眼。   9.治扁平疣,柴胡注XX液(每1ml相當於生葯1g),肌內注XX,每日1次。治療39例,結果痊愈35例,3例比原皮損縮小1/2,1例比原皮損縮小1/3,全部病例均有效。   10.治鏈黴素中毒所致眩暈耳鳴,香附30g,柴胡30g,川芎15g。共研細末,裝入膠囊。飯後溫開水送服,每次2粒,每日3次。老人及小兒酌減。治療10例,結果有效率為100%。其中眩暈1例1周消失,3例2周消失;耳鳴3例1周消失,3例2周消失,1例3周消失。

中醫傳承

民間傳說

  柴胡名稱的由來有個民間傳說。從前,一地主家有兩個長工,一姓柴,一姓胡。有一天姓胡的病了,發熱后又發冷。地主把姓胡的趕出家,姓柴的一氣之下也出走。他扶了姓胡的逃荒,到了一山中,姓胡的躺在地上走不動了。姓柴的去找吃的。姓胡的肚子餓了,無意中拔了身邊的一種葉似竹葉子的草的根入口咀嚼,不久感到身體輕鬆些了。待姓柴的回來,便以實告。姓柴的認為此草肯定有治病效能。於是再拔一些讓胡食之,胡居然好了。他們二人便用此草為人治病,並以此草起名「柴胡」。

文獻論述

  1.《本草衍義》:"柴胡本經並無一字治勞,今人治勞方中,鮮有不用者。嘗原病勞,有一種真藏虛損,復受邪熱;邪因虛而致勞,故曰勞者牢也,當須斟酌用之。如《經驗方》中治勞熱青蒿煎丸,用茈胡正合宜耳。服之無不效。熱去即須急已,若或無熱,得此愈甚。《日華子》又謂補五勞七傷,《藥性論》亦謂治勞乏羸瘦,若此等病,苟無實熱,醫者執而用之,不死何待!如張仲景治寒熱往來如瘧狀用柴胡湯,正合其宜。"   2.《醫學啟源》:"柴胡,少陽、厥陰引經葯也。婦人產前產後必用之葯也。善除本經頭痛,非此葯不能止。治心下寤、胸膈中痛……。引胃氣上升,以發散表熱。"   3.李杲:"柴胡瀉肝火,須用黃連佐之。欲上升則用根,酒浸;欲中及下降,則生用根,又治瘡瘍癖積之在左。十二經瘡葯中,須用以散諸經血結氣聚,功用與連翹同。"   4.《滇南本草》:"傷寒發汗用柴胡,至四日後方可用:若用在先,陽症引入XX,當忌用。"   5.《綱目》:"勞有五勞,病在五臟。若勞在肝、膽、心及包絡有熱,或少陽經寒熱者,則柴胡乃手足厥陰、少陽必用之葯;勞在脾胃有熱,或陽氣下陷,則柴胡乃引消氣退熱必用之葯;惟勞在肺腎者不用可爾。然東垣李氏言諸有熱者宜加之,無熱則不加。又言諸經之瘧,皆以柴胡為君;十二經瘡疽,須用柴胡以散結聚。則是肺瘧腎瘧,十二經之瘡有熱者,皆可用之矣。但要用者精思病原,加減佐使可也。如《和劑局方》治上下諸血,龍腦雞蘇丸,用銀柴胡浸汁熬膏之法,則世人知此意者鮮矣。按龐元英《淡藪》雲,張知閤久病瘧,熱時如火,年余骨立,醫用茸、附諸葯,熱益甚。召醫官孫琳診之,琳投小柴胡湯一帖,熱減十之九,三服脫然。琳曰,此名勞瘧,熱從髓出,加以鋼劑,氣血愈虧,安得不瘦?蓋熱有在皮膚、在臟腑、在骨髓,非柴胡不可。若得銀柴胡,只須一服,南方者力減,故三服乃效也。觀此,則得用藥之妙的矣。寇氏之說,可盡憑乎?"   6.《本草經疏》:"柴胡,為少陽經表葯。主心腹腸胃中結氣,飲食積聚,寒熱邪氣,推陳致新,除傷寒心下煩熱者,足少陽膽也。膽為清凈之府,無出無入,不可汗,不可吐,不可下,其經在半表半里,故法從和解,小柴胡湯之屬是也。其性升而散,居陽,故能達表散邪也。邪結則心下煩熱,邪散則煩熱自解。陽氣下陷,則為飲食積聚,陽升則清氣上行,脾胃之氣行陽道,則飲食積聚自消散矣。諸痰熱結實,胸中邪逆,五臟間游氣者,少陽實熱之邪所生病也。柴胡苦平而微寒,能除熱散結而解表,故能愈以上諸病。大腸停積,水脹,及濕痹拘攣者,柴胡為風葯,風能勝濕故也。""按今柴胡有二種,一種色白黃而大者,名銀柴胡,專用治勞熱骨蒸;色微黑而細者,用以解表發散。《本經》並無二種之說,功用亦無分別,但云銀州者為最,則知其優於發散,而非治虛熱之葯明矣。"   7.《本草匯言》:"銀柴胡、北柴胡、軟柴胡,氣味雖皆苦寒,而俱入少陽、厥陰,然又有別也。銀柴胡清熱,治陰虛內熱也;北柴胡清熱,治傷寒邪熱也;軟柴胡清熱,治肝熱骨蒸也。其出處生成不同,其形色長短黑白不同,其功用內外兩傷主治不同,胡前人混稱一物,漫五分理?《日華子》所謂補五勞七傷,治久熱羸瘦,與《經驗方》治勞熱,青蒿煎丸少佐柴胡,言銀柴胡也。《衍義》雲,《本經》並無一字治勞,而治勞方中用之,鮮有不誤者,言北柴胡也。然又有真藏虛損,原因肝鬱血閉成勞,虛因郁致,熱由郁成,軟柴胡亦可相機而用。如《傷寒》方有大、小柴胡湯。仲景氏用北柴胡也。脾虛勞倦,用補中益氣湯,婦人肝鬱勞弱,用逍遙散、青蒿煎丸少佐柴胡,俱指軟柴胡也。業醫者當明辨而分治可也。"   8.《本草正》:"柴胡,用此者用其涼散,平肝之熱。其性涼,故解寒熱往來,肌表潮熱,肝膽火炎,胸脅痛結,兼治瘡瘍,血室受熱;其性散,故主傷寒邪熱未解,溫病熱盛,少陽頭痛,肝經郁證。總之,邪實者可用,真虛者當酌其宜,雖引清氣上升,然升中有散,中虛者不可散,虛熱者不可寒,豈容誤哉?""柴胡之性,善泄善散,所以大能走汗,大能泄氣,斷非滋補之物,凡病陰虛水虧而孤陽勞熱者,不可再損營氣,蓋未有用散而不泄營氣者,未有動汗而不傷營血者。營即陰也,陰既虛矣,尚堪再損其陰否?然則用柴胡以治虛勞之熱者,果亦何所取義耶。"   9.《藥品化義》:"柴胡,性輕清,主升散,味微苦,主疏肝。若多用二、三錢,能祛散肌表。屬足少陽膽經葯,治寒熱往來,療瘧疾,除潮熱。若少用三、四分,能升提下陷,佐補中益氣湯,提元氣而左旋,升達參芪以補中氣。凡三焦膽熱,或偏頭風,或耳內生瘡,或潮熱膽痹,或兩脅刺痛,用柴胡清肝散以疏肝膽之氣,諸症悉愈。凡肝脾血虛,骨蒸發熱,用逍遙散,以此同白芍抑肝散火,恐柴胡性涼,制以酒拌,領入血分,以清抑鬱之氣,而血虛之熱自退,若真臟虧損,易於外感,復受邪熱,或陰虛勞怯致身發熱者,以此佐滋陰降火湯除熱甚效。所謂內熱用黃芩外熱用柴胡,為和解要劑。"   10.《本草崇原》:"柴胡,乃從太陰地土、陽明中土而外達于太陽之葯也,故仲祖《卒病論》言傷寒中風不從表解,太陽之氣逆于中土,不能樞轉外出,則用小柴胡湯達太陽之氣于肌表,是柴胡並非少陽主葯。後人有病在太陽而用柴胡,則引邪入于少陽之說,此無稽之言。"   11.《本經逢原》:"柴胡,小兒五疳羸熱,諸瘧寒熱,咸宜用之。痘疹見點後有寒熱,或脅下疼熱,于透表葯內用之,不使熱留少陽經中,則將來無咬牙之患。"   12.《本草經解》:"柴胡,其主心腹腸胃中結氣者,心腹腸胃,五藏六府也,藏府共十二經,凡十一藏皆取決於膽,

柴胡-加工后

柴胡輕清,升達膽氣,膽氣條達,則十一藏從之宣化,故心腹腸胃中,凡有結氣,皆能散之也。其主飲食積聚者,蓋飲食入胃,散精於肝,肝之疏散,又借少陽膽為生髮之主也,柴胡升達膽氣,則肝能散精,而飲食積聚自下矣。少陽經行半表半里,少陽受邪,邪並於陰則寒,邪並於陽則熱,柴胡和解少陽,故主寒熱之邪氣也。"   13.《本草經百種錄》:"柴胡,腸胃之葯也。觀《經》中所言治效,皆主腸胃,以其氣味輕清,能于頑土中疏理滯氣,故其功如此。天下惟木能疏土,前人皆指為少陽之葯,是知末而未知其本也。"   14.《本草求真》:"柴胡能治五癆,必其諸臟諸腑,其癆挾有實熱者,暫可用其解散(實熱是外邪內郁而實)。真虛而挾實熱,亦當酌其所宜。雖引清陽之氣左旋上行,然升中有散,若無歸、耆同投,其散滋甚。虛熱不可寒,血衰火毒者不可操,豈容誤哉?兼之性滑善通,凡溏泄大便者,當善用之。"   15.《葯征》:"《本草綱目》柴胡部中,往往以往來寒熱為其主治也。夫世所謂瘧疾,其寒熱往來也劇矣,而有用柴胡而治也者,亦有不治也者。於是質之仲氏之書,其用柴胡也,無不有胸脅苦滿之證。今乃施諸胸脅苦滿,而寒熱往來者,其應猶響之於聲,非直瘧也,百疾皆然。無胸脅苦滿證者,則用之無效焉。然則柴胡之所主治,不在彼而在此。"   16.《重慶堂隨筆》:"柴胡為正傷寒要葯,不可以概治溫熱諸感;為少陽瘧主葯;不可以概治他經諸瘧;為婦科妙藥,不可以概治陰虛陽越之體,用者審之。"   汶川柴胡   17.《本草正義》:"柴胡味苦,而專主邪熱,故《名醫別錄》稱其微寒。然香氣馥郁,而體質輕清,氣味俱薄,故與其他之苦寒泄降者,性情功用,大是不同。《本經》、《別錄》主治,多屬腸胃中飲食痰水停滯積聚之症,則諸般積聚,皆由於中氣無權,不能宣布使然。柴胡能振舉其清陽,則大氣斡旋,而積滯自化。其治外邪寒熱之病,則必寒熱往來,邪氣已漸入于里,不在肌表,非僅散表諸葯所能透達,則以柴胡之氣

柴胡

  味輕清芳香疏泄者,引而舉之以祛邪,仍自表分而解,故柴胡亦為解表之葯,而與麻、桂、荊、防等專主肌表者有別。且柴胡證之嘔逆及胸痞痛諸症,固皆肝膽木邪橫逆為患,乃以柴胡之升騰疏泄者治之,既非鎮攝之品,何以能制剛木之橫?則以病由外來之邪所乘,肝膽之陽,遏抑不得宣布,失其條達之本性,因而攻動恣肆。柴胡能疏泄外邪,則邪氣解而肝膽之氣亦舒,木既暢茂,斯諸證自已。乃或又因此而謂柴胡能平肝膽之橫,凡遇木火上凌,如頭痛耳脹,眩暈嘔逆、脅肋脹痛等症,不辨是郁非郁,概投柴胡,愈以助其鴟張,是為教猱升木,則又毫釐之差,千里之謬矣。且柴胡之治寒熱往來,本主外感之病也,故傷寒、溫熱、濕溫諸病,始則火寒大熱,已而寒熱間斷,發作有時,胸脅不舒,舌苔濁膩者,斯為邪在半表半里,柴胡泄滿透表,固是專司。若乍病之時,忽寐忽熱,一日數作,則邪在氣分,尚是表病,柴胡亦非其治。若至病久氣虛,亦復寒熱來往,而脈見虛軟,舌色光滑,疑謂虛熱,又非邪盛之寒熱可比,則柴胡升舉,亦非所宜。惟必審知其為脾陽不振中氣下陷,則東垣補中益氣之方,乃堪採用,然升、柴升清,特其少少之輔佐品耳。至如瘧病之寒熱往來,既有不移時刻,又似仲景小柴胡成法,正為此證一定不易之主方。然在寒熱方盛之初,或多寒,或多熱,亦當分別見證,各為治療,並非用得一味柴胡,便可自謂通治瘧病之秘鑰。惟必至寒熱發作,雖有定時,而日至日晏,則邪入漸深,乃為正氣不足,清陽下陷之侯,所謂陽病漸入于陰,非柴胡升舉其清氣,不能提出陰分,還歸於表而病解,則柴胡乃是必不可少之葯。又瘧纏既久,邪勢已衰,而正氣亦憊,是又所謂脾陽不振之候,亦必以柴胡升舉中氣,使其清陽敷布,而後寒熱可止,則須與補脾之葯並用,東垣之補中益氣湯方,最為合拍,是乃虛瘧之宜於柴胡者。此外則雖是往來之寒熱,而柴胡亦非必用之葯矣。約而言之,柴胡主治,止有二層:一為邪實,則外邪之在半表半里者,引而出之,使還於表,而外邪自散;一為正虛,則清氣之陷於陰分者,舉而升之,使返其宅,而中氣自振。此外則有肝絡不疏之症,在上為脅肋搐痛,在下為臍腹腆脹,實皆陽氣不宜,木失條達所致,于應用藥中,少入柴胡,以為佐使而作嚮導,奏效甚捷。""柴胡以氣勝,故能宣通陽氣,祛散外邪,是去病之葯,非補虛之葯。在脾虛之病用之者,乃借其升發之氣,振動清陽。提其下陷,以助脾土之轉輸,所以必與補脾之參、芪、術並用,非即以柴胡補脾也。甄權《藥性論》謂,治熱勞骨節煩疼,虛乏羸瘦,蓋亦指脾氣不振,清陽陷入陰分者言之,故下文更有宣暢氣血四字。明謂此是氣血不暢,用柴胡以振舉其清氣,則氣血自能宣暢,且可透泄其熱,斯為熱勞贏瘦之正治。初非謂勞瘵既成之後,血液耗竭,灼熱將枯,而亦以柴胡升散之也。乃後人不知辨別,竟誤以為勞瘵通治之良方。《日華子本草》竟有補五勞七傷之句,以昇陽散邪之葯而妄稱為補,大錯鑄成,實源於此;潔古因之,亦宜以除虛勞三字為言,蓋至此而柴胡遂為虛勞之專主矣。亦知勞有五藏之分,虛亦有中下之異,而無不發內熱者。心脾之勞,陽氣鬱結而為灼熱,以柴胡升舉而泄散其熱,宜也。若肝腎之勞,XX耗爍而為蒸熱,亦以柴胡拔本而發揚其熱,可乎?中虛之熱,為陽入于陰,以柴胡提出陰分,是使之返歸本位,如人墜深淵,挈之登岸,是也。若下虛之熱,為陰出之陽,亦以柴胡舉之上升,是使之脫離根柢,如百谷麗土,拔之石上,可乎?"

常用配方

  1.治傷寒五六日,中風,往來寒熱,胸脅苦滿,嘿嘿不欲食,心煩喜嘔,或胸中煩而不嘔,或渴,或腹中痛,或脅下痞,或心下悸小便不利,或不渴,身有微熱,或咳嗽:柴胡半斤,黃芩三兩,人蔘三兩,半夏半升(洗),甘草(炙)、生薑各三兩(切),大棗十二枚(擘)。上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升。溫服一升,日三服。(傷寒論小柴胡湯)   2.治傷寒初覺發熱,頭疼腳痛:柴胡(去苗)半兩,黃芩(去黑心)、荊芥穗各一分。上三味,銼如麻豆大。每服五錢匕,水一盞半,生薑一棗大(拍碎),煎至八分,去滓,入生地汁一合,白蜜半匙,更煎三五沸,熱服。(《聖濟總錄》解毒湯)   3.治外感風寒發熱惡寒,頭疼身痛痎瘧初起:柴胡一二三錢,防風一錢,陳皮一錢半,芍藥二錢,甘草一錢,生薑三五片。水一鍾半,煎七八分。熱服。(《景岳全書》正柴胡飲)   4.傷寒壯熱,頭痛體疼,口乾煩渴:石膏、黃芩、甘草、赤芍藥葛根各一兩,麻黃(去節)、柴胡(去苗)各半兩。上搗羅為散。三歲小兒每服一錢,水一小盞,入生薑少許,蔥白三寸,豉二十粒,同煎至五分,濾去滓。溫服,不計時候,汗出為效。量兒大小加減。(《局方》柴胡散)   5.治傷寒日數過多,心中氣悶,或發疼痛,狂言不定,煩躁不得睡,大小便不通:柴胡(去苗)一兩,大黃一兩,朴硝一兩,甘草半兩,枳殼一兩(去穰)。上五味為末。每服三大錢,水三盞,煎至六分。溫服,一日只二服,不可多服。候大小便通,即自然汗出。(《博濟方》柴胡散)   6、治妊婦寒熱頭痛,不欲食,脅下痛,嘔逆痰氣;及產後傷風,熱入胞宮,寒熱如瘧,並經水適來適斷;病後勞復,餘熱不解:柴胡一兩,黃芩、人蔘、甘草 (炙)各一分半。上銼如麻豆大。每服五錢,水一盞半,煎一盞,去滓,溫服。(《類證活人書黃龍湯)   7.治肺瘧,煩熱嘔逆:知母一兩,柴胡二兩(去苗),人蔘一兩(去蘆頭),甘草半兩(炙微赤,銼),麥門冬一兩(去心),杏仁一兩(湯浸,去皮、尖、雙仁,麩炒微黃)。上件葯,搗羅為散。每服四錢,以水一中盞,煎至六分,去滓,不計時候溫服。(《聖惠方》)   8.治瘧疾,寒多熱少,腹脹:柴胡、半夏、厚朴、陳皮各二錢。水二碗,煎八分。不拘時候服。(《本草匯言》)   9.治脅肋疼痛,寒熱往來:柴胡二錢,川芎、枳殼 (麩炒)、芍藥各一錢半,甘草(炙)五分,香附一錢半。水一鍾半,煎八分。食前服。(《景岳全書》柴胡疏肝散)   10.治黃疸:柴胡一兩(去苗),甘草一分。上都細銼作一劑,以水一碗,白茅根一握,同煎至七分,絞去滓。任意時時服,一日盡。(《孫尚藥方》)   11.治肝黃,面色青,四肢