黃連

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黃連多年生草本植物,屬毛茛科黃連屬。葉基徨,堅紙質,卵狀三角形,三全裂,中央裂片卵狀菱形,羽狀深裂,邊緣有銳鋸齒,側生裂片不等2深裂;葉柄長5-12cm。野生或栽培于海拔1000-1900m的山谷涼濕蔭蔽密林中。黃連也是一種常用中藥,最早在《神農本草經》中便有記載,因其根莖連珠狀而色黃,所以稱之為「黃連」。為毛茛科植物黃連、三角葉黃連和雲連的乾燥根莖,分別習稱「味連」、「雅連」、「雲連」。有清熱燥濕,瀉火解毒功效。其味入口極苦,有俗語云「啞巴吃黃連,有苦說不出」,即道出了其中滋味。

植物屬性

  1.黃連:多年生草本,根莖有分枝,形如雞爪。葉基生,有長柄;葉片卵狀三角形,三全裂,中央裂片棱形,羽毛深裂,邊緣有鋸齒。花葶1~2條,頂生,聚傘花序有3~8花。   2.雲連:葉中央裂片卵狀棱形或長棱形。羽狀深裂3~6對。   生長習性   黃連一般分佈在1200~l800m的高山區,需要溫度低、空氣濕度大的自然環境。怕高溫和乾旱。不能經受強烈的陽光,喜弱光,因此需要遮蔭。根淺,分佈于5~10cm的土層,適宜表土疏鬆肥沃,有豐富的腐殖質,土層深厚的土壤,pH5.5~6.5,為微酸性。

中藥屬性

藥名信息

  黃連[1]、川連、姜連、川黃連、薑黃連、姜川連、姜制黃連、萸連、萸黃連、炒黃連、吳萸黃連、酒連、酒黃連、酒飲連、豬膽汁炒黃連、鹽炒黃連、黃連炭、薑汁炒川連、尾連等。

藥材來源

  別名王連、支連。為毛莨科植物黃連(Coptis chinensis Franch.)、三角葉黃連(Co

黃連

ptis deltoidea C. Y. Cheng et Hsiao)和雲連(Coptis teeta Wall.) 的乾燥根莖。分別習稱「味連」、「雅連」、「雲連」。其他替代品種還有峨眉黃連、野生黃連等。秋季採挖,除去鬚根及泥沙,乾燥,撞去殘留鬚根。

性味歸經

  (根)苦,寒,無毒歸心、脾、胃、肝、膽、大腸經。

功能主治

  清熱燥濕,瀉火解毒。用於濕熱痞滿嘔吐吞酸瀉痢黃疸高熱神昏心火亢盛,心煩不寐血熱吐衄,目赤牙痛消渴癰腫疔瘡外治濕疹濕瘡,耳道流膿。酒黃連善清上焦火熱。用於目赤,口瘡。薑黃連清胃和胃止嘔。用於寒熱互結,濕熱中阻,痞滿嘔吐。萸黃連舒肝和胃止嘔。用於肝胃不和,嘔吐吞酸。

中醫應用

黃連-藥用部分

  1.用於濕熱內蘊腸胃濕熱、嘔吐、瀉痢等症。配黃芩大黃等,能治濕熱內蘊之證。對濕熱留戀腸胃,常配合半夏竹茹;配木香、黃芩、葛根等以治瀉痢。   2.用於溫病高熱、口渴煩躁血熱妄行、以及熱毒瘡瘍等。治溫病高熱、心火亢盛配伍梔子連翹等;對於血熱妄行,可配伍黃芩、大黃等同用;對熱毒瘡瘍,可配伍赤芍、牡丹皮等葯同用。此外,黃連還可用於胃火熾盛的中消證,可配合花粉知母生地等同用;塗口,可治口舌生瘡

用法用量

  煎服,2~5g。外用適量。

注意事項

  本品大苦大寒,過服久服易傷脾胃脾胃虛寒忌用。苦燥傷津陰虛津傷者慎用

品種考證

黃連-植物性狀

  黃連始載於《神農本草經》,列為上品。《名醫別錄》載:「黃連生巫陽(今重慶市巫山縣)川穀及蜀郡(今四川省雅安境內)、太山。二月、八月采。」可見自古以來即以四川為主產地《新修本草》載:「蜀道者粗大節平,味極濃苦,療渴為最;江東者節如連珠,療痢大善。今澧州(今湖南澧縣)者更勝。」《本草綱目》載:「今雖吳、蜀皆有,惟以雅州、眉州者為良。藥物之興廢不同如此。大抵有二種:一種根粗無毛有珠,如鷹雞爪形而堅實,色深黃;一種無珠多毛而中虛,黃色稍淡。各有所宜。」據產地、藥物形狀及性味來看,《本草綱目》所載前一種即今之「味連」,原植物為黃連;后一種即今之「雅連」,原植物為三角葉黃連;而《新修本草》所雲產江東,節如連珠者即華東一帶所產的「土黃連」,其原植物為短萼黃連《植物名實圖考》載:「黃連,今用川產,其江西山中所產者,謂之土黃連。」從其附圖的葉形可以確定為短萼黃連。 目前主要產地為湖北省利川市,及重慶市石柱縣。

鑒別方法

黃連

  1.味連:藥材多數聚集成簇,常常彎曲,形如雞爪,習稱「雞爪連」,其單枝根莖長3-6厘米,直徑0.3-0.8厘米。表面粗糙,有不規則結節隆起,有鬚根及鬚根殘基。節間表面平滑如莖桿,習稱「過橋」。其上部多殘留褐色鱗葉,頂端常留有殘餘的莖或葉柄。表麵灰黃色或黃褐色。質硬,斷面不整齊,皮部紅色或暗棕色,木部鮮黃色或橙黃色,呈放XX狀排列,髓部有時中空。氣微,味極其苦。   2.雅連:藥材多為單枝、略呈圓柱形,形如「蠶狀」,微彎曲,長4-8厘米,直徑0.5-1厘米,「過橋」較長。頂端有少數殘基。以身干,粗壯,無鬚根,形如蠶者為佳品。   3.雲連:藥材彎曲呈鉤狀,形如「蝎尾」,多為單枝,較細小。以乾燥、條細、節多、鬚根少,色黃者為佳品。

加工炮製

  現行有酒洗、酒拌、薑汁拌、茱萸拌、酒炒、醋炒、鹽水炒等炮製方法。   炮製方法為:凈制除去雜質。潤透后切薄片,晾乾,或用時搗

黃連-中藥材

碎。   1.酒黃連:取凈黃連,用酒拌勻,燜透,置鍋內用文火炒干,取出,放涼。每黃連100kg,用黃酒12.5kg。   2.薑黃連:取凈黃連,加薑汁拌勻,置鍋內用文火炒干,取出,放涼。每黃連100kg,用生薑12.5kg。   3.吳萸連:取吳茱萸加適量水煎煮,煎液與凈黃連拌勻,待液吸盡,炒干,取出,放涼。每黃連100kg,用吳茱萸10kg。   4.炒制:取黃連置熱鍋中,用微火炒至老黃色為度。   5.制炭:取黃連用武火炒至外面呈黑色,噴水滅盡火星,曬乾。   6.醋制:取黃連加水浸透后切片,或直接用整貨加醋拌勻,至醋滲入后,曬乾,再微炒。每黃連500g,用醋93g。   7.鹽制:取黃連加鹽水潤透,用微火炒干,至色稍深,取出,放涼。每黃連500g,鹽6g,水適量。或取黃連炒至微變色,噴入鹽水即可。每黃連500g,用鹽15g,水適量。   8.膽汁制:取豬膽剪碎,取汁去渣,加黃連片炒干為度。每黃連500g,用豬膽5只。   炮製作用:   酒黃連能引葯上行,緩其寒性,善清頭目之火。如用於治目赤腫痛、口舌生瘡的黃連天花粉丸薑黃連緩和其過於苦寒之性,並增強其止嘔作用,以治胃熱嘔吐為主。如用於治濕熱中阻,胃失和降噁心嘔吐。 吳萸黃連抑制其苦寒之性,使黃連寒而不滯,以清氣分濕熱,散肝膽鬱火為主。如用於治濕熱郁滯肝膽,嘈雜吞酸;治積滯內阻,生濕蘊熱,胸脘痞滿,泄瀉下痢

現代研究

主要成分

黃連

  根莖含多種生物鹼, 主要是小檗鹼, 又稱黃連素(Berberine)約為5%~8%, 其次為黃連鹼(Coptisine)、甲基黃連鹼(Worenine)、掌葉防己鹼(巴馬亭, Palmatine)、葯根鹼(Jatrorrhizine)、非洲防己鹼(Columbamine).尚含黃柏酮(Obakunone)、黃柏內酯(Obakulactone)、木蘭花鹼(Magnoflorine)、阿魏酸(Ferulic acid)等.葉含小檗鹼1.4%~2.8%.此外, 黃連中還含有多種微量元素. 從三角葉黃連中分離鑒定了黃連鹼、小檗鹼、掌葉防己鹼和葯根鹼.   近年臨床上常用黃連須代替黃連應用, 黃連須中的黃連素含量為 1.2%左右.體外抑菌試驗表明: 50%黃連須煎劑與 10%黃連煎劑的抗菌效力相同

鹽酸黃連鹼

  CAS:6020-18-4   化學式:C19H14ClNO4   分子量:355.77176   化學名Bis[1,3]benzodioxolo[5,6-a:4',5'-g]quinolizinium, 6,7-dihydro-, chloride   來源:毛茛科植物黃連Coptis chinensis Franch   英文名:Coptisine hydrochloride   藥理作用:具有抗菌、抗腫瘤和抗心律失常等藥理活性,具有清熱燥濕、瀉火解毒之功效。也具有抗菌、降血糖、抗腫瘤、保護胃黏膜等活性

藥理作用

黃連

  研究表明,吸收、分佈、排泄 小檗鹼口服不易吸收.腸外給葯, 吸收入血后迅速XX組織, 血濃度不易維持;人類口服0.4g 鹽酸小檗鹼后30分鐘血濃度為100μg %(體外殺菌濃度大約為20mg%), 隨後逐漸減少, 即使重複給葯, 每4小時0.4g, 血濃度亦不見增高.在體內, 幾乎所有組織均有小檗鹼的分佈, 而以心、腎、肺、肝等為最多.它在各組織中貯留的時間甚為短暫, 24 小時后僅有微量, 主要在體內進行代謝, 也有少部分(6.4%)經腎排出.兔口服后, 亦能吸收, 並能在血中停留72小時, 尿中亦有排泄, 組織中以心臟中濃度最高, 胰、肝次之.大鼠口服, 吸收甚微.注XX給葯, 則主要XX心、胰、肝、大網膜脂肪;24 小時后僅有胰、脂肪中仍可查見相當量的小檗鹼.僅少量(1%)自尿排出.   1、抗病原微生物作用   抗菌作用 金黃色葡萄球菌溶血性鏈球菌肺炎球菌腦膜炎雙球菌痢疾桿菌炭疽桿菌等。   病毒作用 抑制流感病毒、乙肝病毒等。   抗原蟲作用 體外抑制阿米巴原蟲、XX滴蟲錐蟲。   2、對心血管系統的影響   (1)抗心律失常   有效成分 小檗鹼。

黃連-中藥材飲片

  作用機理   ① 延長動作電位時程和有效不應期。   ② 抑制鈉通道,減慢傳導,消除折返。   ③ 抑制鈣離子內流。   ④ 抗自由基損傷,保護細胞膜。   (2)降壓作用   有效成分 小檗鹼。   作用特點   ① 舒張壓下降明顯,脈壓差加大。   ② 無快速耐受現象。   ③ 降壓時肢體和內臟容積增加。   作用機理 競爭性阻斷α-受體,降低外周阻力,減慢心率。   (3)正性肌力作用   有效成分 小檗鹼。   作用表現 心臟XX、心肌收縮力增強,且強心作用不受利血平、心得安、酚妥拉明切斷迷走神經的影響。   作用機理   ① 阻止K+外流。   ② 增加細胞內Ca2+濃度。   ③ 抑制自由基的產生,減少脂質過氧化物對心肌細胞的損傷。   ④ 降低心肌耗氧量。   3、解毒作用   對抗細菌毒素,降低金黃色葡萄球菌凝固酶、溶血素效價,降低大腸桿菌毒力。   4、抗炎、解熱   ① 抑制多種實驗炎症,有效成分為小檗鹼,抗炎機理與刺激促皮質激素釋放有關。   ② 解熱作用與抑制中樞PO/AH區神經元cAMP的生成有關。   5、抑制血小板聚集   有效成分 小檗鹼。   作用機理   ① 抑制血小板內TXA2的生成。   ② 抑制血小板膜釋放花生四烯酸,並影響其代謝。   ③ 抑制外鈣內流。

藥物安全

  黃連及Berberine口服治療量相當安全,小鼠腹腔注XXBer LD50為24.3mg/kg。

中醫傳承

文獻記載

黃連

  《神農本草經》:味苦,寒。主治熱氣目痛,眥傷,泣出,明目,腸澼,腹痛,下痢,婦人陰中腫痛。久服令人不忘。   《名醫別錄》:微寒,無毒。主治五藏冷熱,久下泄澼、膿血,止消渴、大驚,除水,利骨,調胃,厚腸,益膽,治口瘡。   《本草拾遺》:主羸瘦氣急。   《藥性論》:惡白僵蠶,忌豬肉,惡冷水。殺小兒疳蟲,點赤眼昏痛,鎮肝,去熱毒。   《日華子本草》:治五勞七傷,益氣,止心腹痛、驚悸、煩躁、潤心肺、長肉、止血、並瘡疥,盜汗,天行熱疾。豬肚蒸為丸,治小兒疳氣。   《開寶本草》:味苦,微寒,無毒。五臟冷熱,久下泄澼、膿血,止消渴,大驚,除水利骨,調胃,厚腸,益膽,療口瘡。   《本草圖經》:黃連治目方多,而羊肝丸尤奇異。蓋眼目之病,皆血脈凝滯使然,故以行血葯合黃連治之。血得熱則行,故乘熱洗也。   本草衍義:今人多用治痢,蓋執以苦燥之義。下俚但見腸虛滲泄,微似有血便,即用之,更不知止。又不顧寒熱多少,但以盡劑為度,由是多致危困。若氣實初病,熱多血痢,服之便止,仍不必盡劑也。或虛而冷,則不須服。余如《經》。   《葯類法象》:瀉心火,除脾胃中濕熱,治煩躁噁心,鬱熱在中焦,兀兀欲吐。治心不痞滿必用藥也。仲景治九種心下痞,五等瀉心湯皆用之。   《藥性賦》:味苦,平,氣寒,無毒。沉也,陰也。其用有四:瀉心火,消心下痞滿之狀;主腸澼,除腸中混雜之紅;治目疾暴發宜用,療瘡瘍首尾俱同。   《湯液本草》:氣寒,味苦。味厚氣薄,陰中陽也。升也,無毒。   《象》雲:瀉心火,除脾胃中濕熱,治煩躁噁心,鬱熱在中焦,兀兀欲吐,心下痞滿必用藥也。仲景治九種心下痞,五等瀉心湯皆用之。去須用。   《心》雲:瀉心經之火,眼暴赤腫及諸瘡,須用之。苦寒者主陽有餘,苦以除之。安蛔,通寒格,療下焦虛,堅腎。   《珍》雲:酒炒上行,酒浸行上頭。   《本草》雲:主熱氣,目痛眥傷泣出,明目。腸澼腹痛下痢,婦人陰中腫痛。五臟冷熱,久下泄澼膿血,止消渴大驚,除水利骨,調胃厚腸,益膽,療口瘡。久服令人不忘。   《液》雲:入手少陰,苦燥,故入心,火就燥也。然瀉心其實脾也,為子能令母實,實則瀉其子。治血防風為上使,黃連為中使地榆為下使。   海藏祖方,令終身不發斑瘡:煎黃連一口,兒生未出聲時,灌之,大應。已出聲灌之,斑雖發,亦輕。古方以黃連為治痢之最。   《衍義》雲:治痢有微血,不可執以黃連。為苦燥劑,虛者多致危困,實者宜用之。   《本草》又雲:龍骨理石、黃芩為之使,惡菊花、芫花玄參白鮮皮,畏款冬花,勝烏頭,解巴豆毒。   《本草衍義補遺》:以薑汁炒辛散,除熱有功。   《本草發揮》:成聊攝雲:苦入心,寒除熱。大黃、黃連之苦,以導瀉心下之虛熱。又雲:上熱者泄之以苦,黃連之苦以降陽。又雲:蛔得甘則動,得苦則安,黃連、黃柏之苦以安蛔。   潔古雲:瀉心火,除脾胃中濕熱,治煩躁噁心,鬱熱在中焦,兀兀欲吐。味苦,氣味俱厚,可升可降,陰中陽也。其用有五:瀉心熱一也,去中焦火二也,諸瘡必用三也,去風濕四也,赤眼暴發五也。酒炒則上行。又雲:去中焦濕與熱,用黃連瀉心火故也。眼痛不可忍者,用黃連、當歸根,酒浸煎服。宿食不消者,用黃連、枳實。   《本草綱目》:黃連大苦大寒,用之降火燥濕,中病即當止。豈可久服,使肅殺之氣常行,而伐其發生沖和之氣乎?歧伯言:五味入胃,各歸所喜攻。久而增氣,物代之常也。氣增而久,夭之由也。王冰注:酸入肝為溫,苦入心為熱,辛入肺為清,咸入腎為寒,甘入脾為至陰四氣兼之,皆增其味而益其氣,故各從本臟之氣為用。所以久服黃連、苦參反熱,從火化也,餘味皆然。久則臟氣偏勝,即有偏絕,則有暴夭之道。是以絕粒服餌之人不暴亡者,無五味偏助也。況眼疾本于肝熱,肝與心為子母,心火,肝亦火也,腎孤臟也,人患一水不勝二火,豈可久服苦藥,使心有所偏勝,是以火救火,其可乎?   黃連,治目及痢為要葯。古方治痢,香連丸(木香、黃連)。姜連散(乾薑伍)。變通丸(茱萸伍)。薑黃散(生薑伍)。治消渴用酒蒸黃連。治下血大蒜伍。治口瘡,細辛伍。皆一冷一熱,一陰一陽,寒因熱用,熱因寒用,君臣相佐,陰陽相濟,最得利方之妙,所以有成功而無偏勝之害也。   去心竅惡血,解服藥過劑煩悶。   權、斅、道書皆言黃連犯豬肉令人泄瀉。   《本草經疏》:黃連稟天地清寒之氣以生,故氣味苦寒而無毒。味厚于氣,味苦而厚,陰也。宜其下泄,欲使上行須加引導。入手少陰、陽明,足少陽、厥陰,足陽明、太陰。為病酒之仙藥,滯下之神草。六經所至,各有殊功。其主熱氣,目痛眥傷淚出,明目,大驚益膽者,涼心清肝膽也。腸澼腹痛下痢,《別錄》兼主泄澼。泄者,瀉利也;澼者,大腸下血也,俗名為臟毒。除水利骨,厚腸胃,療口瘡者,滌除腸、胃、脾三家之濕熱也。久服令人不忘者,心家無火則清,清則明,故不忘。   簡誤:黃連味大苦,氣大寒,群草中清肅之物。其處上經,譬猶皋陶之在虞廷,明刑執法以禁民邪,是其職也。稷契夔龍之事,則非其任矣。故祛邪散熱,蕩滌腸胃,肅清神明,是其性之所長;而於補益精血,溫養元氣,則其功泊如也。凡病人血少氣虛,脾胃薄弱,血不足以致驚悸不眠,而兼煩熱躁渴,及產後不眠,血虛發熱,泄瀉腹痛,小兒痘瘡陽虛作泄,行漿后泄瀉,老人脾胃虛寒作瀉,陰虛人天明溏泄,病名腎泄,真陰不足內熱煩躁諸證,法咸忌之。犯之使人危殆,大忌豬肉。

黃連

  《本草蒙筌》:味苦,氣寒。味厚氣薄,可升可降。沉也,陰也,陰中微陽。無毒。治諸火邪,依各制炒。治諸火邪,依各制炒。火在上炒醇酒,火在下炒以童便實火朴硝虛火釅醋。痰火薑汁,伏火火伏下焦者。鹽湯氣滯火同吳茱萸,血瘕火拌乾漆末。食積瀉亦可服,陳壁土向東者妙。研炒之。硝茱漆土俱研細,調水和炒。肝膽火盛欲驅,必求豬膽汁炒。又治赤眼,人乳浸蒸。或點或吞,立能劫痛。勝烏附,烏頭、附子。畏款冬。惡芫菊芫花、菊花。玄參,忌豬肉冷水。為使黃芩龍骨,入手少陰心經。巴豆遇之,其毒即解。可熬膏煎液,任合散為丸。香連丸廣木香和攙,為腹痛下痢要葯;茱連丸吳茱萸佐助,乃吞吐酸水神方。如止消渴便多,單研蜜為丸亦效。同枳殼血痔血當歸治眼瘡。佐桂蜜煎服空心,黃連為君,佐官桂少許,煎百沸入蜜,空心服之。使心腎交於頃刻。鎮肝涼血,凡治血,防風為上使,黃連為中使,地榆為下使。調胃厚腸。益膽止驚癇,瀉心除痞滿。去婦人XX作腫,愈小兒食土成疳。消惡瘡惡癰,卻濕熱鬱熱。   謨按:苦先入心,火必就燥。黃連苦燥,乃入心經。雖雲瀉心實,瀉脾臟為子能令母實,實則瀉其子也。但久服之,反從火化,愈覺發熱,不知有寒。故其功效惟初病氣實熱盛者,服之最良,而久病氣虛發熱,服之又反助其火也。   《本草乘雅》:苦寒凌冬,寒水之;有節色黃,中土之制,判為心之用藥也。熱氣上炎,即以炎上作苦之品,異以入之,變易其性,以致和平。   黃取其色,連象其形,凌冬不凋,氣寒味苦,合得太陽寒水化氣。假此黃土,以為堤防不特默化其侮反侮其侮,以為用神。方隨機應變,絕無內顧之虞。炎上作苦,苦性走下,匹休太陽上及九天,下徹九泉,外彌膚腠,內達五中,故連可上治頭目,下及陰中,外療瘡瘍,內主腸胃。久服則達于熱煩,而安於寧謚。故令人不忘,皆以火熱為本氣,火熱為標見,火熱為化氣者也。   《藥性解》:黃連,味苦,性寒,無毒,入心經。主心火炎,目疾暴發,瘡瘍紅腫,腸紅下痢,痞滿泄瀉,小兒疳熱,消中口瘡,驚悸煩躁,天行熱疾。黃芩、龍骨、連翹、滑石為使,惡菊花、芫花、玄參、白鮮、白僵蠶,畏款冬花,解巴豆、烏頭毒,忌豬肉、冷水。   按:黃連味苦瀉心,治心火諸病不可缺,瀉痢雖屬脾經,正由火不能生土,況心與小腸相為表裡,心火瀉則小便亦利,而腸胃自厚矣。因寒得瀉者忌之,又久病氣虛,心火不盛者,用之則心氣愈虛,虛火反熾。   《葯鑒》:氣寒味苦,氣薄味厚,無毒,沉也,陰也。手少陰葯也。以薑汁炒肜,則止嘔吐,清心胃。且治一切時氣,又解諸般熱毒穢毒及腫毒瘡瘍、目疾之暴發者。蓋黃連得薑汁制,則和其寒而性輕折,且少變其性,以引至熱處,而使之馴化,正經所謂熱因寒用是也。與木香同用,為腹痛下痢要葯。吳茱萸同用,乃吞吐酸水神方。同枳殼治血痔,同當歸治眼疾。佐桂蜜,使心腎交於頃刻。入姜辛,療心肺妙于須臾。欲上清頭目口瘡之類,酒炒為佳。欲瀉解痘瘡之毒,桔梗、麻黃汁炒之,取其達表而解之也。實火同朴硝,虛火用釅醋,痰火用薑汁,伏火用鹽湯。米食積瀉者,壁土炒之。赤眼暴發者,人乳浸之。東垣以為厚腸胃者,何也?蓋腸胃為濕熱所撓,而為痢為痛,得此苦寒之劑,則濕熱去而痛止,則腸胃自厚矣。又曰與木香同用,治心下痞滿並伏梁心積宜矣,若停食受寒,及傷寒下早所使者,則不可用。又曰除腸中混雜之紅宜矣,如陰虛下血,及損脾而血不歸脾者,概用之乎?又曰治五勞七情,定驚悸,止心腹痛,皆未分寒熱而混言之,用者宜斟酌可也。   胡黃連療勞熱骨蒸,治傷寒咳嗽溫瘧多熱即解,久痢成疳竟除。補肝膽,劫目疼尤靈。理腰腎,斂陰汗最捷。大都苦先入心,入心則熱澡,此劑雖雲瀉心,實瀉脾土,蓋子能令母實,實則瀉其子也。中病即已,不可久服,久則反從火化,愈覺發熱。故曰:芩連梔子,久服發熱。此之謂也。反花豬肉。   《景岳全書》:味大苦,氣大寒。味厚氣薄,沉也,降也,降中微升,陰中微陽。專治諸火,火在上,炒以酒;火在下,炒以童便。火而嘔者炒以薑汁;火而伏者炒以鹽湯。同吳茱萸炒,可以止火痛;同陳壁土炒,可止熱瀉。同枳實用,可消火脹;同天花粉用,能解煩渴。同木香丸,和火滯下痢腹痛;同吳茱萸丸,治胃熱吐吞酸水。總之,其性大寒,故惟平肝涼血,肅胃清腸涼膽,止驚癇,瀉心除痞滿。上可治吐血衄血,下可治腸便紅。療婦人XX腫痛,除小兒食積熱疳,殺蛔蟲,消惡瘡癰腫,除濕熱鬱熱,善治火眼,亦消痔漏。解烏附之熱,殺巴豆之毒。然其善瀉心脾實火,虛熱妄用,必致格陽,故寇宗奭曰:虛而冷者,慎勿輕用。王海藏曰:夏月久血痢,不用黃連,陰在內也。景岳曰:人之脾胃,所以盛載萬物,發生萬物,本象地而屬土。土暖則氣行而燥,土寒則氣凝而濕,土燥則實,土濕則滑,此天地間不易之至理。黃連之苦寒若此,所以過服芩連者,無不敗脾,此其濕滑,亦自明顯易見。獨因陶弘景《別錄》中有調胃厚腸之一言,而劉河間復證之曰:諸苦寒葯多泄,惟黃連、黃柏性冷而燥。因致後世視為奇見,無不謂黃連性燥而厚腸胃,凡治瀉痢者,開手便是黃連,不知黃連、黃柏之燥,於何見之?嗚呼!一言之謬,流染若此,難洗若此,悖理惑人,莫此為甚。雖曰黃連治痢亦有效者,然必其毒稟陽臟,或多縱口腹,濕熱為痢者,乃其所宜。且凡以縱肆不節而血氣正強者,即或誤用,未必殺人,久之邪去亦必漸愈,而歸功黃連,何不可也?此外,則凡以元氣素弱,傷脾患痢,或本無火邪而寒濕動脾者,其病極多,若妄用黃連,則脾腎日敗,百無一生。凡患痢而死者,率由此來,可不寒心?余為此言,而人有未必信者,多以苦燥二字有未明耳,故余于《傳忠錄》辨河間條中,復詳言苦味之理,以俟衛生仁者再為贊正,庶是非得明,而民生有攸賴矣。道書言:服黃連犯豬肉,令人泄瀉。   《本草備要》:瀉火燥濕。   大苦大寒。入心瀉火,王海藏曰:瀉心實瀉脾也。實則瀉其子。鎮肝涼血,凡治血,防風為上部之使,黃連為中部之使,地榆為下部之使。燥濕開郁,解渴,單用能治消渴。除煩,益肝膽,厚腸胃,消心瘀,能去心竅惡血。止盜汗。涼心。治腸澼瀉痢,便血曰澼,有臟連丸。濕熱郁而為痢,黃連治痢要葯。噤口者熱壅上焦,同人蔘煎湯呷之,但得下咽便好。喻嘉言曰:下痢必先汗解其外,后調其內。首用辛涼以解表,次用苦寒以攻里。《機要》雲:后重宜下,腹痛宜和,身重宜除濕,脈弦宜去風,風邪內結宜汗,身冷自汗宜溫,膿血稠粘宜重劑以竭之。下痢赤屬血分,白屬氣分。戴氏曰:俗謂赤熱白寒者非也,通作濕熱處治,但有新久虛實之分。痞滿燥濕開郁。仲景治九仲心下痞,五等瀉心湯皆用之。腹痛,清熱。心痛伏梁,心積。目痛眥傷,人乳浸點或合歸、芍等分,煎湯熱洗,散熱活血癰疽瘡疥,諸痛癢瘡,皆屬心火。明目《傳信方》:羊肝一具,黃連一兩,搗丸,凡是目疾皆治,名羊肝丸。定驚,鎮肝。止汗解毒,除疳同豬肝蒸為丸。殺蛔。蛔得苦則伏。虛寒為病者禁用。久服黃連、苦參反熱,從火化也。昂按:炎上作苦,味苦必燥,燥則熱矣。且苦寒沉陰肅殺,伐傷生和之氣也。韓矛曰:黃連與肉桂同行,能交心腎于頃刻。時珍曰:治痢用香連丸;姜連丸用黃連、乾薑;薑黃散用黃連、生薑;左金用黃連、吳茱萸。治口瘡用黃連細辛,止下血用黃連、大蒜。一陰一陽,寒因熱用,熱因寒用。最得制方之妙。治心火生用,虛火醋炒,肝膽火豬膽汁炒,上焦火酒炒,有吞酸嘈雜等證,亦有吐酸者名酢心,宜黃連、吳茱萸降火開郁。酢,音醋。中焦火薑汁炒;下焦水鹽水或童便炒;食積火黃土炒;治濕熱在氣分,吳茱萸湯炒;在血分乾漆水炒;點眼赤,人乳侵。時珍曰:諸法不獨為之引導,蓋辛熱其寒苦,咸寒制其燥性,用者詳之。黃芩、龍骨為使,惡菊花、玄參、僵蠶、白鮮皮、畏款冬、牛膝,忌豬肉,時珍曰:方有臟連丸,黃連豬肝丸,豈忌肉而不忌臟腑乎?殺烏頭、巴豆毒。黃連瀉心火,佐以龍膽瀉肝膽火,白芍脾火石膏瀉胃火,知母瀉腎火,黃柏瀉膀胱火,木通瀉小腸火,黃芩瀉肺火,梔子佐之;瀉大腸火,黃連佐之;柴胡瀉肝膽火,黃連佐之;瀉三焦火,黃芩佐之。鄭奠一曰:熱郁噁心,兀兀欲吐,用黃連數分甚效。   《本經逢原》:苦寒,無毒。治心臟火,生用;治肝膽實火,豬膽汁炒;治肝膽虛火,醋炒褐色;治上焦火,酒炒;中焦火姜,汁炒;下焦火鹽,水炒;氣分鬱結肝火,煎吳茱萸湯炒;血分塊中伏火,同乾漆末炒;食積火,黃土拌炒。解附子、巴豆、輕粉毒,忌豬肉。   黃連性寒味苦,氣薄味厚,降多升少,入手少陰厥陰。苦入心,寒勝熱,黃連、大黃之苦寒,以導心下之實熱,去心竅惡血,仲景九種心下痞,五等瀉心湯皆用之。瀉心者,其實瀉脾,實則瀉其子也。下痢胃口虛熱口噤者,黃連人蔘煎湯,時時呷之;如吐再飲,但得一呷下咽便好。諸苦寒葯多瀉,惟黃連、芩、柏,性寒而燥,能降火去濕止瀉痢,故血痢以之為君。今人但見腸虛滲泄,微似有血,不顧寒熱多少,便用黃連,由是多致危殆。至於虛冷白痢,及先瀉后痢之虛寒證,誤用致死多矣。諸痛瘍瘡,皆屬心火。眼暴赤腫,痛不可忍,亦屬心火,兼挾肝邪,俱宜黃連、當歸,治痢及目為要葯。故《本經》首言治熱氣目痛,及腸澼腹痛之患,取苦燥之性,以清頭目,堅腸胃,祛濕熱也。婦人陰中腫痛,亦是濕熱為患,尤宜以苦燥之。古方治痢,香連丸用黃連、木香,姜連散用乾薑、黃連,佐金丸用黃連、吳茱萸。治消渴用酒蒸黃連,治口瘡用細辛黃連,治下血用黃連葫蒜。皆是寒因熱用,熱因寒用,而無偏勝之害。然苦寒之劑,中病即止,豈可使肅殺之令常行,而伐生髮沖和之氣乎!醫經有久服黃連、苦參反熱之說,此性雖寒,其味至苦,入胃則先歸於心,久而不已,心火偏勝則熱,乃其理也。近代唐流,喜用黃連為清劑,殊不知黃連瀉實火,若虛火而妄投,反傷中氣,陰火愈逆上無制矣。故陰虛煩熱,脾虛泄瀉,五更腎泄,婦人產後血虛煩熱,小兒痘疹氣虛作瀉,及行漿后泄瀉,並皆禁用。   《本草崇原》:黃連生於西蜀,味苦氣寒,稟少陰水陰之精氣。主治熱氣者,水滋其火,陰濟其陽也。目痛、眥傷泣出者,火熱上炎于目,則目痛而眥肉傷,眥肉傷則泣出。又曰:明目者,申明治目痛,眥傷泣出,以其能明目也。腸澼者,火熱內乘于陰,夫熱淫于內,薄為腸澼,此熱傷陰分也。腹痛下痢者,風寒暑濕之邪傷其經脈,不能從肌腠而外出,則於行腸胃,致有腸痛下痢之證。黃連瀉火熱而養陰,故治腸澼腹痛下   凡物性有寒熱溫清燥潤,及五色五味。五色五味以應五運,寒熱溫清燥潤以應六氣,是以上古司歲備物。如少陰君火,少陽相火司歲,則備溫熱之葯。太陽寒水司歲,則備陰寒之葯。厥陰風木司歲,則備清涼之葯。太陰濕土司歲,則備甘潤之葯。陽膽燥金司歲,則備辛燥之葯。岐伯曰:司歲備物得天地之專精,非司歲備物則氣散也。後世不能效上古之預備,因加炮製以助其力。如黃連水浸,附子火炮,即助寒水君火之義。後人不體經義,反以火炒黃連,尿煮附子。寒者熱之熱者寒之,是制也,非制也。譬之鷹犬之力,在於爪牙。今束其爪,縛其牙,亦何貴乎鷹犬哉。   《本草求真》:[批]大瀉心火實熱。   黃連專入心,兼入腸、胃、脾。大苦大寒,據書所載治功,備極表著,且以《別錄》中有厚腸胃一語,互為傳播,以至於今,廖尤莫辟,貽害無窮。詎知黃連止屬瀉心之品,除濕之味。好古曰:黃連苦燥,苦入心,心就燥,瀉心者,其實瀉脾也。實則瀉其子也。即雲腸澼能止,口乾能除,痞滿腹痛能消,癰疽瘡瘍能愈,肝虛能鎮,與夫婦人陰蝕,小兒疳積,併火眼赤痛,吐血、衄血、諸毒等症,無不由此調治,亦何莫不因濕熱火退而言,豈于濕除火退之外,尚有治效之著哉。元素曰:黃連其用有六,瀉心臟火,一也;去中焦濕熱,二也;諸瘡必用,三也;去風濕,四也;赤眼暴發,五也;止中部見血,六也。朱震亨曰:下痢胃口熱噤口者,用黃連人蔘煎湯,終日呷之,如吐,再強飲,但得一呷下咽便好。劉完素曰:古方以黃連為治痢之最,蓋治痢惟宜辛苦寒葯,辛能發散,開通鬱結,苦能燥濕,寒能勝熱,使氣宣平而已。諸苦寒葯多泄,惟黃連、黃柏性冷而燥,能降火去濕而止瀉。曰:今人多用黃連治痢,蓋執以苦燥之義,下俚但見腸虛滲泄,微似有血,便即用之,又不顧寒熱多少,惟欲盡劑,由是多致危困。時珍曰

黃連

:黃連大苦大寒之葯,用之降火燥濕,中病即當止,豈可久服,使肅殺之令常行而伐其生髮沖和之氣乎。秦觀與喬希聖論黃連書雲:聞公以眼疾餌黃連至十數兩猶不已,殆不可也。醫經有久服黃連、苦參反熱之說,此雖大寒,其味至苦,入胃則先歸於心,入而不已,心火偏勝則熱,乃其理也。矧有脾陽素弱,因此一言流播,而可恃為常服者乎。今人一見火熾,不論是寒是熱,是虛是實,輒以取投,以致偏勝貽患,暗受夭折,殊堪嘆惜。時珍曰:黃連治目及痢為要葯。古方治痢,香連丸用黃連、木香;姜連散用乾薑、黃連;變通散用黃連、茱萸;薑黃散用黃連、生薑。治消渴用酒蒸黃連;治伏暑用酒煮黃連;治下血用黃連、大蒜;治肝火用黃連、茱萸;治口瘡用黃連、細辛,皆是一冷一熱,一陰一陽,寒熱互用之意,而無偏勝之害。汪昂曰:黃連瀉心火,佐以龍膽瀉肝膽火,白芍瀉脾火,石膏瀉胃火,知母瀉腎火,黃柏瀉膀胱火,木通瀉小腸火。黃芩瀉肺火,梔子佐之;瀉大腸火,黃連佐之。柴胡瀉肝膽火,黃連佐之;瀉三焦火,黃芩佐之。綉按:柴胡瀉火,止就肝膽邪郁而言,若內實火用此,愈增其害矣,不可不知。   《得配本草》:黃芩、龍肌、理石為之使。畏牛膝、款冬,惡冷水、菊花、玄參、白僵蠶、白鮮皮、芫花。忌豬肉。殺烏頭、巴豆、輕粉毒。   大苦,大寒。入手少XX氣分。瀉心脾,涼肝膽,清三焦,解熱毒。燥濕開郁,治心竅惡血,陽毒發狂,驚悸煩躁,噁心痞滿,吞酸吐酸,心腹諸痛,腸澼瀉痢,疳疾蟲症,癰疽瘡疥,暴赤目痛,牙疳口瘡,孕婦腹中兒啼,胎驚子煩,XX腫痛。   得木香,治熱滯;得枳殼,治痔瘡;得肉桂,使心腎相交;得吳茱萸,治挾熱下痢;得白芍,瀉脾火;得石膏,瀉胃火;得知母,瀉腎火;得黃芩,瀉肺火;得木通,瀉小腸火;得川柏,瀉膀胱火;得槐米,瀉大腸火;得山梔,瀉三焦火。配煨獨頭蒜,治臟毒下血;配川椒,安蛔蟲;配蘆薈末,蜜湯腸,治小兒疳疾。加蟾炭等分,青黛減半,麝香少許,搽走馬牙疳。配茯苓,去濕熱,治白淫。佐龍膽草,瀉肝膽火;佐枳實,消痞氣火脹;佐花粉,解煩渴;使細辛,治口瘡,止下血。   各經瀉火藥得川連,其力愈猛。   瀉心火,生用;火在上