大黃

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大黃是多種蓼科大黃屬的多年生植物的合稱,也是中藥材的名稱。在中國地區的文獻里,「大黃」指的往往是馬蹄大黃。在中國,大黃主要作藥用,但在歐洲及中東,他們的大黃往往指另外幾個作食用的大黃屬品種,莖紅色。氣清香,味苦而微澀,嚼之粘牙,有砂粒感。秋末莖葉枯萎或次春發芽前採挖。除去細根,颳去外皮,切瓣或段,繩穿成串乾燥或直接乾燥。中藥大黃具有攻積滯、清濕熱、瀉火、涼血、祛瘀、解毒功效

植物屬性

植物分類

大黃-植物原生態

  界:Plantae   門:Magnoliophyta   綱:Magnoliopsida   目:Caryophyllales   科:Polygonaceae   屬:Rheum   英文名:Rhubarb

植物簡介

大黃-植物性狀

  出自《神農本草經》。陶弘景:大黃,今采益州北部汶山及西山者,雖非河西、隴西,好者猶作紫地錦色,味甚苦澀,色至濃黑,西川陰乾者勝,北部日干,亦有火干者,皮小焦,不如而(『而'《綱目》引作'西')耐蛀堪久。此葯至勁利,粗者便不中服,最為俗方所重,將軍之號,當取其駿快也。   大黃是多年生高大草本。生於山地林緣或草坡,野生或栽培,根莖粗壯。莖直立,高2m左右,中空,光滑無毛。基生葉大,有粗壯的肉質長柄,約與葉片等長;葉片寬心形或近圓形,徑達40cm以上,3-7掌狀深裂,每裂片常再羽狀分裂,上面流生XX狀小突起,下面有柔毛;莖生葉較小,有短柄;托葉鞘筒狀,密生短柔毛。花序大圓錐狀,頂生;花梗纖細,中下部有關節。花紫紅色或帶紅紫色;花被片6,長約1.5mm,成2輪;雄蕊9;花柱3。瘦果有3棱,沿棱生翅,頂端微凹陷,基部近心形,暗褐色。花期6-7月,果期7-8月。   大黃移栽后,一般于第 3、4年7月種子成熟后採挖,先把地上部分割去,挖開四周泥土,把根從根莖上割下,分別加工。北大黃挖起后不用水洗,將外皮颳去,大的開成對半,小團型的修成蛋形。可自然陰乾或用火熏干。南大黃先洗凈根莖泥沙,曬乾,颳去粗皮,橫切成7~10cm厚的大塊,然後抗干或曬乾,由於根莖中心干后收縮陷成馬蹄形,故稱「馬蹄大黃」。粗根刮皮后,切成10~13cm長的小段,曬或炕子即成。

形態特徵

  蓼科(Polygonaceae) 大黃屬(Rheum)多年生草本。根狀莖及根供藥用(見彩圖大黃)。栽培種主要為掌葉大黃(R.palmatum),次為唐古特大黃(R.palmatum var.tanguticum) 和藥用大黃(R.officinale)。中國用大黃于醫藥有悠久歷史,西漢初已成批運銷歐洲。為中國主要出口藥材之一。   1.掌葉大黃又名:葵葉大黃、北大黃、天水大黃。   多年生高大草本。根莖粗壯。莖直立,高2m左右,中空,光滑無毛。基生葉大,有粗壯的肉質長柄,約與葉片等長;葉片寬心形或近圓形,徑達40cm以上,3-7掌狀深裂,每裂片常再羽狀分裂,上面流生XX狀小突起,下面有柔毛;莖生葉較小,有短柄;托葉鞘筒狀,密生短柔毛。花序大圓錐狀,頂生;花梗纖細,中下部有關節。花紫紅色或帶紅紫色;花被片6,長約1.5mm,成2輪;雄蕊9;花柱3。瘦果有3棱,沿棱生翅,頂端微凹陷,基部近心形,暗褐色。花期6-7月,果期7-8月。   2.唐古特大黃唐古特大黃,又名:雞爪大黃。   多年生高大草本,高2米左右。莖無毛或有毛。根生葉略呈圓形或寬心形,直徑40~70厘米,3~7掌狀深裂,裂片狹長,常再作羽狀淺裂,先端銳尖,基部心形;莖生葉較小,柄亦較短。圓錐花序大形,幼時多呈濃紫色,亦有綠白色者,分枝緊密,小枝挺直向上;花小,具較長花梗;花被6,2輪;雄蕊一般9枚;子房三角形,花柱3。瘦果三角形,有翅,頂端圓或微凹,基部心形。花期6~7月。果期7~9月。   本種與掌葉大黃極相似,主要區別為:葉片深裂,裂片常呈三角狀披針形或狹線形,裂片窄長。花序分枝緊密,向上直,緊貼干莖。   3.藥用大黃 又名:南大黃。   年生高大草本,高1.5米左右。莖直立,疏被短柔毛,節處較密。根生葉有長柄,葉片圓形至卵圓形,直徑40~70厘米,掌狀淺裂,或僅有缺刻及粗鋸齒,前端銳尖,基部心形,主脈通常5條,基出,上面無毛,或近州'脈處具稀疏,的小乳突,下面被毛,多分佈于葉脈及葉緣;莖生葉較小,柄亦短;葉鞘簡狀,疏被短毛,分裂至基部。圓錐花序,大形,分枝開展,花小,徑3~4毫米,4~10朵成簇;花被6,淡綠色或黃白色,2輪,內輪者長圓形,長約2毫米,先端圓,邊緣不甚整齊,外輪者稍短小;雄蕊9,不外露;子房三角形,花拄3。瘦果三角形,有翅,長約8~10毫米,寬約6~9毫米,頂端下凹,紅色。花果期6~7月。   本種與上2種的主要不同點是:基生葉5淺裂,淺裂片呈大齒形或寬三角形;托葉鞘膜質,較透明,上有短毛。花較大,淡黃綠色,花蕾橢圓形,果枝開展,翅果邊緣不透明。   4.食用大黃(R. rhaponticum,一種耐寒的多年生植物,栽培食用其肥碩肉質葉柄)。食用大黃最適應生長於寒溫帶地區。葉柄味酸,常和草莓一起用來做餡,或用在水果羹和蜜餞中,也用制甜酒開胃酒。根耐寒力強,而地上部分秋霜后即凍死。葉含有毒物質,僅在喜馬拉雅某些地區,人們烹食野生種的葉。食用大黃原產于亞洲,早春由地下莖發出大簇的葉,葉形大,寬達60公分(2呎),葉柄大,直徑超過25公釐(1吋),長達60厘米。晚春開花,花葶大,位於葉簇中央,花小而多,綠白色。翅果有棱,含一粒種子。

生境分佈

  生態環境   1.生於山地林緣或草坡,喜歡陰濕的環境,野生或栽培。   資源分佈   1.分佈于陝西、甘肅東南部、青海、四川西部、雲南西北部及西藏東部。   2.分佈于甘肅、青海、四川及西藏東北部。   3.分佈于陝西南部、河南西部、湖北西部、四川、貴州、雲南等地。

中藥屬性

基本信息

大黃(16張)  大黃:dài huáng(注意:《中藥大詞典》、《中華人民共和國藥典》等醫藥典籍均注音為dà huáng,很多醫藥工作者和老百姓也讀為dà huáng,但《新華字典》和《現代漢語詞典》均注音為dài huáng。在普通話中必須以權威的字詞典的注音為準。(在《現代漢語詞典》2005年第五版中,已經將讀音改為dà huáng。)   藥名:大黃   別名:將軍、黃良、火參、膚如、蜀大黃、錦紋大黃、牛舌大黃、錦紋、生軍、川軍   拉丁植物名   1.Rheum palmatum L.   2.Rheum palmatum L. var. tanguticum Maxim.Ex Rngel.[R.Tanguticum Maxim.Ex Balf.]   3.Rheum officinale Baill.Radix et Rhizoma Rhei   拉丁文名   1.Rhizoma et Radix Rhei Palmat 2.Rhizoma et Radix Rhei Tangutici   3.Rhizoma et Radix Rhei Officinalis   性味:苦,寒。   歸經胃經大腸經;肝經脾經   科屬分類:蓼科   功效:攻積滯;清濕熱;瀉火;涼血;祛瘀;解毒   主治:實熱便秘;熱結胸痞;濕熱瀉痢黃疸淋病水腫腹滿小便不利;目赤咽喉腫痛口舌生瘡胃熱嘔吐吐血咯血衄血便血尿血蓄血;經閉;產後瘀滯腹痛症瘕積聚;跌打損傷熱毒癰瘍;丹毒燙傷。   用法用量:內服:煎湯,3-12g;瀉下通便,宜後下,不可久煎;或用開水泡漬后取汁飲;研末,0.5-2g;或入丸、散。外用:適量,研末調敷或煎水洗、塗。煎液亦可作灌腸用。大黃生用瀉下作用較強,熟用則瀉下作用較緩而長於瀉火解毒,清利濕熱;酒制功擅活血,且善清上焦血分之熱;炒炭常用於涼血止血。   資源分佈:分佈于陝西、甘肅東南部、青海、四川西部、雲南西北部及西藏東部。

藥材基源

  【來源】為蓼科植物掌葉大黃Rheum palmatum L.、唐古特大黃Rheum tanguticum Maxim. ex Balf.或藥用大黃Rheum officinale Baill.的乾燥根及根莖。   【採收和儲藏】大黃移栽后,一般于第 3、4年7月種子成熟后採挖,先把地上部分割去,挖開四周泥土,把根從根莖上割下,分別加工。北大黃挖起后不用水洗,將外皮颳去,大的開成對半,小團型的修成蛋形。可自然陰乾或用火熏干。南大黃先洗凈根莖泥沙,曬乾,颳去粗皮,橫切成7~0cm厚的大塊,然後抗干或曬乾,由於根莖中心干后收縮陷成馬蹄形,故稱「馬蹄大黃」。粗根刮皮后,切成10~13cm長的小段,曬或炕子即成。   【炮製】   生大黃(又名:生軍):原葯揀凈雜質,大小分檔,燜潤至內外濕度均勻,切片或切成小塊,曬乾。   酒大黃:取大黃片用黃酒均勻噴淋,微燜,置鍋內用文火微炒,取出晾乾(大黃片100斤用黃酒14斤)。   熟大黃(又名:熟軍,制軍):取切成小塊的生大黃,用黃酒拌勻,放蒸籠內蒸制,或置罐內密封,坐水鍋中,隔水蒸透,取出曬乾(大黃塊100斤用黃酒30~50斤)。亦有按上法反覆蒸制2~3次者。   大黃炭:取大黃片置鍋內,用武火炒至外面呈焦褐色(存性),略噴清水,取山曬乾。   《雷公炮炙論》:凡使大黃,銼蒸,從未至亥,如此蒸七度,曬乾。   卻灑薄蜜水,再蒸一伏時,其大黃劈如烏膏樣,于日中曬乾用之。

品種考證

大黃-中藥材藥用部分

  大黃始載於《神農本草經》,列為下品。《吳普本草》雲:「生蜀郡北部或隴西(今四川北部、甘肅西部。」《名醫別錄》亦謂:「生河西山谷及隴西(今甘肅)。」可見自古大黃就以甘肅、四川北部為主要產地《本草圖經》曰:「大黃,正月內生青葉似蓖麻,大者如扇。根如芋,大者如碗,長一二尺,傍生細根如牛蒡,小者亦如芋。四月開黃花,亦有青紅似蕎麥花者。莖青紫色,形如竹。」所述青葉似蓖麻、根如芋、開黃花的特徵,與藥用大黃Rheum officinale Bail1.相符,而開青紅似蕎麥花的特點與掌葉大黃R. palmatum L.和唐古特大黃R. palmatum L. Var. tanguticum Maxim. ex Balf.一致。《本草圖經》所附大黃附圖,基生葉具長柄,葉寬卵圓形,具淺或深裂,根莖粗大,具殘存托葉鞘,與大黃屬掌葉組植物特徵吻合。綜合上述大黃的產地、形態、附圖,可以認為古今所用大黃是一致的。

藥典標準

  綜述   本品為蓼科植物掌葉大黃Rheum palmatum L.、唐古特大黃Rheum tanguticum Maxim. ex Balf.或藥用大黃Rheum officinale Baill.的乾燥根及根莖。秋末莖葉枯萎或次春發芽前採挖,除去細根,颳去外皮,切瓣或段,繩穿成串乾燥或直接乾燥。   性狀   本品呈類圓柱形、圓錐形、卵圓形或不規則塊狀,長3~17cm,直徑3~10cm。除盡外皮者表面黃棕色至紅棕色,有的可見類白色網狀紋理及星點(異型維管束)散在,殘留的外皮棕褐色,多具繩孔及粗皺紋。質堅實,有的中心稍鬆軟,斷面淡紅棕色或黃棕色,顯顆粒性;根莖髓部寬廣,有星點環列或散在;根木部發達,具放XX狀紋理,成層環明顯,無星點。氣清香,味苦而微澀,嚼之粘牙,有砂粒感。   鑒別   本品橫切面:根木栓層及皮層大多已除去。韌皮部明顯;薄壁組織發達。形成層成環。木質部XX線較密,寬2~4列細胞,內含棕色物;導管非木化,常1至數個相聚,稀疏排列。薄壁細胞草酸鈣簇晶,並含多數澱粉粒。根莖髓部寬廣,其中常見黏液腔,內有紅棕色物;異型維管束散在,形成層成環,木質部位於形成層外方,韌皮部位於形成層內方,XX線呈星狀XX出。粉末黃棕色。草酸鈣簇

大黃-形狀

晶直徑20~160μm,有的至190μm。具緣紋孔、網紋、螺紋及環紋導管非木化。澱粉粒甚多,單粒類球形或多角形,直徑3~45μm,臍點星狀;復粒由2~8分粒組成。   取本品粉末少量,進行微量升華,可見菱狀針晶或羽狀結晶。   取本品粉末0.1g,加甲醇20ml浸漬1小時,濾過,取濾液5ml,蒸干加水10ml使溶解,再加鹽酸1ml,置水浴上加熱30分鐘,立即冷卻,用乙醚分2次提取,每次20ml,合併乙醚液,蒸干,殘渣加氯仿1ml使溶解,作為供試品溶液。另取大黃對照藥材0.1g,同法製成對照藥材溶液。再取大黃酸對照品,加甲醇製成每1ml含1mg的溶液,作為對照溶液。照薄層色譜法(附錄ⅥB)試驗,吸取上述三種溶液各4μl,分別點于同一以羧甲基纖維素鈉黏合劑硅膠H薄層板上,以石油醚(30~60℃)-甲酸乙酯-甲酸(155:1)的上層溶液為展開劑,展開,取出,晾乾,置紫外光燈(365nm)下檢視。供試品色譜中,在與對照藥材色譜相應的位置上,顯相同的五個橙黃色熒光主斑點;在與對照品色譜相應的位置上,顯相同的橙黃色熒光斑點,置氨蒸氣中熏后,日光下檢視,斑點變為紅色。   檢查   土大黃苷取本品粉末0.2g,加甲醇2ml,溫浸10分鐘,放冷,取上清液10μl,點于濾紙上,以45%乙醇展開,取出,晾乾,放置10分鐘,置紫外光燈(365nm)下檢視,不得顯持久的亮紫色熒光。   乾燥失重 取本品,在105℃乾燥6小時,減失重量不得過15.0%(附錄Ⅸ G)。   總灰分 不得過10.0%(附錄ⅨK)。   酸不溶性灰分不得過0.8%(附錄Ⅸ K)。   含量測定   照高效液相色譜法(附錄ⅥD)測定。   色譜條件與系統適用性試驗用十八烷基硅烷鍵合硅膠為填充劑;甲醇-0.1%磷酸溶液(85:15)為流動相;檢測波長為254nm。理論板數按大黃素峰計算應不低於1500。   對照品溶液的製備 精密稱取大黃素、大黃酚對照品各5mg,分別置50ml量瓶中,用甲醇溶解並稀釋至刻度,搖勻;分別精密量取大黃素溶液1ml、大黃酚溶液2ml,分別置25m l量瓶中,加甲醇至刻度,搖勻,即得(大黃素每1ml中含4μg、大黃酚每1ml中含8μg)。   供試品溶液的製備 取本品粉末(過四號篩)約0.1g[同時另取本品粉末測定水分(附錄ⅨH 第二法)],精密稱定,置50ml錐形瓶中,精密加甲醇25ml,稱定重量,加熱迴流30分鐘,放冷,再稱定重量,用甲醇補足減失的重量,搖勻,濾過,精密量取續濾5ml,置50ml圓底燒瓶中,揮去甲醇,加2.5mol/L硫酸溶液10ml,超聲處理5分鐘,再加氯仿10ml,加熱迴流1小時,冷卻,移置分液漏斗中,用少量氯仿洗滌容器,併入分液漏斗中,分取氯仿層,酸液用氯仿提取2次,每次約8ml,合併氯仿液,以無水硫酸鈉脫水,氯仿液移至100ml錐形瓶中,揮去氯仿,殘渣精密加甲醇10ml,稱定重量,置水浴中微熱溶解殘渣,放冷后,再稱定重量,用甲醇補足減失的重量,搖勻,濾過,取續濾液,即得。   測定法 分別精密吸取上述兩種對照品溶液與供試品溶液各5μl,注入液相色譜儀,測定,即得。   本品按乾燥品計算,含大黃素(C15H10O5)和大黃酚(C15H10O4)的總量不得少於0.05%。   炮製   大黃 除去雜質,洗凈,潤透,切厚片或塊,晾乾。   酒大黃 取凈大黃片,照酒炙法(附錄ⅡD)炒干。   熟大黃取凈大黃塊,照酒燉或酒蒸法(附錄Ⅱ D)燉或蒸至內外均呈黑色。   大黃炭 取凈大黃片,照炒炭法(附錄ⅡD)炒至表面焦黑色、內部焦色。   用藥鑒別   生大黃瀉下力強,故欲攻下者宜生用,入湯劑應後下,或用開水泡服;久煎則瀉下力減弱。酒炙大黃瀉下力較弱,活血作用好,易於瘀血證。大黃炭則多用於出血證。

藥材品類

  商品有兩類:一西寧大黃:多加工成圓錐形或腰鼓形,俗稱蛋吉,長約6~17厘米,直徑約3~10厘米;外皮巳除去或有少量殘留,外表黃棕色或紅棕色,可見到類白色菱形的網狀理,俗稱錦紋(系由灰白色薄壁組織與棕紅色XX線交錯而成),有時可見菊花狀螺旋形星點,一端常有繩孔。   質地堅硬,橫斷面黃棕色,顯顆粒性(習稱高粱碴),微有油性,近外圍有時可見暗色形成層及半徑放XX向的橘紅色XX線,髓部中有紫褐色星點,緊密排列成圈環狀,並有黃色至棕紅色的彎曲線紋,亦稱錦紋。   氣特殊,味苦而微澀。   主產于青海同仁、同德等地。   此外,尚有涼州大黃、河州大黃和岷縣大黃,亦皆屬西寧大黃一類。   其中涼州大黃又名涼黃、狗頭大黃,因其整個的形有如狗頭,頂端平圓;下部漸細而鈍圓,品質亦佳,產于甘肅武威、永登等地。   二銓水大黃一般為長形,切成段塊,個大形圓者常縱剖成片,質地較松,內色較西寧大黃淡,錦紋不甚明顯,斷面星點亦排成圈環狀,其它與西寧大黃相似。   主產于甘肅銓水、西禮等地。   屬於銓水大黃型的商品,尚有文縣大黃、清水大黃、庄浪大黃等數種,產于甘肅文縣,成縣、清水等地。   ②南大黃又名:四川大黃、馬蹄大黃。   為藥用大黃的乾燥根莖。   多橫切成段,一端稍大,形如馬蹄,少數亦呈圓錐形或腰鼓形,長約6~12厘米,直徑約5~8厘米,栓皮已除去,表面黃棕色或黃色,有微彎曲的棕色線紋(錦紋)。   橫斷面黃褐色,多空隙,星點較大,排列不規則,質較疏鬆,富纖維性。   氣味較弱。   商品有雅黃、南川大黃等,主產于四川阿壩藏族自治州、甘孜藏族自治州、涼山彝族自治州及雅安、南川等地。   此外,陝西、湖北、貴州、雲南、西藏等地亦產。   以上各種大黃,均以外表黃棕色、錦紋及星點明顯、體重、質堅實、有油性、氣清香、味苦而不澀、嚼之發粘者為佳。   另有一種山大黃為同屬植物波葉大黃的根莖及根,又稱苦大黃。   常呈不規則圓柱形,外表紅褐色而黃,無橫紋,質堅而輕,斷面無星點,無錦紋,有細密而直的紅棕色XX線。   氣不香,味苦而澀。質次。服後有腹痛感。

人工栽培

  生物學特性   喜

大黃

涼氣候,耐寒,忌高溫。野生於我國西北及西南海拔2000m左右的高山區;家種多在1400m以上的地區。冬季最低氣溫為-10℃以下,夏季氣溫不超過30℃,無霜期150~180d,年雨量為500~1000mm左右。對土鑲要求較嚴,一般以土層深厚,富含腐殖質,排水良好的壤土或砂質壤土最好,粘重酸性土和低窪積水地區不宜栽種。忌連作,需經4~5年後再種。   栽培技術   用種子繁殖,也可用子芽(母株根莖上的芽)繁殖。種子繁殖:大黃品種易雜交變異,應選品種較純的三年生植株作種株,7月中、下旬待種子大部變黑褐色時,連莖割回,陰乾,脫粒。備用。用育苗移栽、直播法兩種。分春播和秋播,一般以秋播為好。育苗,可條播或撒播。條播者橫向開溝,溝距25~30cm,播幅10cm,深3~5cm,每1hm2用量30~75kg。撒播是將種子均勻撒在畦面,薄覆細土,蓋草。每1hm2用種量75~105kg。發芽後於陰天或晴天午後將蓋草揭去。苗出齊后,及時除草、澆水。如幼苗太密,可結合第1次除草間苗。苗期追   施稀薄人畜糞尿2-3次。初冬回苗後用土、草或落葉覆蓋,至次年萌芽時揭去覆蓋物。春播者于第2年3~4月移栽,秋播者于第2年9~10月移栽。選很有中指粗的幼苗,將側根及主根的細長部分剪去,按行距70cm,株距50cm開穴,穴深30cm左右,每穴栽苗1株。春季移栽的蓋土宜淺,使苗葉露出地面,以利生長;秋季移栽蓋土宜厚,應高出芽嘴5~7cm,以免冬季遭受凍害。直播法,按行距60~80cm,株距50~70cm穴播,穴深3cm左右,每穴播種5~6粒,覆土2cm左右。每1hm2用種子22.5~30kg,苗期管理與育苗移栽法相同。間苗1~2次,在苗   高10~15cm時定苗,每穴1株。子芽繁殖:在收穫大黃時,將母株根莖上的萌生健壯而較大子芽摘下,按行株距55cmX55cm挖穴,每穴放1子芽,芽眼向上,覆土6~7cm,踏實。栽種時在切割傷口塗上草木灰,以防腐爛。   田間管理   栽后第2年進行中耕除草3次。第3年在春、   秋季各進行1次。第4年在春季進行1次。追肥在每次中耕除草後進行,春夏季施油餅或人畜糞水,秋季施土雜肥及炕土灰壅蔸防凍,如堆肥中加入磷肥效果更好。大黃根莖肥大,不斷向上生長,所以每次中除、追肥時,都應培土,以促進根莖生長,又能防凍。大黃移栽后在第3、4年的5~6月間,抽苔開花,除留種以外,均應及時摘除花苔,以免消耗大量養料,以利根莖發育。   病蟲害防治   病害有極腐病、輪紋病、瘡痂病炭疽病霜霉病等,可採用綜合防治法,實行輪作;保持土壤排水良好;及早拔除病株燒毀,病株處的土壤用石灰消毒;清除枯枝落葉及雜草,消滅過冬病源發病前或發病時用1:1:12O波爾多液噴霧或澆灌。蟲害有金龜子蚜蟲,可用化學藥劑毒殺。金龜子為害亦可在早晨捕殺或夜晚點燈誘殺成蟲。

現代研究

主要成分

大黃圖集錦(20張)  大黃中具有致瀉作用的主要成分是蒽醌甙及雙蒽酮甙,其瀉下作用較其相應甙元作用為強.蒽醌甙有: 大黃酚-1-葡萄糖甙(Chrysophanol-1-monoglucoside)或大黃酚甙(Chrysophaein)、大黃素-6-葡萄糖甙(Emodin- -6-monoglucoside)、蘆薈大黃素-8-葡萄糖甙(Aloe-emodin-8-monoglucoside)、大黃素甲醚葡萄糖甙(Physcion monoglucoside)、大黃酸-8-葡萄糖甙(Rhein-8-monoglucoside);掌葉大黃中還含有大黃素雙葡萄糖甙(Emodin diglucosi- de)、蘆薈大黃素雙葡萄糖甙(Aloe-emodin diglucosi- de)、大黃酚雙葡萄糖甙(Chrysophanol diglucoside). 雙蒽酮甙有番瀉甙A、B、C、D、E、F(Sennoside A、B、C、D、E、F).大黃的致瀉效力與其中的結合性大黃酸含量成正比, 遊離蒽醌類成分無致瀉作用.番瀉甙的瀉下作用較蒽醌甙為強,但含量則遠較後者為少.   遊離型蒽醌類主要有: 大黃酚(Chrysophanol)、大黃素(Emodin)、大黃素甲醚(Physcion)、蘆薈大黃素(Aloe-emodin)、大黃酸(Rhein).   大黃又含有大黃鞣酸(Rheum tannic acids)及其相關物質, 如沒食子酸(Gallic acid)、兒茶精(Cate- chin)、大黃四聚素(Tetrarin).此類物質有止瀉作用.   此外,大黃尚含有脂肪酸、草酸鈣、葡萄糖、果糖和澱粉.

研究表明

  大黃的有效成分口服后, 在消化道內被細菌代謝為具有生物活性的代謝產物而發揮瀉下作用.亦有研究證明: 大黃發揮瀉下作用的另一途徑是番瀉甙由小腸吸收后,經肝臟轉化為甙元, 再刺激胃壁神經叢而引起大腸蠕動致瀉,同時一部分以原型或甙元隨血轉運到大腸,刺激黏膜下神經叢和更深部肌肉神經叢等,使腸運動亢進, 引起瀉下.大黃的瀉下成分能排泄乳汁中,乳婦服用后可影響乳嬰, 引起嬰兒腹瀉.    大黃具有XX和抑制胃腸的雙重作用,前者的物質基礎是番瀉甙, 後者的物質基礎是鞣質類.實驗表明:大黃湯小鼠腸道初期呈運動亢進,後期呈運動抑制, 低濃度促進,高濃度抑制.大黃中所含之鞣質對胃腸運動有抑製作用, 故在產生瀉下作用后可出現便秘.大劑量使用大黃(1~5g)時,產生瀉下作用;小劑量使用大黃(0.05~0.3g)時則出現便秘, 其機制與大黃中所含鞣質的收斂作用掩蓋了含量過少的瀉下成分的作用有關.

臨床研究

  生大黃和熟大黃治療急性消化道出血,均有良好的止血效果, 相同劑量下生大黃的作用更明顯,但熟大黃對胃腸道反應小, 可大劑量應用.生、熟大黃治療急性細菌性痢疾,與西藥療效一致, 但熟大黃組副作用小,患者康復快. 大黃含苦味質, 服用小劑量粉劑(0.6~0.9g )可促進胃液分泌而有健胃助消化作用.

藥理作用

大黃

  對消化系統的影響   (1)瀉下作用:   作用表現:一般在服藥后6~10小時排出稀便。   瀉下有效成分:認為主要是番瀉甙類。   瀉下作用機理:番瀉甙在腸道細菌酶的作用下分解產生大黃酸蒽酮,大黃酸蒽酮可刺激大腸粘膜,使腸蠕動增加而瀉下。另外還可抑制腸細胞膜上Na+、K+—ATP酶,阻礙Na+轉運,使腸內滲透壓升高,保留大量水分,促進腸蠕動而瀉下。   (2)利膽、保肝   (3)促進胰液分泌、抑制胰酶活性   (4)抗胃及十二指腸潰瘍   對血液系統的影響   (1)止血作用:   特點:作用確切、見效快。   止血有效成分:α-兒茶素、沒食子酸。   止血作用機理:促進血小板的粘附和聚集功能;增加血小板數和纖維蛋白原含量;降低抗凝血酶Ⅲ活性;使受傷局部的血管收縮   (2)降血脂:   降低總膽固醇甘油三酯低密度脂蛋白、極低密度脂蛋白及過氧化脂質。   抗感染作用   (1)抗病原微生物作用:   抗菌譜:   敏感的細菌有葡萄球菌溶血性鏈球菌、淋病球菌、白喉桿菌傷寒桿菌痢疾桿菌等。   敏感的病毒流感病毒、孤兒病毒、乙肝病毒、脊髓灰質炎病毒等。   其他敏感微生物有阿米巴原蟲、XX滴蟲血吸蟲鉤端螺旋體等。   抗菌有效成分:大黃酸、大黃素、蘆薈大黃素。   抗菌作用機理:影響葉酸的酶系統;抑制細菌核酸和蛋白質合成;抑制細菌生物氧化酶系統;誘生干擾素。   (2)抗炎、解熱作用   (3)免疫調節:蒽醌衍生物可抑制非特異性免疫功能。   (4) 抗衰老抗氧化作用,國內外越來越多學者證明,大黃所含鞣質有很好的抗氧化作用!

毒副作用

大黃

  毒性介紹   大黃為常用中藥,具有瀉熱通腸、涼血解毒,逐瘀通經的功效。用於實熱便秘,積滯腹痛,瀉痢不爽,濕熱黃疸,血熱吐衄,目赤,咽腫,腸癰腹痛癰腫疔瘡,瘀血經閉,跌撲損傷,外治水火燙傷;上消化道出血。酒大黃善清上焦血分熱毒。用於目赤咽腫,齒齦腫痛(資料來源:醫學教育網)。熟大黃瀉下力緩,瀉炎解毒。用於火毒瘡瘍。大黃炭涼血化瘀止血。用於血熱有瘀出血症。現代醫學證明,本品具有導瀉、利膽、保肝、抗潰瘍、抗菌、抗病毒等作用。目前對於大黃國內文獻尚未見有明顯的毒性報導,但是近年來國外學術刊物較多地報道了大黃素及其蒽醌類化合物的腎毒性致癌性。如何正確、全面、深刻認識和評價大黃素及其蒽醌類成分的安全性,是新葯研究和評價雙方都無法迴避的現實問題。審評一部對此十分重視,本人在近期查閱了大量國外文獻,其中包括美國國立衛生研究院對大黃素和大黃蒽醌進行長達兩年多的實驗研究文獻報道資料,現將這兩篇文獻的實驗結果加以整理匯總,供同行參考。   1 大黃素(emodin)在進行二年的口飼大黃素實驗研究中,大黃素在280, 830, 2500 ppm食物含量中,對F344/N雄性大鼠無致癌性,對F344/N雌性大鼠有可能誘發Zymmbal腺癌的發生,對B6C3F1雄性小鼠,有可能發生少見的腎小管贅生物(renal tuble neoplasms),但發生率較低;大黃素在312,625,1250 ppm食物含量下,B6C3F1雌性小鼠未發現有致癌性的證據。大黃素可導致雄性大鼠腎小管透明滴(renal tuble hyaline droplets)和染色(pigmentation) 的發生率增加,可導致雌性大鼠腎小管透明滴的發生率增加,可導致雌雄大鼠腎小管染色的嚴重性XX,可導致雌雄小鼠腎小管染色的發生率增加,導致雌性小鼠腎病的發生率增加。   2 蒽醌(Anthraquinone) 通過兩年給葯研究表明,基於腎小管腺瘤(renal tubule adenoma)、腎臟膀胱遷移上皮細胞XX瘤(transitional epithelial papillomas)的發生率增加,表明蒽醌對雄性F344/N大鼠具有致癌性。肝細胞瘤的發生與給予蒽醌有關。基於腎小管腺瘤的發生率增加,表明蒽醌對雌性F344/N大鼠具有致癌性。膀胱移行性上皮細胞XX瘤或/和癌的發生率以及在雌性大鼠出現的肝細胞腺瘤均與使用蒽醌有關。有明顯的證據表明蒽醌可增加雄性和雌性B6C3F1小鼠肝癌的發生率。在雄性和雌性小鼠上的甲狀腺濾泡細胞瘤(Thyroid gland follicular cell neoplasms)的產生可能與蒽醌的使用有關。使用蒽醌兩年,可引起雄性和雌性大鼠腎、肝、脾、骨髓腫瘤損害增加,可引起雄性和雌性小鼠肝、膀胱和脾非腫瘤性損害增加,也可導致雄性小鼠甲狀腺和腎髒的非腫瘤性損害。使用蒽醌可使雄性和雌性大鼠單核細胞白血病的發生率減少。

相關資料

大黃

  表1. 口飼蒽醌和大黃素在大鼠試驗使用劑量與病變程度分析用藥時間蒽醌(Anthraquinone)大黃素(Emodin)文獻使用量(mg/kg) 折算成人的臨床等效劑量(mg/kg)文獻使用量(mg/kg)折算成人的臨床等效劑量(mg/kg) 16-day 508.30 17028.22 48079.67 1400腎232.37 3700腎614.12 14-week 135腎、肝22.41203.32 275腎、肝44.82406.64 555腎、肝89.64 80腎13.28 1130腎、肝179.28 170腎28.22 2350腎、肝358.56300腎49.79 2-year 33.77腎、瘤5.61110腎18.26 67.54腎、瘤11.22320腎53.11 135腎、瘤22.441000腎、癌165.98   注:表1文獻資料大鼠使用量折算成臨床人使用量,按體表面積折算,人按60公斤,大鼠按200克。腎:腎病變,包括腎小管透明小滴生成,堆積,腎礦化;肝:肝肥大;瘤:腫瘤。   表2. 口飼蒽醌和大黃素在小鼠試驗使用劑量與病變程度分析用藥時間蒽醌(Anthraquinone)大黃素(Emodin)文獻使用量(mg/kg) 折算成人的臨床等效劑量(mg/kg)文獻使用量(mg/kg)折算成人的臨床等效劑量(mg/kg) 16-day 120 14.10 40047.01 1200腎、膀141.03 3800腎、膀446.58 14-week 250膀、肝、瘤29.38505.88 500膀、肝、瘤58.76100腎11.75 1050膀、肝、瘤117.52190腎22.33 2150膀、肝、瘤235.04400腎47.01 4300膀、肝、瘤470.09800腎94.02 2-year 90腎、肝、膀、瘤10.5815腎1.76 265腎、肝、膀、瘤31.1435腎、瘤4.11 825腎、肝、膀、瘤96.9570腎、瘤8.23   注:表2文獻資料小鼠使用量折算成臨床人使用量,按體表面積折算,人按60公斤,大鼠按20克。腎:腎病變,包括腎小管透明小滴生成,堆積,腎礦化;肝:肝肥大;瘤:腫瘤。膀:細胞漿改變。   從以上提供的材料,可以看出大黃素和蒽醌,在一定的給藥劑量和用藥時間下,對大鼠和小鼠可能出現一定的腎毒性和致癌性。據文獻資料,目前西方一些國家的用藥人群,因長期服用含有蘆薈、大黃、番瀉葉等製成的瀉劑,而出現「黑便」,經檢查顯示癌症病人時有出現,經流行病學調查,這些病人可能與長期服用瀉劑有關,故西方一些國家如德國、加大拿、西班牙、美國等對這些藥用植物有著明確的使用規定。

用藥禁忌

  凡表證未罷,血虛氣弱,脾胃虛寒,無實熱、積滯、瘀結,以及胎前、產後,均應慎服。   如用本品瀉下通便,煎服時應後下,或用沸開水泡汁,否則藥效會減弱。   服用大黃后,其色素會從小便或汗腺中排泄,故小便、汗液可以出現黃色。此外,哺乳婦女服用后,嬰兒吮食乳汁,可能引起腹瀉,因此授乳婦女不宜服用。由於本品又能活血行瘀,故婦女胎前產後及月經期間也必須慎用

不良反應

  大黃除可引起胃腸道反應外,曾有報道2例老年患者因長期服用(2年)大黃蘇打片,每日15-21片,引起嚴重的缺鐵性貧血,血紅蛋白下降到5-5.6g,當減少用藥量並補充鐵等維生素C恢復正常。通過炭末在腸道內轉運時間和排泄時間研究以及腸道內水分測定等證明,大黃作用部位在大腸,是一種大腸性致瀉劑,而鐵主要在大腸中吸收,認為導缺致鐵的原因可能為,大黃導瀉作用干擾了鐵的吸收;大黃鞣酸可能與Fe結合成不溶性複合物,妨礙了吸收;蘇打中和了胃酸;干擾了鐵與維生素C螯合,妨礙了鐵的吸收。還有報道1例哮喘病人服大黃蘇打4片后,出現皮膚癢疹紅斑,哮喘加重,經斑貼試驗證實為大黃致敏

中醫傳承

典籍論述

大黃

  【功效分類】瀉下藥   【性味】苦,寒。   ①《本經》:味苦,寒。   ②《吳普本草》:神農、雷公:苦,有毒。   扁鵲:苦,無毒。   李氏:小寒。   ③《別錄》:大寒,無毒。   ④《藥性論》:味苦甘。   【歸經】歸脾、胃、大腸、肝、心包經。   ①《湯液本草》:入手、足陽明經。   ②《綱目》:足太陰,手、足陽明,手、足厥陰五經血分葯。   ③《本草經解》:入手太陽小腸經手少陰心經手少陽三焦經,兼入足陽明胃經、手陽明大腸經。   【功能主治】瀉熱通腸,涼血解毒,逐瘀通經。用於實熱便秘,積滯腹痛,瀉痢不爽,濕熱黃疸,血熱吐衄,目赤,咽