茯苓

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茯苓,俗稱雲苓、松苓、茯靈,為寄生在松樹根上的菌類植物,形狀像甘薯,外皮黑褐色,裡面白色或粉紅色。其原生物為多孔菌科真菌茯苓的乾燥菌核,多寄生於馬尾松或赤松的根部。產于雲南、安徽、湖北、河南、四川等地。古人稱茯苓為「四時神葯」,因為它功效非常廣泛,不分四季,將它與各種藥物配伍,不管寒、溫、風、濕諸疾,都能發揮其獨特功效。茯苓味甘、淡、性平,入葯具有利水滲濕、益脾和胃寧心安神功用現代醫學研究:茯苓能增強機體免疫功能,茯苓多糖有明顯的抗腫瘤保肝臟作用。

概述

茯苓(3張)  茯苓(Fú Líng)出自《神農本草經》。   《別錄》:茯苓、茯神,生太山山谷大松下。二月、八月采,陰乾。陶弘景:茯苓今出郁州。自然成者,大如三、四升器,外皮黑,細皺,內堅白,形如鳥獸龜鱉者良。其有銜松根對度者,為茯神,是其次茯苓后結一塊也。為療既同,用之亦應無嫌。   《本草圖經》:茯苓,今東人采之法,山中古松,久為人斬伐者,其枯折搓卉,枝葉不復上生者,謂之茯苓撥,見之,即于四面丈餘地內,以鐵頭錐刺地,如有茯苓,則錐固不可拔,於是掘土取之,其撥大者茯苓亦大,皆自作塊,不附著根上。其抱根而輕虛者為茯神。   《綱目》:茯苓有大如斗者,有堅如石者,絕勝。其輕虛者不佳,蓋年淺未堅故爾。   《本經逢原》:茯苓,一種栽蒔而成者,曰蒔苓,出浙中,但白不堅,入葯少力。《滇海虞衡志》:茯苓,天下無不推雲南,曰雲苓。先入林,不知何處有茯苓也。用鐵條斸之,斸之而得,乃掘而出。往往有一枚重二、三十斤者,亦不之異,惟以輕重為準。已變盡者為茯苓,變而有木心存者為茯神。往時林密茯苓多,常得大茯苓,近來林稀茯苓少,間或得大者,不過重三、四斤至七、八斤,未有重至二、三十斤者。自安慶茯苓行,而雲苓愈少,貴不可言。李時珍、汪訒庵之書,尚不言雲苓。雲苓之重,當在康熙時。《偽藥條辨》:茯苓當取整個切片,照之微有筋膜者真,切之其片自卷,以潔白為上。   《醫學衷中參西錄》:茯苓,若入煎劑,其切作塊者,終日煎之不透,必須切薄片,或搗為末,方能煎透。    茯苓常見者為其菌核體。多為不規則的塊狀,球形、扁形、長圓形或長橢圓形等,大小不一,小者如拳,大者直徑達20~30厘米,或更大。表皮淡灰棕色或黑褐色,呈瘤狀皺縮,內部白色稍帶粉紅,由無數菌絲組成。子實體傘形,直徑0.5~2毫米,口緣稍有齒;有性世代不易見到,蜂窩狀,通常附菌核的外皮而生,初白色,后逐漸轉變為淡棕色,孔作多角形,擔子棒狀,擔孢子橢圓形至圓柱形,稍屈曲,一端尖,平滑,無色。有特殊臭氣。寄生於松科植物赤松或馬尾松等樹根上,深入地下20~30厘米。

茯苓功效

  茯苓性味甘淡平,入心、肺、脾經。具有滲濕利水,健脾和胃,寧心安神的功效。可治小便不利,水腫脹滿,痰飲咳逆,嘔逆,惡阻泄瀉遺精,淋濁,驚悸健忘等症。茯苓之利水,是通過健運脾肺功能而達到的,與其它直接利水的中藥不同。苓桂術甘湯四君子湯、四苓湯等均是有茯苓配伍的常用方劑。   茯苓薏米粥。茯苓、薏米各25克,陳皮5克,粳米適量,煮粥食。治小兒脾虛泄瀉,小便不利。   茯苓薏米餅。茯苓、薏米、白麵粉各30克,白糖適量,研成細末和勻壓成餅,蒸熟。適合小兒食用,有和脾胃之效。   茯苓陳皮薑汁茶。茯苓25克,陳皮5克,水煎,飲服時加入生薑汁10滴。有健脾和胃之效,可治妊娠嘔吐

藥品簡述

茯苓-原植物(圖2)

  藥名:茯苓   漢語拼音:fú líng   英文名:Indian Buead,Tuckahoe   拉丁植物動物礦物名:Wolfiporia cocos(Schw.) Ryv.&Gibn    別名:茯菟、茯靈、茯蕶、伏苓、伏菟、松腴、絳晨伏胎、雲苓、茯兔、松薯、松木薯、松苓。    生物學分類:隸屬於非褶菌目Aphyllophorales ,多孔菌科Polyporaceae ,茯苓屬Wolfiporia。    性味:甘、淡,平。   歸經:歸心經、肺經、脾經、腎經。   功能:利水葯;滲濕利尿葯。   1.茯苓皮:茯苓菌核的外皮,功能利水腫。   2.赤茯苓:削去外皮后的淡紅色部分,功能滲利濕熱。   3.白茯苓:切去赤茯苓后的白色部分,亦稱茯苓,切成小方塊,功能滲濕健脾。   4.茯神:白茯苓中心抱有細松根者,切成方形薄片,功能寧心安神。   5.茯苓:是健脾多於去濕。   6.雲苓皮:是去濕大於健脾。   主治:小便不利;水腫脹滿;痰飲咳逆;嘔吐;脾虛食少;泄瀉;心悸不安;失眠健忘;遺精白濁。   用法用量:內服:煎湯,10-15g;或入丸散。寧心安神用硃砂拌。   生態環境:生於松樹根上。   資源分佈:河北、河南、山東、安徽、浙江、福建、廣東、廣西、湖南、湖北、四川、貴州、雲南、山西等地。   藥材基源:為多孔菌科真菌茯苓Poria cocos (Schw.)Wolf 的乾燥菌核。   採收儲藏:野生茯苓一般在7月至次年3月間到馬尾松林中採取。   炮製:   茯苓:用水浸泡,洗凈,潤后稍蒸,及時切取皮和塊或切厚片,曬乾。   朱茯苓:取茯苓塊以清水噴淋,稍悶潤,加硃砂細粉撒布均勻,反覆翻動,使其外表粘滿硃砂粉末,然後晾乾,(每茯苓塊100斤,用硃砂粉30兩)

用藥禁忌

  陰虛而無濕熱、虛寒滑精、氣虛下陷者慎服。   1.《本草經集注》:「馬藺為之使。惡白斂。畏牡蒙地榆雄黃秦艽龜甲。」    2.《藥性論》:「忌米醋。」   3.《醫學啟源》:「如小便利,或數服之,則損人目;如汗多人服之,損元氣,夭人壽。」    4.《本草經疏》:「病人腎虛,小水自利或不禁或虛寒精清滑,皆不得服。」   5.《得配本草》:「氣虛下陷、水涸口乾禁用。」

化學成份

茯苓-藥用部分

  茯苓菌核含多種成份:   三萜類:茯苓酸(pachymic acid),16α-羥基齒孔酸(tumulosic acid)3β-羥基-7.9(11),24-羊毛甾三烯-21-酸[3β-hydroxylanosta-7.9(11),24-TCMLIBien-21-oic acid],茯苓酸甲酯(pachymic acid methyl ester),16α-羥基齒孔酸甲酯(tumulosic acid methyl ester),7,9(11)-去氫茯苓酸甲酯[7,9(11)-dehydropachymic acid methyl ester],3β,16α-二羥基-7,9(11),24(31)-羊毛甾三烯-21-酸甲酯[3β,16α-dihydrox-ylanosta-7,9(11),24(31)-TCMLIBien-21-oic acid methyl ester],多孔菌酸C甲酯(polypenic acid C methyl ester),3-氫化松苓酸(TCMLIBametenloic acid),齒孔酸(eburicoic acid),去氫齒孔酸(dehy-droeburicoic acid),茯苓新酸(poricoic acid)A、B、C、D、DM、AM,β香樹醇乙酸(β-羥基-16α-乙酰氧基-7,9(11),24-羊毛甾三烯-21-酸[3β-hydroxy-16α-acetylosy-lanosta-7,9(11),24-TCMLIBien-21-oic acid]及7,9(11)去氫茯苓酸[7,9(11)-dehydropachymic acid]。   多糖:茯苓聚糖(pachy-man)、茯苓次聚(Pachymaran)及高度(1,3)、(1,6)、分支的β-D-葡聚糖H11(gluan H11)。其他尚含麥角甾醇(ergo-sterol),辛酸(caprylic aid),十一烷酸(undecanoic),月桂酸(lauric acid),十二碳酸酯(dodecenoic acid),棕櫚酸(palmitic acid),十二碳烯酸酯(dodecenoate),辛酸酸(caprylate)以及無機元素。

醫學作用

  1. 多聚糖類主要為茯苓聚糖(pachyman),含量最高可達75%,為一種具有β(1→6)吡喃葡萄糖聚糖支鏈的β(1→3)吡喃葡萄糖聚糖,切斷支鏈成β(1→3)葡萄糖聚糖, 稱茯苓次聚糖(pachymaran),常稱為茯苓多糖(PPS),具抗腫瘤活性.羧甲基茯苓糖具免疫促進及抗腫瘤作用.   2. 三萜羧酸茯苓酸(pachymic acid)、土莫酸(tumulosic acid)、齒孔酸(eburicoic acid)、松苓酸(pinicolic acid)、松苓新酸(3β-hydroxylanosta-7,9(11),24-trien-21-oic acid)等.又報道尚含7,9(11)-去氫茯苓酸、7,9(11)-去氫土莫酸、多孔菌酸C(polyporenic acid C)及3,4-裂環-羊毛甾烷型(3,4-secolanostane)三萜類化合物等.多孔菌酸外用於肝臟細胞毒作用.此外,含組氨酸、腺嘌呤膽鹼、β-茯苓聚糖酶、蛋白酶、辛酸、月桂酸、棕櫚酸、脂肪卵磷脂、麥角甾醇、磷脂酰膽鹼和磷脂酰乙醇胺等。

臨床應用

  1.用於小便不利,水腫等症茯苓功能利水滲濕,而藥性平和,利水而不傷正氣,為利水滲濕要葯。凡小便不利、水濕停滯的癥候,不論偏於寒濕,或偏於濕熱,或屬於脾虛濕聚,均可配合應用。如偏於寒濕者,可與桂枝白朮等配伍;偏於濕熱者,可與豬苓澤瀉等配伍;屬於脾氣虛者,可與党參黃耆、白朮等配伍;屬虛寒者,還可配附子、白朮等同用。    2.用於脾虛泄瀉帶下茯苓既能健脾,又能滲濕,對於脾虛運化失常所致泄瀉、帶下,應用茯苓有標本兼顧之效,常與党參、白朮、山藥等配伍。有可用為補肺脾,治氣虛之輔佐葯。   3.用於痰飲咳嗽痰濕入絡,肩背酸痛茯苓既能利水滲濕,又具健脾作用,對於脾虛不能運化水濕,停聚化生痰飲之症,具有治療作用。可用半夏、陳皮同用,也可配桂枝、白朮同用。治痰濕入絡、肩酸背痛,可配半夏、枳殼同用。   4.用於心悸,失眠等症茯苓能養心安神,故可用於心神不安、心悸、失眠等症,常與人蔘遠志酸棗仁等配伍。   5.抗癌。臨床常用治療食管癌胃癌肝癌鼻咽癌舌癌乳腺癌膀胱癌、肺癌潰瘍黑色素瘤等癌瘤中屬脾虛濕盛、痰飲內停、濕熱壅結者。

現代研究

主要成份

  主要含β-茯苓聚糖(β-Pachy man),約占干重的9.3%,和三萜類化合物茯苓酸(Pachymic acid)、土牧酸(Tumulosic acid)、三萜羧酸(Triterpene carboxylic acid)、齒孔酸(Eburioic acid)、松苓酸(Pinicolic acid)等.亦含脂肪酸,如辛酸(Caprylic acid)、十一酸(Undecanoic acid)、月桂酸(Lauric acid)、十二酸(Dodecenoic acid)和棕櫚酸(Palmitic acid).   此外, 尚含麥角甾醇(Ergosterol)、樹膠、甲殼質蛋白質、脂肪、甾醇、卵磷脂、右旋葡萄糖、腺嘌呤(Adenine)、組胺酸(Histidine)、膽鹼(Choline)、β-茯苓聚糖分解酶、脂肪酶、蛋白酶等.

藥理作用

  1、利尿作用    利尿作用:25%茯苓醇浸劑給正常兔腹腔注XX0.5g/Kg,出現利尿作用。用切除腎上腺大鼠實驗證明,利尿作用與影響腎小管Na+的吸收有關。   有報告指出,茯苓水制浸膏及醇浸液給家兔、大鼠、小鼠等灌胃后,幾乎不顯示利尿作用,在輸尿管瘺犬慢性實驗靜脈注XX煎劑時,也無利尿作用。但也有報告認為,用清醒家兔慢性實驗證明茯苓確有利尿作用,以灰分對照證明,其利尿不是由於鉀鹽,而是鉀鹽以外的其他成分的作用。茯苓的熱水提取物水溶性多糖組分對正常家兔作用不顯著,若茯苓配伍以生薑、甘草則從投藥后1小時尿量平穩增加,其後作用持續。臨床將茯苓與白朮、生薑等配伍用於慢性腎炎癥狀者,投藥1小時后尿量有相當程度的增加。提示在利水作用方面,復方比單味葯能產生持續作用。   茯苓利尿作用的原理尚未闡明。有人用茯苓灰分與25%茯苓醇浸液進行對照,結果後者顯示利尿效果,而前者則無作用,說明茯苓含有特殊的利尿成分。用切除腎上腺的大白鼠實驗,注XX去氧皮質合併應用30%茯苓煎劑比單用去氧皮質酮者尿量增多,尿鈉尿鉀排除量亦增加,從而認為茯苓不具有抗去氧皮質酮作用,而與影響腎小管對鈉離子的重吸收有關。   2、鎮靜作用   茯苓煎劑小鼠腹腔注XX,能明顯降低其自發活動,並能對抗咖啡因所致小鼠過度XX;對戊巴比妥鈉麻醉作用有明顯的協同作用。茯苓可增強硫噴妥鈉對小鼠中樞抑製作用,麻醉時間顯著延長。   煎劑特別是茯神注XX液,對動物有鎮靜作用。   3、心血管系統的作用    在土撥鼠蟾蜍和食用蛙離體心髒的灌流實驗中,茯苓的水提取物、乙醇提取物、乙醚提取物均能使心肌收縮力加強,心率增快。   茯苓水制浸膏及乙醇浸膏對家兔有降血糖作用。茯苓水、乙醇、乙醚提取物對離體蛙心均有增強收縮、加快心率作用。   4、消化系統的作用    茯苓對四氯化碳所引起的小鼠肝損傷有明顯的保護作用,能使谷丙轉氨酶活性明顯降低,防止肝細胞壞死。茯苓浸劑對家兔離體腸管有直接鬆弛作用,使平滑肌收縮幅度降低,張力下降,對大鼠幽門結紮所致潰瘍有抑製作用。並能降低胃液分泌遊離酸含量。   5、抗腫瘤、抗癌作用    茯苓聚糖本身無抗腫瘤作用。茯苓多糖(即茯苓次聚糖)、羧甲基茯苓多糖對小鼠肉瘤S180 實體型腹水轉實體型、XX頸癌S14實體型及腹水轉實體型等均有不同程度的抑瘤作用。茯苓多糖腹腔給葯10mg/kg以上,能抑制小鼠S180 實體瘤生長,但與抗腫瘤葯5-氟脲嘧啶環磷酰胺聯合應用未見明顯協同作用,對體外S180 細胞無直接殺傷作用。羧甲基茯苓多糖對小鼠移植腫瘤U14 有較強的抑製作用;對艾氏腹水癌亦有一定抑製作用。試驗表明,羧甲基茯苓多糖對艾氏腹水癌細胞的DNA 合成有抑製作用。茯苓素對小鼠白細胞L1210 細胞的DNA 合成有明顯和不可逆的抑製作用,且抑製作用隨劑量的增加而加強。茯苓素對抗癌藥增效作用,與絲裂霉素合用的抑瘤(小鼠肉瘤S180)率為48%(絲裂霉素單用為35%);與更生霉素合用的抑瘤率為38.9%(更生霉素單用為19.6%);與環磷酰胺合用抑瘤率為69.0%(環磷酰胺單用為32.3%);與5-氟脲嘧啶合用的抑瘤率為59.1% (5-氟脲嘧啶單用為38.6%)。對小鼠白血病L1210,單獨使用環磷酰胺的生命延長率為70%,茯苓素與環磷酰胺合用為168.1%。   關於茯苓抗腫瘤的作用機制,有實驗證明, 羧甲基茯苓多糖抗腫瘤作用與胸腺有關。亦有報告指出,茯苓多糖激活局部補體,使腫瘤臨近區域被激活的補體通過影響巨噬細胞淋巴細胞或其他細胞及體液因子,從而協同殺傷腫瘤細胞。羧甲基茯苓多糖對艾氏腹水癌細胞的抑製作用是通過抑制DNA 合成而實現的。   抗癌作用:茯苓次聚糖對小鼠肉瘤S180有抑製作用, 抑制率達96.88%。自人工深層培養獲得的茯苓菌絲體中,可提取到茯苓多糖F1和H11,具明顯抗腫瘤活性。   6、其他作用    茯苓煎劑內服,可使玫瑰花結形成率及植物血凝素誘發淋巴細胞轉化率顯著上升。茯苓多糖具有抗胸腺萎縮及抗脾臟XX和抑瘤生長的功能,茯苓多糖灌胃能增強小鼠巨噬細胞吞噬功能,增加ANAE 陽性淋巴細胞數,還能使小鼠脾臟抗體分泌細胞數明顯增多。茯苓多糖亦能使環磷酰胺所引起的大白鼠白細胞減少加速回升。羧甲基茯苓多糖還有免疫調節、保肝降酶、間接抗病毒、誘生和促誘生干擾素減輕放XX副反應,誘生和促誘生白細胞調節素等多種生理活性,無不良毒副作用。   體外實驗表明,茯苓煎劑對金黃色葡萄球菌大腸桿菌、變形桿菌有抑製作用。乙醇提取物能殺死鉤端螺旋體,而水煎劑則無效。   免疫增強作用:茯苓聚糖對正常及荷瘤小鼠的免疫功能有增強作用,能增強小鼠巨噬細胞吞噬功能。

藥用配伍

  如偏於寒濕者,可與桂枝、白朮等配伍。   偏於濕熱者,可與豬苓、澤瀉等配伍。   屬於脾氣虛者,可與党參、黃芪、白朮等配伍。   屬虛寒者,還可配附子、白朮等同用。   對於脾虛運化失常所致泄瀉、帶下,應用茯苓有標本兼顧之效,常與党參、白朮、山藥等配伍。可用為補肺脾,治氣虛之輔佐葯。   對於脾虛不能運化水濕,停聚化生痰飲之症,可用半夏、陳皮同用,也可配桂枝、白朮同用。   治痰濕入絡、肩酸背痛,可配半夏、枳殼同用。用於心神不安、心悸、失眠等症,常與人蔘、遠志、酸棗仁等配伍。   茯苓配伍車前子:兩葯均有利水作用.但茯苓健脾滲濕;車前子利尿通淋.二者伍用 則利水通淋作用加強用於治療濕濁內停、偏滲大腸所引起的瀉下如水、量多、但尿量減少者.   茯苓配伍酸棗仁:茯苓補益心脾而安心神;酸棗仁養肝血而安心神.二者合用 有補益心脾、養血安神之功效用於治療心脾兩虛氣血不足、心神失養之心悸、失眠健忘、食少納呆等症.   茯苓配伍澤瀉:二者均為甘淡之品 能導水下行通利膀胱.但茯苓性平 偏於健脾滲濕;澤瀉性寒善瀉腎及膀胱之熱 以除下焦濕熱.二葯合用利水滲濕之功尤著 且能勝熱用於治療水濕停滯下焦之水腫、小便不利、泄瀉等證屬偏熱者.

常用選方

  治小便多、滑數不禁:白茯苓(去黑皮)、干山藥(去皮,白礬水內湛過,慢火焙乾)。上二味,各等分,為細末。稀米飲調服之。(《儒門事親》)    治水腫:白水(凈)二錢,茯苓三錢,郁李仁(杵)一錢五分。加生薑汁煎。(《不知醫必要茯苓湯)    治皮水四肢腫,水氣皮膚中,四肢聶聶動者:防己三兩,黃耆三兩,桂枝三兩,茯苓六兩,甘草二兩。上五味,以水六升,煮取二升,分溫三服。(《金匱要略》防己茯苓湯)    治心下有痰飲,胸脅支滿目眩:茯苓四兩,桂枝,白朮各三兩,甘草二兩。上四味,以水六升,煮取三升,分溫三服,小便則利。(《金匱要略》苓桂術甘湯)    治卒嘔吐,心下痞,膈間有水,眩悸者:半夏一升,生薑半斤,茯苓三兩(一法四兩)。上三味,以水七升煮取一升五合,分溫再服。(《金匱要略》小半夏加茯苓湯)    治飧泄洞利不止:白茯苓-兩,木香半兩(紙裹炮)。上二味,為細末,煎紫蘇木瓜湯調下二錢匕。(《百一選方》)    治濕瀉:白朮一兩,茯苓(去皮)七錢半。上細切,水煎一兩,食前服。(《原病式》茯苓湯)    治心虛夢泄,或白濁:白茯苓末二錢。米湯調下,日二服。(《仁齋直指方》)    治心汗,別處無汗,獨心孔一片有汗,思慮多則汗亦多,病在用心,宜養心血:以艾湯調茯苓末服之。(《證治要訣》)    治下虛消渴,上盛下虛,心火炎爍,腎水枯涸,不能交濟而成渴證:白茯苓一斤,黃連一斤。為末,熬天花粉作糊,丸梧桐子大。每溫湯下五十丸。(《德生堂經驗方》)

傳說

  從前有一個富戶,家裡只有一個女兒。後來雇了個做工的,這個人很勤快,富戶的女兒喜歡上了他,但是富戶很生氣,把他攆走了。   打工的走了以後,富戶把女兒也關了起來,不讓他們見面。過了半年的光景,這女的得了麻瘋病,家裡人怕傳染,就把她送到山裡去了,那做工的知道了,也住到山裡,給她買東西做飯伺侯她。大麻瘋病人渾身都不象樣子了,他也不嫌。   後來他也傳染上了,怎麼辦呢?這年冬天他們正出來曬太陽,看到山底下有兩個小兔拔軲轆。男的就下去,想逮住小兔拿來吃,可是一到山下兔子就沒了,天天如此,最後,他想了個法兒才把小兔逮住了。他們扒了兔皮飩了一大鍋,連肉帶湯全吃了。吃了以後他們就象癱了一樣,出了一身冷汗,全身的爛皮都脫下去了。他倆的病竟然一下子都好了!他們很奇怪,於是找了個名醫來看看到底吃的是些什麼東西。醫生看后,發現原來是一種生長了千年成了精的草藥,這種草藥名叫茯苓,因為它有驅風除濕的功效,所以後人常用治療水腫,皮膚病疾患

民間驗方

  治胃癌。茯苓、龍葵半枝蓮各15克,紅參、白朮、黃芪各9克,訶子肉6克,乾薑丁香炙甘草各3克水煎服,日1劑。能使面浮足腫、腹脹便溏等癥狀逐漸改善飲食好轉。   治食管癌茯苓45克,赭石清半夏石竹根各30克,蘇梗橄欖各18克,枳殼15克,橘紅、生薑各9克,硼砂3克水煎2次,早、晚分服,日1劑,繼續服用,能使症門面減輕,進食順利,X線複查癌灶明顯縮小。   治肝癌茯苓、龍葵各45克,白英、半枝蓮各15克,白芍、丹皮各9克,玄參6克 水煎2次分服。能使自覺癥狀逐漸消失,肝縮小到正常範圍。同位素掃描放XX區顯影分佈均勻。   治白血病茯苓、喜樹根皮各15克,白花丹白花蛇舌草馬鞭草葵樹子各9克水煎服。能使癥狀獲完全或部分緩解,延長生存期,宜於急性各型。   治潰瘍性黑色素瘤。茯苓、雄黃礬石各等分份共研末,麻油調敷患處,同時內服銀花連翹各50克的水煎液(《抗癌植物及其驗方》)   治水濕痰飲:治水濕瀦留茯苓30克,白朮15克,豬苓、大腹皮、木瓜各12克,檳榔、蘇梗、澤瀉、桑白皮、陳皮各9克,人蔘、炙甘草各3克水煎服。   治脾虛不化。茯苓、党參、白朮各60克,神曲麥芽山楂、山藥、砂仁、陳皮、肉豆蔻霜各30克,木香、黃連、甘草各22克,共研細末,水泛為健脾丸,每服9克,日2服,溫開水送。   治心神失養。茯苓9克,酸棗仁15克,知母6克,川芎4.5克,甘草3克水煎服,為酸棗仁湯。亦宜於虛煩不眠、心悸眩暈等症。

食療保健

  茯苓含茯苓多糖、葡萄糖、蛋白質、氨基酸有機酸、脂肪、卵磷脂、腺嘌呤、膽鹼、麥角甾醇、多種酶和鉀鹽。   能增強機體免疫功能,茯苓多糖有明顯的抗腫瘤作用;有利尿作用,能增加尿中鉀、鈉、氯等電解質的排出;有鎮靜及保護肝臟、抑制潰瘍的發生、降血糖、抗放XX等作用。茯苓還用作茯苓餅茯苓酥茯苓酒等。有的國家將茯苓作為海軍常用藥物及滋補品的原料。在溫度較大的地區和場所,茯苓可作為重要的食療品種,經常食用可健脾去濕,助消化,壯體質。   (一)開胃湯。茯苓15克,淮山藥12克,谷麥芽各30克,鮮、干鴨胗各1個,煮湯飲服。治小兒消化不良,不思飲食。   (二)茯苓薏米粥。茯苓、薏米各25克,陳皮5克,粳米適量,煮粥食。治小兒脾虛泄瀉,小便不利。   (三)茯苓薏米餅。茯苓、薏米、白麵粉各30克,白糖適量,研成細末和勻壓成餅,蒸熟。適合小兒食用,有和脾胃之效。   (四)茯苓陳皮薑汁茶。茯苓25克,陳皮5克,水煎,飲服時加入生薑汁10滴。有健脾和胃之效,可治妊娠嘔吐。(五)茯苓栗子粥:茯苓15g,栗子25g,大棗10個,粳米100g。加水先煮栗子、大棗、粳米;茯苓研末,待米半熟時徐徐加入,攪勻,煮至栗子熟透。可加糖調味食。    本方用茯苓補脾利濕,栗子補脾止瀉,大棗益脾胃。用於脾胃虛弱,飲食減少,便溏腹瀉。   (六)茯苓麥冬:茯苓、麥冬各15g,粟米100g。粟米加水煮粥;二藥水煎取濃汁,待米半熟時加入,一同煮熟食。源於《聖惠方》。本方以茯苓寧心安神,麥冬養陰清心,粟米除煩熱。用於心陰不足,心胸煩熱,驚悸失眠,口乾舌燥[1]

文獻論述

  1.《本經》:「主胸脅逆氣,憂恚驚邪恐悸,心下結痛,寒熱煩滿,咳逆,口焦舌干,利小便。」    2.《別錄》:「止消渴,好睡,大腹,淋瀝,膈中痰水,水腫淋結。開胸腑,調臟氣,伐腎邪,長陰,益氣力,保神守中。」   3.《藥性論》:「開胃,止嘔逆,善安心神。主肺痿痰壅。治小兒驚癇,心腹脹滿,婦人熱淋。」   4.《日華子本草》:「補五勞七傷安胎,暖腰膝,開心益智,止健忘。」   5.《傷寒明理論》:「滲水緩脾。」   6.《醫學啟源》:「除濕,利腰臍間血,和中益氣為主。治溺黃或赤而不利。《主治秘訣》雲,止瀉,除虛熱,開腠理,生津液。」    7.王好古:「瀉膀胱,益脾胃。治腎積奔豚。」   8.《葯征》:「主治悸及肉瞤筋惕,旁治頭眩煩躁。」    9.陶弘景:「茯苓,白色者補,赤色者利。」   10.本草衍義:「茯苓、茯神,行水之功多,益心脾不可闕也。」    11.《用藥心法》:「茯苓,淡能利竅,甘以助陽,除濕之聖葯也。味甘平補陽,益脾逐水生津導氣。」    12.《湯液本草》:「茯苓,伐腎邪,小便多能止之,小便澀能利之,與車前子相似,雖利小便而不走氣。酒浸與光明硃砂同用,能秘真。」   13.《本草衍義補遺》:「茯苓,仲景利小便多用之,此治暴新病之要葯也,若陰虛者,恐未為宜。」    14.《綱目》:「茯苓,《本草》又言利小便,伐腎邪,至東垣、王海藏乃言小便多者能止,澀者能通,同硃砂能秘真元。而朱丹溪又言陰虛者不宜用,義似相反,何哉?茯苓氣味淡而滲,其性上行,生津液,開胺理,滋水源而下降,利小便,故張潔古謂其屬陽,浮而升,言其性也;東垣謂其為陽中之陰,降而下,言其功也。《素問》雲,飲食入胃,游溢精氣,上輸于肺,通調水道,下輸膀胱。觀此,則知淡滲之葯,俱皆上行而後下降,非直下行也。小便多,其源亦異。《素問》雲,肺氣盛則便數而欠,虛則欠咳小便遺數,心虛則少氣遺溺,下焦虛則遺溺,胞移熱于膀胱則遺溺,膀胱不利為癃,不約為遺,厥陰病則遺溺閉癃。所謂肺氣盛者,實熱也,其人必氣壯脈強,宜用茯苓甘淡以滲其熱,故曰,小便多者能止也。若夫肺虛、心虛、胞熱、厥陰病者,皆虛熱也,其人必上熱下寒,脈虛而弱,法當用昇陽之葯,以升水降火。膀胱不約,下焦虛者,乃火投于水,水泉不藏,脫陽之症,其人必肢冷脈遲,法當用溫熱之葯,峻補其下,交濟坎離,二證皆非茯苓輩淡滲之葯所可治,故曰陰虛者不宜用也。""陶弘景始言茯苓赤瀉、白補,李杲復分赤入丙丁,白入壬癸,此其發前入之秘者;時珍則謂茯苓、茯神,只當雲赤入血分,白入氣分,各從其類,如牡丹芍藥之義,不當以丙丁、壬癸分也,若以丙丁,壬癸分,則白茯神不能治心病,赤茯苓不能入膀胱矣。張元素不分赤白之說,于理欠通。」   15.《本草經疏》:「茯苓,其味甘平,性則無毒,入手足少陰,手大陽,足太陰、陽明經,陽中之陰也。胸脅逆氣,邪在手少陰也;憂恚驚邪,皆心氣不足也;恐悸者,腎志不足也;心下結痛,寒熱煩滿,咳逆,口焦舌干,亦手少陰受邪也。甘能補中,淡而利竅,補中則心脾實,利竅則邪熱解,心脾實則憂恚驚邪自止,邪熱解則心下結痛、寒熱煩滿,咳逆、口焦舌干自除,中焦受濕熱,則口發渴,濕在脾,脾氣弱則好睡,大腹者,脾土虛不能利水,故腹脹大也。淋瀝者,脾受濕邪,則水道不利也。膈中痰水水腫,皆緣脾虛所致,中焦者,脾土之所治也,中焦不治,故見斯病,利水實脾,則其證自退矣。開胸腑,調臟氣,伐腎邪者,何莫非利水除濕,解熱散結之功也。白者入氣分,赤者入血分,補心益脾,白優於赤,通利小腸,專除濕熱,赤亦勝白。」   16.《本草正》:「茯苓,能利竅去濕,利竅則開心益智,導濁生津;去濕則逐水燥脾,補中健胃;祛驚癇,厚腸藏,治痰之本,助葯之降。以其味有微甘,故曰補陽。但補少利多,故多服最能損目,久弱極不相宜。若以人乳拌曬,乳粉既多,補陰亦妙。」    17.《藥品化義》:「白茯苓,味獨甘淡,甘則能補,淡則能滲,甘淡屬土,用補脾陰,土旺生金,兼益肺氣。主治脾胃不和,泄瀉腹脹,胸脅逆氣,憂思煩滿,胎氣少安,魂魄驚跳,膈間痰氣。蓋甘補則脾臟受益,中氣既和,則津液自生,口焦舌于煩渴亦解。又治下部濕熱,淋瀝水腫。便溺黃赤,腰臍不利,停蓄邪水。蓋淡滲則膀胱得養,腎氣既旺,則腰臍間血自利,津道流行,益肺于上源,補脾于中部,令脾肺之氣從上順下,通調水道,以輸膀胱,故小便多而能止,澀而能利。」   18.《本草求真》:「茯苓入四君,則佐參術以滲脾家之濕,入六味,則使澤瀉以行腎邪之餘,最為利水除濕要葯。書曰健脾,即水去而脾自健之謂也。……且水既去,則小便自開,安有癃閉之慮乎,水去則內濕已消,安有小便多見之謂乎。故水去則胸膈自寬而結痛煩滿不作,水去則津液自生而口苦舌干悉去。」    19.《本經疏證》:「夫氣以潤而行,水以氣而運,水停即氣阻,氣阻則水淤。茯苓者,純以氣為用,故其治咸以水為事,觀于仲景書,其顯然可識者,如隨氣之阻而宣水(茯苓甘草湯);隨水之淤而化氣(五苓散);氣以水而逆,則冠以導水而下氣隨之(茯苓桂枝甘草大棗湯、茯苓桂枝白朮甘草湯);水以氣而涌,則首以下氣而導水為佐(桂枝五味甘草及諸加減湯);水與氣並壅于上,則從旁泄而慮傷無過(茯苓杏仁甘草湯茯苓戎鹽湯茯苓澤瀉湯);氣與水偕溢於外,則從內挽而防脫其陽(防己茯苓