粉刺
痤瘡（pimple）是美容皮膚科的最常見的病種之一，多發於青春期，又叫青春痘、面皰或粉刺、毛囊炎，通常好發於面部、頸部、胸背部、肩膀和上臂。臨床以白頭粉刺、黑頭粉刺、炎性丘疹、膿皰、結節、囊腫等為主要表現。除兒童外，人群中約有80%～90%的人患本病或曾經患過本病（包括輕症在內）。痤瘡是發生在毛囊皮脂腺的慢性皮膚病，發生的因素多種多樣，但最直接的因素就是毛孔堵塞。
疾病簡介
【詞語】痤瘡 【讀音】cuóchuāng 【註解】痤瘡俗稱「青春痘」，又叫「面皰」「粉刺」「酒刺」「暗瘡」等，是最常見的毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮膚病。因皮脂腺管與毛孔的堵塞，皮脂外流不暢所致。自青春發育期后，幾乎每個人都會在臉上或其他部位生過痤瘡，只是有些人數量少，時間短，一般在25歲以後自然趨向痊愈，所以不必放在心上；有的人數量多，表現為丘疹、黑頭、膿皰、膿腫、結節、囊腫，甚至瘢痕，常有礙美觀。有的人胡亂求醫或自己亂治，以致病情惡化，產生更多的瘢痕，遺恨終生。 痤瘡是一種多因素引起的疾病，在有遺傳因素的條件下，雄性激素分泌增多（尤其是皮膚組織中的雙氫睾酮增多）和毛囊口內的痤瘡棒狀桿菌等微生物的作用是痤瘡發病的兩個主要因素。人體皮脂腺的發育與皮脂分泌直接受雄性激素的支配，青春期由於雄性激素水平顯著提高，刺激皮脂腺，使皮脂分泌功能異常活躍，皮脂大量分泌，使皮膚油光發亮，毛囊口亦隨之擴大，由於毛囊皮脂腺導管或毛囊口的角化堵塞，過多的皮脂不能及時排出，瘀積在毛囊內形成脂栓，即所謂粉刺。痤瘡棒狀桿菌所產生的溶脂酶、蛋白分解酶及透明質酸酶可分解皮脂中的三酸甘油脂，成為遊離脂肪酸，它能破壞毛囊壁，使毛囊內含物XX和刺激真皮及毛囊周圍組織，引起毛囊皮脂腺周圍炎症反應，導致一系列痤瘡癥狀。一部分膿皰是由於毛囊蟲寄生或白色葡萄球菌的繼發感染。疾病分類
粉刺
包括小粉刺、白頭粉刺、黑頭粉刺。白頭粉刺屬不安定型粉刺（閉合型）容易演變成面皰。黑頭粉刺屬安定型粉刺（開放型）：不容易變化。面皰
急性炎症型：包括丘疹、膿胞、結節。 慢性炎症型：包括囊腫型和多孔型。各類粉刺、面皰可同時在一個人臉上存在，並可互相演變。特殊痤瘡
聚合性痤瘡：病情較重，皮膚損害有丘疹、膿皰、黑頭粉刺、結節、囊腫、潰瘍、竇道、瘺管、凹陷性疤痕等。分佈廣泛，除面部外，頸、胸背部、上臂、大腿均克累及。 壞死性痤瘡：多見於成年人，皮損為簇集性丘疹、膿皰，呈褐紅色，很快壞死，伴有血痂，反覆發作，形成網狀疤痕。 嬰兒痤瘡：可在3個月至兩歲時發病，主要為丘疹、膿皰和黑頭粉刺，多數在半年內痊愈，遺留點狀凹陷性疤痕。 月經前痤瘡：在月經前發病或加劇，主要在下頜和面頰，皮損數量少。關係
角質層厚重+皮脂分泌旺盛=白頭粉刺 白頭粉刺+表面酸化/氧化=黑頭粉刺 粉刺+細胞纖維變粗=結節型青春痘 結節型青春痘+痤瘡桿菌=發炎的紅腫痘痘 發炎的紅腫痘痘+細菌孳生、交叉感染=群聚性痘痘基本分類
1、粉刺性痤瘡：祛痘產品圖冊(9張)初發者有白頭和黑頭粉刺兩種。白頭粉刺又稱閉合性粉刺，為皮色丘疹，開口不明顯，不易擠出；黑頭粉刺又稱開放性粉刺，位於毛囊口的頂端，可擠出，叫硬脂栓。 2、丘疹性痤瘡：痤瘡炎症可繼續發展擴大並深入，表現為炎性丘疹和黑頭粉刺者稱丘疹性痤瘡。 3、膿包性痤瘡：表現以膿包和炎性丘疹為主者稱為膿包性痤瘡。 4、囊腫性痤瘡：表現以大小不等的皮脂腺囊腫內含有帶血的粘稠膿液，破潰后可形成竇道及瘢痕稱囊腫性痤瘡。 5、結節性痤瘡：膿包性痤瘡漏治誤治以後，可以發展成壁厚，大小不等的結節，位於皮下或高於皮膚表面，呈淡紅色或暗紅色，質地較硬，稱為結節性痤瘡，又稱硬結性痤瘡。 6、萎縮性痤瘡：丘疹或膿皰性痤瘡破壞腺體而形成凹坑狀萎縮性瘢痕者，稱萎縮性痤瘡。 7、聚合性痤瘡：數個痤瘡結節在深部聚集融合，有紅腫顏色青紫，稱為融合性痤瘡或聚合性痤瘡。 8、惡病質性青春痘：超重型青春痘，雖極少見，但卻相當嚴重。損害為小米至黃豆大的紫紅色丘疹、膿皰或結節，黑頭粉刺不多，經久不愈；多併發于貧血、結核病或其它全身性疾病。臨床表現
因個體的反應不同，痤瘡造成的損害程度也有不同，其臨床的表現也痤瘡
不一樣。有些人只出現輕微的粉刺，有些人卻是出現嚴重的囊腫，留下色素沉著和疤痕。因此，臨床上根據癥狀的輕重又對痤瘡進行了分級： Ⅰ級：粉刺為主，少量丘疹、膿皰，總皮損小於30個； Ⅱ級：粉刺和中等量丘疹、膿皰，總皮損數31～50個； Ⅲ級：大量丘疹、膿皰，總皮損數50～100個，結節數小於3個； Ⅳ級：結節/囊腫性痤瘡或聚合性痤瘡，總皮損大於100個，結節/囊腫大於3個。診斷鑒別
1、以青年男女為多見。 2、皮疹好發於面部、上胸和背部。 3、皮疹初起多為非炎症性粉刺，可分開放性（黑頭粉刺）和閉鎖性（白頭粉刺）二型。前者為與毛囊口相一致的淡黃色或皮色的圓椎形小丘疹，毛囊口充塞著小的皮脂栓塞，稱為「脂栓」（即碎米粒樣白色粉質）；因頂端常為黑色，故稱為黑頭粉刺；擠壓之，脂栓可被排出。後者為灰白色小丘疹，不易看到開口部，也不易擠出脂栓；以後粉刺可演變成米粒大小的紅色毛囊丘疹（炎症性丘疹），其頂端有的可出現黃白色小膿胞；破潰或吸收后，遺留暫時性色素沉著或小凹狀疤痕。嚴重者除粉刺、丘疹、膿皰外，可發展為結節、囊腫、膿腫等，破潰后常形成竇道或瘢痕。 4、一般無明顯自覺癥狀，較重者可有不同程度的疼痛及觸痛。 5、病程經過緩慢。青春期后大多數病人均能逐漸自愈或癥狀減輕。誘因分類
1．環境過敏性粉刺 2．壓力表現性粉刺 3．荷爾蒙反應性粉刺形成痤瘡的過程
體內臟腑功能失調→內分泌失調→皮脂腺分泌旺盛→油脂過多→毛孔粗大/堵塞→角質層增厚，油脂漸往皮層表面隆起→角質層隆起，油脂堵塞毛孔，隆起的頂點氧化變成黑色→細菌在毛孔里和油脂攪和在一起→痤瘡丙酸桿菌在缺氧情況下大量繁殖→導致炎症細菌侵入，變成膿皰、結節→整個毛囊變紅、發炎→細菌擴散到附近的皮膚組織，變得更大，進而形成痤瘡，及時去正規的皮膚科或皮膚病醫院治療尤為關鍵。痤瘡生長部位分析
前額：代表心火旺、血液循環有問題，可能與過於勞心傷神有關；亦代表肝臟排毒功能不佳，即是體內積聚了毒素。這時期的你脾氣比較不好，就要多睡覺，多喝水，減少飲用酒精類飲品。 泡一壺杭白菊茶，有助清熱解毒，對呼吸系統疾病及呼吸系統敏感亦有幫助。 鼻樑：有可能脊椎骨出現問題，快找醫生檢查。除此之外，油脂分泌過盛、缺水也都是主要因素。多喝清水，多吸收維生素B2、B6也可使癥狀得到改善；或在一盤熱水裡滴入2滴洋甘菊精油，先蒸臉3分鐘，待水冷後用來洗臉，會改善鼻子油脂分泌過盛的煩惱。 鼻頭：長在鼻頭處，是胃火旺，或消化系統異常。若長在鼻頭兩側，就可能與卵巢機能或XX系統有關，快找醫生檢查。 鼻翼：新陳代謝不佳，鼻翼附近會出現黑頭、干紋和皮膚XX，多用嬰兒油或加一兩滴洋甘菊精油按摩，會有很好的效果。 臉頰：可能是肺部功能失常。癥狀為經常出現雙頰浮腫、毛細血管爆裂這些現象，就是因為皮膚含氧量不足之故。 嘴唇：嘴唇脫皮、冒痘痘、潰爛等現象表示你需要多吸收維生素B2或複合維生素B了。 嘴角：嘴角爆裂或許與鐵質不足有關，吃蘋果、豬肝是個不錯的選擇。 下巴：表示腎功能受損或內分泌系統失調。女孩子在下巴周圍長痘痘或許是因為月事不調引起。 胸前及背後：胸前與背後的皮脂腺分佈數量僅次於臉部，因此有些人雖然運氣好不長在臉上，但胸前及背部的痘痘卻讓人不敢穿低胸露背的衣服。 太陽穴：表示膽囊負擔過重。顯示你的飲食中包含了過多的加工食品，造成膽囊阻塞，需要趕緊進行體內大掃除。長效建議：每天一杯苦瓜汁是最快捷的方法，或者食用其他瓜類，比如黃瓜、冬瓜，這些都能很好地吸收油脂。 腮邊頰痘：表示淋巴循環不暢。長期肝臟負擔加重后，會在耳際、脖子和臉交界處產生痘痘，反覆爆發在同一位置，上升為淋巴循環不暢。 長效建議：促使肝膽排毒。不可勞累，飽飲飽食，適度增加睡眠時間，讓大量供應到大腦、腸胃的血液有充分時間供應肝膽排毒。特別要減少睡前飲食的習慣，不加重腸胃負擔。 雙眉間：胸悶，心律不整，心悸。建議不要做太過激烈的運動，避免煙、酒、辛辣食品。 不要穿過緊文胸。夜晚睡覺避免側睡壓住心臟。發病原因
中醫痤瘡病理病因
中醫講：皮膚痤瘡
是五髒的鏡子。痘痘的產生主要與五臟六腑關係密切，中國醫學研究表明：痤瘡雖生長在皮膚表面， 但與臟腑功能失調息息相關。 中醫認為引起痤瘡的原因是：面鼻及胸背部屬肺，本病常由肺經風熱阻於肌膚所致；或因過食肥甘、油膩、辛辣食物，脾胃蘊熱，濕熱內生，熏蒸于面而成；或因青春之體，血氣方剛，陽熱上升，與風寒相搏，郁阻肌膚所致。西醫痤瘡病理病因
一、內因：內分泌功能失調，雄性激素分泌增多或相對增高，刺激皮脂腺肥大增生，分泌油脂量增多。 二、誘因：神經精神因素；飲食因素；大便、睡眠等個人行為因素；煙、酒等嗜好因素；藥物因素；化妝品及皮膚護理因素等，基本誘因如下： 1.大便乾燥 便秘、清氣不升，濁氣不降，致毒氣上升，毒素上泛，口舌生瘡、牙齦腫痛、聲音嘶啞，皮膚油膩，誘發痤瘡，脂溢性皮炎，脂溢性脫髮。 2.飲食因素 偏嗜麻辣、油膩、海鮮、油炸等類食品及煙草者，均可刺激皮脂腺肥大、增生，分泌大量皮脂，誘發痤瘡。 3.油性皮膚痤瘡原理
皮脂腺分泌旺盛，易成為痤瘡桿菌、毛囊蟲、蟎蟲等的營養環境，發生感染。 4.藥物因素 a、長期口服避孕藥。 b、藥物性雄激素或類激素。 5.吸食毒品。 毒品對人體的危害很大，人在吸食海洛因后，會出現不安、焦慮、忽冷忽熱、起雞皮疙瘩、流淚、流涕、出汗、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。還會對人造成精神依賴和身體依賴。當我們的身體遭到毒品的侵害的時候就會表現在皮膚上面，就會為青春痘的生長提供條件！ 6.環境因素 包括空氣、土壤、水、食物、噪音、XX線等污染，經常使皮膚處於一種緊張的防禦狀態，皮膚新陳代謝減慢，造成皮膚抵抗力下降，易誘發痤瘡。 7.化妝品因素 長期濫用化妝品，刺激皮脂腺、加速毛囊角化和堵塞，從而誘發痤瘡。 8.神經精神因素 如情緒亢奮、精神緊張，易導致皮脂腺分泌旺盛，從而誘發痤瘡。 9.個體因素 如月經不調、工作勞累、休息欠佳、青春期、不當的皮膚護理和皮膚病治療以及不注意皮膚生理衛生。 10.紋身因素 研究發現激光洗紋身後可引起痤瘡。男女長痘不同的原因
男性和女性長痘的原因無論是解剖結構上還是生理功能上都有顯著的不同，因此選擇的治療方法也是不同的。例如男性的肌膚油脂分泌量比女性大。所以更易沾污物，而誘發炎症；男性毛髮多毛孔大，細菌可以長驅直入，引發感染。女性毛髮少毛孔小，感染機會相應少一些。雖然男女血液中同樣有雄性激素的產生，但男性對雄性激素的反應卻更強烈，所以男性的痤瘡發病率高於女性，情況也比女性更嚴重。而女性肌膚比男性的更脆弱，還經常會因為月經等內臟器官的生理變化向肌膚輸送信息，激發皮膚的反應，所以女性生理期容易反覆長痘。成人痘的產生原因
成人痘的產生原因有很多，特別是在這個生活壓力大，節奏快捷的社會中競爭，難免會引起睡眠不足，內分泌失調等問題了。抑或是由於肌膚本身的油脂分泌旺盛，成人痘痘似乎對各種膚質都無孔不入。首先應該定期的去進行去角質，因為角質過厚是引起成人痘產生的原因之一，必須適當地加強清潔和保濕，是被阻塞的毛孔變得柔軟。不過也不用太過頻繁了，一周兩次即可。 其次，生活壓力大也是成人痘產生原因之一，因為感到厭煩、緊張、心情不好是體內的荷爾蒙就會分泌，肌膚的循環機制也會被打亂。導致免疫力的下降，從而肌膚對細菌的抵抗力也會變低。所以，適當地時候可以進行一些體育鍛煉以及戶外活動等，可以一定程度的減輕一些生活壓力。 最後一點，肌膚的乾燥化也是成人痘的形成原因。因為肌膚水分不足，過於乾燥，為了潤澤肌膚，反而會分泌過多的油脂，造成容易產生青春痘的膚質。太陽穴長痘痘的原因
1．太陽穴長痘痘是因為體內激素分泌失衡，使皮膚長痘。這個原因在青春期的時候比較常見。激素分泌失衡也會間接造成皮脂分泌過於旺盛，從而進一步加劇痘痘的狀況。 2．太陽穴長痘痘是因為皮膚屬於油性皮膚，皮脂腺過於發達，皮脂分泌過旺。如果毛孔被堵塞或者是因為其它原因導致排油不暢，那麼皮脂腺繼續分泌，皮脂就在毛孔中累積起來，突起、成為痘痘。 3．除此之外，現代人由於由於工作繁忙，為了擠時間經常吃工作餐、盒飯、快餐等食品，而這些食物的油脂性都是極高的。長期食用會不僅會導致太陽穴長痘痘，還會影響人們的生活及健康。額頭長痘痘的原因
1．額頭有痘痘不一定都是皮膚的原因，休息不好，睡不夠，額頭上就會長痘痘，如果不是痘痘性質的皮膚，可能是到長青春痘的時間了。 2．體內激素分泌失衡，使皮膚長痘。這個原因在青春期的時候比較常見。激素分泌失衡也會間接造成皮脂分泌過於旺盛，從而進一步加劇痘痘的狀況。 3．油性皮膚，皮脂腺過於發達，皮脂分泌過旺。如果毛孔被堵塞或者是因為其它原因導致排油不暢，那麼皮脂腺繼續分泌，皮脂就在毛孔中累積起來，突起、成為痘痘。 4．可能是因為青春期，或者是因為女性的經期所產生的一些狀況。鼻子長痘痘的原因
臉部痤瘡圖片(8張) 1．鼻子長痘痘的原因—鼻樑 有可能脊椎骨出現問題，快找醫生檢查。除此之外，油脂分泌過盛、缺水也都是主要因素。 多喝清水，多吸收維生素B2、B6也可使癥狀得到改善；或在一盤熱水裡滴入2滴洋甘菊精油，先蒸臉3分鐘，待水冷後用來洗臉，會改善鼻子油脂分泌過盛的煩惱。 2．鼻子長痘痘的原因—鼻頭 長在鼻頭處，是胃火旺，或消化系統異常。若長在鼻頭兩側，就可能與卵巢機能或XX系統有關，快找醫生檢查。 3．鼻子長痘痘的原因—鼻翼 新陳代謝不佳，鼻翼附近會出現黑頭、干紋和皮膚XX，多用嬰兒油或加一兩滴洋甘菊精油按摩，會有很好的效果。背上長痘痘的原因
背上長痘痘大部分是因為皮膚的毛囊炎引起的。這和背部毛囊的油脂分泌旺盛有關，和床單的衛生管理也有關。 1．保持床單與貼身衣物的潔凈。因為背部最直接接觸這些東西。 2．如果你的痘痘比較多，比較大，還算是比較嚴重的。 3．背部是肺的反XX區，肺熱或者是經絡不通都會造成背部長痘。平時可以多吃白色清熱食物，例如銀耳、雪梨、百合、白籮卜等。 4．流太多汗水，衣服貼在背上也會滋生細菌，要勤洗，勤換，乾乾淨淨才好。 5．洗完澡最重要的是要把身上的水分吸干，用毛巾按干再穿衣服，不然衣服弄濕貼著背也會滋生細菌。 6．皮膚過敏也可能引起背上長痘痘。所以要找到過敏源，避免和皮膚接觸。胸前長痘痘的原因
胸前長痘痘的原因大部分是因為皮膚的毛囊炎，皮膚角化過度造成栓塞，皮脂排泄障礙所致的毛囊皮脂腺慢性炎症這和胸部毛囊的油脂分泌旺盛有關，分泌油脂時產生的脫落物堵塞毛孔，也和床單被褥的衛生有關。 1．保持床單被褥與貼身衣物的潔凈。因為胸背部最直接接觸這些東西。 2．長痘痘時胸前不要再掛首飾，以免首飾上的任何東西再次摩擦皮膚，導致毛囊炎的惡化。 3．在飲食方面要注意「四少一多」，即少吃辛辣食物，少吃油膩食物，少吃甜食，少吃「發物」，平時多食富含維生素A/C/F和纖維素的食物。嘴角起痘痘的原因
嘴角起痘痘的原因首先便秘導致體內毒素累積或者腸熱、吃了太多辛辣、油炸食物是嘴唇周圍長痘的原因，當然，如果使用含氟過多的牙膏也會刺激長痘。 嘴角起痘痘一個是因為皮膚屬於油性皮膚，皮脂腺過於發達，皮脂分泌過旺。如果毛孔被堵塞或者是因為其它原因導致排油不暢，那麼皮脂腺繼續分泌，皮脂就在毛孔中累積起來，突起成為痘痘。另一個原因是體內激素分泌失衡，使皮膚長痘。 建議：應多吃高纖維的蔬菜水果，調整飲食習慣。還可以配合腹部按摩幫助排出宿便，一般以肚臍為中心，順時針按摩10分鐘，要天天堅持才會有效果。而且早上是最佳的排便時間，也有助於一天的新陳代謝。眉毛長痘痘的原因
眉毛長痘主要是由於生活作息不規律，經常上網睡眠不足，化妝品過敏和肝臟不好這幾方面原因引起的。女性可能還會由於荷爾蒙不足和頸椎過度疲勞引起兩眉毛里長痘痘。水土不服環境的變遷會使得皮膚不適應或者膚質暫時改變，特別是到溫度濕度高的地方，皮膚油脂分泌會增多，容易產主痘痘。 注意生活作息要規律正常，不要熬夜，少吃辛辣高脂肪食物多喝開水少做激烈運動，建議用硫磺皂洗臉，避免煙酒，注意一定不要擠壓青春痘，容易感染，可能會加重病情。臉頰長痤瘡的原因
臉頰痤瘡圖片
痤瘡是一種很常見的臉部皮膚病，臉頰長痤瘡的原因是什麼呢？痤瘡的產生是有一定的因素的。患者只有明確的找出病因，才能更好的找到解決辦法。平時在生活中要養成良好的生活習慣，才能更好的預防痤瘡的產生。 1、內分泌：病人常可注意到月經來前病灶惡化，內分泌失調是痤瘡形成原因的主導。 2、食物：如花生、巧克力、油炸食物對某些病人有惡化影響。 3．情緒：如緊張、焦慮、睡眠不足。 4．氣候：日曬、濕度過高有些病人會惡化。