胃酸

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胃酸(gastric acid)指胃液中的分泌鹽酸。人胃是持續分泌胃酸的,其基礎的排出率約為最大排出率的10%,且呈晝夜變化,入睡後幾小時達高峰,清晨醒來之前最低;胃酸,在這裡有兩種意義,一是胃液中的胃酸;二是胃酸過多癥狀,即胃泛酸;胃液中的胃酸(0.2%~0.4%的鹽酸),殺死食物里的細菌,確保胃和腸道的安全,同時增加胃蛋白酶的活性,幫助消化。胃液對消化食物起著重要作用,正常胃液呈酸性,空腹時為20~100ml,超過100ml提示胃酸分泌增多。胃液分泌有一定的量,如分泌過多,就會出現吞酸反胃吐酸水等現象

生理性胃酸

胃酸的作用

  胃酸在食物的消化過程中起著極其重要的作用。   (1)鹽酸能激活胃蛋白酶原,使其轉變為胃蛋白酶,併為胃蛋白酶發揮作用提供適宜的酸性環境。   (2)殺死隨食物及水進,胃內的細菌。   (3)胃酸XX小腸時,還可促進胰液膽汁及腸液的分泌,有助於小腸對鐵、鈣等物質吸收。   (4)分解食物中的結締組織肌纖維,使食物中的蛋白質變性,易於被消化。   (5)反饋性抑制胃竇部細胞分泌胃泌素

胃酸

胃酸對胃的功能作用還有胃酸分泌過少或醫源性致胃酸過少,常可產生腹脹腹瀉消化不良的癥狀;但若胃酸分泌過高,對人體也不利,過高的胃酸對黏膜具有侵蝕作用,引起胃的炎症潰瘍。胃液里還有微量的鎂、磷和鈣。胃液中的陽、離子血液中的陰、陽離子是互相影響的,如大量嘔吐,丟失大量胃液,可引起人體電解質紊亂酸鹼平衡失調。所以使胃內酸度適宜是保證胃黏膜正常的關鍵。

分泌機制

  由胃腺壁細胞分泌的鹽酸又稱胃酸。胃酸存在著兩種形式:一種為遊離酸;另一種為結合酸,即與蛋白質結合的鹽酸蛋白質。二者的濃度合稱為總酸度,其中遊離酸占絕大部分。鹽酸的分泌機制在正常情況下,胃液中的H+濃度比血液中的高三、四百萬倍,壁細胞分泌H+的過程必然是逆濃差的主動轉運過程。根據生物化學的研究,已知H+來源於壁細胞內物質氧化代謝所產生的水、H2O解離成OH-和H+。H+借存在於細胞內小管。膜上的H+泵的作用,主動轉運入小管內,合成HCl所需要的Cl-來自血漿,它一部分是順著濃度差彌散入壁細胞內,一部分則借載體轉運。當Cl-XX壁細胞后,則依靠細胞內小管膜上的Cl-泵,主動轉運入小管內。H+和Cl-在細胞內小管中形成HCl,然後XX腺腔(圖8-4)。壁細胞在分泌鹽酸過程中所需能量來自ATP。

鹽酸的作用

  ①能激活胃蛋白酶原,使之轉變為有活性的胃蛋白酶,併為胃蛋白酶提供適宜的酸性環境;   ②可抑制和殺死隨食物XX胃內的細菌;   ③鹽酸XX小腸后能促進胰液、膽汁和小腸液的分泌;   ④分解食物中的結締組織和肌纖維,使食物中的蛋白質變性,易於被消化。   ⑤與鈣和鐵結合,形成可溶性鹽,促進它們的吸收。

胃酸失衡對策

  胃酸的量不能過多或過少,它必須控制在一定的範圍內,否則,當胃酸過多時就會出現「咯酸水」、「燒心」、「胃部隱隱作病」等癥狀,嚴重的會降低食慾,消化不良,進而引發胃潰瘍等多種形式的胃病。胃酸過少時,也會使消化作用減退,從而導致營養不良等。

胃酸過多

  當胃酸過多時能否吃一些氫氧化鈉進行中和呢?不能!因為氫氧化鈉具有強烈的腐蝕作用,服用時會嚴重損傷食道消化道等,造成惡果。醫生通常是用「小蘇打片」「胃舒平」等藥物進行治療。小蘇打的成分主要是碳酸氫鈉,胃舒平中則主要含有氫氧化鋁。它們都能跟胃液中的酸發生離子反應,從而中和過多的胃酸。胃酸過多不僅會給胃造成負擔,而且因此會造成一些疾病,同時對其他器官也有影響。例如,食道癌病因中有一項推測是由於胃酸過多,反酸造成食道表皮細胞被侵害,進而加快了食道癌的發生髮展。

胃酸過少

  當胃酸過少時,醫生通常可給病人服用適量的酵母片促進胃液的分泌,增進食慾;也可用服用適量的稀鹽酸(0.3%左右),調節胃液的pH到正常範圍,恢復胃的正常消化功能。

病理性胃酸

  胃酸過多的原因莫衷一是,各有說詞,有的說是惱怒憂鬱傷肝所引起,有的說是吃肉過多引起,有的認為是膽囊炎所引起的。還有的說是迷走神經發生障礙的緣故,或是血液中氯的新陳代謝失常而起,胃酸過多在胃內發生腐蝕作用,會出現吞酸、反胃、吐酸的現象,甚至造成胃潰瘍或十二指腸潰瘍的嚴重後果,是不可忽略的。   胃酸增多的癥狀為:燒心、反酸、灼痛不適,少進食或服用鹼性藥物、抑酸藥物可緩解,發生潰瘍后可出現有規律的飢餓痛、夜間痛等。胃酸過多常見於十二指腸潰瘍胃泌素瘤慢性胃炎、返流性食管炎、膽囊炎等。

病因病理

藏醫對胃酸的辯證

  藏醫認為「平侄龍」、「赤巴覺久」、「能化培根」三者各司其職,但共同作用於食物的消化吸收。

四部醫典

著名藏醫師玉妥-元丹貢布在《四部醫典》中曾有大篇幅針對腸胃病的治療著述。身體或胃受寒或受涼飲食過量、進食不規律或食用不合適的食物等引起機體功能失調,三者偏盛或衰,引起該病的發生。   胃熱型胃酸:胃熱熾盛,則腐熟功能過於亢進,可出現胃中嘈雜消谷善飢等症,熱盛火熾,多消爍津液,而致燥熱內結, 胃失和降,可見口苦口渴引飲、大便秘結等症。甚則耗傷陰液而致胃陰虛胃火上炎,可致胃氣上逆,可見噁心、嘔吐酸苦黃水等症。胃火循經上炎,或為齒痛齦腫,或為衄血,火熱灼傷胃之脈絡,則血上溢而為嘔血。   針對胃寒胃寒指脾陽虛衰,過食生冷,或寒邪直中所致陰寒凝滯胃腑的病癥。症見胃脘疼痛,得溫痛減,嘔吐清涎,口淡喜熱飲,食不化,舌淡苔白滑。治宜暖胃散寒。

西醫對胃酸的認識

  胃酸過多的原因莫衷一是,各有說詞,有的說是惱怒憂鬱傷肝所引起,有的說是吃肉過多引起,有的認為是膽囊炎所引起的。還有的說是迷走神經發生障礙的緣故,或是血液中氯的新陳代謝失常而起,胃酸過多的原因有很多,大致原因如下:   1、遺傳因素。雖然說胃酸分泌不是直接歸類于遺傳病,但是遺傳因素可以導致體質的不同,不同體質胃酸分泌的水平是不一致的。因此說,遺傳因素對胃酸過多的影響不容忽視。   2、胃粘膜中的壁細胞經常性受刺激而處於XX狀態能夠導致胃酸過多。.這裡可以舉個例子,比如副交感神經如果處於XX狀態就可以連續不斷地促進釋放一種叫作乙酰膽鹼的物質。   3、壁細胞數量的增加是造成胃酸增加的另外一個原因,因為壁細胞是刺激胃酸分泌的「元兇」。   4、十二指腸粘膜可以釋放某些激素,而當這種功能衰退時,也可能導致胃酸分泌增加。.

胃酸易患人群

  1、由於各種原因,導致吃飯不規律,忽冷忽熱、飢一頓飽一頓。   2、愛喝冷飲、喝涼茶的人。   3、性格原因,常常生悶氣,導致精神萎靡的人。   4、需要長期服用刺激XX藥物者   5、其他胃病易患人群

自我調理

  當胃酸過多時,酸性分泌物會刺激胃粘膜,引起泛酸,讓人有燒心的感覺。造成胃酸過多和泛酸的原因很多,主要有兩種:   1、生理性泛酸。當精神緊張過度疲勞情緒不佳時,大腦皮質功能紊亂,不能很好地管轄胃酸分泌的神經,促使胃酸分泌增多;飲食不當,如過甜、過咸、過辣、過酸、過冷、過燙的食物都可刺激胃酸分泌增加;而某些粗糧紅薯馬鈴薯等含多量澱粉、糖、酸等,會刺激胃產生大量胃酸,況且不易消化的食物,剩餘的糖分在胃腸道里發酵,也要誘發泛酸。此外,某些藥物,如阿司匹林利血平保泰松等,也可刺激胃酸分泌增多。

胃酸

2、病理性泛酸。慢性胃炎、胃或十二指腸潰瘍病等,可促使胃酸增多,常常出現泛酸。   生理性泛酸不需要特殊治療,只要消除誘發的因素即可解決。病理性泛酸除了要尋找病因外,可服用制酸的藥物,如碳酸鈣、胃舒平等,中藥烏貝散、左金九等,效果也不錯。   1)胃酸過多宜食含鹼成分的食物,如乳類、血、醬油菠菜油菜、關頭捲心菜等新鮮蔬菜水果;而少食含酸的食物,如豆類花生、醋、油脂食品等。   2)宜食低脂、低糖食物,而高脂和甜食均能引起胃酸分泌增加。避免攝入刺激胃酸增加的調味品,如辣椒咖啡芥末等。   3)胃酸過多應以麵食為主,麵食能稀釋胃酸,其中的鹼還能中和胃酸。牛奶豆漿、粥類等,能稀釋胃酸、保護胃粘膜。(!!!牛奶中和胃酸只是錯覺 !!!其實一般人相信牛奶可以「中和」胃酸或是減緩胃酸分泌,幫助潰瘍快點好起來的想法是錯的。事實上,牛奶中和胃酸的時間僅是曇花一現,通常只能持續二十分鐘而已。二十分鐘以後,牛奶會刺激胃泌激素的分泌,結果反而釋放出更多的胃酸。加州大學在1986年做了一項實驗,讓健康的人和有十二指腸潰瘍的人,分別喝全脂、低脂和脫脂牛奶,結果發現所有的人胃酸都增加了許多,而且有潰瘍的人增加的特別多(可見有潰瘍的人對牛奶特別敏感)。同時發現牛奶刺激胃酸分泌的時間,大約可以持續三小時。到了1996年,另一項實驗更證實了牛奶甚至會妨礙潰瘍的治療工作,實驗中的65位十二指腸潰瘍病人,全部都在服用治療潰瘍的藥物,只是有些人吃普通的醫院伙食,有的人則完全只喝牛奶,每天要喝八杯,一個月之後發現,那些吃普通伙食的病人中,有78%的人潰瘍好了;而那些喝牛奶的病人之中,只有50%的人好起來!有趣的是,所有的病人都有類似的疼痛抒解的感覺,也就是說,雖然實際上牛奶會使得潰瘍更加惡化,但是卻讓人覺得胃部比較舒服,研究人員說,這就是因為長期以來,牛奶一直被誤認為可以治療潰瘍而引起的一種錯覺。   4)定時進餐,零食可刺激胃酸增加;不易過飽,以免刺激胃竇引起胃酸分泌增多。   胃酸過多的醫療方法,一般是復用鹼性藥物,如小蘇打等,但中和的效用只能暫時相安,不久胃酸又要分泌過多,若用鹼性葯反覆中和,更能引起胃酸大量分泌,無異火上加油,另外,也有人加入甘草汁飲用,而近來發現,服用甘草汁過多,會有血壓升高與尿量增加的副作用,所以還是不用較佳。

治療方案

治療

  針對胃熱:胃熱熾盛,則腐熟功能過於亢進,可出現胃中嘈雜,消谷善飢等症,熱盛火熾,多消爍津液,而致燥熱內結, 胃失和降,可見口苦、口渴引飲、大便秘結等症。甚則耗傷陰液而致胃陰虛。胃火上炎,可致胃氣上逆,可見噁心、嘔吐酸苦黃水等症。胃火循經上炎,或為齒痛齦腫,或為衄血,火熱灼傷胃之脈絡,則血上溢而為嘔血。 【成 份】水牛角 西紅花 人工麝香 丁香 豆蔻 天竺黃 訶子(去核) 毛訶子(去核) 余甘子(去核) 檀香 巴夏嘎 骨碎補 芒果核 蒲桃 大托葉雲實 銀硃 刀豆 檳榔青膏 妙翅玉 金礞石 冬葵 螃蟹木香   【適 應 症】急、慢性胃炎,慢性淺表性胃炎慢性萎縮性胃炎慢性糜爛性胃炎胃竇炎,胃潰瘍,十二指腸潰瘍,胃腸炎結腸炎等   針對胃寒:胃寒指脾陽虛衰,過食生冷,或寒邪直中所致陰寒凝滯胃腑的病癥。症見胃脘疼痛,得溫痛減,嘔吐清涎,口淡喜熱飲,食不化,舌淡苔白滑。治宜暖胃散寒。【處方寒水石(酒制) 200g 肉桂 80g 石榴子 130g 胡椒40g 乾薑 70g 紅花 100g 訶子(去核) 150g 豆蔻 40g 蓽茇 40g 光明鹽 30g 木香 80g    【性狀】 氣微,味辛、酸。    【適應症】:急、慢性胃炎,慢性淺表性胃炎,慢性萎縮性胃炎,胃下垂反流性食管炎,慢性糜爛性胃炎,胃竇炎,胃潰瘍,十二指腸潰瘍,胃穿孔腫瘤胃腸道間質瘤等。

西藥治療

  一般建議在當地醫生指導下採用正規治療,最好去正規醫院消化科就診。   常用的四聯療法如下:藥物組合,劑量和用法:   (1)枸櫞酸鉍鉀240mg+阿莫西林750mg+甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克或   (2)枸櫞酸鉍鉀240mg+紅黴素500mg+甲硝唑400mg +奧美拉唑20毫克   (3)枸櫞酸鉍鉀240mg+四環素500mg+甲硝唑400mg +奧美拉唑20毫克。每日2次。   可以任選上述一組藥物服用,每種藥物按以上劑量一日2次服(上下午各1次),7~14日為一療程.一療程結束后,要繼續單獨服用枸櫞酸鉍鉀6周,劑量和用法同前. 注意阿莫西林要皮試啊。   這個方案可以殺滅幽門螺旋桿菌,保護胃黏膜。堅持服用。防止複發。一定要要禁煙 ,酒,咖啡辛辣食物。少吃含澱粉內的食物如:土豆芋頭 粉絲 粉條 紅薯等涼粉等,少食多餐,定時進餐,不要吃過於堅硬和不消化的食物。

療法

  下面介紹幾種較安全的療法:   【驗方一】 啄木鳥一隻,去羽毛,清理內臟,洗凈放入烤箱,烤至焦酥為止,與烏賊的甲骨一同放入研缽中,磨成粉末,每次取六克的粉末,用開水泡服下。每天服用二次。 胃酸過多,飢腹痛、飽腹痛、吐胃酸,服用這種處方,對胃有好處。傳說這種藥品治愈胃及十二指腸的潰瘍,甚至能治癌症。烏賊的甲骨有收斂、制酸的作用,可用來治胃酸過多的疾病。   【驗方二】 據本草載紅茶"能開胃健脾消食",有調和及收斂酸分泌過多的作用,綠茶對輕微泛酸者很適用。   【驗方三】 牛奶為本症最適宜的食品,兼吃米粥和麥粥更佳,確能達到制酸的效果。   【驗方四】 某患者罹胃酸過多症,每當胃內空空時,飢腸轆轆,胃即隱隱作痛,接著出冷汗,難以支持,后以奶粉兩匙和甘草末一匙為比例,用開水沖服,不放糖,每天喝三至四次,一個月就痊愈了,此物于痊愈后應停服,只要注重日常飲食即可調養得很好。   【驗方五】 如果餐后吃少量生薑,就可將胃酸過多的癥狀治好。生薑一次不可多吃,吃多了,不但吃不下飯,且對眼睛有損害,由於胃酸過多是屬於慢XX,治療時要慢慢來,否則欲速則不達,。至於病好后,吃不吃生薑都無所謂。這時胃能完全吸收,食慾增加,胃酸過多的疾病即能根治。   【驗方六】 用旱三七五分,研末,瘦豬肉四兩,切成片置碗內,將旱三七放肉上,加半碗清水,入鍋蒸熟,湯肉一起吃完,隔日吃一次,病輕者三五次即可治好,重者十余次定能痊愈。此方又可治胃酸過少、胃下垂和消化不良、胃神經痛等致病,均有奇效,但是婦女懷孕或是來經期間不可服用。   【驗方七】 將烏賊骨,磨成粉末,每次吃一至二分,以白芨十至二十分煎湯送服。 也可至中藥鋪買四兩,經研成細末后(去硬殼),分為二十包,每次飯後服一包,一星期后就不再吐酸水,再繼續服用二個月后,即可痊愈。 烏賊骨含有磷酸鈣、碳酸鈣、膠質、有機物質及氧化鈉等,古今中藥集成內說它"為制酸葯,對胃酸過多、胃潰瘍等有效"此外,其研磨后之細粉,撒佈於傷口,具有止血功效。   【驗方八】 紅蘿蔔也可治胃酸過多症,此因其為鹼性食物,汁多味甘,有中和作用,紅蘿蔔須深紅色,下端和上端差不多大的,味甜水分也較多,吃時為防細菌,應洗凈后表面擦鹽用冷開水衝下即可,細嚼一隻后,胃酸會恢復正常,如果絞成汁,則療效甚微。 此物既可治病又兼美容效果,也可增強體力,真是一舉數得。   【驗方九】 一切的豆類,都有制酸作用,其中尤以黃豆最佳。   【驗方十】 喝普洱茶對較嚴重的吞酸患者有很好的治療效果,據本草載,普洱茶的功能,能開胃、散風寒、溫中、治反胃。   【驗方十一】 每夜服三粒番仔姜(即小辣椒),開水送下,連服一周,共服二十一粒即愈。對男女老少各種胃病,特別是胃酸過多患者更有療效。   【驗方十二】 有一患者,腸胃老是不舒服,只要多吃一些,腸胃就不正常,少吃,又挨不住餓,卻用老蘿蔔乾治好他的病。 每餐煮飯時,切三四片(約一兩左右)之陳年蘿蔔乾,洗凈蒸瘦肉,瘦肉約二兩左右,放少許水,吃飯時吃,持之有恆,不但可強化腸胃,而且體力亦增加不少。

食療方法

  胃酸過多在胃內發生腐蝕作用,會出現吞酸、反胃、吐酸的現象,甚至造成胃潰瘍或十二指腸潰瘍的嚴重後果,是不可忽略的。   党參餛燉   配方:生薑10克、半夏15克、黃連5克、党參20克、乾薑10克、甘草5克、大棗10克、豬瘦肉250克、麵粉500克、素油50克、鹽6克、豆粉適量。

 党參餛燉

?   製作:   1將党參、乾薑、制半夏、黃連、乾薑、甘草、大棗放入鋁鍋內,加水適量,用武火燒沸,文火煎煮15分鐘,濾去渣,留汁待用。   2豬肉洗凈,剁成泥;素油煉熟,乾薑切成末。再把豬肉泥、豆粉、薑末拌成餡待用。   3將麵粉放在面板上,用藥液將麵粉揉成麵團,用擀麵杖擀成薄皮,切成餛飩皮大小備用。   4如常規包成餛飩,煮熟即成。   食法:每日1次,每次吃餛飩100克、正餐食用。   功效:補脾胃,祛瘀滯。對胃酸過多之胸悶、噯氣、胃部膨滿患者尤佳。   七物雞湯   配方:党參15克、制半夏10克、生薑10克、黃連5克、乾薑10克、甘草5克、大棗10克、雞肉500克、料酒10克、蔥15克、胡椒粉3克、鹽6克、雞精6克。   製作:

 七物雞湯

1把以上7味藥物洗凈,放入盆內;雞肉洗凈,切成4厘米的塊;蔥切成段。   2將7味藥物用紗布袋裝好,紮緊口與雞肉同放燉鍋內,加水適量,放入料酒、蔥、胡椒粉,置武火上燒沸,再用文火燉煮40分鐘,加入鹽攪勻即成。   食法:每日1次,每次吃雞肉50克,喝湯,佐餐食用。   功效:健脾胃,益氣血。對胃酸過多胃功能減退患者尤佳。   旋覆花燉魚頭   配方:旋覆花15克、代赭石15克、人蔘15克、半夏10克、制甘草5克、生薑10克、大棗3個、魚頭1只、料酒10克、味精3克、胡椒3克。   製作:   1將以上7味藥物洗凈,放入紗布袋內紮緊口,放鍋內,加入水適量,置武火上燒沸,再用文火煎煮20分鐘,去渣,留藥液待用。   2將魚頭洗凈,切成4大塊,放入燉鍋內,加入料酒、胡椒,放入藥液,置武火上燒沸,再用文火燉20分鐘,加入味精即成。   食法:每日1次,每次吃魚頭50克,喝湯,佐餐食用或單食。   功效:補元氣,健脾胃,益氣血。對胃酸過多,腹部無力,噯氣,胸悶患者尤佳。   復元湯   配方:懷山藥50克、肉蓯蓉20克、菟絲子10克、蔥白3根、胡桃肉2個、大米100克、瘦羊肉500克、羊脊骨1具、生薑20克、料酒20克、八角3克、鹽6克。

 復元湯

?   製作:   1將羊脊骨砍成數節,用清水洗凈后,一起放入沸水鍋內,汆去血水,再洗凈;將懷山藥等藥物用紗布袋裝好扎口;生薑蔥白拍破;羊肉切成4厘米長、2厘米寬的條。   2將以上食物和藥包同時下入鋁鍋內,加入清水適量,置武火上燒沸,打去浮沫,放入料酒、調酒,再用文火繼續燉至熟為止。   3將肉湯裝碗後用胡椒,食鹽調好味即成。   食法:每日1次,每次吃羊肉50克,喝湯。佐餐食用。   功效:暖脾胃,益中氣,對胃酸過多虛勞羸瘦,腰膝腹部無力患者食用尤佳。   地黃甜雞   配方:生地黃250克、龍眼肉30克、紅棗5個、母雞1只、飴糖150克。   製作:   1將雞宰殺後去毛樁、內臟及爪,洗乾淨,有背部頸骨剖至尾部,再洗凈血水,放入沸水鍋中,煮3分鐘撈起。   2將生地黃洗凈后,切成0.5厘米見方的顆粒;龍眼肉撕碎,與生地黃混合均勻,再摻入飴糖調理后,一起塞入雞腹內,將雞腹部向下放入蒸盆中,紅棗去核洗凈,放在雞身上,注入米湯,用濕棉封閉盆口,上籠用武火蒸2小時即可。   食法:每日1次,每次吃雞肉50克,既可佐餐,又可單食。   功效:健脾胃,補虛損,止嘔吐。對胃酸過多身重乏力,食少,噁心嘔吐患者食用尤佳。   冰糖蓮子   配方:干蓮子300克、冰糖150克、豬網油1張(約200平方厘米)、棉紙1張。   製作:

 冰糖蒸蓮子

1鋁鍋內注入熱水(淹過蓮子為度),加鹼12克,置中火上,下入蓮子,用刷把反覆搓刷,待蓮衣脫盡后,迅速離火,用溫水沖洗乾淨,切去兩頭,用牙籤捅出蓮心。   2將加工后的蓮子放入蒸盆內,加清水適量,上籠用武火蒸1小時取出。另用碗鋪上豬網油,將蓮子整齊地碼在網油上,冰糖搗碎,撒在上面,用溫紙封口,再入籠蒸爛蓮子。   3.取出盛蓮子容器,揭去棉紙,潷出原汁,加蜂蜜,倒蓮子,蘸上汁即成。   食法:每日1次,每次吃蓮子50克。既可佐餐又可單食。   功效:補脾固腸,養心益胃。對胃酸多心煩失眠患者尤佳。

飲食禁忌

  一忌:冰凍和過熱飲食。飲食溫度適中,飲茶、湯不宜過熱。   二忌:吃多量味精、酸辣及過鹹的食物。飲食中以清淡為主,味重會刺激胃酸分泌,少量的生薑和胡椒,可暖胃和增強胃粘膜的保護作用。   三忌:吃太葷、太油和煎炸的食物。飲食中以易消化食物為主,肉類炒煮要熟,蔬菜不要半生。   四忌:飲食沒有節制。宜少吃多餐,避免飢餓疼痛,若疼痛時,可吃一兩塊蘇打餅乾。   五忌:飲酒和咖啡。特別是酒,對胃刺激過大,會使潰瘍惡化。   六忌:少吃甜食.

胃酸倒流

  香港大學醫學院近日有一項調查顯示,大約有一成的香港人每月會有一次胃酸倒流食道的情形發生,研究人員以調查數字推算,估計大約有60萬香港人患有胃酸倒流。   「胃酸倒流」是胃食道逆流性疾病(Gastroesophageal Reflux Disease)的俗稱,英文縮寫為GERD。過去醫學界認為,這是歐美西方國家才普遍可見的胃腸疾病,估計大約就有44%美國人有此病癥。不過,隨著生活西化,肥胖人口增加,近20年來,這種疾病在亞洲地區的發生率已有不斷上升的趨勢。   香港大學醫學院有關胃酸倒流的調查問卷,在去年11月以電話訪問的方式向3605名香港市民進行調查,結果顯示,8.9%的香港人最少每月有一次胃食道逆流性疾病的病癥。   活門不正常操作引起

胃酸倒流

?   當我們吃東西的時候,食物先從嘴,經食道往下移,然後XX胃。食物經由食道一路下去,在要XX胃時,會通過一片單項的活門,稱作食道下端括約肌,這一片肌肉就是食道與胃之間的一道單向活門。   在正常情況下,當我們吞咽時,這片活門口就會打開。在食物XX胃里后,這片肌肉活門又會關閉起來。當肌肉活門無法正常運作時,就會產生胃酸倒流的癥狀。由於活門不正常的開合,使得胃里的食物和胃酸逆流進食道里去。   胃酸倒流的初期癥狀是「嘔胃氣」,但很容易被忽略。其他典型的癥狀包括心窩有燒灼感,以及胃酸倒流到口腔咽喉,患者到了後來因吞咽食物時感覺痛楚或胸口赤痛,常會以為是喉嚨痛或是心臟病上門求醫后往往才發現食道已被胃酸腐蝕至潰瘍出血。   睡前兩小時不宜進食   負責胃酸倒流調查的香港大學學者王衛民指出,若是人們經常在睡覺前兩小時吃東西,會造成胃下垂,使到括約肌鬆弛,導致胃酸倒流入食道的情況發生。   醫學界認為,近年來患上胃酸倒流的案例之所以不斷增多,原因是:人們的生活越來越緊張忙碌、飲食不定時,晚飯吃得太遲或是有吃夜宵的習慣,然後飽著肚子就倒頭大睡,結果由於仰卧在床上使胃酸更容易倒流。   例如一些職業形態由於工作時間的關係,往往回家後於晚上10時以後才吃晚飯,飯後不到兩小時就上床睡覺,結果導致胃酸倒流。   胃酸倒流的其他癥狀還包括胸口灼熱疼痛、酸熱物由胸口涌至喉嚨而感到不舒服。這種疾病的併發症食道潰瘍,有時造成出血,形成食道下端狹窄,引致吞咽困難,或造成食道上皮被胃的柱狀上皮取代,容易癌變。也有些造成咳嗽聲音嘶啞甚至氣喘發作。   罹患食道腺癌幾率高   過去瑞典醫學人員曾有研究顯示,那些經常胃痛或是胃酸倒流的人,罹患食道腺癌的幾率會比一般人來得高,同時服用制酸劑對減少癌症的發生並沒效用。   研究人員表示,胃酸倒流的癥狀不容輕忽。根據研究發現,每星期出現一次胃痛、胃灼熱(heartburn)或胃酸倒流等癥狀的人士,罹患食道腺癌的幾率比一般人高出將近8倍。   研究人員指出,食道腺癌為食道癌中最嚴重的一種,他們懷疑是長時間胃酸刺激,使得食道細胞產生病變所致。   改善生活習慣高枕無憂   胃酸倒流的病癥可通過改變生活習慣來以改善,如睡覺前兩小時不要吃東西,睡覺時墊高頭部。   一名負責調查的香港大學學者黎錦泉則提醒病患,必須減少進食刺激食道黏膜的食物如酒、咖啡及肥膩食物。   胃酸倒流有時可經由藥物控制反胃的癥狀,如給病人服用胃酸抑製劑,但如果癥狀持續存在時,就需要用手術的方法,才能有效地舒解癥狀。   胃酸倒流是現代文明病的其中一種,目前對此症的認識最重要的是如何正確診斷以及適當的藥物治療,它可能發生的一些後遺症如食道潰瘍、食道下端狹窄或腫瘤,須密切追蹤。[1]

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