心率

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心率(Heart Rate):用來描述心動周期的專業術語,是指心臟每分鐘跳動的次數,以第一聲音為準。 心率,現代漢語將心率解釋為「心臟跳動的頻率」。頻率就是在單位時間內,某件事情發生的次數。兩種解釋合起來就是,心臟在一定時間內跳動的次數,也就是在一定時間內,心臟跳動快慢的意思。引

標準心率

  1、正常成年人安靜時的心率有顯著的個體差異,平均在75次/分左右(60—100次/分之間)。心率可因年齡性別及其它生理情況而不同。初生兒的心率很快,可達130次/分以上。在成年人中,女性的心率一般比男性稍快。同一個人,在安靜或睡眠時心率減慢,運動時或情緒激動時心率加快,在某些藥物神經體液因素的影響下,會使心率發生加快或減慢。經常進行體力勞動和體育鍛煉的人,平時心率較慢。近年,國內大樣本健康人群調查發現:國人男性靜息心率的正常範圍為50—95次/分,女性為55—95次/分。   2、健康成人的心率為60~100次/分,大多數為60~80次/分,女性稍快;3歲以下的小兒常在100次/分以上;老年人偏慢。成人每分鐘心率超過100次(一般不超過 160次/分)或嬰幼兒超過 150次/分者,稱為竇性心動過速。常見於正常人運動、XX、激動、吸煙、飲酒和喝濃茶后。也可見於發熱休克貧血甲亢心力衰竭及應用阿托品腎上腺素麻黃素等。如果心率在 160~220次/分,常稱為陣發性心動過速。心率低於60次/分者(一般在40次/分以上),稱為竇性心動過緩。可見於長期從事重體力勞動和運動員;病理性的見於甲狀腺機能低下、顱內壓增高阻塞性黃疸、以及洋地黃、奎尼丁或心得安類藥物過量或中毒。如心率低於40次/分,應考慮有房室傳導阻滯心率過快超過160次/分,或低於40次/分,大多見於心臟病病人,病人常有心悸胸悶心前區不適,應及早進行詳細檢查,以便針對病因進行治療

心率過緩

  正常人心跳次數是60~100次/分,小於60就稱為心動過緩。心動過緩有幾種類型,最常見的是竇性心動過緩。竇性心動過緩可分為病理性及生理性兩種。生理性竇性心動過緩是正常現象,一般心率及脈搏在50~60次 /分,運動員可能會出現40次的心率,不用治療,常見於正常人睡眠中、體力活動較多的人。心率或脈搏小於50次多數為病理性,需要治療,嚴重者要安裝心臟起搏器來加快心率。   心率過緩有生理性和病理性,是生理性不需要治療的,是正常的反應.病理性需要治療,主要上由於心臟供血不足有很大關係,引起心臟負荷家重而導致的,所以治療上應該用氧療和葯治療相結合的方法比較好,最有效的.   正常人,特別是長期參加體育鍛煉或強體力勞動者,可有竇性心動過緩。睡眠和害怕也會引起一時性心動過緩。再如一些手法壓迫眼球,按壓頸動脈竇,嘔吐血管抑制暈厥等,可引起竇性心動過緩。對於嚴重的竇性心動過緩,特別是有昏厥史者,成人每分鐘心跳頻率在60次以下者稱心動過緩。但是,經過長期體育鍛練或重體力勞動者,雖然每分鐘心率只有50~60次,但精力充沛,無任何不適者則不屬於病態。如果平時心率每分鐘70~80次,降到40次以下時,病人自覺心悸、氣短頭暈乏力,嚴重時伴有呼吸不暢、腦悶,有時心前區有衝擊感,更重時可因心排出量不足而突然昏倒。   急救方法   心動過緩出現胸悶、心慌,每分鐘心率在40次以下者,可服用阿托品0.3~0.6毫克(1-2片),每天3次,緊急時可肌肉注XX阿托品0.5毫克(1支)。或口服普魯本辛15毫克(1片),每天3~4次。配合生脈飲2~3支、麻黃素25毫米(1片),每天3次口服。如果因心腦缺血而暈厥者,應讓病人取頭低足高位靜卧,並注意保暖。鬆開領扣和褲帶,指掐人中穴使之蘇醒,並立即送醫院救治,應及時安裝人工心臟起搏器

心率過速

概念

  成人每分鐘心率超過100次,稱為心率過速。心率過速分生理性和病理性兩種。生理性心率過速是很常見的,許多因素都影響心率,如體位改變、體力活動、食物消化、情緒焦慮妊娠、XX、恐懼、激動、飲酒、吸煙、飲茶等,都可使心率增快。此外,年齡也是一個因素,兒童心率往往較快。病理性心率過速可分為竇性心率過速和陣發性室上性心動過速兩種。特點是心率加快和轉慢都是逐漸進行,一般每分鐘心率不會超過140次,多數無心臟器質XX變,患者一般無明顯不適,有時有心慌、氣短等癥狀。如果是持續性心動過速,則一定要查明原因,及早針對病因進行治療。

心率過速的原因

  引起心率增快的原因有   生理性:如健康人運動,情緒緊張,激動,飲酒,喝濃茶或咖啡,沐浴等   病理性:如感染,發熱,貧血,低氧血症,低鉀血症,甲狀腺功能亢進,休克,心功能不全等   某些藥物的作用:如麻黃素,腎上腺素等   陣發性室上性心動過速是心律失常中比較常見的一種,是一種陣發的快速而整齊的心律,簡稱「室上速」,比較常見。其特點是突然發作突然停止。發作時,病人感覺心跳得非常快,好像要跳出來似的,很難受。發作時心率每分鐘150~250次,持續數秒、數分鐘或數小時,數日。

家人急救措施:

  (1) 囑咐病人深吸一口氣后憋住,再用力做呼氣動作,或深呼氣后屏住,再用力做吸氣動作,反覆進行。   (2) 用壓舌板(筷頭、匙)壓迫舌根部,誘發噁心嘔吐動作。   (3) 壓迫眼球。病人仰卧,閉眼向下看,家人用拇指壓迫一側眼球上方,逐漸增加壓力,每次10秒,輪流壓迫兩側眼球。壓迫時間不可太長,用力不應太大,當室上速速度變慢時立刻停止壓迫。青光眼高度近視禁用此法   4)除以上救護外,室上速病人可按冠心病心絞痛處理,給予吸氧,舌下含硝酸甘油,服速效救心丸等等,改善心肌供血供氧,有時也能起到減輕或終止發作的效果。   專家提醒: 經家庭救護或藥物治療未見效,應積極送醫院進一步診治,進行電轉復或食道調搏復律。

安靜心率

  安靜心率是較易測量的一項機能指標,其測量方法通常在運動員安靜狀態下,測量橈動脈或頸動脈1分鐘的跳動次數。 舉重運動員安靜心率較高,通常為50~70b/min,正常範圍在50~90b/min,隨著訓練年限的延長和訓練水平的提高而減慢,對於舉重運動員可採用安靜基礎心率以及氣力反XX差數(從仰卧到立位的心率差)進行監測,如安靜基礎心率突然加快往往提示有疲勞或疾病存在,應特別注意。   舉重運動員在大強度訓練時,心率加快,恢復也快,在5~6min內恢復到相對安靜時水平;比賽時,心率更快,恢復較慢需10~20min才可完全恢復。如果訓練后次晨安靜心率比平時增加30%以上,說明對運動訓練不合適或受其他因素的影響,需近一步觀察。此外,如運動員在抓、挺舉遞增重複負荷時出現梯形上升現象,起立反XX的心率差數接近零界線(從卧位至立位的心率差大於或等於18 b/min);負荷后心率出現梯形遞增,運動員又感覺訓練時無力,均為機能不良的表現。如其他相關指標也異常時,應及時調整運動量。   青少年的平均最大心率(MHR)為220次/分

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