肺經

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十二經脈之一。該經起自中焦腹部),向下聯絡大腸,回過來沿著胃的上口貫穿膈肌,入屬肺臟,從肺系氣管喉嚨)橫行出胸壁外上方,走向腋下,沿上臂前外側,至肘中后再沿前臂橈側下行至寸口橈動脈搏動處),又沿手掌魚際外緣出拇指橈側端。 其支脈從腕后橈骨莖突上方分出,經手背虎口部至食指橈側端。脈氣由此與手陽明大腸經相接。該經發生病變,主要表現為胸部滿悶,咳嗽氣喘鎖骨上窩痛,心胸煩滿,小便頻數,肩背、上肢前邊外側發冷麻木酸痛等症。

經脈循行

靈樞·經脈》原文

  肺手太陰之脈,起于中焦⑴,下絡大腸,還循胃口⑵,上膈

手太陰肺經

屬肺。從肺系⑶,橫出腋下,下循臑內⑷行少陰⑸、心主⑹之前,下肘中,循臂內⑺上骨⑻下廉⑼,入寸口⑽,上魚⑾,循魚際,出大指之端。   其支者:從腕后,直出次指內廉,出其端。

註釋

  手太陰肺經 (Lung Meridian of Hand-Taiyin,LU.)   ⑴中焦--宋·王維一《銅人腧穴針灸圖經》注:「中焦者,在胃中脘,主腐熟水谷,水

手太陰肺經

精微上注于肺」。   ⑵胃口——《銅人》注:「胃之上口,名曰賁門。」   ⑶肺系——元 · 滑伯仁《十四經發揮》注:「謂喉嚨也。」喉嚨,兼指氣管而言。   ⑷臑內--臑音鬧。指上臂。屈側稱臑內,當肱二頭肌部;伸側稱臑外,當肱三頭肌部。   ⑸少陰——此處指手少陰心經。   ⑹心主——指手厥陰心包經。   ⑺臂內——臂,指前臂;內,指內側,即掌側。   ⑻上骨——「臂之上骨」指橈骨。   ⑼廉——指側邊而言。   ⑽寸口——腕后橈動脈搏動處。   ⑾魚,魚際--「魚」或稱「手魚」,今稱「大魚際」,「魚際」即指魚的邊緣部分。

翻譯

  手太陰肺經:起始於中焦,向下聯絡大腸,回過來沿著胃上口,穿過膈肌,屬於肺臟。從肺系--氣管、喉嚨部橫出腋下(中府雲門),下循上臂內側,走手少 陰,手厥XX之前(天府俠白),下向肘中(尺澤),沿前臂內側橈骨邊緣(孔最),XX寸口--橈動脈搏動處(經渠太淵),上向大魚際部,沿邊際(魚 際),出大指的末端(少商)。   它的支脈:從腕后(列缺)走向食指內(橈)側,出其末端,接手陽明大腸經。

經脈病候

《靈樞.經脈》原文

  是動則病⑴,肺脹滿,膨膨而喘咳缺盆中痛⑵,甚則交兩手而瞀⑶,此為臂厥⑷。   是主肺所生病者⑸:咳,上氣,喘喝⑹,煩心,胸滿,臑臂內前廉痛厥,掌中熱。   氣盛⑺有餘,則肩背痛風寒汗出中風小便數而欠⑻;氣虛⑼ 則肩背痛、寒,少氣不足以息,溺色變 ⑽。

註釋

  ⑴是動則病--張景岳《類經》注:「動言變也,變則變常而為病也。」指這一經脈發生異常變化就可能出現有關病癥。   ⑵缺盆——指鎖骨上窩部。缺盆中,包括喉嚨部分。   ⑶瞀——音茂。指心胸悶亂,視力模糊而言。   ⑷臂厥——指前臂經脈所過發生氣血阻逆的見症。   ⑸是主肺所生病者--指這一經脈(腧穴)能主治有關肺方面所發生的病癥。   ⑹喘喝——氣喘聲粗。「喝」或誤作「渴」。   ⑺氣盛——指實症、陽症,與氣虛相對而言。   ⑻欠——指呵氣。《太素》楊上善注:「陰陽之氣,上下相引,故多欠也。」有作小便量少解,不確切。此處屬實證,當是指張口出氣。   ⑼氣虛——指虛症、陰症,與氣盛相對而言。   ⑽溺色變--溺,讀作尿。小便顏色異常。

翻譯

  本經有了異常變動就表現為下列病癥:肺部脹滿,膨膨氣喘、咳嗽,鎖骨上窩「缺盆」內(包括喉嚨部分)疼痛;嚴重的則交捧著兩手,感到胸部煩悶,視覺模糊。還可發生前臂部的氣血阻逆如厥冷、麻木、疼痛等症。   本經所屬腧穴能主治有關「肺」方面所發生的病癥,如咳嗽,氣上逆而不平,喘息氣粗,心煩不安,胸部滿悶,上臂、前臂的內側前邊(經脈所過處)疫痛或厥冷,或掌心發熱。   本經氣盛有餘的實症,多見肩背疼痛,感冒風寒自汗出,傷風小便頻數,張口噓氣;本經氣虛不足的虛證,多見肩背疼痛怕冷,氣短呼吸急促,小便的顏色異常。

主治

  本經腧穴主治咳、喘、咳血咽喉痛等肺系疾患,及經脈循行部位的其他病證。   臟腑病:咳喘,上氣,煩心,肺脹滿,小便數而欠。經脈病:胸滿,缺盆痛,臑臂內前廉痛厥,掌中熱。

穴位作用與配伍

  本經腧穴:中府,雲門,天府,俠白,尺澤,孔最,列缺,經渠,太淵,魚際,少商。

中府 ZhōngFǔ

  【別名】   膺中府,膺俞,府中俞。   (注:本書中的所有穴名,包括別名皆直接引自中國標準出版社 1994 年 7   月第一版發行的《腧穴臨證指要》一書。)   【穴義】   收募三焦腑中的氣態物輸供手太陰肺經。   【名解】   1)中府。中,與外相對,內部也。府,臟腑也。中府名意指本   穴的氣血物質來自臟腑。本穴為肺經首穴,氣血物質來自由胸腹包   膜包裹的各個臟器,故名中府。   2)膺中府、膺俞、府中俞。膺,胸也。俞,輸送之意。府,臟   腑也。穴名之意皆指本穴的氣血物質來源於胸腹內部。   3)肺募。肺經經脈的氣血物質由本穴募集並傳輸肺經。   (中府穴何以是肺之募穴?肺經經脈的起始點何以在前胸上部而不在其它   之處?這是因為,其一,肺所主的物質為人體比重最小的氣態物,氣態物在   人體系統中通過運動后它總是向人體系統重力場中的最高位置聚集;其二,從   不同的系統角度考察,人體中有多個不同系統層次的重力場對人體中的氣態物   起著制約作用,有局部的三焦腑重力場,有整體脊骨重力場,而除人體系統   自身的重力場之外還有地球重力場。在以二腎為重力場坐標中心的三焦腑重力   場中,離腎最遠的胸上外部為最高,在以脊骨中心為人體整體重力場坐標中心   的脊骨重力場中,離脊骨最遠的胸上外部也是最高,而從地球重力場來看,人   體無論是平趟還是直立,胸上外部都是處於三焦腑系統的高位之處。由於上述   的原因,胸上外部的中府穴就成了在人體系統及地球系統兩個重力場合作用下   的最高位置,因此三焦腑中的氣態物在中府穴處聚集並向肺經傳輸,中府穴也   就成為了肺經募穴。)   4)手足太陰之會。中府穴為手足太陰之會,非指本穴的氣血物   質由手太陰和足太陰二經物質交會而成,而是指本穴的氣血物質同   時具有此二經氣血物質的特性,以「手足太陰」名之是為了和其它   的交會穴統一說法。   (中府穴的氣血物質來源於三焦腑中各個臟器的氣化之氣,它不光包括肺   的氣化之氣,也包括心的氣化之氣、脾的氣化之氣和腎的氣化之氣。由於肺的   氣化之氣比重最小,因此在三焦腑包膜的最高位置處所聚集的肺之氣最多。由   于脾髒的燥熱之故,脾臟氣化的氣態物中比重較小的部分它也在三焦腑包膜的   最高位置處聚集並佔有一定的比例。因此,中府穴中的氣血物質分佈是肺氣最   多,脾氣其次,其它臟器的氣化之氣很少,腎的氣化之氣最少,它主要體現了   肺與脾二髒的氣血特性,故稱手足太陰之會。)   【氣血特徵】   氣血物質為天部的水濕氣態物,以肺氣和脾氣為主,分佈為少   氣多血,即是氣壓低、溫度高。   【運行規律】   體內溫熱水濕氣態物由三焦腑系統躍遷到體表系統的皮部層   次。   【功能作用】   以水濕氣態物的形式由三焦腑系統向體表系統輸送高溫能量、   體液及各種營養物質;通過向外輸送物質能量的形式來調節改變三   焦腑系統和體表系統的溫、壓狀況。   【治法】   肺虛肺寒肺濕則多灸或久留針補之;肺實肺熱肺燥則急瀉之或   用水針,莫灸。   [定位] 在胸外側部,雲門下1寸,平第一肋間隙處,距前正中線6寸(圖12-1)。   [解剖] 當胸大肌胸小肌處,內側深層為第一 肋間內、外肌;上外側有腋動、靜脈, 胸肩峰動、靜脈;布有鎖骨上神經中間支,胸前神經分支及第一肋間神經外側皮支。   [主治] 咳嗽,氣喘,肺脹滿,胸痛,肩背痛。   [配伍] 配尺澤治咳嗽;配肩髎肩痛。   [刺灸法] 向外斜刺平刺0.5~0.8寸,不可向內深刺,以免傷及肺臟。   [附註] 肺的募穴,手、足太XX交會穴。

雲門 Yúnmén

  【穴義】   一、手太陰肺經少氣多血

雲門

肺經氣血由此傳輸四極。   【名解】   雲,指本穴的氣血物質以雲的形式而存在,它是將XX的微觀   物質放大到宏觀狀態並以類象的方式來形容本穴氣血的特徵。門,   出入的門戶也,指本穴是肺及其經脈與外部物質交換的一個重要門   戶。雲門名意指肺經氣血以雲狀氣態物的形式傳輸經穴之外。本穴   物質為中府穴傳來的水濕氣態物,因其從體內的高溫區外出體表的   低溫區,外出至體表后它仍高於體表的環境溫度,因此它會繼續向   雲門穴上行。行至雲門穴后,此水濕氣態物縮合併化為雲狀氣態物   且以雲狀氣態物的形式向經穴外傳輸,故名雲門。   【氣血特徵】   氣血物質為天部中的雲狀氣態物,比中府穴的溫度壓力要低,   所處位置為肺經氣血中的最高點,熱能的吸收擴散處於動態平衡   狀態。   【運行規律】   氣血物質的運行分為二個部分,一部分以雲狀氣態物的形式向   肺經以外的皮部傳播,一部分以冷縮后的雨狀雲系循肺經路線傳向   天府穴。   【功能作用】   傳輸肺經的氣血物質;調節輸入肺經及輸入肺經以外部分的物   質比例。說明如下:當中府穴傳來的氣血物質溫度偏低、濕度偏大   時(此即氣虛的狀態),由於經脈內部的氣血物質亦不飽滿,因此雲   門穴向肺經以外傳輸的雲狀氣態物就不及,回歸肺經的雨狀雲系氣   態物就偏多。反之,當中府穴傳來的氣血物質溫度偏高、濕度偏小   時(此即氣實的狀態),由於經脈內部的氣血物質飽滿有餘,因此雲   門穴向肺經以外傳輸的雲狀氣態物就偏多,回歸肺經的雨狀雲系氣   態物就不及。   【治法】   寒則補之灸之或點刺出血,熱則瀉針出氣。   [定位] 在胸外側部,肩胛骨喙突上方,鎖骨下窩凹陷處,距前正中線6寸(圖12-1)。   [解剖] 有胸大肌,皮下有頭靜脈通過,深部有胸肩峰動脈分支;布有胸前神經的分支臂叢外側束、鎖骨上神經中后支。   [配伍] 雲門、中府、隱白期門肺俞魂門大陵,主胸中痛。   [主治] 咳嗽,氣喘,胸痛,肩背痛,胸中煩痛。   [刺灸法] 向外斜刺0.5~0.8寸,可灸。

天府 Tiānfǔ

  【穴義】   輸供肺經的陽熱之氣上達于天。   【名解】   天,天部也。府,府宅、門府也。天府名意指本穴為肺經陽氣   上輸天部之門府。本穴物質由雲門穴傳輸而來,和天府穴處的溫度   場相比,雲門穴傳來的氣血物質溫度仍處於高位,在天府穴處氣血   物質的變化仍是散熱縮合冷降的變化,所散之熱以陽熱之氣的形式   上輸于天,穴名之意即在於強調XX氣血物質的這一變化,故名天   府。   【氣血特徵】   氣血物質為天部中的氣態物,其存在形式為雨狀雲系,比雲門   穴的溫度、壓力要低,所處的天部空間層次也比雲門穴的要低。   【運行規律】   氣血運行分為二個方面,一是雲門穴傳來的雨狀雲系氣態物進   一步散熱縮合冷降,化為密度、比重更大的雨狀雲系並向俠白穴傳   輸,二是隨著XX物質的熱散,一部分氣化的陽熱之氣上升于頭面   的天部。   【功能作用】   承傳肺經的氣血物質,通過熱散的方式傳遞肺經的陽熱之氣上   達天之天部。   【治法】   寒則補而多灸,熱則瀉針出氣或水針。   [定位] 在臂內側面,肱二頭肌橈側緣,腋前紋頭下3寸處(圖12-1)。   [解剖] 肱二頭肌外側溝中;有頭靜脈及肱動、靜脈分支;分佈著臂外側皮神經及肌皮神經。   [主治] 氣喘,鼻衄,癭氣,臂痛

天府、俠白、尺澤

[配伍] 配曲池治療臂痛。   [刺灸法] 直刺0.5~1寸。

俠白 Xiábái

  【穴義】   肺經氣血在此分清降濁。   【名解】   俠,挾也,指穴位的功能作用。白,肺之色,指氣血物質在經   過本穴的變化轉變后所表現出的特徵。俠白名意指肺經氣血在此分   清降濁。本穴的氣血物質為天府穴傳來的雨狀雲系,由於氣血物質   不斷地遠離人體的胸腹高溫區,因此水濕雲氣在本穴處的變化乃是   一個散熱冷降縮合的過程。由於不斷地散熱冷降縮合,因此,在本   穴位置上氣血物質以雨降的形式從天部降到了地部,也就是從皮層   降到了肌肉層。穴名之意即是取水被挾擠則下,天部烏雲化雨而落   由此變得清白之意。   【氣血特徵】   氣血物質為天之下部的雨狀雲系和地之上部的冷降經水。   【運行規律】   天部的雨狀雲系散熱縮合后以雨降的形式歸降地部並循肺經流   行。   【功能作用】   清降肺濁,潤脾除燥。   【治法】   寒則先點刺出血后補而灸之,熱則瀉針出氣或水針。   【藏象】   人體肺經中的氣血物運行是從中府穴循臂走手,它有如自然界   由西向東運動的冷濕氣流,冷濕氣流的水濕濃度超過了它的臨界飽   和值,雲團就會化作雨水從天而降,雨降之後天空會變得晴朗清   白,雨水也完成了由天空向地部的位置轉換。俠白穴即是人體內的   降雨點,正常情況下,肺經天部的冷濕雲氣由俠白穴從天部(皮部)   降至地部(脾部),以保證肺氣的清和脾部的潤,體現肺氣的宣降特 征。但是,俠白穴之雨氣是否歸降於地還受多種因素的影響,一是   俠白穴處的溫度場、壓力場高低,局部區域的溫度場、壓力場偏高   可使氣化成為穴位的主導運動而雨氣不降,二是天府穴傳來的氣血   物質本身水濕濃度就小就燥,到天府穴后未達到雨降的雲氣水濕濃   度臨界值而不降,因此而造成天部與地部陰性水濕分配的不均勻。   [定位] 在臂內側面,肱二頭肌橈側緣,腋前紋頭下4寸,或肘橫紋上5寸處(圖12-1)。   [解剖] 肱二頭肌外側溝中;當頭靜脈及橈 動、靜脈分支;分佈有臂外側皮神經,當肌皮神經經過處。   [主治] 咳嗽,氣喘,乾嘔,煩滿,臑痛。   [配伍] 配曲池,肩髎 治肩臂痛。   [刺灸法] 直刺0.5~1寸。

尺澤 Chǐzé

  [定位] 在肘橫紋中,肱二頭肌腱橈側凹陷處(圖12-1)。   [解剖] 在肘關節,當肘二頭肌腱之外方,肱橈 肌起始部;有橈側返動、靜脈分支及頭靜脈;布有前臂外側皮神經,直下為橈神經。   [主治] 咳嗽,氣喘,咳血,潮熱,胸部脹滿, 咽喉腫痛小兒驚風,吐瀉,肘臂攣痛。   [配伍] 配太淵,經渠治咳嗽,氣喘;配孔最治咳血,潮熱;配曲池治肘臂攣痛。   [刺灸法] 直刺0.8~1.2寸;或點刺出血。   [附註] 手太XX所入為「合」。

孔最 Kǒngzuì

  [定位] 在前臂掌面橈側,當尺澤與太淵連線上,腕橫紋上 7寸處。   [解剖] 有肱橈肌,在旋前圓肌上端之外緣,橈側腕長、短伸肌的內緣;有頭靜脈、橈動、靜脈;布有前臂外側皮神經,橈神經淺支。   [主治] 咳嗽,氣喘,咳血,咽喉腫痛,肘臂攣病,痔疾。   [配伍] 配肺俞尺澤治咳嗽,氣喘;配魚際治咳血。   [刺灸法] 直刺0.5~1寸。   [附註] 手太XX郄穴

列缺 Lìeqūe

  [定位] 在前臂橈側緣,橈骨莖突上方,腕橫紋上1.5寸,當肱橈肌與拇長展肌腱之間。

列缺

[簡便取穴法] 兩手虎口自然乎直交叉,一手食指按在另一手橈骨莖突上,指尖下凹陷中是穴。   [解剖] 在肱橈肌腱與拇長展肌腱之間,橈側腕長伸肌腱內側;有頭靜脈,橈動、靜脈分支;布有前臂外側皮神經和橈神經淺支的混合支。   [主治] 傷風,頭痛項強,咳嗽,氣喘,咽喉腫痛,口眼歪斜,齒痛。   [配伍] 配合谷治傷風頭痛項強; 配肺俞治咳嗽氣喘。   [刺灸法] 向上斜刺0.3~0.5寸。   [附註] 手太XX絡穴八脈交會穴之一,通於任脈

經渠 Jīngqú

  [定位] 在前臂掌面橈側,橈骨莖突與橈動脈之間凹陷處,腕橫紋上 1寸。   [解剖] 橈側腕屈肌腱的外側,有旋前方肌當橈動、靜脈外側處;布有前臂外側皮神經和橈神經淺支混合支。   [主治] 咳嗽,氣喘,胸痛,咽喉腫痛,手腕痛。   [配伍] 配肺俞,尺澤治咳嗽。   [刺灸法] 避開橈動脈,直刺0.3~0.5寸。

太淵 Tàiyuān

  [定位] 在腕掌側橫紋橈側,橈動脈搏動處。   [解剖] 橈側腕屈肌腱的外側,拇展長肌腱內測;有橈動、靜脈;布有前臂外側皮神經和橈神經淺支混合支。   [主治] 咳嗽 ,氣喘 ,咳血 ,胸痛 ,咽喉腫痛,腕臂痛,無脈症。   [配伍] 配尺澤,魚際,肺俞治咳嗽,咳血,胸痛;配人迎治無脈症。   [刺灸法] 避開橈動脈,直刺0.3~0.5寸。   [附註] 手太XX所注為「輸」;肺經原穴脈會太淵

魚際 Yújì

  [定位] 在手拇指本節(第1掌指關節)后凹陷處,約當第1掌骨中點橈側,赤白肉際處。

列缺、魚際、少商

[解剖] 有拇短展肌和拇指對掌肌;血管當拇指靜脈迴流支;布有前臂外側皮神經和橈神經淺支混合支。   [主治] 咳嗽 ,咳血 ,咽喉腫痛 ,失音,發熱。   [配伍] 配孔最,尺澤治咳嗽,咳血;配少商治咽喉腫痛。   [刺灸法] 直刺0.5~0.8寸。   [附註] 手太XX所溜為「滎」。

少商 Shàoshāng

  [定位] 在手拇指末節橈側,距指甲角0.1寸。   [解剖] 有指掌固有動、靜脈所形成的動、靜脈網;布有前臂外側皮神經和橈神經淺支混合支,正中神經的掌側固有神經的末梢神經網。   [主治] 咽喉腫痛 ,咳嗽 ,鼻衄 ,發熱 ,昏迷癲狂。   [配伍] 三棱針點刺出血,配合谷治咽喉腫痛;配中沖治昏迷,發熱。   [刺灸法] 淺刺0.1寸,或點刺出血。   [附註] 手太XX所出為「井」。

手太陰肺經要穴主治歌

  肺居上焦為華蓋,肺居於上焦,為一身之華蓋   宣發肅降朝百脈,肺主一身之氣,宣發肅降,肺朝百脈   主氣利水司呼吸,肺為水之上源,司呼吸   嬌臟合皮病鼻塞肺為嬌臟,在體合皮毛,開竅于鼻   中府降氣瀉胸熱,中府為肺之募穴、肺脾之會穴,瀉胸中熱   主肺咳喘及痰火主治肺病,咳喘痰、胸痛   健脾消腫降嘔逆,亦可理氣健脾治面腫、浮腫腹脹   后病前取診結核后病前取之法治肩背痛及診斷肺結核   尺澤合水主肺疾,尺澤為肺經之合水穴,主降逆氣   瀉肺通經降氣逆,本穴屬水,為肺金之子,可瀉肺之實,兼以通經活絡   咳喘吐瀉急慢驚,主治肺諸疾,咳喘鼻衄咽痛,以及小兒急慢驚風   膝痛肘攣臂難起。通經治半身不遂、臂肘攣急,下病上取治膝痛   孔最治血最認真,孔最為肺經之郄穴,功善涼血止血,治咯血、咳血   宣肺解肌汗溱溱,亦可發汗解肌、宣發肺氣治無汗熱病汗不出   咽喉腫痛咳失音,肺失宣肅之咽喉腫痛、咳喘、失音皆可用之   痔瘡出血治在本。肺與大腸相表裡,故亦可治大腸出血   列缺解表清頭咽,列缺可宣肺解表,善利喉咽   正頭痛寒痰本穴為絡穴,與陽明經相通,治偏正頭痛及咳嗽寒痰   男子五淋陰中痛,為八脈交會穴,通於任脈,治泌尿系之莖痛、陰痛尿血   腕弱掌熱喑咽炎本穴與照海相配治咽干、咽痛、音啞,亦治局部手腕無力、掌中熱   太淵通脈補肺氣,太淵為肺之原穴,有通脈止痛、益肺降氣之功   咽痛咳嗽失音疾,本穴可止咳化痰,治咽喉腫痛、咳嗽、失音   血管疾病無脈證,八會之脈會,主治血脈病之無脈證、脈管炎   腕肘無力痰呃逆治肺胃不和之呃逆,為輸土通於脾,治痰多,亦治肘腕疼痛   魚際善治咽喉痛,本穴為治咽喉腫痛之要穴,可泄熱利咽   清肺瀉熱利肺功,魚際為滎火穴,有清肺熱、瀉肺火之效   胸悶咳喘併發熱,亦可理肺治胸悶氣短、咳喘發熱   金鑒灸此治牙痛本穴屬火善泄熱,一般不灸,惟《金鑒》以之灸治牙痛   少商開竅治喉痹少商有蘇厥開竅、交通陰陽之效。可治咽痛、鼻衄   胸痞癲狂功最奇。為肺經之井穴,可泄熱開竅,治卒中、驚風、癲狂、胸悶