驚悸

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指因驚恐而心跳得厲害。 該氣質型人平素即敏感多疑,憂鬱善嫉,遇 事易驚。體型細長或小巧纖弱,脈多弦細,舌質淡苔薄。

基本解釋及讀音

讀音、詞性

  驚悸   jīng jì   動詞

解釋

  [palpitate with fear] 驚悸   證名。   ①無故自驚而悸動不寧之證。《諸病源候論·虛勞病諸候》:「虛勞損傷血脈,致令心氣不足,因為邪氣所乘,則使驚而悸動不定。」   ②因驚而悸之證。《三因極一病證方論》卷十:「驚悸,則因事有所大驚」,「遂使驚悸,名曰心驚膽寒。」   ③突然心跳欲厥之證。《醫學正傳·怔忡驚悸健忘證》:「驚悸者,驀然而跳躍驚動而有欲厥之狀,有時而作者是也。」

疾病名稱

病發原因

  驚悸,是指由於七情不節累及於心所導致的,以驚悸為主要外兆的心病,屬於現代醫學心臟神經 官能症。驚悸多由外因引起,怔忡則屬內因所致,驚悸與心膽的關係最為密切,因心為君主之官, 主神明;膽為中正之官決斷出焉。驚者,因外有所觸而動,悸者,無外觸而自身驚悸之病,也, 築築然觸動,如人將捕之是也,總因心神被觸忤之故。如《素問·舉痛論》曰:「驚則心無所倚,神 無所歸,慮無所定,故氣亂矣」。   此外,驚悸雖然與水飲、瘀血痰火等都有關係,但大多屬心膽虛,如《金匱要略》說:「寸口脈動而弱,動即為驚,弱則為悸」。說明儘管驚悸有外忤因素,然必有內虛隱患。驚悸在現代醫學屬於心臟神經官能症,本病多發生於年青人,尤以女性為多。心臟神經官能症是一種非心臟器質性心臟病,為一種病態,且發病率並不低。因此,探索其先兆症律,爭取截斷心臟官能症的發生,仍具有和器質性心臟病同等重要的意義。

先兆潛證

  由於心臟神經官能症與心膽的關係較大,如清·羅國綱曰:「驚悸者,肝膽怯也」(《羅氏會約醫 鏡·卷十·論怔忡、驚悸、恐懼、健忘》),故其先兆證多與心膽有關。本病多為木質人氣質型。 蓋膽為乙木,肝為甲木,木性多秉風氣,風性善變,故 心臟神經官能症先兆證型約常見下列三種:   (一)心膽虛先兆潛證   該型為心膽素虛,表現為怯弱膽小,優柔寡斷,善驚易恐,多夢易醒,如《靈樞·四時氣》曰:「 善嘔,嘔有苦,長太息,心中澹澹,恐人將捕之,邪在膽,逆在胃」。但尚未出現明顯驚悸,以 心惕惕而動為其報標症。   阻截治則 養心溫膽,以阻斷其發展,方用平補鎮心丹:(《局方》): 酸棗仁五味子天門冬麥門冬熟地黃、遠志人蔘山藥肉桂龍齒硃砂茯神茯苓車前子。   (二)肝鬱痰擾先兆潛證   此型人平素憂鬱寡歡,多愁善感,胸悶不舒,涎多善嘔,苔膩脈弦。報標症為時感胸悶、心悸氣短。   阻截治則 舒肝解郁,豁痰清膽,方用溫膽湯枳實竹茹、茯苓、法半夏陳皮甘草與消 遙散:柴胡白芍薄荷、茯苓、白朮當歸生薑、甘草交替服用,或用甘麥大棗湯:甘草、麥 冬、大棗。   (三)心腎陰虛先兆潛證   心腎水火互濟則心寧神安,而心腎陰虛,水火不交,則常為心煩驚悸產生 的重要根源。如清·林佩琴言:「昔人論陽統于陰。心本于腎,上不安者由乎下,心氣虛者因乎精,此精氣互根,君相相資之理固然矣」。如心火素旺灼傷心陰或久病傷腎,耗奪腎陰,致腎水虧于下,心火炎于上。故時覺面赤足熱,頭暈耳鳴,心悸煩躁失眠夢多,遺精腰酸口乾舌紅,脈 細數,報標症為心煩不安。

治療

  治則 滋養心陰,清熱除煩為主,方用靈芝養心方:靈芝、茯苓、柏子仁百合蓮子、甘草。柏 子養心丸:柏子仁、枸杞麥冬、當歸、菖蒲、茯神、玄參、熟地、甘草。天王補心丹:人蔘、玄 參、生地丹參、茯苓、五味子、遠志、桔梗、歸身天冬、麥冬、柏子仁、酸棗仁、硃砂。上述 三種先兆證型常為驚悸產生的潛證,如能及早治療,可阻斷其發展。一旦失治,任其發展則易出現 驚悸病證。症見心悸不安,焦慮緊張心前區不適胸悶氣短等。其特點為在受驚、情緒激動及睡 眠前後明顯加重,並自始至終有焦慮緊張感出現。心臟神經官能症雖為非器質性的心疾,但如反覆 發作,日久也可致心質受到損害而演變為器質性的心臟病,故應引起警惕