漏肩風

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臨床表現肩痛,活動受限或/和肩周肌肉萎縮

⒈ 病程較長,常有數月疼痛病史。初為輕度肩痛,活動失靈,逐漸加重。疼痛一般位於肩前外側,可向頸、耳、前臂和 手放射,但無感覺障礙。嚴重者,稍一 觸碰,即疼痛難忍,或夜不能眠,或半夜痛醒(靜止痛),不敢患側卧位,肩活動受限,穿、脫衣服困難,甚至不能梳頭、洗臉、漱口或洗澡等。

2 患肩肌萎縮背闊肌和大小圓肌等有痙攣肩部壓痛廣泛,而以肱二頭肌長頭腱部壓痛最為明顯。肩活動嚴重受限,尤以外展、外旋、后伸為甚。

3 晚期肩關節外展、外旋、后伸明顯障礙,甚至可呈僵硬狀態,或伴肌肉萎縮。

4.X線檢查一般為陰性

辨證

1、 風寒濕型:肩部束痛,遇風寒痛增,得溫痛緩,畏風惡寒舌質淡,苔薄白或膩,脈弦滑或弦緊。

2、 瘀滯型:肩部腫痛,疼痛拒按,以夜間為甚,舌質暗或有瘀斑,苔白,脈弦或細澀。

3、 氣血虛型:肩部酸痛,勞累后疼痛加重,伴頭暈目眩氣短懶言,心悸失眠四肢乏力,舌質淡,脈細弱或沉。

治 療

治法祛風散寒,化濕通絡,活血止痛。取手三陽經穴為主,局部配合循經取穴。早期針用瀉法或針灸並用。

處方方義

遠部取穴,疏導陽明、少陽經氣,通絡止痛

肩髃肩貞、肩前、曲池合谷外關陽陵泉

隨證取穴

肩內廉痛:加尺澤

肩前廉痛:加合谷、列缺

肩后廉痛:加后溪、小海

肩外廉痛:加外關

其它療法

1、 電針先密波,后疏密波。

2、 拔火罐刺絡拔罐

3、 耳針 取穴:肩、肩關節、腎、上腺、神門皮質下等,

刺法:每次針2~3穴,強刺激捻轉,囑患者適當活動患肢,

留針10~20分鐘,或耳壓。

4、穴注:用藥丹參針、當歸針、野木瓜針,每次選用2~3穴,每次注射2ml,隔日一次,或用封閉

5、小針刀療法

6、針刺條口承山

7、理療紅外線磁療超短波

8、推拿按摩

9、功能鍛煉