焦慮性神經官能症

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1基本概述編輯焦慮症與正常焦慮情緒反應不同第一它是無緣無故的沒有明確對象和內容的焦急緊張恐懼;第二它是指向未來似乎某些威脅即將來臨但是病人自己說不出究竟存在何種威脅或危險;第三它持續時間很長如不進行積極有效的治療幾周幾月甚至數年遷延難愈最後焦慮症除了呈現持續性或發作性驚恐狀態外同時伴多種軀體癥狀

簡而言之病理性焦慮是一種無根據的驚慌和緊張心理體驗泛化的無固定目標的擔心驚生理上伴有警覺增高的軀體癥狀

不光只有單純的焦慮症才有這些癥狀一些精神病癥也可能產生焦慮癥狀如精神分裂症強迫症等精神疾患這類疾病的焦慮癥狀只是其癥狀之一這類焦慮癥狀在臨床上的癥狀和精神病學上與單純的焦慮症沒有本質的區別在治療上也許比單純的焦慮症要複雜因為在治療其焦慮癥狀的同時還要治療此類患者的其他癥狀所以在此需要與單純的焦慮症有所區分

焦慮症即通常所稱的焦慮狀態全稱為焦慮性神經官能症

焦慮症是一種具有持久性焦慮恐懼緊張情緒和植物神經活動障礙的腦機能失調常伴有運動性不安和軀體不適發病于青壯年期男女兩性發病率無明顯差異

2癥狀編輯臨床表現患者表現焦慮恐慌和緊張情緒感到最壞的事即將發生常坐卧不安缺乏安全感整天提心弔膽心煩意亂對外界事物失去興趣嚴重時有恐懼情緒對外界刺激易出現驚恐反應常伴有睡眠障礙植物神經紊亂現象入睡困難惡夢易驚醒面色蒼白或潮紅易出汗四肢發麻肌肉跳動眩暈心悸胸部有緊壓感或窒息食慾不振口乾腹部發脹並有灼熱感便秘腹瀉尿頻月經不調XX缺乏等

軀體癥狀焦慮症的軀體表現在臨床中很多見主要變現為肌肉張力增加導致局部疼痛強直震顫多汗心悸胸部緊縮感和不適呼吸短促口乾吞咽困難腹瀉尿頻XX減退眩暈麻木麻刺感昏厥

焦慮症作為一個癥狀是各個專業的醫生都會遇到的問題呼吸科的醫生會遇到呼吸困難而檢查卻查不出任何問題的患者給予一些安慰性的藥品癥狀就可以馬上緩解心臟科的醫生對於這方面的認識可能更為豐富許多冠心病的患者會有與病變程度不相符的主訴或者來就診的患者做完相關檢查不能發現存在器質性的病變卻有著典型心絞痛心梗的主訴詳細詢問患者的家庭背景很多患者都會有親屬有冠心病心梗等心臟病消化科醫生會遇到腹瀉腹痛等主訴來就診的患者經過各種檢查發現不存在相關器質性疾病最後給予胃腸功能紊亂診斷了之無器質性的尿頻尿急泌尿科的主訴中也是相當常見的所以說我們要對焦慮障礙的軀體癥狀有所了解及時的將患者轉入心理科或者轉給心理咨詢師這樣不僅可以早期給病人正確的診斷而且可以大大減少醫療資源的浪費

3病癥分類編輯白領焦慮症是一種並有顯著與持續心理與身體焦慮癥狀的狀態且非其它疾病造成的

分為持續癥狀(廣泛性焦慮症 generalized anxiety disorder)與陣發癥狀兩類

後者再分成因在特殊狀態下陣發的焦慮(恐懼焦慮症 phobic anxiety disorders)與任何情況下都可能發生的焦慮(驚恐障礙 panic disorder)

恐懼焦慮症又再分成特定對象恐懼症(specific phobia) 社交恐怖症(social phobia) 與廣場恐懼症(agoraphobia)

患者的情緒表現的非常不安與恐懼患者常常對現實生活中的某些事情或將來的某些事情表現的過分擔憂有時患者也可以無明確目標的擔憂這種擔心往往是與現實極不相稱的使患者感到非常的痛苦還伴有植物神經亢進肌肉緊張等植物神經紊亂的癥狀

焦慮症的病前性格大多為膽小怕事自卑多疑做事思前想後猶豫不決對新事物及新環境不能很快適應發病原因為精神因素如處於緊張的環境不能適應遭遇不幸或難以承擔比較複雜而困難的工作等

正常人在面對困難或有危險的任務預感將要發生不利的情況或危險發生時可產生焦慮(一種沒有明確原因的令人不愉快的緊張狀態)這種焦慮通常並不構成疾病是一種正常的心理狀態焦慮並不是壞事焦慮往往能夠促使你鼓起力量去應付即將發生的危機(或者說焦慮是一種積極應激的本能)只有當焦慮的程度及持續時間超過一定的範圍時才構成焦慮癥狀這會起到相反的作用-妨礙人應付對處理面前的危機甚至妨礙正常生活可能在大多數時候沒有什麼明確的原因就會感到焦慮;事實上什麼都干不了焦慮癥狀也見於情感性精神病精神分裂症強迫性神經症癔症器質性意識模糊狀態甲狀腺機能亢進等所以廣義的焦慮症是很大一類障礙的總稱還包括強迫症恐怖症驚恐症創傷后障礙等等這裡所說的焦慮症是狹義的在正式診斷中稱為一般性焦慮症目前認為只有焦慮的原因不明顯或和程度不相稱焦慮癥狀很突出而其他癥狀也不明顯且延續時間較長時才診斷為焦慮症

4病因編輯對焦慮症的起因不同學派的研究者有不同的意見這些意見並不一定是相互衝突的而是互補

第一軀體疾病或者生物功能障礙雖然不會是引起焦慮症的唯一原因但是在某些罕見的情況下病人的焦慮癥狀可以由軀體因素而引發比如甲狀腺亢進腎上腺腫瘤許多研究者試圖發現是不是焦慮症患者的中樞神經系統特別是某些神經遞質是引發焦慮症的罪魁禍首很多研究集中在兩個神經遞質上去甲腎上腺素血清素很多研究發現病人處於焦慮狀態時他們大腦內的去甲腎上腺素和血清素的水平急劇變化但是未確定這些變化是焦慮癥狀的原因還是結果

第二認知過程或者是思維在焦慮癥狀的形成中起著極其重要的作用研究發現抑鬱症病人比一般人更傾向於把模稜兩可的甚至是良性的事件解釋成危機的先兆更傾向於認為壞事情會落到他們頭上更傾向於認為失敗在等待著他們更傾向於低估自己對消極事件的控制能力

第三在有應激事件發生的情況下更有可能出現焦慮症而甲狀腺素去甲腎上腺素這些和緊張情緒有關的激素分泌紊亂(過量)則對以上過程有放大作用

第四神經迴路假設2007年國際權威科學雜誌自然發表了中科院上海生科院神經科學研究所客座研究員美國杜克大學教授馮國平的研究成果首度揭示了強迫焦慮和壓抑的生理機制指出皮質-紋狀體-丘腦-皮質迴路出現信息傳導不暢是產生焦慮壓抑強迫的病理原因而在清華大學出版社的著作心靈殺毒2.0弗洛伊德的拼圖中也進一步指出強迫焦慮是心靈呼吸的哮喘症發明了以此原理開發的緩解焦慮解除痛苦的有效心理自助方法以上說明神經迴路信息傳導不暢與焦慮症相關

5中醫治療編輯有些人認為藥物治療能幫助心情放鬆及調適生活壓力日前主要的抗焦慮藥物有苯二氮昱類包括勞拉西泮安定阿普唑倉和氯硝西泮等這些西藥的缺點是可導致困倦易激頭暈和藥物依賴毒副作用等所以治療焦慮症最安全最有效的方法還是選擇我國傳統中醫來治療運用中藥平慮解迫安神劑治療從調理身體陰陽出發恢復五臟六腑功能使患者得從根本上解除痛苦在臨床中受到極大的推崇

6焦慮症的自我調節編輯焦慮症自我調節方法有哪些?廣州海軍醫院失眠康復中心專家告訴您

1積極的自我暗示

法國大作家大仲馬說過人生是一串由無數的煩惱組成的念珠達觀的人總是笑著念完這串念珠,當自己有焦慮情緒時給自己以強有力的自我暗示如我能行我一定能夠成功我看好我自己等積極地自我暗示可以增加自信克服焦慮

2適量的運動

研究表明運動可以消除一些導致焦慮的化學物質使精神放鬆心情愉悅當你感到焦慮時索性什麼都不要去想去跑跑步打打球或者游泳等不僅鍛煉了身體而且有效的緩解了焦慮的情緒使你有更充沛的精力去做下面的事

3 做最感興趣的事情

人們在做自己感興趣事情的時候都會全身心的投入XX一種物我兩忘的境界因此當你面臨焦慮時放下手頭的工作做一些感興趣的事情如唱歌聽音樂看電視打籃球等等當你做完這些事情的時候你的煩惱焦慮早就無影無蹤了

4情感宣泄

情感宣泄是緩解壓力保持心理平衡的重要手段你可以把你的緊張焦慮講給親人或朋友讓自己的內心得到調整;或者找一個適宜的地方放聲大哭或大笑以宣泄自己內心的憂鬱

5音樂

音樂能使人放鬆使人的生理心理節律發生良性的變化當一些事情使你感到不安煩躁時不妨靜下心來聽聽音樂你會覺得音樂猶如一縷清風拂過你的心靈感到無比的舒適和愜意而你的焦慮情緒也隨之煙消雲散

7護理注意事項編輯1.對病人的焦慮程度及軀體情況做全面細緻的評估尤其是對老年患者及伴有軀體病患者的評估更不容忽視

2.加強心理護理以支持和疏泄療法為主要內容幫助病人了解疾病認識疾病的性質消除疑慮對病人要有耐心允許病人有哭泣糾纏等情緒的發泄行為

3.對病人焦慮癥狀發作時可採用分散其注意力的方法緩解癥狀

4.教會病人掌握"t;森田療法"t;的理論和方法必要時可親自帶領病人去體驗

5.鬆弛療法的應用對焦慮癥狀有幫助護士要掌握一些具體的方法以指導幫助病人

6.植物神經功能紊亂癥狀明顯時應對症處理


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