眼科

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眼科衛生部主管,北京市眼科研究所、北京同仁醫院、中日友好醫院共同主辦的眼科專業學術期刊;眼科的全稱是「眼病專科」。眼科是研究發生在視覺系統,包括眼球及與其相關聯的組織有關疾病的學科。 1851年,德國的Helmholtz發明了檢眼鏡眼科學才真正獨立成為一門學科。

眼科疾病

  常見的眼科疾病有:中心漿液性視網膜病變、乾眼症交感性眼炎夜盲症、失明

眼部結構

弱視散光沙眼白內障糖尿病視網膜病變結膜炎、老花眼色盲虹膜異色症、視網膜色素變性、視網膜中央動脈阻塞視網膜脫落近視遠視針眼雪盲症霰粒腫青光眼飛蚊症等 。

研究內容

  眼科的全稱是「眼病專科」。眼科是研究發生在視覺系統,包括眼球及與其相關聯的組織有關

眼部檢查

疾病的學科。 1851年,德國的Helmholtz發明了檢眼鏡,眼科學才真正獨立成為一門學科。1.遠視及老視的機理研究和手術治療   2.角膜幹細胞移植羊膜移植   3.糖尿病性視網膜病變的預防和治療   4.複雜條件下的白內障超聲乳化摘除及人工晶體植入術,表面麻醉下小切口摺疊式人工晶體植入術,白內障摘除術后的散光的控制   5.屈光性晶體手術,近視眼的角膜矯形鏡治療   6.玻璃體視網膜疾病   7.視光學   8.青光眼和視神經病變   9.白內障   10.眼表疾病   能從事眼科的醫生需本專業畢業生,要具備在三級醫院及高等醫科院校從事眼科專業學習,才能進行臨床醫療和教學工作。   主要研究方向:   ①糖尿病視網膜病變   ②白內障超聲乳化術   ③視神經創傷   ④房水b-微量蛋白   ⑤青光眼的降壓治療   ⑥斜視弱視、視光、小兒眼科   ⑦准分子激光治療近視、遠視及散光

設備技術

  設備   綜合驗光儀、手術顯微、美國Alis 眼內激光機、YAG激光、、淚道激光治療儀、眼前節照相系統、光學相干斷層成相(OCT);、眼科A/B超、角膜地形檢查儀、角膜內皮細胞計數儀、同視機、美國VISX S4准分子激光機、全自動角膜板層刀、白內障超聲乳化機、玻璃體切割機、眼底氬激光機、日本TOPCON眼底照相機、全自動視野計、角膜測厚儀、視覺電生理儀、眼壓計、電腦驗光儀等。   技術   眼整形手術、眼表手術、青光眼手術、淚器手術、眼部腫瘤手術、准分子激光治療近視、白內障超聲乳化手術、摺疊式人工晶體植入、多焦點人工晶體植入、帶虹膜人工晶體植入等;眼眶腫瘤手術、甲狀腺相關眼病的治療、羥基磷灰石義眼座植入、模擬義眼裝配、眼科高難度的玻璃體、視網膜手術,治療複雜視網膜脫離、嚴重糖尿病視網膜病變、球內非磁性異物取出、標準小梁切除、複合式小梁切除等。

醫療檢查

  眼的一般檢查,包括眼附屬器和眼前段檢查。   眼附屬器檢查   眼附屬器檢查包括:眼瞼、結膜、淚器、眼球位置和眼眶的檢查。   眼瞼檢查:一般是在自然光線下用望診觸診檢查。主要觀察:眼瞼有無先天異常,如眼瞼缺損瞼裂狹窄上瞼下垂等。眼瞼皮膚異常,如紅、腫、熱、痛、皮下氣腫、腫塊等。眼瞼的位置異常,如比較雙側瞼裂的寬窄,有無瞼內XX。瞼緣及睫毛異常。

眼底檢查設備

淚器檢查:包括淚腺、淚道兩部分。檢查淚腺區有無腫塊,注意淚點位置有無內XX及閉塞,淚囊區有無紅腫壓痛瘺管,擠壓淚囊時有無分泌物自淚點溢出,並通過器械檢查淚液的分泌量,淚道是否狹窄及阻塞。   結膜檢查:注意結膜的顏色,光滑透明度,有無充血水腫、XX增生、濾泡、瘢痕潰瘍和新生腫塊等。   眼球及眼眶檢查:檢查時應注意眼球的大小、形狀位置和眼球的運動,有無不隨意的眼球震顫。   眼球前段檢查   眼球前段檢查:包括角膜、鞏膜前段、前房、虹膜、瞳孔、晶體的檢查。   角膜檢查:注意角膜的大小透明度、表面光滑度、新生血管、彎曲度和知覺。   鞏膜檢查:注意鞏膜有無黃染結節、充血和壓痛。   前房檢查:注意前房深淺,房水有無混濁、積血、積膿、異物等。   虹膜檢查:注意虹膜顏色、紋理,有無新生血管、萎縮、結節、囊腫粘連,有無虹膜根部離斷、缺損、震顫和膨隆現象。   瞳孔檢查:注意瞳孔的大小、位置、形狀,瞳孔區有無滲出物、機化膜及色素,瞳孔的直接對光反XX、間接對光反XX、近反XX是否存在。   晶體檢查:注意晶體透明度、位置和晶體是否存在。

眼科手術

  白內障超聲乳化吸出術   白內障是眼睛內透明的晶狀體出現了混濁,阻擋了XX眼內的光線導致視力下降。該疾病的治療以祛除混濁了的晶狀體,用人工晶狀體來替代原透明晶狀體的作用的手術為主。白內障超聲乳化吸出術具有手術時間短、損傷小、反應輕、恢復快等特點,是白內障手術的主流手術方式。   玻璃體視網膜手術   玻璃體是充填在晶狀體、視網膜間透明的膠樣體;視網膜是眼內對光產生感應的組織,當兩者之一發生病變時都可能相互影響,導致視力下降。既往該類疾病手術是個禁區。隨著手術器械、設備、技術的進步,現在已能通過手術方式對該類疾病進行治療。可以說是眼科手術最精細、最複雜的手術。   准分子激光治療

准分子激光治療屈光不正原理圖

  屈光不正是一類光線不能準確聚焦在視網膜上面的疾病,有近視、遠視、散光等。准分子激光是一種能精細雕刻組織的激光,它能在角膜組織上「雕刻」出一個「眼鏡」來改變角膜的屈光能力,達到矯正屈光不正的目的。   YAG激光治療淚道疾病   淚道是眼淚從眼睛流到鼻腔的通道。因其狹窄而易堵塞,堵塞后眼淚不能正常流至鼻腔而溢出眼外,時間久后還可能導致殘留在淚道中的淚液腐敗、生膿。此類疾病雖不直接損害視力,但影響生活質量。YAG激光儀能利用激光的能量擊穿堵塞處,重通淚道。   斜視手術   斜弱視專家王平主任還指出,治療斜視對時間的要求很嚴,兒童時期,視覺系統處在生長發育的旺盛階段,具有可塑性,年紀越小可塑性越大,治療效果也就越好,發育期終止后再治就很難恢復斜視眼的正常功能,而只能單純做矯正手術獲得外觀上的改善了。一般在6歲以內治愈率可高達80%以上,隨著年齡的增長治療效果會明顯降低,很多患兒都是因為延誤了治療而遺憾終生。   矯治斜視方法可分為手術與非手術療法,針對斜視類別的不同而採用個性化治療,可運用包括屈光不正矯正、弱視治療、雙眼單視功能的訓練及眼位矯正手術等方法   在過去的幾十年,斜視手術切口大、出血多、術后反應大。針對肉眼手術的不足,斜視微創手術有著傳統手術所不可比擬的優勢:   優勢一,手術切口小,手術中對眼組織的創傷達到最小,避開血管,避免了不必要的創傷和出血;   優勢二,術后不需要拆線,患者術后第二天即無不適感,大大減輕了術后反應;   優勢三,由於視野更清晰及倍率的放大,手術視野清晰,術者動作準確,提高了術中操作的準確性,保證手術的安全;   優勢四,對於提高斜視和眼肌手術的質量,減少併發症,滿足患者對微創手術的需求等,有著空前的積極意義。

用藥

  1、青光眼用藥:噻嗎洛爾滴眼液可樂定乙酰唑胺雙氯非那胺拉坦前列素阿法根等。   2、抗感染用藥:磺胺醋酰鈉滴眼液金黴素滴眼液、利福平滴眼液氯黴素滴眼液托百士等。   3、白內障用藥:白內停、障眼寧滴眼液、卡林-U滴眼液、障眼明片、退障眼膏等。   4、散瞳用藥:硫酸阿托品滴眼液西馬利星東莨菪鹼托品酰胺等。   5、降眼壓葯:硫酸胍啶滴眼液、硝酸毛果芸香鹼滴眼液馬來酸噻嗎洛爾滴眼液等。   6、乾眼症用藥:瀟萊威、淚然滴眼液、羥甲纖維素鈉滴眼液、酞丁安滴眼液四環素眼膏等。   7、消炎眼藥:艾氟龍、醋酸潑尼松眼膏地塞米松滴眼液、黃氧化汞眼膏硼酸洗眼液、特靈眼藥等。   8、其他眼病用藥:沃麗汀片劑、泮庫溴銨氯化氨基汞眼膏優樂沛凝膠氯化鈉洗眼液、鹽酸地卡因滴眼液等。   9、眼科輔助用藥:魚肝油酸鈉熊去氧膽酸去氫膽酸乳果糖核糖核酸百力特、百達克、利多卡因等。

眼科醫院

醫院分類

  一級醫院   一、科室和床位   (一)眼科可不單獨設置,與耳鼻咽喉科共同以五官科的形式執業。   (二)單獨設置眼科的,應當設置眼科門診、眼科換藥/手術/治療室、眼科檢查室和5張眼科病床。   二、人員   (一)以五官科形式執業的,由具備5年以上臨床工作經歷和眼科基本技能醫師負責診療工作,並由護師以上專業技術職務任職資格護士1名負責護理工作。   (二)單獨設置眼科的,至少有3名醫師,其中1名具有眼科專業中級以上專業技術職務的醫師;眼科醫護比應當為1:1以上。   三、設備   視力表、眼壓計、裂隙燈、直接檢眼鏡/帶狀光檢影鏡、色覺檢查表、眼科用球后注XX針、淚道沖洗針、睫毛拔除鑷、手術床、手術燈、常規外眼手術器械等。   四、規章制度   制定各項規章制度、人員崗位責任制;有國家規定或認可的眼科臨床診療指南臨床技術操作規範、護理工作規範、感染管理規範、消毒技術規範等。   二級醫院(含縣區級及部分地市級綜合醫院)   一、科室和床位   (一)科室:至少設有眼科門診與眼科病房。因醫療服務需求和醫療機構布局原因,不需單獨設置眼科病房和門診的,可與耳鼻咽喉科共同設立五官科病房和門診。   (二)床位:眼科床位至少10張。   二、人員   (一)至少有5名醫師,其中至少有1名具有眼科專業副高以上專業技術職務任職資格的醫師和1名具有眼科專業中級專業技術職務任職資格的醫師。   (二)每增加10張床位,至少增加4名醫師,其中至少有1名具有眼科專業中級專業技術職務任職資格;每增加20張床位,增加的醫師中至少有1名具有眼科專業副高以上專業技術職務任職資格和1名具有眼科專業中級專業技術職務任職資格。   (三)科室主任應當具有眼科專業副高以上專業技術職務任職資格。   (四)每床至少有0.5名護士,其中至少有1名具有中級以上專業技術職務任職資格。   (五)與耳鼻咽喉科共同設立五官科門診和病房的,每床至少有0.4名醫師,至少有1名具有眼科專業副高以上專業技術職務任職資格。每床至少有0.5名護士。   三、設備   視力表、眼壓計、裂隙燈、直接/帶狀光檢影鏡、色覺檢查表、視野計、讀片燈、A/B超聲檢查儀、驗光儀、角膜曲率計、熒光眼底造影機、眼科用球后注XX針、淚道沖洗針、睫毛拔除鑷、視網膜光凝激光設備、視網膜冷凍儀、手術床、手術燈、常規外眼手術器械、手術顯微鏡、顯微手術器械、眼內用電磁鐵。   四、規章制度   制定各項規章制度、人員崗位責任制;有國家規定或認可的眼科臨床診療指南和臨床技術操作規範、護理工作規範、感染管理規範、消毒技術規範等。   三級醫院   一、科室和床位

三級甲等醫院榮譽證書

(一)科室:至少設有獨立的眼科病房、眼科專科門診和專科手術室(可與非感染性手術科室共用)、獨立的驗光室、眼科檢查室、換藥室及治療室。   (二)床位:眼科床位至少20張。   二、人員   (一)至少有8名醫師,其中至少3名具有眼科專業副高以上專業技術職務任職資格。   (二)每增加10張床位,至少增加5名醫師,其中至少增加1名具有眼科專業副高級專業技術職務任職資格。   (三)科室主任應當具備眼科專業高級專業技術職務任職資格。   (四)每床至少有0.5名護士,其中每10張床至少1名具有中級以上專業技術職務任職資格。   三、設備   (一)專科設備。   視力表、裂隙燈、直接/間接檢眼鏡、眼壓計、驗光儀、房角鏡、三面鏡、視野計、眼科用A/B超聲診斷儀、眼科超聲生物顯微鏡(UBM)、角膜曲率計、角膜內皮細胞計數儀、眼科電生理儀、光學相干斷層掃描儀(OCT)、角膜地形圖儀、視網膜熒光眼底造影機、YAG激光儀、光凝激光設備、氬離子激光機、手術顯微鏡、白內障超聲乳化機、玻璃體切割機視網膜冷凍儀等。   (二)基本設備。   1.病房:氧氣吸引器、壓縮空氣監護儀及消毒設施、無障礙設施。   2.手術室:手術床、麻醉機、監護設備(有創及無創)、眼科手術器械無影燈、氧氣、負壓吸引設備等。   3.具有開展眼科診療項目的其他設備。   四、規章制度   制定各項規章制度、人員崗位責任制;有國家規定或認可的眼科臨床診療指南和臨床技術操作規範、護理工作規範、感染管理規範、消毒技術規範等。

醫院目錄

  北京同仁醫院   研究機構: 眼科權威醫院、WHO防盲合作中心、國際眼科會診中心、設有全國最大眼   庫   擅長治療: 眼底病、難治性青光眼、複合性眼外傷角膜移植、准分子激光角膜屈光   矯正手術、白內障人工晶體植入、激光診療、防盲指導、低視力研究   北京協和醫院   研究機構: 眼科研究中心   擅長治療: 眼科疑難病   中山醫科大學中山眼科中心   擅長治療: 角膜病、青光眼、白內障   溫州醫學院附屬眼視光醫院   研究機構: 國家衛生部視光學研究中心   擅長治療: 屈光不正進行診治、常見及疑難眼病   山西省眼科醫院   研究機構: 山西省眼科鑒定權威機構、國際奧比斯眼科飛機醫院的地面培訓中心   擅長治療: 視網膜玻璃體病、角膜病、斜視與小兒眼科   解放軍總院(301醫院)   研究機構: 全軍眼科醫學中心   擅長治療: 白內障,眼科激光治療,黃斑部病變診治   西京醫院   研究機構: 全軍眼科技術中心、全軍和西北地區眼科學博士授權學科   擅長治療: 眼外傷、玻璃體顯微手術   北京大學人民醫院   擅長治療: 眼底病、糖尿病視網膜病變、白內障、青光眼、眼成型外科、准分子激光   北京軍區總醫院眼科   擅長治療:准分子激光治療近視、白內障、青光眼、視網膜脫離、角膜移植   解放軍總參謀部總醫院(309第一分院)   擅長治療:眼底病、視神經萎縮、青光眼、白內障。