洗胃

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簡介

  洗胃(stomach lavage)將胃內容物沖洗出來的操作。目的是徹底清除自服或誤服的毒物;排空胃內食物殘渣為切除術作準備;對毒物進行鑒定;對腫瘤進行細胞學分析等。洗胃是搶救服毒者生命的關鍵。一般服毒者,除吞服腐蝕劑(強酸強鹼等)者外,一律要在6小時內迅速、徹底洗胃,超過6小時以上者,也要爭取盡可能洗胃。通常根據吞服的毒物,選擇1∶5000高錳酸鉀溶液、2%碳酸氫鈉溶液、生理鹽水或溫開水,最後加入導瀉藥(一般為25%~50%硫酸鎂)以促進毒物排出。合併門脈高壓食管靜脈曲張及上消化道出血病人,不宜強行洗胃。洗胃方法根據情況而定。若病人神志清楚,服藥量少且時間不長,則應爭取病人的主動配合,讓其一次飲入500~1000mL灌洗液,然後用壓舌板或令其用自己的手指刺激咽部,胃內容物立即涌吐而出,如此反覆多次,直至吐出液清凈為止。對病情較重或躁動的病人,可在壓舌板、舌鉗、開口器協助下放置口含管,迅速 XX胃管注意 勿誤入氣管。首先抽取胃內容物送檢,再接電動洗胃器或洗胃漏斗,注入洗胃液反覆沖洗,直到洗出液透明無藥味為止。最後注入導瀉藥,將胃管反折迅速拔出,清理洗胃器械,將病人擦洗乾淨。

洗胃的注意事項

  1、對於急性中毒者,應從速採用口服催吐法,減少毒物吸收。   2、毒物不明時,應抽取胃內容物,及時送檢,同時選用溫開水或生理鹽水洗胃,毒物性質明確后,再採用對抗劑洗胃。   3、強腐蝕性毒物中毒時,禁止洗胃,並按醫囑給予藥物及物理性對抗劑,如牛奶蛋清米湯豆漿等保護胃粘膜。   4、昏迷病人洗胃時,採用去枕平卧,頭偏向一側,防止分泌物誤吸,而引起窒息。   5、嚴格掌握每次的灌洗量,即300~500毫升。    6、洗胃中密切觀察病情變化,配合搶救。若出現腹痛或吸出血性液體血壓下降癥狀,立即停止洗胃,並通知醫師積極處理。   7、幽門梗阻病人,應飯後4~6小時或空腹時洗胃,並記錄胃內瀦留量。   8、電動吸引器洗胃時,應保持吸引器通暢,不漏氣,壓力適中。[1]