臟腑

来源:www.uuuwell.com

   

釋義

  詞目臟腑   拼音:zàng fǔ   基本解釋   中醫總稱人體內部的器官。心、肝、脾、肺、腎為五臟,胃、膽、三焦膀胱大腸小腸六腑。 唐 韓愈 《<張中丞傳>後序》:「人之將死,其臟腑必有先受其病者。」 清 蔣士銓 《臨川夢·改夢》:「北地雪高冰厚,食炕餐煤,糞灰填于耳鼻,溝穢中於臟腑。」《二十年目睹之怪現狀》第一○五回:「從次日起,他們便如法炮製起來,無非是寒熱兼施,攻補並進,拿著 苟才 的臟腑,做他藥石的戰場。」

概述

  zàngfǔ

人體臟腑圖

臟腑是人體內髒的總稱,古人把內臟分為五臟和六腑兩大類:五臟是心、肝、脾、肺、腎;六腑是膽、胃、大腸、小腸、膀胱和三焦。此外還有一個心包絡,它是心的外衛,在功能病態上,都與心臟相互一致,因此,它也是屬於臟。   五髒的作用是儲藏精氣津液,六腑是主出納轉輸。但是臟腑的功能,並不是各自為政,而是在相互依存、互相制約的情況下,各負其責,構成一個完整的機體:不但在人體內部臟與腑、腑與臟之間相互聯繫、臟腑之間互為表裡,而且與外界自然環境的變化、四時氣候的轉移精神活動等方面,都是息息相關,互為影響。   臟腑學說,除了一般從形態上指出它的實質外,更重要的是從動態上去認識它的功能活動,而聯繫到病理變化。並且無論在功能和病態上所指的。並不是單純一個臟器本身,而是代表著某一系統的活動情況(這裡所談的系統,並不是現代生理解剖上的系統)。

五臟

  五臟藏而不瀉,屬陰屬里,在生理和病理上都較六腑為重要。   (一)心   【心】 心,位於胸腔之內,隔膜之上,兩肺之間,形似倒垂未開之蓮蕊,外有心包護衛。心為神之舍,血之主,脈之宗,在五行屬火,為陽中之陽,起著主宰人體生命活動的作用。手少陰心經與手太陽小腸經在小腸與心之間相互絡屬,故心與小腸相為表裡。   1.心為君主之官,主神明:心是五臟六腑的大主,生命活動的根本,居於首要地位。假如失去這個統一領導的作用,則十二官的活動,就要發生紊亂。

  2.心主血脈,其華在面:血液在血管當中循環不息,周流全身,主要是心的作用。古人說其充在血脈,就是指出心臟和血液循環的關係;而血脈的循行旺盛,面部表現紅潤的氣色,所以說其華在面。   3.心開竅于舌:舌為心之苗,所以心氣通於舌。心臟在正常的時候,舌就能夠辨別飲食五味。   因為心主血脈,所以少陰(心)氣絕則脈不通,脈不通則血不流,以致毛髮不澤,面黑如漆。而舌為心之竅,如質紅為心火,淡紅為心血不足。   附:心包絡   心包絡是心的外衛,有保護心髒的功能,並有代心主宰的作用。它和三焦有表裡的關係。心是最重要的器官,不能受邪,所以病邪的侵襲在於心包。如溫病神昏譫語,是邪入心包,就需要用清心開竅之法。

肝臟意圖

  (二)肝   肝(liver),人體臟器名,五臟之一。是脊椎動物身體內以代謝功能為主的一個器官,並在身體裡面扮演著去氧化,儲存肝糖分泌蛋白質的合成等等。肝臟也製造消化系統中之膽汁。在醫學用字上,常以拉丁語字首hepato- 或 hepatic來描述肝臟或肝髒的。大部分的肝臟疾病都會有黃疸癥狀,這是由於肝臟無法繼續將膽紅素排出所以就在體內累積。中醫認為:肝與膽相為表裡,開竅于目,肝主藏血,肝主疏泄,有貯藏調節血液的功能。《素問·五臟生成》:「肝之合筋也,其榮爪也。」肝又為將軍之官,主謀慮。    1.肝藏血:肝貯藏血液和調節血量的作用。當人卧后,血就歸於肝,人動后血就運行於諸經。   2.肝為將軍之官,主謀慮:肝有防止外侮,考慮抵禦對策的作用。因此,人體受到外在環境的刺激時,在精神情志上就會立即採取謀慮,進行適應的措施。   3.肝與筋及爪甲的關係:筋為肝之所主,筋的所以能屈伸動作,是由於肝的精氣灌溉濡養,所以說其充在筋;而爪為筋之餘,所以爪甲的堅脆厚薄與顏色的枯萎潤澤,是肝臟盛衰的表現。   4.肝開竅于目:肝氣通於目,而肝為藏血之臟,目受血才能視,所以目之能辯五色,是肝的主要作用。   由於肝藏血,其華在爪,其充在筋,開竅于目,所以大怒傷肝,則會引起吐血,血少則爪甲枯脆不華,目無所見(如夜盲症),筋絡屈伸不利,甚至動風攣急

脾臟結構圖

  脾位於左季肋區,胃左側與膈之間,相當左側第9~第11肋的深面,其長軸與第10肋方向基本一致。正常人在左肋弓下不能觸到脾。脾的位置可因體位呼吸及胃的充盈程度而有所變化,平卧比站立時高約2.5cm。脾色暗紅,質脆易破,左季肋區受暴力時,常導致脾XX。   1.脾主運化:脾運化水谷精微,輸布津液,把食物精華送到全身,並且能運化水濕濁排泄于體外。   2.脾統血:脾有統攝血液的功能,所以說脾藏營,而脾又借血的營養以司運動。

  3.脾主肌肉,其榮在唇:肌肉的生長,必須依靠脾的作用。脾把水谷精微轉布營養全身;而脾又為統血之臟,所以口唇的紅潤和淡白,可以表示脾血的盛衰。   由於脾統血,開竅于口,主肌肉,因此,脾虛則血失統攝,而有便血崩漏等,以致口唇淡白不華,治療就要用補脾攝血之法。且脾能運化精微,敷布肌肉,以及運行水濕使之外出。若脾不運精,而濕邪困滯,則會發生肌肉不用或脾滿的病變,治療就必須溫運脾陽

  肺位於胸中,上通喉嚨,左右各一,在人體臟腑中位置最高,故稱肺為五臟之華蓋。因肺葉嬌嫩,不耐寒熱,易被邪侵,故又稱「嬌臟」。為魄之處,氣之主,在五行屬金。手太陰肺經手陽明大腸經相互絡屬於肺與大腸,故肺與大腸相為表裡。

肺視圖

1.肺主氣:肺主人身元氣,為生氣之源,吸之則滿,呼之則虛,是五髒的華蓋,受氣于天,與谷氣相併,而充養于身。   2.肺佐心臟,主治節:肺輔佐心臟,主宰百脈血液的運行,有治理和調節的作用。肺與心二者之間有密切的關係,心主血,肺主氣,氣行則血行,二者是相互為用的。   3.肺外合皮毛:肌膚皮毛能隨著外界的寒溫而起調節作用,是人體外的陽氣所敷布的地方。而這種作用的強弱,又決定於肺氣的盛衰。因為肺能夠行氣溫于皮毛,故皮毛為肺之所主。   4.肺開竅于鼻:肺司呼吸,鼻是呼吸出入的通道,所以肺氣和,則鼻能辨別香臭。   5.肺與聲音的關係:人的言語聲音,是氣的鼓動,而氣為肺之所主,所以聲音和肺是有著密切的關係。   由於肺主氣與皮毛,所以肺虛則有少氣自汗現象;肺能佐心,主治節,所以吐血,不但治心治血,還要補氣攝血。由於肺開竅于鼻,古溫病中咳嗽氣喘鼻煽,為肺熱,而要用清肺泄熱的方法來治療。

  腎是脊椎動物的一種器官,屬於泌尿系統的一部分,負責過濾血液中的雜質、維持體液電解質的平衡,最後產生尿液經由後續管道排出體外;同時也具備內分泌的功能以調節血壓。在人體中,正常成人具備兩枚腎臟,位於腰部兩側後方。   1.腎藏精,其華在發:腎能藏五臟六腑的精氣,當需要的時候,隨時供給。腎又是先天生命的根本。所以人得腎氣才能生長發育,齒更髮長;到了成年腎氣強盛精氣充滿的時候,就能有子;而腎氣衰的時候,就要發墮齒槁。

右腎冠狀切面(后觀圖)

  2.腎主骨生髓,通於腦,作強之官,而出枝巧:骨和髓的充實與否,是決定於腎氣的盛衰。因為腎生骨髓,而諸髓皆屬於腦;腦是諸髓的會合,而又下通於腎;所以人體的強弱和智愚,都與腎有關係。   3.腎開竅于耳和前後二陰:因為腎氣通於耳,所以腎氣盛則耳能辨別五香。而腎又是藏精和蒸化水分從膀胱排泄的臟器;命門真火盛衰,又與大便的排泄有關,所以腎又開竅於前后二陰。   由於腎為藏精之所,與腦髓相通,開竅于耳,所以腎虛精少,就有頭昏腦轉耳鳴健忘失精的癥狀,治療也就要補腎填精。腎又為水臟,有司開闔排泄的作用,因此腎病可致水腫病變,治當溫腎分利。   五臟既是相互資生,又是相互制約,以維持正常的平衡狀態。古代醫家為了說明這個道理,就運用五行學說,把五臟分屬於五行,採取相生相剋的理論來闡述。如果任何一個臟器發生了太過或不及,便會相乘相侮而成病態。例如心火刑金的吐血,應該瀉肝泄火;肝木克土的泄瀉,應當疏肝實脾。同一眩暈,有肝旺、腎衰、脾虛的不同,治療也有瀉肝、補腎、培土的分別。這些都是從五行生剋來說明五臟之間的病變影響,從而應用於臨床實踐的。

六腑

  六腑是水谷出入轉輸、受清泌濁的通路,屬陽屬表,它配合五臟而活動。

  1. 膽為中正之官,主決斷膽氣的盛衰可以決定思想意識的果敢與否。外在因素的刺激,仍然可以因內在器官的活動而取得適應和改變,從避免受到不良的影響,膽就負擔著這一主要任務。   2. 膽為中精之府,屬奇恆之府:膽藏清凈之液,而其他各府中之液皆濁;因此它是「中精之府」,並與腦、髓、骨、脈、女子胞等同屬「奇恆之府」。

  胃為水谷之海倉廩之官,腐熟水谷,為後天給養來源。胃既能容納水谷,又有運化吸收水谷精氣的作用,以供給需要,所以說五臟六腑,皆稟氣于胃,是後天的根本。

小腸

  小腸主化物而分別清濁,為受盛之官,能化物而使精華歸於五臟,使糟粕從六腑排泄;並使糟粕中的水分歸於膀胱,渣滓歸於大腸。因此小腸如有病變,可以影響大便和小便的排泄。

大腸

  大腸主傳瀉糟粕,是水谷廢物排泄的通路。從胃的受納、腐蝕及脾的運化,經過小腸的分別清濁,後由大腸排泄,構成一個水谷運化、吸收、排泄的過程。所以大便下利或秘結都是大腸的傳導失常。

膀胱

  膀胱藏津液,司小便。津液包括水分而言。水分是津液之餘,經過膀胱的蒸化,才能使其排泄出來。如氣化失常,就會產生癃閉或遺溺。

三焦

  總起來說,三焦有下列兩種功能:   1.流通氣血:水谷的精微一定要經過三焦的轉輸,而後送達臟腑、百骸,使得氣血津液周流不息,各走其道,以溫分肉、肥腠理。   2.溝通水道:三焦流通水液,並將多餘的水分下輸膀胱,猶如行水的溝渠。所以說它是「決凜之官」,即是水道外出的道路。假如三焦不通,即有腫脹小便不利的病變。   分別言之,上焦從胃上口至舌下,有主納的功能,受氣和水谷,並溫分肉、肥腠理以衛外;中焦從胃上口至胃下口,有主化的作用,能腐熟水谷、吸收精華、生化血液、滋養全身;下焦從胃下口至二陰,有主出的作用,泌別清濁,以傳導排泄大小便。

五臟六腑的相互關係

  臟腑是相互配合,互為表裡,不論在生理上,病理上,都是不可分割的。所以談到五臟,也就聯繫到六腑。茲分述如下:   (一)肝與膽   膽附於肝,相為表裡,肝膽互濟。所以肝膽實熱的病人,有寒熱、脅痛胸滿口苦嘔吐等癥狀。而平肝足以瀉膽,瀉膽也可以平肝。   (二)胃與脾   胃主腐熟,脾主運化,脾為胃行其津液,二者分工合作。所以任何一方有病,都會相互影響;治療上也是二者兼顧。   (三)心與小腸   心和小腸的經絡互通於心,心火盛,舌尖碎痛,小便也會赤澀。所以採用清心利小便的療法,使心和小腸的熱從小便外出。   (四)肺與大腸   大腸為傳導之腑,但必須借肺氣的下降。所以大便秘結,可以用開泄肺氣的方法;痰濁壅塞肺部實喘,可以開瀉大腸,以利肺氣。二者之間,在生理和病理上,都是密切關聯的。   (五)腎與膀胱   腎和膀胱互為表裡。小便既要靠腎的運化,又要藏於膀胱,從而得以正常地排泄。所以小便不通就應當溫化腎和膀胱之氣。   (六)心包絡與三焦   心包絡是心的外衛,三焦為臟腑外衛,二者脈絡原自相通。在經絡方面,手厥XX是絡三焦,屬心包,手少陽經是絡心包,屬三焦,是相互交通的。所以心包絡和三焦的關係也很密切。

奇恆之府

  奇恆之府系指腦、髓、骨、脈、膽和女子胞六者。腎主骨、髓,心主血脈,肝膽互為表裡,已均在前面概述。

  腦為髓海,居於顛頂,為天靈蓋所包涵。[內經]雲:「髓海有餘,則輕勁多力,目過其度;髓海不足,則腦輸耳鳴、脛痠、眩暈、目無所見,懈怠安卧。」所以腦的正常與否,直接表現在一個人精力是否充沛,如果髓海不足,腦的機能減弱,表現為懈怠無力,眩暈、耳鳴等症。

女子胞

  女子胞亦稱胞宮或XX,位於少腹部大腸之前,膀胱之後。女子在發育以後,由沖、任脈的通盛而發生月經,在孕育之時,女子胞又有保護和給養胎兒的作用,在病理上,婦女經產、帶下諸疾,常由於沖、任失調,而沖、任脈又起于胞中,所以女子的生理和病理上都有著重要的作用。   臟腑圖片

腳底的臟腑


推薦閱讀