防己

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防己,本品為防己科植物粉防己馬兜鈴科植物廣防己的乾燥根。前者藥材稱為漢防己,後者稱木防己。可到大有恆中藥材庫查詢中藥材防己。

植物屬性

  多年生落葉纏繞藤本。根圓柱形。莖纖細,有略扭曲的縱條紋。葉互生,寬三

防己葉子

角狀卵形,長3.5-6.5厘米,寬5-7厘米,先端鈍,具小突尖,基部截形或略呈心形,全緣,上面綠色,下麵灰綠色至粉白色,兩面被短柔毛,掌狀脈5條;葉柄盾狀著生,長5-6厘米。花小,單性,雌雄同株;雄花序為頭狀聚傘花序,排列成總狀,雄花萼片4,花瓣4,黃綠色,雄蕊4,花絲連合成柱狀體,上部盤狀,花藥著生其上;雌花集成短縮的聚傘花序,萼片、花瓣與雄花同,心皮1,花柱3裂。核果球形,熟時紅色。花期5-6月,果期7-9月。該品呈不規則圓柱形、半圓柱形或塊狀,多彎曲,長5 ~15cm。直徑1~5cm。表面淡灰黃色,在彎曲處常有深陷橫溝而成結節狀的瘤塊樣。體重,質堅實,斷面平坦,灰白色,富粉性,有排列較稀疏的放XX狀紋理。氣微,味苦

中藥屬性

藥材概述

  防己   性味歸經:苦、辛,寒。歸膀胱、腎、脾經。   功效:利水消腫,祛風止痛。   主治:水腫腳氣小便不利,濕疹瘡毒,風濕痹痛,高血壓症。一般認為,漢防己利水消腫作用較強,木防己祛風止痛作用較好。

防己(18張)   產地:浙江、安徽、江西、福建、廣東、廣西等地。生於山野丘陵地、草叢或矮林邊緣。   成分:含多種生物鹼,主要為漢防己鹼、去甲基漢防己鹼。   藥理:有鎮痛、解熱、消炎肌肉鬆弛利尿、抗過敏休克及降低血壓的作用。   用法用量:5-10g。   注意事項:該品苦寒較甚,不宜大量使用,以免損傷胃氣。食慾不振陰虛濕熱忌用

主要種類

  廣防己   來源:為馬兜鈴科植物廣防己Aristolochia fangchi Y.C. Wuex L.

防己-中藥材

D. Chow et S.M.Hwang勺根。   植物形態:木質藤本。莖污黃色,幼枝密生竭色茸毛。葉互生,長圓形至卵狀披針形,長6~12cm,寬3~4cm,下面密被褐色茸毛;葉柄被褐色茸毛。總狀花序有花1~3朵,紫色,花被外被竭色茸毛,下部管狀,略彎曲,上部喇叭狀,先端3淺裂,有黃色斑點;雄蕊6,貼生於花柱體周圍;子房下位。蒴果橢圓形。花期3~5月,果期7~9月。生於山坡疏林中。主產廣東、廣西。   採制:秋、冬季採挖,洗凈、切段,粗根縱切兩瓣,曬乾。   性狀:根圓柱形,或對半剖成半圓柱形,梢彎曲,長8~20cm,直徑3~6cm。表麵灰棕色,栓皮厚,粗糙。多縱皺紋,彎曲處有深橫溝,颳去外皮露出灰黃色皮部;剖開面導管束易成刺片剝下。質堅硬,橫切面略粉性,可見細密的放XX狀紋理。味苦。   化學成分:含木蘭鹼(magnoflorine)、馬兜鈴內酰胺(aris-tolactam)、馬兜鈴酸A、B、C、(aristolochic acid A,B,C)、尿囊素(allantoin)及β-谷甾醇等。   木防己   植物形態:草質或近木質纏繞藤本。幼枝密生柔毛。葉形狀多變,卵形或卵狀長圓形,長3—10厘米,寬2—8厘米,全緣或微波狀,有時3裂,基部圓或近截形,頂端漸尖、鈍或微缺,有小短尖頭,兩面均有柔毛。聚傘狀圓錐花序頂生;花淡黃色,花軸有毛;雄花有雄蕊6,分離;雌花

防己-藥用部分

退化雄蕊6,心皮6,離生。核果近球形,兩側扁,蘭黑色,有白粉。花果期5—10月。產各地,生長在山坡路旁或疏林中;中國除西北地區外,均有分佈。   用途:藤可編織;根含澱粉,可釀酒,入葯有祛風通絡,利尿解毒降血壓的功效。根含木防已鹼、異木防已鹼、木蘭花鹼等。

製做加工

  防已片:除去雜質,稍浸,洗凈,潤透,切厚片,乾燥。該品為類圓形或破碎的厚片,周邊色較深,切麵灰白色,粉性,有稀疏的放XX狀紋理。氣微,味苦。

藥材鑒別

  (1)該品橫切面:木栓層有時殘存。皮層散有石細胞群,常切向排列。韌皮部較寬。形成層成環。木質部占大部分,XX線較寬;導管稀少,呈放XX狀排列;導管旁有木纖維。薄壁細胞充滿澱粉粒,並可見細小桿狀草酸鈣結晶。   (2)取該品粉末約2g,加0。5mol/L硫酸溶液20ml,加熱10分鐘,濾過,濾液加氨試液調節pH值至9 ,移置分液漏斗中,加苯25ml,振搖提取,分取苯液5ml,置瓷蒸發皿中,蒸干,殘渣加鉬硫酸試液數滴,即顯紫色,漸變綠色至污綠色,放置,色漸加深。    (3)取該品粉末1g,加乙醇15ml,加熱迴流 1小時,放冷,濾過,濾液蒸干,殘渣加乙醇 5ml使溶解,作為供試品溶液。另取粉防己鹼與防己諾林鹼對照品,加氯仿製成每1ml各含1mg的混合溶液,作為對照品溶液。照薄層色譜法(附錄Ⅵ B)試,吸取上述兩種溶液各5μl,分別點于同一硅膠G薄層板上,以氯仿-丙酮甲醇 (6:1:1)為展開劑,展開,取出,晾乾,噴以稀碘化鉍鉀試液。供試品色譜中,在與對照品色譜相應的位置上,顯相同顏色的斑點。

現代研究

主要成分

  粉防己根含生物鹼1.2%.其中大部分是雙苄基異喹啉生物鹼.研究認為它含有漢防己鹼(Tetrandrine),即漢防己甲素(Hanfangchin A,Fanchinin);防己醇靈鹼(防己諾林鹼,Fangchinoline),即漢防己乙素(Hanfangchin B),又名去甲漢防己鹼(Demethyltetrandrine);漢防己丙素(Hanfangchin C);門尼新鹼(Menisine,木防己素甲);門尼定(Menisidine,木防己素乙)和輪環藤酚鹼(Cyclanoline).亦含有小檗胺(Berba- mine)、氧化防己鹼(Oxofangchirine)、防己菲鹼(Stephanthrine)等. 此外,粉防己根中還含有黃酮甙、酚類、有機酸揮髮油糖類等.   木防己根含木防己鹼(Trilobine)、異木防己鹼(Isotrilobine,Homotrilobine)、木蘭花鹼(Mag- noflorine,廣玉蘭鹼)、木防己胺(Trilobamine)、木防己賓鹼(Coclobine)、甲門尼薩任鹼(Meni- sarine)及去甲門尼薩任鹼(Normenisarine)等多種生物鹼.

含量測定

  取該品粉末(過三號篩)約1g,于80℃乾燥4 小時,精密稱定,置索氏提取器中,加濃氨試液6 滴,放置1小時,加氯仿適量,加熱迴流約6 小時,提取液回收氯仿后,放冷,殘渣用無水乙醇分次溶解並全部移至2ml 量瓶中,加無水乙醇至刻度,搖勻,靜置,作為供試品溶液。另取粉防已鹼對照品適量,加氯仿製成每1ml含2mg的溶液,作為對照品溶液。照薄層色譜法(附錄Ⅵ B)試驗,吸取供試品溶液100μl,點于硅膠G薄層板上使成條狀,另取對照品溶液10μl,點于供試品條斑一側,作為對照,以氯仿-丙酮-甲醇-濃氨試液(20:3:2:0.1)為展開劑,展開,取出,待溶劑揮盡,立即置紫外光燈(365nm)下照XX約數十分鐘后,刮取與對照品斑點相應位置上的供試品條斑,同時刮取同一薄層板上與對照品條斑等面積的硅膠G作空白,照柱色譜法(附錄ⅥC),置兩個相同的色譜柱(0.7cm×10cm)中,用甲醇30ml分次洗脫,洗脫液收集於蒸發皿中,蒸干,冷卻,精密加0.1mol/L鹽酸溶液10ml使殘渣完全溶解,照分光光度法(附錄Ⅴ A),在280nm 波長處測定吸收度。按粉防已鹼(C38H42N2O6)的吸收係數(E1% 1cm)為113計算,即得。該品于80℃乾燥4 小時,含粉防已鹼(C38H42N2O6)不得少於0。70%。

藥理作用

  1. 鎮痛、消炎作用 用小鼠熱板法測得漢防己總鹼及漢防己甲素、乙素、丙素均有鎮痛作用.總鹼的作用最強,其有效劑量為50mg/kg,半數致死為241~251mg/kg.漢防己丙素鎮痛作用較甲素、乙素為強,但毒性較大,故無實用價值.甲素、乙素及漢防己流浸膏或煎劑均有鎮痛作用,甲素的作用強於乙素.組胺苯海拉明能顯著增強甲素及乙素的鎮痛作用,而不影響其毒性.亦有報告,應用漢防己超過一定劑量,其鎮痛作用反而減弱或消失,可能是因為較大劑量的甲素能XX中樞神經系統,從而削弱了鎮痛作用.   有報告指出,木防己鹼有鎮靜、鎮痛、和降溫等中樞抑製作用.其能抑制小鼠的自主活動,加強戊巴比妥鈉水合氯醛對中樞的抑製作用,拮抗咖啡因苯丙胺的XX作用,推遲出現戊四氮士的寧驚厥潛伏期,延長士的寧致小鼠驚厥后的死亡時間.   漢防己甲素、乙素對大鼠甲醛XX節炎有一定的消炎作用.甲素的作用強於乙素,其作用與考的松相似,強於水楊酸鈉,弱於保泰松切除腎上腺后,作用消失,提示其直接作用於腎上腺,能刺激垂體-腎上腺系統,使腎上腺皮質功能增強,有非特異XX腎上腺皮質的作用.漢防己甲素對實驗家兔耳殼燒傷也有抗炎作用;能降低皮膚台盼藍實驗大鼠的血管的通透性.鹽酸木防己鹼對蛋清、甲醛和角叉菜膠性大鼠足跖腫脹、棉球肉芽腫增生及小鼠腹腔毛細血管通透性增加和耳殼腫脹均有明顯抑製作用.摘除大鼠雙側腎上腺後作用仍存在.木防己鹼不延長去腎上腺幼鼠生存時間,但使大鼠炎性組織釋放的PGE量明顯降低,血漿皮質醇濃度顯著升高,胸腺明顯萎縮,腎上腺重量明顯增加.   木防己鹼及異木防己鹼皆可抑制實驗動物加其他藥物引起的關節炎,且有類似保泰松的效果.但木防己鹼的消炎作用較異木防己鹼略強.   2. 抗過敏作用 漢防己甲素具有廣泛的抗過敏作用,既是過敏介質的拮抗劑,亦是過敏介質的阻滯劑.能明顯降低全蛋清引起過敏性休克家兔的嚴重休克癥狀發生率,但對死亡率則無明顯影響.對豚鼠組胺休克無作用.漢防己甲素能抑制大鼠被動皮膚過敏反應致敏豚鼠離體迴腸的過敏性收縮;抑制組胺、乙酰膽鹼引發的豚鼠哮喘和離體豚鼠迴腸的收縮;對速髮型變態反應有一定的抑製作用.漢防己甲素本身對氣管平滑肌的收縮與舒張並無影響,但能顯著拮抗變態反應時慢反應物質SRS-A對氣管平滑肌的收縮.漢防己甲素氣霧吸入、腹腔注XX、口服或預先給葯,均能對豚鼠的SRS-A性喘息起到保護作用,表現為引喘潛伏期明顯延長,喘息所致的抽搐次數減少.   漢防己甲素是一種作用廣泛的鈣拮抗劑,此可能是其抗過敏作用的機制.   3. 對心血管系統的作用    a. 對心臟的作用: 動物實驗表明: 漢防己生物鹼小劑量可使心髒的收縮力加強,振幅增加,大劑量則對心臟有不同程度的抑製作用.麻醉犬靜脈注XX漢防己甲素10mg/kg對心肌收縮性及泵功能均有抑製作用,還明顯減慢心律,降低總外周血管阻力和張力時間指數,提示心肌能量消耗降低,但這些影響能被氯化鈣所拮抗,其結果與戊脈安相似.研究證實,甲素是一個慢通道阻滯劑.   漢防己甲素對實驗性心肌梗死有一定的保護作用,用藥后血壓輕度降低,心率稍減慢,有利於心肌抗缺血.對垂體後葉素性急性缺氧缺血心肌損害有明顯的預防作用,但對異丙腎上腺素性急性心肌壞死的防護作用不夠明顯.但亦有報告,漢防己甲素對異丙腎上腺素所致大鼠缺氧和壞死性心電圖起保護作用.   離體和整體動物實驗證明: 漢防己甲素能對抗強心甙、烏頭鹼離子及氯仿加腎上腺素所致的動物心律失常,但不能提高電致顫閾;提高哇巴因引起正性肌力作用所需的劑量,最大作用峰值不變,也不增加治療寬度.漢防己甲素抗心律失常的機制是抑制鈣內流.與心臟α-受體無關,而與影響心肌細胞膜的離子轉運有關.   b. 對冠狀動脈流量的作用: 漢防己甲素對冠狀血管有顯著的擴張作用.離體兔冠狀血管灌流,流量增加與藥物濃度有一定關係,濃度高時作用發生快,持續時間較短;濃度低時則發生慢,維持時間長.對停跳心臟,亦能明顯增加冠脈流量.離體及整體實驗證明漢防己甲素能降低心肌耗氧量和氧攝取量,其擴張冠狀動脈作用與腎上腺素、兒茶酚胺類無關;心收縮力、心率及血壓對冠脈流量基本無影響.系直接作用於冠狀血管使冠脈流量增加.漢防己甲素能對抗哇巴因所引起的冠脈攣縮,但其作用可被高 Ca++ 所拮抗.亦有報告認為,漢防己甲素主要是抑制細胞膜上電位依賴性 Ca++ 通道,阻止 Ca++ 經此通道XX細胞內,而對受體激活性 Ca++ 通道則無影響.漢防己甲素不同於心得安β-受體阻滯劑,因其並不阻滯異丙腎上腺素鬆弛冠脈系的作用.   c. 對血壓的作用: 漢防己的多種生物鹼對多種動物均具有降低血壓的作用.漢防己甲素、乙素靜注、肌注或灌胃皆可使麻醉貓血壓明顯下降,甲素作用尤為顯著,3~6mg/kg 可使血壓下降 50%~65%並持續1小時以上,降壓時心收縮力僅有短暫的削弱,心率及傳導無顯著變化.麻醉犬靜注也有降壓作用.漢防己甲素的降壓原理是它對血管的直接擴張和擬 M-樣作用以及抑制了血管運動中樞及交感神經中樞所致.它能有效地降低動脈血管的血漿濃度,選擇性地擴張動脈阻力血管,致使后負荷減低,心輸出量增加.漢防己甲素降壓時不伴明顯的反XX性的心率加快,此與擴血管葯肼苯噠嗪等不同.乙素亦有降壓作用,性質與甲素同,但作用較甲素弱,易產生快速耐受性.丙素的降壓作用較甲素強,降壓與迷走神經無關,心臟也不受抑制.   4. 對平滑肌的作用 漢防己甲素能抑制離體兔小腸和豚鼠或兔的XX平滑肌,然其作用與劑量有關.低濃度漢甲素可使離體兔腸張力增加,節律收縮加強,高濃度時張力降低,節律收縮減弱.對離體、在位XX作用不明顯.較大劑量可部分抑制由毛果芸香鹼氯化鋇引起的痙攣性收縮.對豚鼠、貓的支氣管平滑肌引起收縮,此是由於組胺的釋放所引起.漢防己甲素對催產素及高K+去極化后Ca++ 所引起的大白鼠離體XX收縮,有明顯的抑制或鬆弛作用,其機制是通過 Ca++ 作用抑制XX平滑肌.漢防己甲素對血管平滑肌的鬆弛作用不被酚妥拉明阻斷血管α-受體或心得安阻斷β-受體所影響.亦有實驗證明: 漢防己甲素鬆弛血管平滑肌是選擇性阻滯慢通道 Ca++ 內流所致,因其對氯化鉀、氯化鈣和去甲腎上腺素誘發平滑肌收縮的抑制強度鈣通道阻滯劑戊脈安相似.漢防己丙素對離體兔腸,低濃度張力增加,節律收縮加強,高濃度張力減低,節律收縮減弱.   5. 對橫紋肌的作用 漢防己各種生物鹼都有鬆弛橫紋肌的作用.曾有報道,漢防己總鹼及其甲基化物可鬆弛橫紋肌而用作中藥麻醉的輔助劑.從漢防己中提出的一種生物鹼(非甲、乙、丙素),動物實驗證明有較明顯的橫紋肌鬆弛作用,該作用能被新斯的明所拮抗.   6. 抗癌作用 漢防己甲素有明顯的抗癌作用.體外能殺死艾氏腹水癌細胞,能輕微抑制 S180 細胞生長.對 KB 細胞、Hela 細胞有明顯細胞毒作用.對肝癌細胞有一定的抑製作用.隨著漢防己甲素濃度的增高,肝癌細胞受損的程度也越嚴重,但低濃度(3.2μg/ml)的漢防己甲素對肝癌細胞的損害輕微,並隨著培養時間的延長,受損細胞有恢復的趨勢.藥物濃度在16~24μg/ml時,對人體肝癌細胞株已有明顯的損害作用,而藥物濃度在80μg/ml時,則對細胞起致死效應.體內對艾氏腹水癌腹水型、B型及T型、肝癌小鼠瘤株,W256 有明顯抑製作用.實驗證明: 其抗癌作用與抗微生物及消炎有一定關係,而與中樞及末梢神經系統關係不明顯.   7. 抗病原微生物作用 漢防己甲素、乙素均有體外抗阿米巴原蟲的作用,其作用強於小檗鹼.甲素1:200及1:400濃度時對志賀桿菌有作用,但對宋內及福氏痢疾桿菌無效.漢防己試管內尚有抗真菌作用.   8. 其他作用 漢防己甲素對動物實驗性矽肺有顯著治療效果,能完全抑制矽肺纖維化形成,對已形成的矽肺膠原纖維可能具有一定的逆轉作用.漢防己甲素不僅能降低矽肺組織中 GAG 含量,且能改變其組成,抑制各種 GAG 相對含量的改變.漢防己甲素可能是通過抑制從前膠原到膠原的合成過程,並使膠原降解,而阻止矽結節的形成.   防己鹼對犬呈催眠作用;使家兔嗜中性粒細胞顯著增加,淋巴細胞則減少.漢防己丙素有XX中樞神經系統的作用,小劑量可使呼吸XX,反XX亢進;中毒劑量則使小鼠發生陣攣性驚厥,死於呼吸衰竭苯巴比妥拮抗作用.   粉防己鹼對不同濃度5-HT引起的正常人血小板聚集有明顯的抑製作用;對AA和ADP誘導的豬離體的血小板的抑製作用呈劑量依賴關係;對ADP或膠原誘導的大鼠血小板聚集有明顯對抗作用,並促進解聚;能明顯抑制兔血小板黏附功能和阻滯兔血栓形成.有報告指出,粉防己鹼對膠原誘導的TXA2合成有抑製作用,但對AA誘導的TXA2合成無影響.因此粉防己鹼抑制血小板積聚和其抑制TXA2合成的關係尚難確定.

配伍效用

  防己配伍桂枝:防己苦寒 利水清熱祛風、通絡止痛 擅泄下焦濕熱;桂枝甘溫 通絡除痹止痛、溫陽化氣行水.二者伍用 可增強其祛風除濕、除痹止痛;溫陽化氣、利水消腫之功效 用於治療下肢重著腫痛以及風寒濕邪侵襲經絡所致之痹症.   防己配伍黃芪:防己苦寒降瀉 利水消腫、祛風除濕;黃芪甘溫補益氣固表、利水消腫.防己重在祛邪 主降;黃芪偏於補益 主升.二者相使為用 共奏益氣利水消腫之功效 用於治療風水浮腫、汗出惡風 氣虛水腫、按之凹陷不起、小便不利以及濕痹之肢體腫脹、重著麻木[1]

中醫傳承

文獻記載

  《神農本草經》:味辛,平。主治風寒,溫症,熱氣,諸癇,除邪,利大小便。《名醫別錄》:味苦,溫,無毒。主治水腫,風腫,去膀胱熱,傷寒,寒熱邪氣,中風,手腳攣急,止泄,散癰腫,惡結,諸蝸疥癬,蟲瘡,通腠理,利九竅。   《本草拾遺》:漢主水氣,木主風氣,宣通。作藤著木生

防己

,吹氣通一頭如通草。   《藥性論》:漢防己,君,味苦,有小毒。能治濕風,口面?沸保?手足疼,散留痰,主肺氣嗽喘。   木防己,使,畏女菀,鹵咸,味苦,辛。能治男子肢節中風,毒風不語,主散結氣擁腫,溫瘧風水腫,治膀胱。   《開寶本草》:味辛、苦,平、溫,無毒。療水腫,風腫,去膀胱熱,傷寒,寒熱邪氣,中風手腳攣急,止泄,散癰腫,惡結,諸蝸疥癬,蟲瘡,通腠理,利九竅。   《葯類法象》:漢防己,氣寒,味大苦。   療腰以下至足濕熱腫盛、腳氣。補膀胱,去留熱,通行十二經《湯液本草》:通行十二經。   《象》雲:治腰以下至足濕熱腫盛腳氣,補膀胱,去留熱,通行十二經。去皮用。   《本草》雲:主風寒,溫瘧,熱氣諸癇,除邪,利大小便。療水腫、風腫,去膀胱熱,傷寒寒熱邪氣,中風,手腳攣急,止泄,散癰腫惡結,諸??疥癬蟲瘡,通腠理,利九竅。   《藥性論》雲:漢防己,君。又雲:木防己,使。畏女菀、鹵咸。去血中濕熱。   《本草衍義補遺》:氣寒,苦辛,陽中之陰。治腰以下至足濕熱腫盛,補膀胱,去留熱,通行十二經及治中風,手腳攣急。《本草》雲:漢防己,君;木防己,使。漢主水氣,木主風氣。又雲:木防己不入葯,古方亦通用之,治肺痿咯血多痰。漢防己、葶藶等分為末,糯米飲調一錢,甚效。   《本草發揮》:潔古雲:氣寒味苦。療腰已下至足濕熱腫盛腳氣。補膀胱,去留熱,通行十二經。   《主治秘訣》雲:辛苦陰也。泄濕氣,去皮凈用。又雲:去下焦濕腫與痛,並膀胱火邪,必用漢防己、龍膽黃柏知母也。《本草經疏》:防己得土中陽氣,而兼感乎秋之燥氣以生,故味辛苦平,溫

防己

無毒。潔古謂其大苦辛寒為得之。然性燥而不淳,善走下行,長於除濕,以辛能走散,兼之氣悍,故主風寒溫瘧,熱氣諸癇,除邪氣。除濕下行,故利大小便。此《本經》所載也。《別錄》療水腫風腫,去膀胱熱,通腠理,利九竅,止泄者,皆除濕之功也。其曰傷寒寒熱邪氣,中風手腳攣急,則寒非燥葯可除,不宜輕試。又曰散癰腫惡結,諸咼疥癬蟲瘡,非在下部者,亦不宜用。治濕風口眼?沸保?手足拘痛,真由中風濕而病者,方可用之。留痰非由脾胃中濕熱而得者,亦不宜服。肺氣喘嗽,不因風寒濕所郁腠理壅滯者勿用。惟治下焦濕熱,腫、泄、腳氣,行十二經濕為可任耳。

典籍論述

  簡誤   防己固為去下焦血分濕熱之要葯,然其性悍,其氣猛,能走竄決防,大苦大寒,能傷胃氣。凡胃虛、陰虛、自汗、盜汗、口苦舌干腎虛小水不利,及胎前產後血虛,雖有下焦濕熱,慎毋用之。犯之為害非細。《本草蒙筌》:味辛、苦,氣平、寒。陰也。無毒。通行十二經。畏萆?Z殺毒雄黃,惡細辛,種因根苗各治,名分漢木兩呼,漢防己是根,破之紋作車輻解,黃實馨香;木防己是苗,皮皺上有丁足子,青白虛軟。漢者主水氣,名載君行;音杭。木者理風邪,職僉使列。故雲:腰以下至足,濕熱腫痛腳氣,及利大小二便,退膀胱積熱,消癰散腫,非用漢者不能成功。若療肺氣喘嗽、膈間支滿,併除中風攣急、風寒濕瘧熱邪,此又全仗木者以取效也。   謨按   東垣雲:防己性苦,寒,純陰,能瀉血中濕熱,通血中滯塞。補陰

防己

泄陽,助秋冬、瀉春夏之葯也。譬諸於人,則險而健者類之。夫險健者,每每幸災樂禍,遇有風塵之警,必竟借為亂階。然而見善亦喜,見惡亦怒。如善用之,可使禦敵凶暴之人,衝突險固之地,亦不為無益者也。故凡瞑眩之經,聖人安得因之而使廢耶!亦必存之以待善用。今夫防己聞其臭則可惡,下咽則令身心煩亂,飲食減少,葯之瞑眩,誠為拇拙。至於通行十二經,以去濕熱壅塞腫疼,及治下註腳氣,除膀胱積熱而庇其基,則非此不可,誠為行經之仙藥也。然雖藥力之能,亦在人善用而不錯爾。復有不可用者數端,今悉舉陳使知警省。如飲食勞倦、陰虛內熱元氣谷氣已虧之病,而以防己瀉去大便,則重亡其血,此不可用一也;如大渴引飲,是熱在下焦氣分,宜滲瀉之,其防己乃下焦血葯,此不可用二也;如外感風寒,邪傳肺經,氣分濕熱而小便黃赤,甚至不通,此上焦氣病禁用血葯,此不可用三也;若人久病,津液不行,上焦虛渴,宜補以人蔘葛根之甘溫,倘用苦寒之劑,則促危亡,此不可用四也。仍不止如此,但上焦濕熱者皆不可用。若系下焦濕熱流入十二經,以至二陰不通,必須審用可也。   《本草乘雅》   防,防禦;己,己土。此得水用,不令土有少犯,然性流離解散,當善馭之,則為通劑之巨擘。防者障也。己者我也。我立則畛畦分矣。故績平水土為獨革,一曰解離,一曰石解,謂根文作車輻解,當以離麗解散為己任,七方之急方十劑之通劑也。然其氣平,故風寒濕熱,四氣咸宜,若溫瘧諸癇,乃陰陽舛錯,嚴御其防,陰陽仍兩間矣。   《藥性解》   味辛苦,性平溫,無毒,入十二經。尤善腰以下至足濕熱腫盛。療中風手腳攣急,口眼歪斜,疥癬蟲瘡,止嗽消痰,利大小便,去留熱。惡細辛、萆?Z,殺雄黃毒。   按:防己為陽中之陰,于經絡無所不入。又主降,故下部多功。象之於人,則險而健者也。用之當,則可展其能;一不當,而反階之禍。惟十二經真有濕熱壅寒及膀胱積熱、下疰腳氣,此誠要葯,無可代者。然臭味拂人,妄服之令人減食。其不可用有四:若飲食勞倦、元氣既虧,而以防己泄大便,則重亡其血一也;發渴引飲,熱在肺經氣分,而防己乃下焦血葯二也;外傷風寒,邪傳肺部,以至小便黃赤不通,此上焦氣分禁忌血葯三也;久病之後,津液不行,此上焦虛渴,宜補以甘溫,若用苦寒之劑,則速其危四也。分木、漢二種,即根苗為名,漢主水氣,木主風氣,為少異耳。   《景岳全書》   味苦,性寒,陰也,降也。去濕熱水腫,利大小便,解諸經熱壅腫痛,濕熱腳氣,通九竅熱閉,逐膀胱肝腎濕熱,及熱毒諸瘡、濕熱生蟲等證。   《本草備要》   通,行水,瀉上焦血分濕熱。大苦大寒。   《本經》平,《別錄》溫。大陽經葯膀胱。能行十二經,通腠理,利九竅,瀉下焦血分濕熱,為療風水之要葯。治肺氣喘嗽,水濕。熱氣諸癇,降氣下痰。濕瘧腳氣,足傷寒濕為腳氣。寒濕郁而為熱,濕則腫,熱則痛。防己為主葯,濕加苡仁、蒼朮木瓜木通,熱加芩、柏,風加羌活、萆?Z,痰加竹瀝南星,痛加香附木香活血四物,大便秘加桃仁紅花,小便秘加牛膝澤瀉,痛連臂加桂枝、威靈仙,痛連脅加膽草。又有足跟痛者,屬腎虛,不與腳氣同論。水腫風腫,癰腫惡瘡。或濕熱流入十二經,致二陰不通者,非此不可。然性險而健,陰虛及濕熱在上焦氣分者禁用。   《十劑》曰:通可去滯,通草、防己之屬是也。通草即木通,是徐之才亦以行水者,為通與燥劑無以別矣。木通甘淡,瀉氣分濕熱;防己苦寒,瀉血分濕熱。本集以行水為通劑,改熱葯為燥劑。陳藏器曰:治風用木防己,治水用漢防己。酒洗用。惡細辛,畏萆?Z。   《本經逢原》   防己辛寒純陰,主下焦血分之病,性劣不純,善走不行,長於除濕。以辛能走散,兼之氣悍,故主風寒溫瘧,熱氣諸病,除邪,利大小便,此《本經》主治也。《別錄》療水腫膀胱熱,通腠理,利九竅,皆除濕之功也。弘景曰:防己是療風要葯。漢防己是根,入膀胱,去身半以下濕熱;木防己是苗,走陽蹺,治中風攣急,風痹濕熱。《金匱》防己黃芪湯防己地黃湯防己湯、五物防己湯,皆治痰飲濕熱之要葯,而《千金》遺尿小便澀,有三物木防己湯,水腫亦有三物木防己湯,總取其通行經脈之力也。能瀉血中濕熱,通經絡中滯塞,險健之類,用之不得其宜,下咽令人心煩,飲食減少。至於去濕熱腫痛,下註腳氣,膀胱積熱,誠通行十二經之仙藥也。如飲食勞倦,陰虛內熱,以防己泄大便,則重亡其血,其不可用一也;大渴引飲,及久病津液不行,上焦濕熱等證,防己乃下焦血葯,其不可用二也;外感邪傳肺經,氣分濕熱,而小便黃赤,此上焦氣病,其不可用三也。大抵上焦濕熱,皆不可用,即下焦濕熱,又當審其二便不通利者,方可用之。   《本草崇原》   防己氣味辛平,色白紋黑,稟金水相生氣化。其莖如木,木能防土,己者土也,故有防己之名。主治風寒溫瘧熱氣者,風寒之邪,藏於腎臟,發為先熱后寒之溫瘧。溫瘧者,熱氣有餘之瘧也。《經》雲:溫瘧者,先熱后寒,得之冬中於風寒,此病藏於腎。防己啟在下之水精而輸轉于外,故治風寒溫瘧熱氣也。諸癇除邪者,心包受邪,發為牛、馬、豬、羊、雞諸癇之證。防己中空藤蔓,能通在內之經脈,而外達于經脈,故治諸癇除邪也。利大小便者,土得木而達,木防其土,土氣疏通,則二便自利矣。愚按:防己氣味辛平,莖空藤蔓,根紋如車輻,能啟在下之水精而上升,通在內之經脈而外達,故《金匱要略》雲:膈間支飲,其人喘滿,心下痞堅,面色黧黑者,其脈沉緊,得之數十日,醫吐下之,不愈,木防己湯主之。又雲:風水脈浮身重,汗出惡風者,防己黃芪湯主之。皮水為病,四肢腫,水氣在皮膚中,四肢聶聶動者,防己茯苓湯主之。   《千金方》   治遺尿小便澀,三物木防己湯主之。而李東垣有雲:防己乃下焦血分之葯,病在上焦氣分者禁用。試觀《金匱》諸方所治之證,果在氣分乎?血分乎?抑在上焦乎?下焦乎?蓋防己乃行氣通上之葯,其性功烏葯、木通相類,而後人乃以防己為下部葯,不知何據。東垣又雲:防己大苦寒,能瀉血中濕熱,比之於人,則險而健者也,幸災樂禍,能為亂階,然善用之,亦可敵凶突險,此瞑眩之葯也。故聖人存而不廢噫。神農以中品之葯為臣,主通調血氣,祛邪治病,無毒有毒,斟酌其宜,隨病而用。如防己既列中品,且屬無毒,以之治病,有行氣清熱之功。險健為亂之說,竟不知從何處得來,使後人遵之如格言,畏之若毒藥,非先聖之罪人乎。東垣立言,多屬臆說,蓋其人富而貪名,又無格物實學。李時珍乃謂千古而下,唯東垣一人,誤矣。   《本草求真》   防己專入膀胱。辛苦大寒,性險而健,善走下行,長於除濕通竅利道,能瀉下焦血分濕熱及療風水要葯。杲曰:本草十劑雲:通可去滯,通草、防己之屬是也。夫防己大苦寒,能瀉血中濕熱,通其滯塞,亦能瀉大便,補陰瀉陽,此之於人,則險而健者也,幸災樂禍,能首為亂階,然善用之,亦可敵凶穴險。故凡水濕喘嗽,熱氣諸癇,溫瘧腳氣,水腫風腫,癰腫惡瘡,及濕熱流入十二經,以致二陰不通者,皆可用此調治。若屬腳氣腫痛,濕則腫,熱則痛。如濕則如蒼朮、薏苡、木瓜;熱加黃芩、黃柏;風加羌活、萆?Z;痰加竹瀝、南星;痛加香附、木香;血虛加四物;大便秘加桃仁、紅花;小便秘加牛膝、澤瀉;痛連臂加桂枝、威靈仙;痛連脅加膽草,隨症通活,斯為善矣。但此氣味苦寒,藥力猛迅,若非下焦血分實熱實濕,木通甘淡,瀉氣分濕熱;防己苦寒,瀉血分濕熱。及非二便果不通利,妄用此葯投治,其失匪輕,不可不知。此雖有類黃柏、地膚子,但黃柏之瀉膀胱濕熱,則併入腎瀉火,味苦而不辛,此則辛苦兼見,性險而健,故於風水腳氣等症兼理;地膚子之瀉膀胱濕熱,味苦而甘,力稍遜於黃柏;此則健險異常,有辛無甘,而為亂階之首也。共一瀉熱與濕,而氣味治功,各別如此。

用藥禁忌

  己有二種,曰漢曰木,[批]木防己。治風須用木防己,治水須用漢防己。《得配本草》:惡細辛。味苦、辛,寒。足太陽本葯。行十二經絡,瀉上焦血分濕熱。祛風水,除溫瘧,退癰腫,療蟲瘡。得葵子,通小便淋澀。配知、柏,去下焦

防己

濕腫;配桃仁,治大便秘。佐膽草,治脅痛;使膽星,治熱痰;合威靈,治肩臂痛。心與花大,黃色者真。去風,用木防己;治水,用漢防己。酒洗,同車前根蒸熟用。熱在上焦勿用。防己下焦葯。氣分風熱小便不通,元氣虛弱,陰虛內熱,病後虛渴,皆禁用。   《本草經解》:防己氣平,秉天秋降之金氣;味辛無毒,得地西方燥金之味,入手太陰肺經。氣味降多於升,陰也。風寒溫瘧者,感風寒而患但熱不寒之症也;熱氣諸癇者,心有熱而患一切風癇者,溫熱皆為陽邪,癇瘧皆屬風木,防己氣平,可以清陽邪,味辛可以平風木而消風痰也。除邪者,辛平之品,可除溫熱之邪也。小便出於膀胱,膀胱津液,肺氣化乃出,防己氣平,可以化氣,故利小便;大便出於大腸,肺與大腸為表裡,味辛可以潤腸,故利大利也。但臭惡傷胃,宜慎用之。

藥方選錄

  1、治療皮水為病 四肢腫 水氣在皮膚中 四肢聶聶動者:防己三兩 黃芪三兩 桂枝三兩 茯苓六兩 甘草二兩.上五味 以水六升 煮取二升分溫三服.(《金匱要略》防己茯苓湯)   2、治療水臌脹:漢防己一兩 生薑五錢.同炒 隨入水煎服 半飢時飲之.(《本草匯言》)   3、治療腳氣腫痛:漢防己、木瓜、牛膝各三錢 桂枝五分 枳殼一錢.水煎服.(《本草切要》)   4、治療肺痿喘嗽:漢防己為細末.每服三錢 漿水一盞 同煎至七分 和滓溫服之.(《儒門事親》)   5、治療遺尿、小便澀:防己、葵子、防風各一兩.上三味 以水五升 煮取二升半 分三服 散服亦佳.(《備急千金要方》)   6、治療遍身蟲癬?疥:漢防己三兩 當歸、黃芪各二兩 金銀花一兩.煮酒飲之[2].(《本草切要》)   備註   (1)防己自古以來分為漢防己和