熱淋

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基本概述

  熱淋,屬於中醫淋症的範圍,其中包括現代醫學急慢性攝護腺炎攝護腺增生肥大、急慢性腎盂腎炎膀胱炎、XX炎等疾患。多因恣食辛熱、肥甘;或酗酒太過,釀成濕熱;或感受暑邪未及時清解,而導致濕熱注于下焦;或下陰不潔,穢濁之邪侵入下焦,釀成濕熱;或風熱風寒之邪乘虛襲表,太陽經氣先病,引動膀胱濕熱之邪,邪氣充斥于足太陽經和腑;或因心火亢盛,下移小腸。以上諸因皆可導致濕熱蘊結下焦,膀胱氣化不利,發生熱淋。《諸病源侯論》謂:"熱淋者三焦有熱,氣搏于腎,流入于胞而成淋也,其狀小便赤澀。"

癥狀治療

  祖國醫學認為,攝護腺炎、攝護腺增生、攝護腺肥大等亦屬於熱淋範疇,病機為濕熱毒邪客于膀胱,氣化失司,水道不利;蓋火性急治療質量故溲頻而急;濕熱壅盛,氣機失宣,故尿難澀;濕熱蘊蒸,灼熱刺痛,故尿黃赤。尿路感染是以尿液內有大量細菌繁殖,引起尿路炎症,並以尿頻尿急尿痛、尿路刺激癥狀等為臨床特點。尿路感染分為上尿路感染下尿路感染,是最常見的泌尿系統疾病,也是成年人最常見的感染性疾病。主要有細菌感染引起,任何細菌侵入均可引起,但最常見的是腸道革蘭陰性桿菌,其中以大腸桿菌最為常見,占尿路感染的70%,其它依次為變形桿菌克雷白桿菌產氣桿菌、產鹼桿菌、乙型鏈球菌綠膿桿菌葡萄球菌。由於攝護腺炎和泌尿系統感染多由敏感菌或病原微生物引起,故西醫多以廣普抗生素抗菌消炎為主;而中醫辯證屬下焦濕熱蘊結、膀胱氣化不利而引發的各種攝護腺疾病和泌尿系統感染(既熱淋),則以清熱、利水、通淋免疫為主要治則,彌補了西醫西藥對肝腎損害大,只注重治療不注重修復和免疫的不足

併發症

  1.辨明淋證類別 熱淋是濕熱蘊結膀胱所致,屬於實證,應用清熱通淋利尿之法,以祛其邪;而血淋的病機雖與熱淋有相似之處,均屬於下焦有熱,但它是由於熱盛灼傷血絡,治療除清熱利尿外,還須參以涼血止血之品,且血淋尚有屬於陰虛火旺、虛火擾動陰血所致者,故與熱淋不同。 2.審察證候虛實 在區別各種不同淋證的基礎上,還需審察證候的虛實。一般說來,初起或在急性發作階段屬實,以膀胱濕熱、沙石結聚、氣滯不利為主;久病多虛,病在脾腎,以脾虛腎虛氣陰兩虛為主。同一淋證,由於受各種因素的影響,病機並非單純劃一,如同一氣淋,既有實證,又有虛證,實證由於氣滯不利,虛證緣于氣虛下陷,一虛一實,迥然有別;又如同一血淋,由於濕熱下注,熱盛傷絡者屬實;由於陰虛火旺,擾動陰血者屬虛;再如熱淋經過治療,有時濕熱尚未去盡,又出現腎陰不足或氣陰兩傷等虛實並見的徵候;石淋日久亦可傷及正氣,陰血虧耗,而表現為氣血俱虛的徵候。 3.注意標本緩急 因為各種淋證之間可以互相轉化,也可以同時存在,所以辨證上就有一個標本緩急的問題。一般是按照正氣為本,邪氣為標;病因為本,徵候為標;舊病為本,新病為標等標本關係,來進行分析判斷。以勞淋轉為熱淋為例,從邪與正的關係看,勞淋正虛是本,熱淋邪實為標;從病因與徵候關係看,熱淋的濕熱蘊結膀胱為本,而熱淋的徵候為標,根據急則治標,緩則治本的原則,當以治熱淋為急務,從而確立清熱通淋利尿的治法,選用相應的方葯,待濕熱漸清,轉以扶正為主。同樣在石淋併發熱淋時,如XX無阻塞等緊急病情,仍應先治熱淋,再治石淋;此外,若石淋不愈,則熱淋仍有再發之可能,故治療熱淋以後,必鬚根治石淋。

保健

  增強體質,防止情志內傷,每天用pH4弱酸性女性護理液護理XX。消除各種外邪入侵和濕熱內生的有關因素,如忍尿、過食肥甘、縱慾過勞、XX不潔、濕熱丹毒等,是預防淋證發病及病情反覆的重要方面。注意妊娠產後衛生,用嬌妍女性護理液清洗XX對防止熱淋、產後淋的發生有重要意義。積極治療消渴等疾患,避免不必要的導尿及泌XX器械操作,也可減少本病證的發生。淋證應多喝水飲食宜清淡,忌肥膩香燥、辛辣之品;禁XX;注意適當休息,有助於早日恢復健康