刷牙

来源:www.uuuwell.com

   

刷牙是人們自我清除菌斑,預防牙周病發生、發展複發的最主要手段。選擇合適的牙刷牙膏、刷牙方法可以最大程度的幫助控制牙菌斑,維護口腔健康或延長修復體的使用壽命。如果刷牙方法不適當,不但達不到刷牙的目的,反會引起各種不良後果,最常見的是牙齦萎縮牙齒頸部楔狀缺損

目錄 1概述

2作用

3方法

4牙刷/牙膏種類與應用

牙刷 牙膏 5效果

6功效牙膏的特點

7注意事項

1概述刷牙是使用牙刷去除牙菌斑、軟垢食物殘渣,保持口腔清潔的重要自我口腔保健方法。[1]

2作用牙菌斑是牙周病的始動因子,因此牙周病治療首先應該清除菌斑和預防菌斑的再形成。在基礎治療階段,應該明確醫生患者在牙周病治療過程中各自的責任。醫生應該盡量消除或減少引起菌斑滯留、生長、再形成,影響患者實施口腔衛生措施和促進牙周疾病進展的因素。患者應該負責齦上菌斑的日常清除和控制工作。而刷牙是人們自我清除菌斑,預防牙周病發生、發展和複發最主要的手段。[2]

3方法手動牙刷的刷牙方法很多,每一種方法都有它一定的特點,然而,沒有一種刷牙方法能適合於所有的人。這裡主要介紹二種主要的刷牙方法。

成人刷牙方法:水平顫動拂刷法(改良Bass刷牙法

水平顫動拂刷法是一種有效清除齦溝內和牙面菌斑的刷牙方法。水平顫動主要是去除牙頸部及齦溝內的菌斑,拂刷主要是清除唇(頰)舌(齶)面的菌斑。具體操作如下:

1.將刷頭置於牙頸部,刷毛指向牙根方向(上頜牙向上,下頜牙向下),刷毛與牙長軸大約呈45°角,輕微加壓,使刷毛部分XX牙齦溝內,部分置於牙齦上。

2.從后牙頰側以2~3顆牙為一組開始刷牙,用短距離水平顫動的動作在同一部位數次往返,然後將牙刷向牙冠方向轉動,拂刷頰面。刷完第一個部位后,將牙刷移至下一組2~3顆牙的位置重新放置,注意與前一個部位保持有重疊的區域,繼續刷下一個部位,按順序刷完上下牙齒的唇(頰)面。

3.用同樣的方法刷后牙的舌(齶)面。

4.刷上前牙舌面時,將刷頭豎放在牙面上,使前部刷毛接觸齦緣,自上而下顫動。刷下前牙舌面時,自下而上顫動。

5.刷咬合面時,刷毛指向咬合面,稍用力作前後來回刷。

兒童刷牙方法:圓弧刷牙法(Fonts刷牙法)

兒童的口腔健康是非常重要的一件事情,牙齒刷的好與壞會影響寶寶的營養攝取與健康。而且兒童的牙縫很大,不清潔乾淨很容易造成兒童齲齒。對於兒童,應選擇刷毛XX兒童牙刷同時,推薦使用圓弧刷牙法(Fonts刷牙法),如圖1,這種方法最易為年幼兒童學習理解掌握

刷牙要領:在閉口即上下牙咬在一起時,將牙刷放入口腔前庭,刷毛輕度接觸上頜最後磨牙的牙齦區,用較快、較寬的圓弧動作,較小的壓力從上頜牙齦拖至下頜牙齦。前牙切緣對切緣接觸,作連續的圓弧形顫動,舌側面與齶側面需往返顫動,由上頜牙弓到下頜牙弓。

圖1

溫馨提示

早晚刷牙,晚上睡前刷牙更重要,每次刷牙時間至少2分鐘,要面面俱到。

4牙刷/牙膏種類與應用牙刷牙刷是刷牙的工具。牙刷包括手動牙刷和電動牙刷。針對不同年齡和口腔具體情況的人群,牙刷的設計有各種各樣,如兒童和成年人使用的牙刷大小不同,牙周組織的健康狀況不同,使用的牙刷刷毛的軟硬程度要有一定區別。

(一)牙刷的設計

根據刷頭形狀,刷毛排列的不同,牙刷又可分為通用型與特異型。通用型牙刷以直柄為宜,刷毛軟硬適度,排列平齊,毛束排列不宜過多,一般為10~12束長3~4束寬,各束之間要有一定間距。特異型牙刷是為了適應口腔的特殊情況和特殊目的而設計的,特異型牙刷除刷頭形狀、刷毛的排列形式各有不同(平面型、波浪型、半球型、中凹型)外,刷柄的設計也不盡相同

1.刷頭的設計

傳統的牙刷刷頭是長圓形或長方形,新型的刷頭設計成多種樣式,如鑽石形、菱形、小長方形、小圓形等。刷頭的形狀和大小應設計成便於刷頭XX口腔內難刷部位。

2.刷毛的設計 刷毛多為尼龍絲。

刷毛的軟硬,刷毛的XX由以下幾個方面來確定:刷毛的種類和類型;刷毛的直徑和長度;毛束的多少和植毛孔徑的大小;每束刷毛的數目和彈性。中、軟毛牙刷柔韌易彎曲,並能XX齦緣以下和牙間隙清除菌斑。

刷毛的排列:有的牙刷採用末端分叉的刷毛,增加刷毛末端與牙面的接觸面積

刷毛表面的處理:為了增強清潔功效,有的牙刷在刷毛表面也增加了各種處理。如通過在刷毛表面增加紋理或微結構來增加刷毛側面的摩擦性。

3.刷柄的設計 刷柄材料多用塑料製品。

刷柄應有足夠的XX、強度、能負擔刷牙時所用的力量,並不易彎曲與折斷,防潮,不吸收水分,容易乾燥。刷柄應有適當的長度與寬度,還要符合人體工程學特點,便於握持,不易滑脫或轉動。在牙刷刷柄握持接觸部位運用軟膠材料,增加與手的摩擦力,使之不易滑脫和轉動。刷柄整個的形狀設計,尤其頸部的角度設計也很大程度上考慮人體工程學原理,使之更容易深入口腔,全面清潔。

(二)牙刷的選擇

選擇牙刷的基本原則包括①刷頭小;②刷毛XX為中度或軟毛;③刷柄易把握;④適合兒童生長發育的不同時期的階段牙刷。已經掌握正確刷牙方法並養成良好刷牙習慣的一般人可根據自己的喜好有較大選擇餘地。具體來說:

(1)一般人可選擇中毛或軟毛,刷毛末端充分磨圓的牙刷,這樣的牙刷在保證清潔力的同時對牙齒牙齦更加柔和,在刷牙過程中不易造成傷害

(2)對於不能掌握正確刷牙方法的人,應選擇更高效和特殊設計的牙刷,如交叉刷毛的牙刷或合適的電動牙刷。

(3)對於不能養成良好刷牙習慣的人,可配合使用計時器、菌斑顯色劑等工具或推薦使用帶有智能嚮導的電動牙刷。

(4)對於舌面粗糙的人可選擇帶有舌苔清潔器的牙刷,則能幫助清除舌苔,可減輕和預防口臭

兒童在不同年齡段,其口腔環境有不同的特點,因此建議根據不同年齡段的需求有針對性地選擇階段性兒童牙刷。半歲~2歲:乳牙萌出階段,基本是父母給孩子刷牙,可以從指套型牙刷開始,用寬柄軟毛的兒童牙刷,利用成人握持,可清潔牙面,刷頭周圍最好是軟膠的。2~4歲:乳牙階段,兒童開始學著自己刷牙,因此設計要能夠引起孩子的刷牙興趣並適合兒童握持、不滑的卡通牙刷柄。同時選擇小頭軟毛的牙刷。5~7歲的兒童開始萌出第一恆磨牙,所以應該使用末端刷毛長的牙刷,這樣更有利於清潔萌出過程中的第一恆磨牙。8歲以上的兒童XX混合牙列時期,口腔清潔難度加大,可選擇交叉刷毛和有末端動力刷毛的特殊設計。

還有很多特異型的牙刷,是針對口腔內的特殊解剖情況或修復體而設計的,如正畸牙刷、牙縫刷和義齒刷,可以根據具體情況選用幾種牙刷組合使用,以期最大程度的幫助控制牙菌斑,維護口腔健康或延長修復體的使用壽命。以下介紹二種最常見的特殊牙刷:

1.電動牙刷

電動牙刷普遍採用乾電池或充電電池驅動,使用方便。高級的電動牙刷多採用充電式電池。隨著技術的進步,電動牙刷刷頭的設計也得以不斷改進,除了更好的清潔牙菌斑效果,電動牙刷還具有更好的清潔色斑美白牙齒的功效。電動牙刷適用於所有使用手動牙刷達不到理想清潔效果的人。

2. 牙縫刷

刷頭為金屬絲,其四周附帶有柔XX刷毛(見圖2) ,有各種不同大小和形狀的刷頭,以供患者選擇。適合於寬大的牙間隙,或有牙齦退縮者,尤其是牙齒鄰面外形不規則或有凹陷時及根分叉處的菌斑清除。也適合正在進行正畸矯正的患者。

圖2:牙縫刷

具體使用方法:選用直徑合適的牙縫刷,使用之前需要用溫水濕潤刷毛,緊貼牙面,用進和出的動作進行牙間隙清潔。在宣教過程中,要向患者,特別是牙間隙大的患者,強調牙縫刷一定要緊貼牙齒鄰面進行清潔,否則患者往往只是將牙縫刷刷頭順牙間XX方向伸入到牙間隙處,沒有接觸到牙面而來回移動,因此並不能有效去除牙齒鄰面菌斑。

因為大部分牙縫刷的中央部分為一鋼絲,注意在使用中牙縫刷尖端要遠離牙齦等口腔軟組織,並控制力量大小,避免損傷軟組織。用完后,徹底清洗乾淨,甩干備用。

切記,提醒患者中央為鋼絲的牙縫刷不能用於人工種植牙的清潔,以免損害人工種植體,使其表面變得粗糙而更加容易沉積菌斑、牙石等。

(三) 牙刷的保管和更換

1. 牙刷的保管 刷牙后,牙刷毛間往往粘有口腔中的食物殘渣,同時,也有許多細菌附著在上面。因此,要用清水多次沖洗牙刷,並將刷毛上的水分甩干,置於通風處充分乾燥,牙刷應每人一把以防止交叉感染。對於集體生活的兒童,應該有專人負責兒童牙刷的清潔工作。尼龍牙刷不可浸泡在沸水中,更不能用煮沸法消毒,因為刷毛受高熱易彎曲變形。

2.牙刷的更換 牙刷用舊后刷毛捲曲不僅失去清潔作用且會擦傷牙齦,應及時更換。牙刷依靠刷毛末端與牙面接觸產生剪切力來清除牙菌斑,但臨床試驗結果表明,正常使用三個月后,刷毛的機械強度會有一定程度的降低,這樣的刷毛在正常刷牙壓力下就容易彎曲,使得刷牙時刷毛的彎曲部分而非刷毛末端接觸牙面,清潔效率會因此下降。

牙膏牙膏是輔助刷牙的一種製劑,可增強刷牙的摩擦力,幫助去除食物殘屑、軟垢和牙菌斑,有助於消除或減輕口腔異味,使口氣清新。如果在牙膏膏體中加入其他有效成分,如氟化物抗菌藥物、控制牙石和抗敏感的化學物質,則分別具有防齲、減少牙菌斑、抑制牙石形成和抗牙齒敏感的作用。成人每次刷牙只需用大約1克(長度約1厘米)的膏體即可。目前我國市場上出現的牙膏大致可以分為普通牙膏、功效牙膏二大類。

牙膏的基本成分和作用

牙膏的基本成分包括摩擦劑、潔凈劑、潤濕劑、膠粘劑、防腐劑、甜味劑芳香劑、色素和水。另外,根據不同的目的加入一些有保健作用的製劑。

(1)摩擦劑 通過刷牙時的機械摩擦作用,摩擦劑可幫助清潔與磨光牙面,使牙面清潔、光滑、發亮,去除色素沉著、菌斑。理想的摩擦劑清潔能力強,對牙面無損傷,提供高度磨光,能防止色素再沉著。摩擦劑約占牙膏含量的20%~60%。常用的摩擦劑有碳酸鈣、焦磷酸鈣磷酸氫鈣氫氧化鋁二氧化硅硅酸鹽等。

(2)潔凈劑 又稱發泡劑或表面活化劑,約占1%~2%。它可以降低表面張力,穿通與松解表面沉積物與色素,乳化軟垢,刷牙時容易被清除,以及有助於產生許多人喜歡的發泡作用。

(3)保濕劑 占20%~40%。其作用是保持濕潤,防止接觸空氣硬化,並使劑型保持穩定,常用的有甘油(丙三醇),聚乙二醇山梨醇,這些製劑需要防腐,以防止微生物生長。

(4)膠粘劑 約占1%~2%,其作用是防止在貯存期間固體與液體成分分離,保持均質性,常用有機親水膠體,如羧甲基纖維素鈉合成纖維素衍生物,有機膠體需防腐,以阻止微生物生長。

(5)防腐劑 其作用是防止細菌生長,延長貯存期限,並使其他成分相容,常用酒精、苯甲酸鹽及二氯化酚,三氯羥苯醚又稱玉潔純

此外還有芳香劑,甜味劑和色素等,提供易為人們接受的調味劑,這些成分共占約2%~3%,水分作為溶媒,約占20%~40%。

牙膏配方的基本成分及其相互之間的相容性和穩定性決定了牙膏的基本作用,即在刷牙時作為刷牙的輔助劑,牙膏的作用可分為物理作用、化學作用、生物學作用等。①物理作用:指牙膏的摩擦劑在牙刷的配合下,機械地刷除牙齒表面附著物如食物殘渣、牙菌斑和牙垢。②化學作用:是洗滌劑在刷牙過程中發泡,乳化、吸附牙面及口腔內污垢,使粘附物產生溶解分解、中和等作用而達到清潔目的。③生物學作用:主要是抑菌作用,口腔內存在很多細菌,其中不少是致病細菌或條件致病菌,通過牙膏中有效組分可抑制口腔細菌或菌斑的生長、抑制牙菌斑的形成從而維護口腔衛生。

5效果牙齒之間由於食物嵌塞的原因容易有牙菌斑滯留,即使用上述推薦的刷牙方法刷牙后,只能清除70%左右菌斑,在牙齒鄰面常常餘留菌斑,需要採取其它措施清除鄰面菌斑。再者,牙周炎患牙因牙齦XX退縮而暴露的較大牙間隙,牙列不齊、佩戴固定式正畸矯治器或固定義齒修復者需要除牙刷以外特殊的方法來輔助清除牙面菌斑。根據不同的情況,需選用牙線、牙縫刷等來清除牙齒鄰面的菌斑。

6功效牙膏的特點功效牙膏是在牙膏中加入活性成分,既有預防或者輔助治療功效的牙膏,主要功效包括:防齲、抑制牙菌斑、抗菌、抗壓本質敏感、減輕牙齦有關問題、消除或減輕口臭、除漬增白等。但是這些有特殊活性功效成分的藥物或化學製劑都應該是安全和無明顯副作用的。

(1) 防齲功效: 牙膏防齲功效主要是通過抑制牙齒脫礦或促進牙齒再礦化作用,達到控制齲病形成,或通過減少菌斑細菌及其產酸性以達到防止齲病發生的作用。具有防齲功效的牙膏主要是含氟牙膏的,含氟牙膏的推廣使用對減少人群的齲病發病率有確實的效果。在牙膏中應用的氟化物主要有氟化鈉、單氟磷酸鈉氟化亞錫氟化銨等。其中氟化亞錫不同於其他氟化物的特點是可以在防齲的同時提供抑菌和抗牙本質敏感等多種功效。也有的牙膏中採用氯化亞錫和氟化鈉來提供亞錫離子和氟離子。

(2) 抗牙本質敏感功效: 牙膏具有抗牙本質敏感癥狀(即冷、熱、酸、甜、探診等化學、物理刺激導致牙齒產生異常的短而尖銳的疼痛)的作用。市場上的抗敏感功效牙膏主要通過兩種機製作用。一類作用於神經細胞外部,通過去極化抑制神經疼痛信號傳導,從而減輕外部刺激帶來的痛覺。這一類以可溶性鉀鹽為主,如硝酸鉀氯化鉀。另一類抗牙本質敏感牙膏通過堵塞暴露的牙本質小管口阻隔外界刺激而減輕牙本質敏感。這一類常見的有氟化亞錫或其他亞錫鹽類、乙酸鍶、磷硅酸鈣鈉和精氨酸。這類牙膏能在刷牙時能在暴露的牙本質表面形成沉澱封閉開放的牙本質小管,阻隔外界冷熱酸甜的刺激,從而減輕或預防牙齒敏感。

(3)抑制牙菌斑和(或)減輕牙齦炎症功效: 牙膏抑制牙菌斑和(或)減輕牙齦炎症功效主要是通過化學成分產生抑制牙菌斑和(或)減輕牙齦的紅腫出血等炎症表現的作用。 (4)增白功效:增白牙膏主要通過摩擦劑和化學製劑發揮美白作用,以去除外源性色素為主。摩擦劑在刷牙時通過摩擦作用能有效去除牙外源性著色,從而清潔潔白牙齒。一些增白牙膏中增加了摩擦劑的含量或摩擦係數,許多化學製劑被用來作為有效去除外源性著色的途徑,如表面活性劑、化學鰲合劑和酶類。它們的有效性已經被證實。目前大量使用的是磷酸鈣表面活性構建物,包括焦磷酸鹽和多聚磷酸鹽,又稱六偏磷酸鈉

7注意事項刷牙是控制菌斑的基本方法,刷牙的目的在於清除牙面和牙間隙的菌斑、軟垢與食物殘屑,減少口腔細菌和其他有害物質,防止牙石的形成。但是,如果刷牙方法不適當,不但達不到刷牙的目的,反會引起各種不良後果。不適當的方法引起的軟組織損傷,最常見的是牙齦組織的萎縮,引起牙體硬組織的損傷多為磨損及頸部楔狀缺損(如圖3箭頭所示),並由此而引起的牙頸部敏感。因此在刷牙的過程中應從以下三個方面加以注意:①牙刷的選擇:建議選用軟毛牙刷;②牙膏的選擇:慎選摩擦劑粗糙的牙膏;③刷牙方法的選擇:除採取前面所述的適宜的刷牙方法以外,使用輕柔的力量刷牙也尤為重要。應知道牙齒的清潔時通過輕柔的力量進行循環往複動作來實現,通過相同動作的重複使滯留在牙齒表面大塊的食物殘渣由大變小,由有到無,達到清潔的目的,而不是通過蠻力來實現。[3-5]

圖3:楔狀缺損

參考資料 1. 胡德渝 .口腔預防醫學北京 :人民衛生出版社 ,2012 :145-153 .

2. 孟煥新 .牙周病學 .北京 :人民衛生出版社 ,2012 :235-240 .

3. Palmer RM,Floyd PD.Non-surgical treatment and maintenance. In:Palmer RM,Floyd PD.A clinical guide to periodontolgy.2nd ed.London:the British dental association,2003:27-37.

4. Weijden F, Echeverria XX,Sanz M,et al.Mechanical supragingival plague control.In: Lindhe J, Lang NP, Karring T. Clinical periodontolgy and implant dentistry.5th ed. Copenhagen: Blackwell Munksgaard, 2008:705-734.

5. Claffey N and Polyzois I.Non-surgical therapy.In: Lindhe J, Lang NP, Karring T. Clinical periodontolgy and implant dentistry.5th ed. Copenhagen:Blackwell Munksgaard,2008:766-783.

詞條標籤

日常生活衛生保健 保健 , 牙膏 , 牙刷 , 刷牙

如果想提出功能問題或意見建議,請到意見反饋;如果您要 舉報侵權或違法信息,請到投訴中心;其他問題請訪問百度百科吧

刷牙

基本資料

西醫學名:

刷牙

英文名稱:

toothbrushing

病例治療

所屬科室:

五官科 - 口腔科

詞條統計

瀏覽次數:次

編輯次數:54次 歷史版本

最近更新:2013-03-01

創建者:藍草鼕鼕

詞條貢獻榜 突出貢獻者:

蒼天人才

辛勤貢獻者:

史志慧szh

武大口腔百科

123俏姑娘

血色流連額

唐山李響007

lengxuhui

999L77

高達天空

展開

權威合作編輯

武漢大學口腔醫院

武漢大學口腔醫學院(口腔醫院)是我國重要的...

什麼是權威編輯查看編輯版本

© 2013 Baidu 使用百度前必讀 | 百科協議 | 百度百科合作平台

參考資料

1概述2作用3方法4牙刷/牙膏種類與應用4.1牙刷4.2牙膏5效果6功效牙膏的特點7注意事項

登錄

查看我的收藏

1概述刷牙是使用牙刷去除牙菌斑、軟垢和食物殘渣,保持口腔清潔的重要自我口腔保健方法。[1]

2作用牙菌斑是牙周病的始動因子,因此牙周病治療首先應該清除菌斑和預防菌斑的再形成。在基礎治療階段,應該明確醫生和患者在牙周病治療過程中各自的責任。醫生應該盡量消除或減少引起菌斑滯留、生長、再形成,影響患者實施口腔衛生措施和促進牙周疾病進展的因素。患者應該負責齦上菌斑的日常清除和控制工作。而刷牙是人們自我清除菌斑,預防牙周病發生、發展和複發最主要的手段。[2]

3方法手動牙刷的刷牙方法很多,每一種方法都有它一定的特點,然而,沒有一種刷牙方法能適合於所有的人。這裡主要介紹二種主要的刷牙方法。

成人刷牙方法:水平顫動拂刷法(改良Bass刷牙法)

水平顫動拂刷法是一種有效清除齦溝內和牙面菌斑的刷牙方法。水平顫動主要是去除牙頸部及齦溝內的菌斑,拂刷主要是清除唇(頰)舌(齶)面的菌斑。具體操作如下:

1.將刷頭置於牙頸部,刷毛指向牙根方向(上頜牙向上,下頜牙向下),刷毛與牙長軸大約呈45°角,輕微加壓,使刷毛部分XX牙齦溝內,部分置於牙齦上。

2.從后牙頰側以2~3顆牙為一組開始刷牙,用短距離水平顫動的動作在同一部位數次往返,然後將牙刷向牙冠方向轉動,拂刷頰面。刷完第一個部位后,將牙刷移至下一組2~3顆牙的位置重新放置,注意與前一個部位保持有重疊的區域,繼續刷下一個部位,按順序刷完上下牙齒的唇(頰)面。

3.用同樣的方法刷后牙的舌(齶)面。

4.刷上前牙舌面時,將刷頭豎放在牙面上,使前部刷毛接觸齦緣,自上而下顫動。刷下前牙舌面時,自下而上顫動。

5.刷咬合面時,刷毛指向咬合面,稍用力作前後來回刷。

兒童刷牙方法:圓弧刷牙法(Fonts刷牙法)

兒童的口腔健康是非常重要的一件事情,牙齒刷的好與壞會影響寶寶的營養攝取與健康。而且兒童的牙縫很大,不清潔乾淨很容易造成兒童齲齒。對於兒童,應選擇刷毛XX兒童牙刷同時,推薦使用圓弧刷牙法(Fonts刷牙法),如圖1,這種方法最易為年幼兒童學習理解和掌握。

刷牙要領:在閉口即上下牙咬在一起時,將牙刷放入口腔前庭,刷毛輕度接觸上頜最後磨牙的牙齦區,用較快、較寬的圓弧動作,較小的壓力從上頜牙齦拖至下頜牙齦。前牙切緣對切緣接觸,作連續的圓弧形顫動,舌側面與齶側面需往返顫動,由上頜牙弓到下頜牙弓。

圖1

溫馨提示

早晚刷牙,晚上睡前刷牙更重要,每次刷牙時間至少2分鐘,要面面俱到。

4牙刷/牙膏種類與應用牙刷牙刷是刷牙的工具。牙刷包括手動牙刷和電動牙刷。針對不同年齡和口腔具體情況的人群,牙刷的設計有各種各樣,如兒童和成年人使用的牙刷大小不同,牙周組織的健康狀況不同,使用的牙刷刷毛的軟硬程度要有一定區別。

(一)牙刷的設計

根據刷頭形狀,刷毛排列的不同,牙刷又可分為通用型與特異型。通用型牙刷以直柄為宜,刷毛軟硬適度,排列平齊,毛束排列不宜過多,一般為10~12束長3~4束寬,各束之間要有一定間距。特異型牙刷是為了適應口腔的特殊情況和特殊目的而設計的,特異型牙刷除刷頭形狀、刷毛的排列形式各有不同(平面型、波浪型、半球型、中凹型)外,刷柄的設計也不盡相同。

1.刷頭的設計

傳統的牙刷刷頭是長圓形或長方形,新型的刷頭設計成多種樣式,如鑽石形、菱形、小長方形、小圓形等。刷頭的形狀和大小應設計成便於刷頭XX口腔內難刷部位。

2.刷毛的設計 刷毛多為尼龍絲。

刷毛的軟硬,刷毛的XX由以下幾個方面來確定:刷毛的種類和類型;刷毛的直徑和長度;毛束的多少和植毛孔徑的大小;每束刷毛的數目和彈性。中、軟毛牙刷柔韌易彎曲,並能XX齦緣以下和牙間隙清除菌斑。

刷毛的排列:有的牙刷採用末端分叉的刷毛,增加刷毛末端與牙面的接觸面積。

刷毛表面的處理:為了增強清潔功效,有的牙刷在刷毛表面也增加了各種處理。如通過在刷毛表面增加紋理或微結構來增加刷毛側面的摩擦性。

3.刷柄的設計 刷柄材料多用塑料製品。

刷柄應有足夠的XX、強度、能負擔刷牙時所用的力量,並不易彎曲與折斷,防潮,不吸收水分,容易乾燥。刷柄應有適當的長度與寬度,還要符合人體工程學特點,便於握持,不易滑脫或轉動。在牙刷刷柄握持接觸部位運用軟膠材料,增加與手的摩擦力,使之不易滑脫和轉動。刷柄整個的形狀設計,尤其頸部的角度設計也很大程度上考慮人體工程學原理,使之更容易深入口腔,全面清潔。

(二)牙刷的選擇

選擇牙刷的基本原則包括①刷頭小;②刷毛XX為中度或軟毛;③刷柄易把握;④適合兒童生長發育的不同時期的階段牙刷。已經掌握正確刷牙方法並養成良好刷牙習慣的一般人可根據自己的喜好有較大選擇餘地。具體來說:

(1)一般人可選擇中毛或軟毛,刷毛末端充分磨圓的牙刷,這樣的牙刷在保證清潔力的同時對牙齒牙齦更加柔和,在刷牙過程中不易造成傷害。

(2)對於不能掌握正確刷牙方法的人,應選擇更高效和特殊設計的牙刷,如交叉刷毛的牙刷或合適的電動牙刷。

(3)對於不能養成良好刷牙習慣的人,可配合使用計時器、菌斑顯色劑等工具或推薦使用帶有智能嚮導的電動牙刷。

(4)對於舌面粗糙的人可選擇帶有舌苔清潔器的牙刷,則能幫助清除舌苔,可減輕和預防口臭。

兒童在不同年齡段,其口腔環境有不同的特點,因此建議根據不同年齡段的需求有針對性地選擇階段性兒童牙刷。半歲~2歲:乳牙萌出階段,基本是父母給孩子刷牙,可以從指套型牙刷開始,用寬柄軟毛的兒童牙刷,利用成人握持,可清潔牙面,刷頭周圍最好是軟膠的。2~4歲:乳牙階段,兒童開始學著自己刷牙,因此設計要能夠引起孩子的刷牙興趣並適合兒童握持、不滑的卡通牙刷柄。同時選擇小頭軟毛的牙刷。5~7歲的兒童開始萌出第一恆磨牙,所以應該使用末端刷毛長的牙刷,這樣更有利於清潔萌出過程中的第一恆磨牙。8歲以上的兒童XX混合牙列時期,口腔清潔難度加大,可選擇交叉刷毛和有末端動力刷毛的特殊設計。

還有很多特異型的牙刷,是針對口腔內的特殊解剖情況或修復體而設計的,如正畸牙刷、牙縫刷和義齒刷,可以根據具體情況選用幾種牙刷組合使用,以期最大程度的幫助控制牙菌斑,維護口腔健康或延長修復體的使用壽命。以下介紹二種最常見的特殊牙刷:

1.電動牙刷

電動牙刷普遍採用乾電池或充電電池驅動,使用方便。高級的電動牙刷多採用充電式電池。隨著技術的進步,電動牙刷刷頭的設計也得以不斷改進,除了更好的清潔牙菌斑效果,電動牙刷還具有更好的清潔色斑、美白牙齒的功效。電動牙刷適用於所有使用手動牙刷達不到理想清潔效果的人。

2. 牙縫刷

刷頭為金屬絲,其四周附帶有柔XX刷毛(見圖2) ,有各種不同大小和形狀的刷頭,以供患者選擇。適合於寬大的牙間隙,或有牙齦退縮者,尤其是牙齒鄰面外形不規則或有凹陷時及根分叉處的菌斑清除。也適合正在進行正畸矯正的患者。

圖2:牙縫刷

具體使用方法:選用直徑合適的牙縫刷,使用之前需要用溫水濕潤刷毛,緊貼牙面,用進和出的動作進行牙間隙清潔。在宣教過程中,要向患者,特別是牙間隙大的患者,強調牙縫刷一定要緊貼牙齒鄰面進行清潔,否則患者往往只是將牙縫刷刷頭順牙間XX方向伸入到牙間隙處,沒有接觸到牙面而來回移動,因此並不能有效去除牙齒鄰面菌斑。

因為大部分牙縫刷的中央部分為一鋼絲,注意在使用中牙縫刷尖端要遠離牙齦等口腔軟組織,並控制力量大小,避免損傷軟組織。用完后,徹底清洗乾淨,甩干備用。

切記,提醒患者中央為鋼絲的牙縫刷不能用於人工種植牙的清潔,以免損害人工種植體,使其表面變得粗糙而更加容易沉積菌斑、牙石等。

(三) 牙刷的保管和更換

1. 牙刷的保管 刷牙后,牙刷毛間往往粘有口腔中的食物殘渣,同時,也有許多細菌附著在上面。因此,要用清水多次沖洗牙刷,並將刷毛上的水分甩干,置於通風處充分乾燥,牙刷應每人一把以防止交叉感染。對於集體生活的兒童,應該有專人負責兒童牙刷的清潔工作。尼龍牙刷不可浸泡在沸水中,更不能用煮沸法消毒,因為刷毛受高熱易彎曲變形。

2.牙刷的更換 牙刷用舊后刷毛捲曲不僅失去清潔作用且會擦傷牙齦,應及時更換。牙刷依靠刷毛末端與牙面接觸產生剪切力來清除牙菌斑,但臨床試驗結果表明,正常使用三個月后,刷毛的機械強度會有一定程度的降低,這樣的刷毛在正常刷牙壓力下就容易彎曲,使得刷牙時刷毛的彎曲部分而非刷毛末端接觸牙面,清潔效率會因此下降。

牙膏牙膏是輔助刷牙的一種製劑,可增強刷牙的摩擦力,幫助去除食物殘屑、軟垢和牙菌斑,有助於消除或減輕口腔異味,使口氣清新。如果在牙膏膏體中加入其他有效成分,如氟化物、抗菌藥物、控制牙石和抗敏感的化學物質,則分別具有防齲、減少牙菌斑、抑制牙石形成和抗牙齒敏感的作用。成人每次刷牙只需用大約1克(長度約1厘米)的膏體即可。目前我國市場上出現的牙膏大致可以分為普通牙膏、功效牙膏二大類。

牙膏的基本成分和作用

牙膏的基本成分包括摩擦劑、潔凈劑、潤濕劑、膠粘劑、防腐劑、甜味劑、芳香劑、色素和水。另外,根據不同的目的加入一些有保健作用的製劑。

(1)摩擦劑 通過刷牙時的機械摩擦作用,摩擦劑可幫助清潔與磨光牙面,使牙面清潔、光滑、發亮,去除色素沉著、菌斑。理想的摩擦劑清潔能力強,對牙面無損傷,提供高度磨光,能防止色素再沉著。摩擦劑約占牙膏含量的20%~60%。常用的摩擦劑有碳酸鈣、焦磷酸鈣、磷酸氫鈣、氫氧化鋁、二氧化硅、硅酸鹽等。

(2)潔凈劑 又稱發泡劑或表面活化劑,約占1%~2%。它可以降低表面張力,穿通與松解表面沉積物與色素,乳化軟垢,刷牙時容易被清除,以及有助於產生許多人喜歡的發泡作用。

(3)保濕劑 占20%~40%。其作用是保持濕潤,防止接觸空氣而硬化,並使劑型保持穩定,常用的有甘油(丙三醇),聚乙二醇和山梨醇,這些製劑需要防腐,以防止微生物生長。

(4)膠粘劑 約占1%~2%,其作用是防止在貯存期間固體與液體成分分離,保持均質性,常用有機親水膠體,如羧甲基纖維素鈉及合成纖維素衍生物,有機膠體需防腐,以阻止微生物生長。

(5)防腐劑 其作用是防止細菌生長,延長貯存期限,並使其他成分相容,常用酒精、苯甲酸鹽及二氯化酚,三氯羥苯醚又稱玉潔純。

此外還有芳香劑,甜味劑和色素等,提供易為人們接受的調味劑,這些成分共占約2%~3%,水分作為溶媒,約占20%~40%。

牙膏配方的基本成分及其相互之間的相容性和穩定性決定了牙膏的基本作用,即在刷牙時作為刷牙的輔助劑,牙膏的作用可分為物理作用、化學作用、生物學作用等。①物理作用:指牙膏的摩擦劑在牙刷的配合下,機械地刷除牙齒表面附著物如食物殘渣、牙菌斑和牙垢。②化學作用:是洗滌劑在刷牙過程中發泡,乳化、吸附牙面及口腔內污垢,使粘附物產生溶解、分解、中和等作用而達到清潔目的。③生物學作用:主要是抑菌作用,口腔內存在很多細菌,其中不少是致病細菌或條件致病菌,通過牙膏中有效組分可抑制口腔細菌或菌斑的生長、抑制牙菌斑的形成從而維護口腔衛生。

5效果牙齒之間由於食物嵌塞的原因容易有牙菌斑滯留,即使用上述推薦的刷牙方法刷牙后,只能清除70%左右菌斑,在牙齒鄰面常常餘留菌斑,需要採取其它措施清除鄰面菌斑。再者,牙周炎患牙因牙齦XX退縮而暴露的較大牙間隙,牙列不齊、佩戴固定式正畸矯治器或固定義齒修復者需要除牙刷以外特殊的方法來輔助清除牙面菌斑。根據不同的情況,需選用牙線、牙縫刷等來清除牙齒鄰面的菌斑。

6功效牙膏的特點功效牙膏是在牙膏中加入活性成分,既有預防或者輔助治療功效的牙膏,主要功效包括:防齲、抑制牙菌斑、抗菌、抗壓本質敏感、減輕牙齦有關問題、消除或減輕口臭、除漬增白等。但是這些有特殊活性功效成分的藥物或化學製劑都應該是安全和無明顯副作用的。

(1) 防齲功效: 牙膏防齲功效主要是通過抑制牙齒脫礦或促進牙齒再礦化作用,達到控制齲病形成,或通過減少菌斑細菌及其產酸性以達到防止齲病發生的作用。具有防齲功效的牙膏主要是含氟牙膏的,含氟牙膏的推廣使用對減少人群的齲病發病率有確實的效果。在牙膏中應用的氟化物主要有氟化鈉、單氟磷酸鈉、氟化亞錫和氟化銨等。其中氟化亞錫不同於其他氟化物的特點是可以在防齲的同時提供抑菌和抗牙本質敏感等多種功效。也有的牙膏中採用氯化亞錫和氟化鈉來提供亞錫離子和氟離子。

(2) 抗牙本質敏感功效: 牙膏具有抗牙本質敏感癥狀(即冷、熱、酸、甜、探診等化學、物理刺激導致牙齒產生異常的短而尖銳的疼痛)的作用。市場上的抗敏感功效牙膏主要通過兩種機製作用。一類作用於神經細胞外部,通過去極化抑制神經疼痛信號傳導,從而減輕外部刺激帶來的痛覺。這一類以可溶性鉀鹽為主,如硝酸鉀和氯化鉀。另一類抗牙本質敏感牙膏通過堵塞暴露的牙本質小管口阻隔外界刺激而減輕牙本質敏感。這一類常見的有氟化亞錫或其他亞錫鹽類、乙酸鍶、磷硅酸鈣鈉和精氨酸。這類牙膏能在刷牙時能在暴露的牙本質表面形成沉澱物封閉開放的牙本質小管,阻隔外界冷熱酸甜的刺激,從而減輕或預防牙齒敏感。

(3)抑制牙菌斑和(或)減輕牙齦炎症功效: 牙膏抑制牙菌斑和(或)減輕牙齦炎症功效主要是通過化學成分產生抑制牙菌斑和(或)減輕牙齦的紅腫、出血等炎症表現的作用。 (4)增白功效:增白牙膏主要通過摩擦劑和化學製劑發揮美白作用,以去除外源性色素為主。摩擦劑在刷牙時通過摩擦作用能有效去除牙外源性著色,從而清潔潔白牙齒。一些增白牙膏中增加了摩擦劑的含量或摩擦係數,許多化學製劑被用來作為有效去除外源性著色的途徑,如表面活性劑、化學鰲合劑和酶類。它們的有效性已經被證實。目前大量使用的是磷酸鈣表面活性構建物,包括焦磷酸鹽和多聚磷酸鹽,又稱六偏磷酸鈉。

7注意事項刷牙是控制菌斑的基本方法,刷牙的目的在於清除牙面和牙間隙的菌斑、軟垢與食物殘屑,減少口腔細菌和其他有害物質,防止牙石的形成。但是,如果刷牙方法不適當,不但達不到刷牙的目的,反會引起各種不良後果。不適當的方法引起的軟組織損傷,最常見的是牙齦組織的萎縮,引起牙體硬組織的損傷多為磨損及頸部楔狀缺損(如圖3箭頭所示),並由此而引起的牙頸部敏感。因此在刷牙的過程中應從以下三個方面加以注意:①牙刷的選擇:建議選用軟毛牙刷;②牙膏的選擇:慎選摩擦劑粗糙的牙膏;③刷牙方法的選擇:除採取前面所述的適宜的刷牙方法以外,使用輕柔的力量刷牙也尤為重要。應知道牙齒的清潔時通過輕柔的力量進行循環往複動作來實現,通過相同動作的重複使滯留在牙齒表面大塊的食物殘渣由大變小,由有到無,達到清潔的目的,而不是通過蠻力來實現。[3-5]

圖3:楔狀缺損


推薦閱讀