嬰兒

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嬰兒(Infant,baby)是指小於1周歲的兒童。嬰兒在這個階段生長發育得特別迅速,是人一生中生長發育最旺盛的階段。

簡介

  ①體重可以達到出生時的3倍,約為9000~10000克。

嬰兒

②身長在出生時約為50厘米,一般每月增長3~3.5厘米,到4個月時增長10~12厘米,1歲時可達出生時的1.5倍左右。   ③頭圍在出生時約為34厘米,前半年增加8~10厘米,後半年增加2~4厘米,1歲時平均為46厘米。以後增長速度減緩,到成年人時約為56~58厘米。   ④胸圍在出生時比頭圍要小1~2厘米,到嬰兒4個月末時,胸圍與頭圍基本相同。   ⑤嬰兒出生后一段時間內仍處於大腦的迅速發育期,腦神經細胞數目還在繼續增加,需要充足均衡合理的營養素(特別是優質蛋白)的支持,所以對熱量蛋白質及其他營養素的需求特別旺盛。

口腔

  嬰兒足月出生時已具有較好的吸吮吞咽功能,頰部有堅厚的脂肪墊,有助於吸吮活動,早產兒則較差。吸吮動作是複雜的天性反XX,嚴重疾病可影響這一反XX,使吸吮變得弱而無力。   新生兒嬰幼兒口腔黏膜薄嫩,血管豐富,唾液腺發育不夠完善,唾液分泌少,口腔黏膜乾燥,易受損傷細菌感染;3個月時唾液分泌開始增加;5個月時明顯增多。3個月以下小兒唾液中澱粉酶含量較少,不宜喂澱粉類食物。嬰兒口底淺,不會及時吞咽所分泌的全部唾液,常發生生理流涎

食管

  食管:食管是兩個主要功能:一是推進食物和液體由口入胃;二是防止吞咽期間胃內容物反流。新生兒和嬰兒的食管呈漏斗狀,黏膜纖弱,腺體缺乏,彈力組織及肌層尚不發達,食管下段賁門括約肌發育不成熟,控制能力差,常發生胃食管反應,絕大多數在8~10個月時癥狀消失。嬰兒吸奶時常吞咽過多空氣,易發生溢奶

  胃:新生兒胃容量約為30~60毫升,后隨年齡而XX,1~3個月時90~150毫升,1歲時250~300毫升,由於新生兒胃容量小,所以新生兒餵食應當少量多次,餵食的次數應較年長兒多。嬰兒胃呈水平位,當開始行走時其位置變為垂直。胃平滑肌發育尚未完善,在充滿液體食物后易使胃擴張。由於賁門肌張力低,幽門括約肌發育較好,且自主神經調節差,故易引起幽門痙攣出現嘔吐胃黏膜有豐富的血管,但腺體和杯狀細胞較少,鹽酸和各種酶的分泌均較成人少且酶活力低,消化功能差。   胃排空時間隨食物種類不同而異,稠厚且含凝乳塊的乳汁排空慢。其中水的排空時間為1.5~2小時;母乳為2~3小時;牛乳為3~4小時。早產兒胃排空更慢,易發生胃瀦留

視覺

  6個月之前是嬰兒視覺的黑白期。   6個月至1歲時嬰兒的色彩期,這時候嬰兒開始辨別顏色。   1-3歲則是嬰兒的立體期,這時可以購買一些幾何圖形的玩具。

其他內臟

天真無邪的表情背後是家長痛心疾首經濟負擔

  腸子:小兒腸管相對比成人長,一般為身的5~7倍,或為坐高的10倍,有利於消化吸收。腸黏膜細嫩,富有血管和淋巴管小腸絨毛髮育良好,肌層發育差。腸系膜柔軟而長,黏膜組織鬆弛,尤其結腸無明顯結腸帶與脂肪垂,升結腸與後壁固定差,易發生腸扭轉腸套疊。腸壁薄,通透性高,屏障功能差,腸內毒素,消化不全產物和過敏原等可經腸黏膜XX體內,易引起全身感染和變態反應性疾病。   肝:年齡愈小,肝臟相對愈大。嬰兒肝臟結締組織發育較差,肝細胞再生能力強,不易發生肝硬變,但易受各種不利因素的影響,如缺氧、感染、藥物中毒等均可使肝細胞發生腫脹脂肪浸潤變性壞死、纖維增生而腫大,從而影響其正常生理功能。嬰兒時期膽汁分泌較少,故對脂肪的消化、吸收功能較差。   胰腺:分為內分泌和外分泌兩部分,前者分泌胰島素控製糖代謝,後者分泌胰腺液,內含各種消化酶,與膽汁及小腸的分泌物相互作用,共同參與對蛋白質、脂肪及碳水化合物的消化。嬰幼兒時期胰腺液及其消化酶的分泌極易受炎熱天氣和各種疾病影響而被抑制,容易發生消化不良。   腎臟:出生後幾個月,腎小管逐漸增長后才具有回吸收能力。腎小球的濾過率較低,也就是說,腎臟對於營養物質代謝后產生的「廢料」的處理能力較弱。嬰兒腎小管還未長到足夠的長度,功能不足,排鈉的能力有限,鈉的慢性滯留會引起水腫。如果攝入過量的食鹽,蓄于體內會導致成年時高血壓。所以對4個月之前的嬰兒,食物中食鹽的攝入量應特別注意一般提倡4個月以內的嬰兒要控制鈉鹽的攝入量。

消化酶

  消化酶:4個月前的嬰兒唾液腺分泌功能較弱,唾液分泌量甚少,唾液澱粉酶活力很低,在腸腔內除胰澱粉酶外其他消化酶均已具備。此階段除了對母乳的蛋白質、脂肪消化能力較好外,對澱粉類食物及其他動物乳類的消化能力相對較弱。人初生嬰兒的這些特點中,我們了解到嬰兒一生下來就具備了吃母乳的能力。所以,母乳餵養是嬰兒是適合的餵養方式。   此外,新生嬰兒肝臟中酶活性較低,葡萄糖醛酸轉換酶的活力不足,是新生兒發生生理性黃疸的重要原因之一。酶不足時對某些藥物的解毒能力也較差,劑量稍大即引起嚴重的毒XX。

腸道內的細菌狀況

  腸道細菌:在母體內,胎兒的腸道是無菌的,生后數小時細菌即從空氣、奶頭、用具等經口,鼻、肛門入侵至腸道。一般情況下胃內幾乎無菌,十二指腸和上部小腸也較少,結腸和直腸細菌最多。腸道菌群受食物成分影響,單純母乳餵養兒以雙歧桿菌占絕對優勢;人工餵養混合餵養兒腸內的大腸桿菌、嗜酸桿菌、雙歧桿菌腸球菌所占比例幾乎相等。正常腸道菌群對侵入腸道的致病菌有一定的拮抗作用。消化功能紊亂時,腸道細菌大量繁殖可XX小腸甚至胃內而致病。

嬰兒弱智的主要原因

  主因西班牙馬德里大學的科學家近日指出,如果排除遺傳因素,懷孕期間喝酒是造成胎兒智力不健全的主要原因,而戒酒是預防弱智的唯一途徑。   科學家認為,婦女都很了解在懷孕期間吸煙對胎兒的危害性,但並不十分了解在懷孕期間喝酒對胎兒的危害比吸煙還要大。在懷胎期間喝酒說得上是「一大悲劇」。據美國醫學界的統計,500名新生兒中就有1名新生兒因其母親在懷孕期間喝酒而引起智力不健全。   科學家強調,為了維護胎兒的健康孕婦應從放棄避孕措施的時刻起就不要喝酒了,因為很多孕婦在懷孕七八周之後才知道自己發生了什麼變化。胎兒所有器官在懷孕8周之內發育成形,弱智和外表先天性畸形最容易在這一時期發生。

飲食

營養原則

  1.由於維生素D不能通過乳腺XX乳汁,所以母乳餵養兒應在出生2周后補充維生素D或多曬太陽,以預防佝僂病。長期過量攝入維生素D會引起中毒反應,因此推薦攝入量為每天10毫克。   2.嬰兒體內儲存鐵隨發育逐漸消耗,母乳鐵含量較低,鐵強化嬰兒穀物可作為第一個斷奶食品,也可以進食加入乳鐵蛋白的紐貝滋配方奶粉,以預防缺鐵性貧血。   3.鑒於嬰兒對蛋白質、鈣的需要,配方奶應作為母乳外能量、蛋白質、鈣及其他營養素補充物。   4.斷奶食物應避免含鹽量或調味品過多,最好原汁原味,減少嬰兒腎臟負擔。   5.嬰幼兒專用礦泉水是指天然礦泉水作為源水,運用生物離子能量催化、離子重組及光波技術,使自然水體保持原有小分子團結構。這種水體富含鐵、錳、鉻等礦物質微量營養素;具有快速調整和增加機體腦細胞的水容量、促進生長發育信息的傳導傳遞和運載、提高機體對營養吸收、轉化的生物利用率;提高機體對能量轉化的生物利用率和嬰兒生長發育的新陳代謝效率,保障嬰兒生長發育遺傳生命信息的健康健全,保障大腦和骨胳的健康生長發育,以及提高嬰兒自身免疫力和對疾病的抵抗力,能確保嬰兒健康成長。

適宜食物

  1.4~5個月齡:添加食物包括米糊、粥、水果汁、菜汁、蛋黃、魚泥、豆腐及動物血等。   2.6~9個月齡:添加餅乾麵條水果泥、菜泥、全蛋、肝泥、和肉糜等容易消化的食物。   3.10~12個月齡:添加稠粥、爛飯、麵包、饅頭、碎菜及肉末等食物。   4.固體食物添加順序應該是:穀類蔬菜、水果、魚肉類。嬰兒喜愛甜食,先加水果就會拒絕蔬菜,斷奶時應補充其他奶製品,如紐貝滋嬰兒配方奶粉等,滿足嬰兒營養需要。

營養食譜

  番茄汁   【材料】番茄50克,白糖少許,溫開水適量。【做法】將成熟的番茄洗凈,用開水燙軟去皮,然後切碎,用清潔的雙紗布包好,把番茄汁擠入小盆內。將白糖放入汁中,用溫開水沖調后即可飲用。此菜的做法要點是:要選用新鮮、成熟的番茄做原料。可用紗布擠汁,也可用湯匙壓出汁。可用白糖,也可用蜂蜜。此菜汁酸甜適口,營養豐富。適宜3~4個月的嬰兒食用。   鮮橘汁   【材料】鮮橘子適量,白糖、溫開水各適量。【做法l將鮮橘子洗凈,切開成兩半,放在擠果汁器上壓出橘汁,加入溫開水和白糖即成。做這種飲料時,要特別注意炊具的衛生。此汁色澤金黃,酸甜適中,含有豐富的葡萄糖、果糖蔗糖蘋果酸檸檬酸以及胡蘿蔔素、維生素B1和維生素B2.尼克酸、維生素c等。特別是維生素c含量豐富,可供4~6個月嬰兒選用。   鮮檸檬汁   【材料】鮮檸檬100克,白糖65克。【做法】檸檬洗凈去皮,壓榨取汁,加入白糖即可飲用。另一做法是將檸檬洗凈,在沸水中浸漬15分鐘后,切成薄片,放入經煮沸消毒過的玻璃瓶內,放一層檸檬片,其上鋪一層白糖,浸漬l周后即可用這種檸檬片來泡開水喂嬰兒。做此汁要注意的是選擇新鮮的檸檬作原料,炊具要清潔。此汁酸甜適中,含有豐富的維生素A、B、c及檸檬酸,能增加食慾,幫助消化吸收,嬰兒飲用對身體十分有益。   西瓜汁   【材料】西瓜瓤100克,白糖10克。【做法】將西瓜瓤放入碗內,用匙搗爛,再用紗布過濾。汁內加入白糖,調勻即成。做此汁的要點是,要選用新鮮的西瓜作原料,紗布要潔凈。此汁色澤紅艷,清甜適口,具有清暑消熱的作用。這種飲料含有豐富的維生素c、果糖、葡萄糖、蔗糖、維生素B.的含量也較高,並含有多種氨基酸磷酸、蘋果酸和礦物質等,可供4~6個月嬰兒選用。尤適宜嬰兒夏季飲用。   胡蘿蔔湯   【材料】胡蘿蔔50克,白糖少許,清水50克。【做法】將胡蘿蔔洗凈,切碎,放入鋼精鍋內,加入水,上火煮沸約2分鐘。用紗布過濾去渣,加入白糖,調勻,即可飲用。這道菜湯做法要點是:要選用新鮮的胡蘿蔔做原料。操作時,要切碎、煮爛、去凈胡蘿h渣。此菜湯昧略甜,營養豐富。適宜4~5個月的嬰兒食用。

嬰兒飲食注意

  快1歲的嬰兒最惹人喜愛了,他已能夠理解父母的一些話,仿大人做一些事,會用手勢加上發音來表不自己的要求,尤其是看到大人吃東西,會表現出迫切的需要,這時, 父母就要分清不是所有的食品都能餵給孩子的。   像瓜子花生糖果等小而滑,堅而XX食品是不應該給孩子吃的; 雖然嬰兒已長牙,但它的咀嚼功能,畢竟還未發育好,沒有能力去食用,再者,粒狀光滑的食品容易引起嗆咳,嬰兒的吞咽功能沒有完善,不能像成人那樣咽食物時會厭軟骨如 蓋子一樣很好地把氣管口蓋住,因此容易嗆人氣管發生意 外。如果父母不忍心拒絕孩子的話就要冒一定的風險,從 孩子的安全形度出發是不值得這樣去做的。   另外,像元宵、 年糕、粽子等糯米製品比較粘,又不易消化,不宜讓嬰兒食 用,一些刺激性食品如咖啡濃茶辣椒不利於嬰兒神經系 統及消化系統的正常發育,也是不適合嬰兒食用的。太甜、 太油膩的食物營養價值低,嬰兒吃后影響正常進食,最好也不要食用。給嬰兒選擇的食品應該是營養豐富、易消化、口味不重的某些食品。孩子的味蕾密度較高,同樣味道的敏感度高,因此往往會拒絕那些有特殊氣味的蔬菜,如韭菜大蒜、蔥姜、芹菜茴香、辣椒、胡蘿蔔之類。但只要家庭不因此而拒絕這些蔬菜上桌,讓孩子感覺它們是膳食中的一部分,隨著年齡增長,他們很可能會慢慢接受這些味道,自然而然地改掉偏食的毛病。

新寶寶應該拒絕的食物

  俗話說,病從口入。由於幼兒機體發育不完善,因飲食而引起的負面反應會比成年人更為明顯和激烈。所以,父母更需要在幼兒的飲食上多費心思、精心調理。下面介紹些日常生活中幼兒不宜多吃的食品,父母們需要特別注意。   菠菜   菠菜中含有大量的草酸,XX人體后,會與體內其它食物中的鈣相結合,形成不能被小腸吸收的草酸鈣,只能原封不動地由大腸排出體外。而幼兒成長發育需要大量鈣質,多吃菠菜勢必使鈣的吸收明顯減少,從而影響牙齒萌出和骨骼發育,產生軟骨病,甚至發生低鈣性抽搐。而且草酸還會與食物中的鐵結合,形成不溶性複合物,影響鐵的吸收。   糖類   糖類是供給機體熱能的主要來源,所供熱卡約占每日總熱卡的50%,為小兒生長發育所必需。但吃得過多反而有害,原因是:   吃糖過多,容易使胃產生飽和感,並消耗體內大量的維生素,使唾液和消化液分泌減少,胃酸增加,腸內發酵,從而引起消化不良與食慾減退;   大量吃糖會引起無機鹽代謝失調,牙齒抵抗力下降,容易產生齲齒;   過多的糖會促使肝臟產生過量的中性脂肪,中性脂肪隨血液的流動易沉積到動脈壁上,形成小兒早期動脈硬化。   小兒每天吃多少糖合適呢?一般情況下,數量最好限制在10克左右,相當於市場出售的塊糖3塊。   肥肉   脂肪是人體內重要的供熱物質,所供熱量占總熱卡的35%,脂肪還有利於脂溶性維生素的吸收,為幼兒生長發育所必需。但幼兒每天攝入量最好控制在100克以內,如果長期過量攝入的話,反而對生長發育很不利,原因是:   高脂肪飲食會影響鈣的吸收,因為脂肪消化后與鈣會形成不溶性的脂肪酸鈣,阻止鈣的吸收;   脂肪攝入過多,血液中膽固醇甘油三酯含量增高,這兩種物質是形成動脈硬化、導致冠心病心肌梗塞心血管病的主要致病物質,臨床發現,10歲以內的兒童會因此而產生動脈粥樣硬化;   脂肪進食過多,過多的熱量會以甘油三酯形式貯存在體內,可使脂肪細胞體積XX、數量增多而產生肥胖。   牛奶   牛奶營養豐富,這是眾所周知的,但過多地讓幼兒飲用牛奶並不好,因為:   牛奶中鐵含量很低,且吸收率低,當其它食物不能補充足量的鐵時,就容易發生幼兒缺鐵性貧血;   牛奶喝得過多,體內鈣磷比例失調,牙齒抗菌能力減弱,容易形成齲齒。   有幼兒喝牛奶後會出現腹脹疝氣腹痛腹瀉等癥狀,這是由於牛奶中乳糖不易被消化所致。因為乳糖要消化吸收,必須先經過腸道的乳糖酶把它分解成葡萄糖和半乳糖。1~2歲的幼兒腸道內有大量乳糖酶,能很好地消化牛奶,但隨著年齡增長,大多數幼兒的乳糖酶含量大幅下降,甚至消失,喝大量牛奶后就容易出現上述這些癥狀。   茶葉   國內外大量調查研究表明,兒童最容易發生缺鐵性貧血。茶葉中含有大量單寧,能與食物中的鐵結合,形成不溶性複合物,阻止鐵的吸收。據研究,不論紅茶或者綠茶,都能使食物中鐵的吸收降低1~3倍。因此,為了不影響食物中鐵的吸收,幼兒最好不要竟如體內。

沐浴液危害寶寶健康

  核心提示:美國《兒科學雜誌》刊登的研究報告說,嬰幼兒洗髮香波、沐浴液、爽身粉等護理用品中普遍含有鄰苯二甲酸鹽等添加劑,嬰幼兒過多接觸,可能危害健康,甚至引發XX問題。   提醒:沐浴液危害寶寶健康   鄰苯二甲酸鹽究竟是一種什麼物質?這是一類廣泛使用增塑劑,不僅大量用於塑料製品中,而且在一些清潔護理用品,包括嬰幼兒用品中使用也比較普遍,它可以使香味持久,而且具有軟化作用。   目前在中國和其他很多國家,鄰苯二甲酸鹽都是允許被使用於清潔用品中的,只是在使用的量上有所限制。這類含苯類物質,確實有一定的毒性,主要對兒童的危害比較大,因為兒童對於毒性物質的分解能力比較差。有關研究表明,嬰幼兒過多接觸此類物質,可能對肝、腎功能有一定的影響,還可能引發兒童今後的一些XX問題。   因此,家長在給孩子挑選清潔護理用品時,應盡量少選含有鄰苯二甲酸鹽成分的,但目前只對產品的主要組分在包裝上必須進行標注有硬性規定,因此,消費者購買時不能清楚地了解其中所有成分。

20種狀況

喝奶篇

  1.寶寶喝多少奶才夠   各月齡孩子的生長狀況與喝奶量   0~2個月   孩子在出生后2個月內,喝奶都比較專心,因為睡眠時間比較長,喝飽之後就會入睡。2個月后,孩子的食量開始減少,至4個月時,會出現生理性的厭奶期,孩子會自動調整喝奶量,這些都屬於正常現象。只要孩子體重增長沒什麼異常,家長就不必太擔心。   兒童保健手冊內附有生長體重曲線表,只要孩子的體重百分比不低於正常數值的兩格,就屬於正常範圍。媽媽定期體檢就可得知孩子的身高體重。若按體重來計算孩子喝奶的基本需求量的話,理想的喝奶量是每天每公斤體重150毫升奶比較好。   例如:體重6公斤的孩子,每天的喝奶量就是150×6=900毫升,即孩子每天的喝奶需求量。只要每次喝奶量保持在100毫升~150毫升之間,仍屬正常數值。   3~4個月   如果孩子在三四個月后,每次喝奶量低於100毫升,體重沒有增加,且為期已超過1個月時間的話,就不能視為單純的生理性厭奶了。此時,要觀察孩子有否出現不正常的現象,例如:體重不再增加或增長緩慢、生長發育速度遲緩、生長曲線慢慢往下掉等情況出現時,都要懷疑是否由於營養不均衡而影響了孩子智能發展、免疫功能的完善等。   6~7個月   此階段的孩子,開始食用副食品。有些孩子會不太喜歡喝配方奶粉,家長還得想辦法讓孩子喝,因為其他任何牛奶代用品的熱量和營養的完整性都不如牛奶。1歲以內的孩子,基本上還須以配方奶粉為主食,不喝奶的孩子,往往在身高等方面不能發育得很好。   8~9個月   此階段的孩子,父母可以開始用湯勺喂孩子吃飯了。中國人習慣由家長親自喂,而國外研究表明,不妨讓孩子自己吃,即使吃得滿頭滿臉、到處都是也無所謂,因為只有這樣才能更好地鍛煉孩子的自理能力,並且還能增加孩子的自信心,使他勇於、樂於嘗試新生事物。   1歲以後   1歲以後的孩子,可以喝乳製品來補充營養,但2歲內的孩子,牛奶的分量仍必須佔到食物總攝入量的30%以上,且至少要保證早晚兩餐的奶量較為充足。2歲以下的孩子不宜喝低脂鮮奶,據國外研究報告指出,太早給孩子喝低脂奶粉,對孩子的身高發育有不良影響,所以,兩歲以前的孩子,還是喝全脂牛奶比較合適。   2.寶寶喝多少水才夠   寶寶所需要的水分約100~150cc/kg/天,但是牛奶中有七分之六是水分,而且新生兒的活動力不強,水分消耗少,可以不喝水。但是,寶寶長到2~3個月以後,活動力、新陳代謝都增加,開始要喝水;而且若是夏天,容易流汗流失水分,應該補充水分。通常是寶寶喝完奶后,在兩餐中間喝水,如果是針對已經長牙的孩子,也可以在喝水時清除口腔中奶渣。陳昭惠醫師則表示,完全喝母乳的寶寶在前六個月並不需要額外補充水分,即使非常炎熱的天氣,只要寶寶需要了就喂母乳,也不需要喝水。      3.寶寶熟睡時可不可以餵奶   通常不鼓勵在寶寶熟睡時餵奶,因為這樣不僅會有吸收不佳的情形產生,也會造成寶寶清醒時肚子不餓不想喝奶的情形;此外,熟睡時口中含奶水,奶嘴容易頂到牙齦部分,都容易造成奶瓶性齲齒。      4.如何知道寶寶餓了     當寶寶的嘴唇舌頭做出吸吮的動作;或是嘴巴碰到東西,如衣服、毛毯等,頭就轉向過去,而且嘴巴還會張大,甚至碰到自己的手就會吸吮手指時就是寶寶肚子餓了,稱為「吸吮反XX」,即表示母親可以喂寶寶喝奶了;至於小寶寶哭鬧,則表示已經是非常餓了。另外可以將手放在小寶寶的嘴邊,若會一直吸也表示寶寶肚子餓了。      5.寶寶常常吐奶或溢奶   寶寶喝完奶后,將從嘴角流出少量奶水,稱為「溢奶」;若奶量很多甚至是噴XX狀,稱為「吐奶」;兩者有時不易區別。   以下的方法可以減少吐奶或溢奶的發生:餵奶喂到一半就拍背幫寶寶排氣;少量多餐,一次不要喂得太多,以免腹脹;寶寶睡覺時可以采右側睡或趴睡;此外,挑選一個合適的奶嘴也是減少吐奶的重要關鍵。   嚴重的胃食道逆流會有許多併發症,例如寶寶吐奶或溢奶時如果嗆到自己,有可能引發吸入肺炎,胃酸逆流造成食道發炎出血,甚至貧血;喝下去的奶都被吐掉,造成生長遲緩;喝完奶后容易哭鬧不安。嗆奶嚴重時可能導致嬰兒呼吸衰竭甚至窒息,嗆奶嚴重時應將嬰兒面朝下置俯卧位,略向下成一定角度更好,拍擊後背,助其迅速吐出。嚴重的胃食道逆流,除了上述的情形需要給予藥物治療外,必要時進行皺褶手術plication。   有一個和胃食道逆流要區別的病是「幽門肥厚性狹窄」,若寶寶很想吃奶,一喝奶便呈噴XX狀嘔吐,體重沒有增加,可能是罹患「幽門肥厚性狹窄」。幽門在胃到十二指腸的交界處,若幽門肥厚狹窄會造成奶水無法順利流過,好發於寶寶出生后2~5星期,需要手術治療。      6.如何幫寶寶拍氣   幫小寶寶餵奶時可以暫停以方便排氣,正確的拍氣方法是手掌拱起,力量適中不要太輕,以免無法拍出氣體;拍背位置在下背部,即是胃的正後方。寶寶最好采坐姿,直坐在大人的膝上,不要趴著;拍氣約5~10分鐘即可,若仍有氣體未排出,無須再繼續。   餵奶后,也可將寶寶抱直靠在胸前,不須拍背,約3~4分鐘之後,氣體會自然排出;若是沒有打嗝,可將寶寶平躺在床上數分鐘后,重複上述動作即可。   7.寶寶不喝奶、厭奶,怎麼辦   寶寶不肯喝奶可分為剛出生的寶寶不肯喝奶或是開始XX厭奶期;呂適存醫師表示,有些新生兒從嬰兒房或育嬰中心剛回家后不肯喝奶,原因多半是新手父母缺少哺喂的經驗。   若餵奶方式不正確,會使寶寶喝不到奶,而導致不想喝奶。常見的是將奶瓶直放、塞進小寶寶的嘴裡,因為奶瓶的角度不當,壓到舌頭,使小寶寶喝不到奶。所以最好將奶瓶以45度角輕放到寶寶的嘴裡,讓奶嘴上端頂到寶寶嘴巴的上顎軟骨,寶寶自然就可以產生反XX作用吸奶。若是喝母奶的小寶寶,則要注意寶寶吸乳方式是否正確,寶寶是否含住整個XX及乳暈。   有時小寶寶喝奶時睡著,可能是穿得太多導致想睡覺影響食慾,此時可以讓小寶寶少穿一點衣服、露出手腳,或按摩小寶寶的背部、腳掌,讓小寶寶保持清醒。若一直不肯喝奶或喝不完,就必須少量多餐,並且觀察小寶寶是否吃得足夠;可由寶寶的小便次數觀察,若一天小便5~6次,顏色淺黃色不濃稠即可;現在多半穿著紙尿褲,若不易判斷小寶寶是否尿濕,可由尿褲是否變重得知。   另一種寶寶不喝奶的原因是4~6個月的寶寶開始厭奶,會出現不肯喝奶,或喝了就吐、喝奶量降低。厭奶的主要原因是寶寶長大需要吃其他東西,寶寶的體內乳糖酵素開始減少,舌頭的味覺也開始產生變化,胃口開始改變,所以要吃一些更有營養的食物 。隨著年齡的增長,寶寶的口味也在變換。可以嘗試給寶寶更換奶粉。挑選奶粉時,盡量挑選一些添加植物油的配方奶粉(如紐貝滋),寶寶不易上火。陳志成醫師建議,厭奶期是添加副食品的好機會,通常添加副食品后,厭奶的情形就會改善。呂適存醫師建議副食品的添加原則是盡量簡單、清潔,經常變換口味。   8.寶寶可以喝羊奶嗎   母親可以喂小寶寶喝羊奶嗎?   羊奶是世界公認最接近母乳的乳品,富含200多種維生素與營養物質,被稱為奶中之王,其脂肪球與蛋白質分子細少,只有牛奶的1/3,極易被人體消化吸收,吸收率堪比母乳(母乳的吸收率是94%、羊奶89%、牛奶48%),是初生嬰兒的首選乳品,羊奶不含牛奶中令人頭疼的過敏源,適應人群廣泛,是喝牛奶過敏寶寶的最佳選擇。羊奶中獨含天然的EGF上皮細胞生長因子,可修復腸胃粘膜細胞,初生嬰兒腸胃嬌嫩,喝羊奶可有效保護寶寶腸胃健康。   但是純羊奶中缺少葉酸,可能會造成葉酸貧血症,所以醫學界建議:3歲以下的小寶寶不適合長期飲用純鮮羊奶,現在的嬰兒配方羊奶粉,在保持羊奶固有優勢的同時,添加了葉酸等人體必須營養,完全可以放心飲用。

皮膚

  1.紅疹   新生兒剛出生幾天,皮膚會出現紅疹,或是鼻子上有小白點,此為正常現象,會自然消退。   2.新生兒黃疸   正常的新生兒生理性黃疸多在小寶寶出生2~3天後開始出現,皮膚有發黃的現象,一般4~5天皮膚變得最黃,約7~10天之後會自然消退;若黃疸現象持續14天仍未消退,最好進行抽血檢查,注意是否是直接的膽紅素過高,因有可能是肝膽性的疾病,如「病理性黃疸」。   喝母乳的寶寶有時會出現「母乳性黃疸」,黃疸會消退得比較慢,約兩三個月后才消退,並無大礙,除非膽紅指數15~17毫克/毫升,須換血時,才停喂母乳。陳志成醫師表示,寶寶有「母乳性黃疸」,不會造成核黃疸,暫停母乳2天,可使黃疸快速下降,不要因此中斷停喂母乳或儘早恢復以免造成寶寶奶頭混淆,降低喝母乳的意願。   3.汗疹   出生后1~2星期小寶寶最容易發出汗疹,也稱"粟粒疹",好發部位在兩頰、額頭、腋下、頸部、胸前或皮膚皺褶處等,原因是寶寶的汗腺不發達,衣服又包得密不通風,導致出現紅色突出小疹。   汗疹有時會有消退後又出現的情形,家長不用擔心,只要注意清潔,維持通風,不要幫小寶寶穿太多的衣服;若小寶寶的身體常常流汗潮濕,可多洗一次澡。   4.脂溢性皮膚炎   脂溢性皮膚炎是新生兒的正常現象,新生兒出生1~4個月後會在兩頰、頭皮耳朵后側、眉毛出現黃色油性的結痂——稱為「奶垢」或「油垢」,嚴重時,兩頰皮膚也會幹濕、身體也會有結痂。   若頭皮有「奶垢」,母親幫寶寶洗澡前先用清水沾濕洗凈(不要使用肥皂),或用嬰兒油塗抹在「奶垢」處,輕輕剝落即可,此時頭髮通常會跟著脫落;約出生4~5個月前會完全脫落。耳後也會有「油垢」,剝落後底部通常會濕濕的,而且會再結痂,約出生后8個月會消退。   若皮膚紅腫、結痂情形嚴重、兩頰乾濕,可到小兒科門診,請醫師開列處方,通常是類固醇藥膏脂漏性皮膚炎有可能是異位性皮膚炎的前兆,要特別注意。   5.玫瑰疹麻疹、德國麻疹   玫瑰疹常見於寶寶出生后3~6個月,癥狀是最初幾天會發燒、出疹子,雖然發燒但是活動力仍然旺盛,等到燒退了,疹子就出來了,一兩天後疹子就消退了。至於麻疹或是德國麻疹,因為現在已經全面接種疫苗,所以已經較少發生。   6.尿布   寶寶有尿布疹的情形,通常是接觸潮濕尿布太久或是排泄物中的有毒物質,如阿莫尼亞刺激寶寶的屁股而引起。陳志成醫師建議,寶寶排便后最好用清水清洗乾淨,不要只用濕紙巾擦拭,因為刺激物質仍留在皮膚上。萬一發現尿布疹,可以使用醫師開的葯或是準備氧化鋅軟膏在洗完小屁股之後塗擦。若考量尿布的成本,可選擇兩種尿布,在寶寶發生尿布疹時用較好的尿布,平時則用一般的尿布。陳昭惠醫師則表示尿布的差異性不大,最好的方法是勤換尿布。

成長篇

  1.寶寶長得比別人慢   寶寶剛出生一星期會出現「生理性掉磅」,體重不增反減,若測量小寶寶的體重,出生第二星期尚未恢復到剛出生的體重,就要注意是否有異常;一般而言,小寶寶出生后第二星期,體重每星期約增加150克。之後,便可對照生長曲線圖,了解小寶寶的生長情形。   生長曲線圖的橫線是嬰兒的成長年齡,縱線是身高、體重、頭圍。每次測量寶寶的身高、體重、頭圍后,對照年齡列,按照數字畫上一點;連續測量幾次后,將這些點連接起來的曲線就是生長曲線圖。健兒手冊上的參考曲線,是測量許多寶寶的生長情形所畫出的生長曲線,寶寶若在100位同年齡的寶寶中,倒數第三個,就是3百分位。但是,所測量的小寶寶多半喝配方奶,若完全喝母乳的小寶寶,前3~4個月的體重會比參考曲線所示快,但是后4~6個月后體重會增加慢,甚至生長曲線往下降,但仍是健康的。   小寶寶的成長速度不要跟別人比,並不是生長曲線97百分位就比3百分位長得好,有的寶寶出生就較瘦小,若生長曲線是在3百分位,但是按照生長曲線速度不斷成長,就是正常。而且每次測量,上下一條線的差異是可以接受的。陳志成醫師表示,若寶寶的生長曲線下降兩條線就要注意(如:從75百分位→50百分位→25百分位)。醫學上定義體重小於3百分位為生長遲緩,須找醫師評估,通常先會診腸胃科,確定營養攝取沒有問題,再找內分泌科醫師檢查。   2.寶寶發燒   寶寶發燒只是一個指標,有的寶寶病得很嚴重但未必會發燒,呂適存醫師表示,判斷小寶寶有沒有生病,可以從活動力、黃疸、溢奶、生長情形等方面觀察,但是若小寶寶發燒要特別注意,有可能是中耳炎、泌XX感染等徵兆,須就醫。   3.半夜哭鬧不安   寶寶半夜哭鬧的原因及解決方法:   (1) 習慣性。常見於保母帶孩子白天讓寶寶睡得多,造成晚上不肯睡。建議最好調整生理時鐘延遲睡覺的時間,盡量讓寶寶白天少睡,晚上等到困的時候再睡。   (2)生理性。如尿布濕、肚子餓、肚子脹氣腸絞痛、腸套疊等。李昭暉護理長表示,寶寶哭鬧的時候,先檢查寶寶是否肚子餓、尿布濕或是撒嬌;若非以上原因,可抱抱孩子或用安撫奶嘴。因為寶寶口欲期若沒有被滿足,可能對人產生不信任感。但是使用安撫奶嘴,可能會有牙齒變形或嘴巴翹翹的情形。   至於喝母乳的孩子哭鬧時,不建議使用安撫奶嘴,以免造成奶嘴混淆,只要讓寶寶吸吮母親的XX即可。   (3) 肚子腹脹。若寶寶的肚子鼓鼓的,拍的時候有「砰砰」的聲音,可能是脹氣,醫師建議,可以抱著孩子走一走,或將寶寶放在嬰兒椅上,開車兜風幾圈;如此一來也可以消除脹氣。或在寶寶的肚子上塗抹萬金油

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