官竅

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官竅

官與竅的概念不盡一致官是指機體有特定功能而又多與外界直接相通的器官如耳目口鼻咽喉等竅有孔穴苗竅之意是人體與外界相連通的門戶窗口需要指出的是舌本非為竅但在藏象學說五臟開竅理論中舌也作為一竅為心之苗竅

官與竅的概念雖不盡相同但兩者關係密切官必為竅竅多成官故多官竅並稱古有五官七竅九竅之說並有上竅與下竅清竅與濁竅陽竅與陰竅之分通常把耳目口鼻和咽喉統稱五官頭面部七個孔竅稱作七竅七竅加前陰后陰為九竅習慣上五官亦可稱為竅但前後陰只稱為竅而不名為官頭面部的官竅亦稱上竅清竅陽竅前後陰的別稱則為下竅濁竅陰

官竅各有其特定的生理功能就總體而言具有以下三方面作用一是體內外信息交換的窗口外界各種變化通過官竅內傳于里影響臟腑而臟腑的生理狀態通過經絡氣血反映至官竅二是體內外物質交換的門戶機體所需的自然界清氣及飲食物等通過口鼻攝人體內而體內濁氣大小便代謝產物則通過口鼻及二陰排出體外三是邪氣入侵或外出的通道外邪多自口鼻入侵機體而機體病邪亦可從口鼻及二陰驅之外出誠如溫疫論所說諸竅乃人身之戶牖也邪自竅而入未有不由竅而出官竅生理功能的維持和病理變化的出現與臟腑經絡密切相關

五官與五臟之間的生理聯繫早在內經中就有詳細的論述素問·陰陽應象大論和素問·金匱真言論分別以在竅開竅言其兩者之間的關係靈樞·五閱五使更明確了五官與五髒的關係其雲鼻者肺之官也目者肝之官也口唇者脾之官也舌者心之官也耳者腎之官也靈樞·脈度闡明了這種特定聯繫的生理基礎指出五臟常閱于上七竅也故肺氣通於鼻肺和則鼻能知香臭矣心氣通於舌心和則舌能知五味肝氣通於目肝和則目能辨五色脾氣通於口脾和則口能知五味矣腎氣通於耳腎和則耳能聞五音矣五臟不和則七竅不通說明人體五臟之精氣通達于五官七竅耳之能聞賴腎精之充養舌之知味須心血之供養目之能視靠肝血之濡養口知五穀需脾氣之健運鼻別香臭憑肺氣之和利五臟所藏之精氣血津液輸布濡養官竅以維持其正常生理功能正是官竅與臟腑聯繫的生理基礎此外由於經絡的聯繫和氣血的流通官竅與臟腑之間尚有較廣泛的非對應的聯繫如耳腎開竅于耳而心寄竅于耳脾主升清以濡養耳膽經入其中而影響于耳等官竅與臟腑經絡在生理病理上聯繫的理論有學者稱其為竅臟相關理論這一理論為歷代醫家所重視並有效地指導著臨床實踐現代醫家對此也頗為注重並努力採用現代科學方法探索其內在聯繫如有研究資料表明醛固酮是聯繫中醫腎與耳之間的物質基礎的看法為腎開竅于耳理論提供了客觀依據有學者通過針刺經絡敏感人大敦穴觀察足厥陰肝經的微經絡感傳得知其感傳能深入到眼內通過眼底聯繫視神經對眼球有明顯影響以此來探索肝開竅于目的機理這些研究為進一步探討官竅與臟腑經絡的聯繫開闢了新途徑 1.耳 2.目 3.鼻 4.口 6.咽喉 7.前陰 8.后陰