靜脈

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靜脈是導血回心的血管,起于毛細血管,止於心房。體靜脈中的血液含有較多的二氧化碳,血色暗紅。肺靜脈中的血液含有較多的氧,血色鮮紅。小靜脈起于毛細血管,在回心過程中逐漸匯合成中靜脈、大靜脈,最後注入心房。

名稱來歷

  動脈的血管因隨心臟搏動,

靜脈

  靜脈循環系統中使得血液流回到心臟的血管,大多數靜脈(體循環的靜脈)攜帶的血液氧量較低、二氧化碳含量較高,它們把血從體組織帶回到心臟,肺循環的靜脈和臍靜脈中的血液則氧濃度是最高而二氧化碳是最低的。

定義

  英文名:vein; vena   把血液送回心髒的血管。體靜脈中的血液含有較多的二氧化碳,血色暗紅。肺靜脈中的血液含有較多的氧,血色鮮紅。   靜脈是心血管系統中引導、輸送血液返回心髒的管道。   靜脈起始於毛細血管,末端終止於心房。小靜脈起于毛細血管,在回心過程中逐漸匯合成中靜脈、大靜脈,最後注入心房。   靜脈管壁薄,平滑肌和彈力纖維均較少,缺乏收縮性和彈性,管腔斷面較扁。

靜脈

靜脈是導血回心的血管,起于毛細血管,止於心房。體靜脈中的血液含有較多的二氧化碳,血色暗紅。肺靜脈中的血液含有較多的氧,血色鮮紅。小靜脈起于毛細血管,在回心過程中逐漸匯合成中靜脈、大靜脈,最後注入心房。靜脈管壁薄,平滑肌和彈力纖維均較少,缺乏收縮性和彈性,管腔斷面較扁。靜脈容量血管,平時容納全身70%的血液,表淺靜脈在皮下可以看見,上下肢淺靜脈常用來抽血、靜脈注射輸血補液靜脈壁上有靜脈瓣,尤其下肢靜脈中較多而發達,它能防止血液倒流,使血液向心臟流動。但腹腔內的大靜脈,如門靜脈,上下腔靜脈無靜脈瓣,可因腹內壓高低影響向靜脈血回。   編輯摘要

功能

  容量血管,平時容納全身70%的血液,表淺靜脈在皮下可以看見,上下肢淺靜脈常用來抽血、靜脈注射、輸血和補液。   靜脈壁上有靜脈瓣,尤其下肢靜脈中較多而發達,它能防止血液倒流,使血液向心臟流動。但腹腔內的大靜脈,如門靜脈,上下腔靜脈無靜脈瓣,可因腹內壓高低影響靜脈回血。

分類

  全身的靜脈可區分為肺循環的靜脈和體循環的靜脈兩大部分。   肺靜脈左、右各一對,分別為左上、左下肺靜脈和右上、右下肺靜脈。這些靜脈均起自肺門向內行注入左心房後部。肺靜脈將含氧量高的動脈血輸送到心。

靜脈

體循環的靜脈數量多、行程長、分佈廣,主要包括上腔靜脈系,下腔靜脈系(包括肝門靜脈系)和心靜脈系。   上腔靜脈系是收集頭頸、上肢和胸背部等處的靜脈血回到心髒的管道。   下腔靜脈系是收集腹部、盆部、下肢部靜脈血回心的一系列管道。   心靜脈系是收集心髒的靜脈血液管道。   門靜脈系主要是收集腹腔內消化管道,胰和脾的靜脈血入肝的靜脈管道,門靜脈進入肝臟,在肝內又分成毛細血管網(與肝動脈血一起注入肝內血竇),然後再由肝靜脈經下腔靜脈迴流入心臟。

下肢靜脈靜脈的分類

  下肢靜脈一般而言分成三種;第一種是表淺靜脈,位置在皮膚表層,功能是收集表淺的血液;   第二種深層靜脈,位於肌肉和纖維組織之間,功能是靜脈的血(也就是缺氧血)迴流至心臟;   第三種是穿透靜脈,乃連接前兩種靜脈,負責把表淺靜脈的血液帶到深層靜脈里. 它的功能主要是把缺氧血帶回心臟,也就是把用過的血液,攜帶新陳代謝雜物的血,收集至心臟重新回收利用,具有清道夫的作用.

特點

  由於血液自動脈、毛細血管流至靜脈時壓力已降低,而且大多數靜脈位於心平面以下,因此,靜脈在維持回心血量心輸出量平衡過程中,不斷進化演變,在結構和配布方面形成許多特點:   ①由小支匯合成大支,最後匯合成大靜脈干,其管徑越來越大。   ②靜脈壁薄,管腔比同級動脈大,內皮突出形成靜脈瓣,瓣膜成對,形似半月狀小袋,其袋口朝向心臟,可防止血液倒流,有利於靜脈血向心迴流,在重力影響較大的下肢靜脈中,靜脈瓣較多。   ③體循環靜脈分深、淺兩類,深靜脈位於深筋膜深面與動脈伴行,故稱伴行靜脈,其名稱、行程和引流範圍與其伴行的動脈相同,一般中等動脈均由兩條靜脈伴行,如尺動脈、脛前動脈等兩側都有伴行靜脈。淺靜脈位於皮下淺筋膜內,又稱皮下靜脈。淺靜脈數目多,不與動脈伴行,有各自獨立的名稱、行程和引流範圍,但最終均注入深靜脈,從而進入循環。因此,臨床可通過淺靜脈取血檢查或輸入液體藥物。   ④靜脈之間有豐富的吻合交通支,淺靜脈之間,深靜脈之間,淺、深靜脈之間均存在廣泛地交通。一條靜脈被阻斷後,可借這些交通支建立側支循環。許多臟器周圍都有靜脈叢,如膀胱靜脈叢,直腸靜脈叢等。   ⑤某些部位靜脈結構特殊,如硬腦膜竇,硬腦膜參與竇壁的構成,壁內無平滑肌,腔內無瓣膜,對顱腦靜脈血的迴流起重要作用。又如板障靜脈是顱骨松質內的靜脈,與顱內、外靜脈相交通。

明細

  靜脈由小至大逐級匯合,管徑漸增粗,管壁也漸增厚。中靜脈及小靜脈常與相應的動脈伴行。靜脈的數量比動脈多,管徑較粗,管腔較大,故容血量較大。與伴行的動脈相比,靜脈管壁薄而柔軟,彈性也小,故切片標本中的靜脈管壁常呈塌陷狀,管腔變扁或呈不規則形。   靜脈也根據管徑的大小分為大靜脈、中靜脈、小靜脈和微靜脈。但靜脈管壁結構的變異比動脈大,甚至一條靜脈的各段也常有較大的差別。靜脈管大致也可分內膜、中膜和外膜三層,但三層膜常無明顯的界限。靜脈壁的平滑肌和彈性組織不及動脈豐富,結締組織成分較多。   1.微靜脈 微靜脈(venule)管腔不規則,管徑50~200μm,內皮外的平滑肌或有或無,外膜薄。緊接毛細血管的微靜脈稱毛細血管后微靜脈,其管壁結構與毛細血管相似,但管徑略粗、內皮細胞間的間隙較大,故通透性較大,也有物質交換功能。淋巴組織和淋巴器官內的后微靜脈還具有特殊的結構和功能。   2.小靜脈 小靜脈(small vein)管徑達200μm以上,內皮外漸有一層較完整的平滑肌。較大的小靜脈的中膜有一至數層平滑肌。外膜也漸變厚(圖8-6)。   3.中靜脈 除大靜脈以外,凡有解剖學名稱的靜脈都屬中靜脈(medium-sizde vein)。中靜脈管徑2~9mm,內膜薄,內彈性膜不發達或不明顯。中膜比其相伴行的中動脈薄得多,環形平滑肌分佈稀疏.外膜一般比中膜厚,沒有外彈性膜,由結締組織組成,有的中靜脈外膜可有縱行平滑肌束。   4.大靜脈 大靜脈(large vein)管徑在10mm以上,上腔靜脈、下腔靜脈、無名靜脈和頸靜脈等都屬於此類。管壁內膜較薄,中膜很不發達,為幾層排列疏鬆的環形平滑肌,有時甚至沒有平滑肌。外膜則較厚,結締組織內常有較多的縱行平滑肌束。   5.靜脈瓣 管徑2mm以上的靜脈常有瓣膜。瓣膜為兩個半月形薄片,彼此相對,根部與內膜相連,其遊離緣朝向血流方向。瓣膜由內膜凸入管腔褶疊而成,中心為含彈性纖維的結締組織,表面覆以內皮,其作用是防止血液逆流。   靜脈的功能是將身體各部的血液導回心臟。靜脈血迴流的動力主要不是依靠管壁本身的收縮,而是靠管道內的壓力差。影響靜脈壓力差的因素很多,如心髒的收縮力、重力和體位呼吸運動以及靜脈周圍的肌組織收縮擠壓作用等。

結構特點

  1、由小支匯合成大支,口徑逐漸變粗。

靜脈

2、靜脈壁薄,腔內多有靜脈瓣。3、體循環靜脈分深、淺兩類,深靜脈常與動脈伴行,淺靜脈位於淺筋膜內。   4、靜脈之間有豐富的吻合支,並形成靜脈叢。   5、腦部的靜脈較為特殊,多為硬腦膜竇或板障靜脈。   6、全身的靜脈可分為肺循環和體循環靜脈兩部分。

體內循環

  體循環的靜脈包括上腔靜脈系、下腔靜脈系(門靜脈系)、心靜脈系。   上腔靜脈系:收集頭頸、上肢、胸壁及部分胸腔臟器迴流膈以上上半身的靜脈血,經上腔靜脈迴流入右心房

頭頸靜脈

  下腔靜脈系:收集膈以下下半身軀體及臟器的靜脈血,經下腔靜脈注入右心房。   心靜脈系:收集心髒的靜脈血,經冠狀竇注入右心房。   (一)上腔靜脈系   1、上腔靜脈:為一粗大的靜脈干,在右側第一胸肋關節後方由左右頭臂靜脈匯合而成,注入右心房。   2、頭臂靜脈:左右各一,在胸鎖關節的後方由同側的鎖骨下靜脈頸內靜脈匯合而成,匯合處夾角稱靜脈角,是淋巴導管注入靜脈的部位。   ⑴ 頸內靜脈:迴流頭頸部的靜脈血,上端于頸靜脈孔處與乙狀竇相續,行於頸動脈鞘內,注入頭臂靜脈,其屬支包括顱外支和顱內支(見中樞神經系統)。   顱外支:面靜脈、下頜后靜脈、咽靜脈、舌靜脈、甲狀腺上中靜脈。   面靜脈:起于內眥靜脈→伴行面動脈→在下頜角處與下頜后靜脈匯合→注入頸內靜脈。   面靜脈的結構特點及其交通:缺少靜脈瓣;通過眼上眼下靜脈與顱內的海綿竇相通; 通過面深靜脈經、眼下靜脈、翼靜脈叢與海綿竇相通。   下頜后靜脈:由顳淺靜脈和上頜靜脈匯合而成。   ⑵ 鎖骨下靜脈:主要由腋靜脈和頸外靜脈匯合而成。   頸外靜脈:頸部最大的淺靜脈,行於胸鎖乳突肌的淺面。   ⑶ 上肢靜脈:   深靜脈:腋靜脈,由肱靜脈匯合而成。

靜脈

  淺靜脈:頭靜脈貴要靜脈肘正中靜脈。   頭靜脈:手背靜脈網的橈側→前臂橈側→肱二頭肌外側溝→三角肌胸大肌間溝→注入腋靜脈和鎖骨下靜脈。   貴要靜脈:手背靜脈網的尺側-前臂尺側→肱二頭肌內側溝→于臂中點注入腋靜脈。   肘正中靜脈:于肘窩處連於頭靜脈和貴要靜脈之間。   3、胸部的靜脈:   奇靜脈:起于右腰升靜脈→穿膈腳入胸腔→于右肺根上方注入上腔靜脈,收集胸後壁、食管、支氣管等的靜脈(半奇靜脈、副半奇靜脈、椎靜脈叢)。   胸前部及臍以上的靜脈:淺靜脈→胸腹壁靜脈→腋靜脈。深靜脈→胸廓內靜脈→頭臂靜脈。   (二)下腔靜脈系   1、下腔靜脈:第4-5腰椎右側由左右髂總靜脈匯合而成,穿膈肌的腔靜脈裂孔入胸腔,注入右心房。   2、髂總靜脈:于骶髂關節前方由髂內靜脈和髂外靜脈匯合而成。   ⑴髂內靜脈:主要收集盆部的靜脈,包括臟支和壁支,與同名的動脈伴行,多起于盆內的靜脈叢(直腸靜脈叢、膀胱靜脈叢、子宮陰道靜脈叢)。   臟支:直腸下靜脈、陰部內靜脈、子宮靜脈等。   壁支:臀上靜脈、臀下靜脈、閉孔靜脈、骶外側靜脈等。   ⑵髂外靜脈:股靜脈的直接延續,其屬支為腹壁下靜脈。   ⑶下肢靜脈:   深靜脈:與下肢的同名動脈伴行,脛前、后靜脈→腘靜脈→股靜脈。   淺靜脈:大隱靜脈和小隱靜脈。   大隱靜脈:起于足背靜脈弓內側→內踝前方→膝關節內後方→大腿前面→隱靜脈裂孔→股靜脈。大隱靜脈的5大屬支:旋髂淺靜脈、腹壁淺靜脈、陰部外靜脈、股內側淺靜脈、股外側淺靜脈。   小隱靜脈:起于足背靜脈弓外側→外踝後方→小腿後面腘窩→穿深筋膜→腘靜脈。   3、腹部的靜脈:   壁支:1對膈下靜脈、4對腰靜脈、直接注入下腔靜脈。   臟支:成對的臟支:睾丸卵巢)靜脈、腎靜脈腎上腺靜脈、左中右肝靜脈,除左睾丸(卵巢)靜脈、左腎上腺靜脈注入左腎靜脈外,其餘靜脈均直接匯入下腔靜脈。不成對的臟支:匯合成門靜脈,入肝后經肝靜脈迴流至下腔靜脈。

門靜脈系

  1、門靜脈:   為門靜脈系的靜脈主幹,共有7條屬支。   分別是腸系膜上靜脈、脾靜脈、胃左靜脈、胃右靜脈、膽囊靜脈、附臍靜脈,門靜脈主要由腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而成。

靜脈

  2、門靜脈與腔靜脈的吻合:   ⑴ 食管靜脈叢:門靜脈→胃左靜脈→食管靜脈叢→奇靜脈及其屬支→上腔靜脈。   ⑵ 臍周靜脈網:門靜脈→附臍靜脈→臍周靜脈叢→胸腹壁靜脈、胸廓內靜脈→上腔靜脈(→腹壁淺靜脈、腹壁下靜脈→下腔靜脈)。   ⑶ 直腸靜脈叢:門靜脈→直腸上靜脈→直腸靜脈叢→直腸下靜脈、肛靜脈→髂內靜脈→髂總靜脈→下腔靜脈。   ⑷ 腹後壁門靜脈和腔靜脈的小屬支相互吻合,通過脊柱靜脈叢溝通上下腔靜脈

靜脈曲張

  靜脈曲張就是靜脈的異常擴張變得扭曲及腫大的一種癥狀,四十歲以上族群約有一半以上的罹病率。尤其女人,約2/3以上都有不同程度的靜脈曲張。這種變形且有時還相當疼痛疾病通常發生在腿部,由於您的直立姿勢對腿部靜脈構成壓力而造成的。靜脈曲張通常不會帶來嚴重的後果,但可能有孔靜脈在重力及瓣膜失效的雙重影響下,使供應組織的血大量減少,造成營養不良而皮膚潰瘍

靜脈

靜脈曲張是由於大隱靜脈機能不全所引起。當大隱靜脈瓣功能減退時,使得靜脈血液返流或淤積,而發生靜脈曲張。這會引起接近皮膚表面的靜脈的分支血管變得粗大和象繩索一樣扭曲。    大隱靜脈曲張傳統的治療方法是外科手術結紮、摘除,或超聲引導下向大隱靜脈內注射一種刺激性藥物,使其閉塞的硬化療法。然而,外科手術結紮有10%手術失敗,且需要常規麻醉和兩周的時間恢復。硬化療法大約有50%的病人大隱靜脈再通,在數年後癥狀複發

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