放療

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醫學術語,是癌症三大治療手段之一。是用各種不同能量的XX線照XX腫瘤,以抑制和殺滅細胞的一種治療方法。放療可單獨使用,也可與手術化療配合,作為綜合治療的一部分,以提高癌症的治愈率。在手術前先作一段放療使腫瘤體積縮小些,便可使原來不能手術的患者爭取到手術的機會。對晚期癌症則可通過姑息性放療達到緩解壓迫、止痛效果

放療定義

  放療就是放XX治療,指用XX線消除病灶.放XX治療作為治療惡性腫瘤的一個重要手段,對於許多癌症可以產生較好效果。但是放療會產生放XX性皮炎、放XX性食管炎以及食慾下降、噁心嘔吐腹痛腹瀉便秘等諸多毒反應利用中藥與化療進行配合治療,不但可有效的消除這些毒

放療

副反應,而且還可以增加癌細胞的放XX敏感性,幫助放XX線徹底殺滅癌細胞。

放療是物理療法

  19世紀末發現X線和鐳以來,用XX線治療惡性腫瘤已有極顯著的發展。目前臨床常用的放XX治療可分為外照XX和內照XX兩種,前者應用醫用電子直線加速器、鈷60治療機或質子加速器進行治療,後者則應用放XX性核素進行治療。

原理

  放XX療法是用X線,γ線、電子線等放XX線照XX在癌組織,由於放XX線的生物學作用,能最大量的殺傷癌組織,破壞癌組織,使其縮小。其原理是依據大量的放XX線所帶的能量可破壞細胞的染色體,使細胞生長停止。所以可用於對抗快速生長分裂的癌細胞。放XX線治療最常作為直接或輔助治療癌症的方式。此外骨髓移植前,也必須進行全身的放XX線照XX,以消除所有惡性的細胞。   這種療法,是利用放XX線對癌細胞的致死效果的療法,由於足夠的放XX劑量僅是對被照XX部位有治療效果,所以,是和外科手術療法相同局部療法。由於進行放XX療法,癌又能治療,癥狀又能改善,又能延長生命是最好的期望結果,不言而喻這也是作為放XX療法的適應症。   細胞對放XX線的敏感性,是在分裂期最高,在DNA合成期其敏感性最低,這是清楚的。放XX療法不那麼損傷周圍正常組織,僅是對異常增殖的癌腫給予大量的殺傷,使之縮小,同時機體又再次盡可能發揮最大的調節功能。   近來,為了盡可能少影響到周圍正常組織,採用了從多方向對病灶進行照XX的方法;這種療法分根治照XX、姑息照XX、以及和手術合併進行放XX療法等。   目前,除了採用高能X線、γXX線外,開始利用高能粒子線進行癌的放XX療法。今後可以期待這種方法在放XX療法法中起到更重要的作用。   放XX治療的發展歷史只有80多年,但發展很快,從X線機到超高壓裝置,目前的加速不斷完善更新,並出現質子放療, 負π介子等特殊放療。

放XX治療技術

  外照XX,腔內和組織間照XX為近距離照XX,立體定向放XX,和「代謝性」照XX。   外照XX:XXX線治療機,是放療的原始治療技術,目前仍在少量範圍地用來治療。鈷和銫放XX治療機是放XX性核素在衰變過程中產生的XX線,用來治療腫瘤。直線加速器,產生高能XXX線和電子XX線可供選擇治療不同腫瘤。快中子XX線,負介子和質子加速器,在治療技術和生物效應上更有特殊性。近距離治療:把可以產生XX線的放XX性核素,採用不同途徑來盡可能接近腫瘤,來提高腫瘤劑量。立體定向放XX:γ—刀、X—刀通過電腦定治療計劃和控制多向旋轉性放XX提高治療區劑量。   放療是一個複雜、基礎知識廣的學科,基礎包括:放XX物理、放XX生物、腫瘤學、臨床放療技術,被稱為四大支柱,意在不可缺一。除此之外,臨床各學科都與腫瘤有密切關聯的知識。

治愈比

  放療已是腫瘤治療中不可缺少的手段之一。在所有惡性腫瘤病人中,需用放XX治療的在60%~70%,有不少腫瘤習以用放療治愈,如:口咽舌根扁桃體癌的放療治愈在37%~53%,上頜竇鼻腔篩竇癌38%~40%,早期的舌癌鼻咽和XX癌86%一94%,食管癌早期80%和中晚期在8%~16%,國外的早期直腸喉癌80%~97%等,故此看放療在腫瘤治療上是有重要價值的。

適應範圍

  (1)單純根治的腫瘤:鼻咽癌、早期喉癌、早期口腔癌、副鼻竇癌、何傑金氏病、髓母細胞瘤基底細胞癌肺癌食道癌等。   (2)與化療合併治療腫瘤:小細胞肺癌、中晚期惡性淋巴瘤等。   (3)與手術綜合治療:上頜竇、耳鼻喉癌、膠質神經細胞瘤、肺癌、胸腺瘤腸道癌、軟組織肉瘤等。有計劃性術前放療、術中放療、術後放療。   (4)姑息性放療:骨轉移灶的止痛放療、腦轉移放療、晚期腫瘤所造成局部嚴重合併症的治療緩解作用。   由於早年放療處於無經驗初期,對放XX劑量,生物效應掌握不好,而造成過放XX的損傷如潰瘍、放XX病、反應重,以至於給許多的人留下一個放XX線對人體接觸的恐懼,一直至今有些人仍懷這種心理。目前的放療學科已發展到分子生物學的研究階段,和廣泛使用電腦控制的高新治療設備階段,大量的經驗已成規範理論,很少再出現早年放療反應的情況,對給予的治療量、範圍,完全可以預計到它的副作用程度,故放療對腫瘤的治療貢獻與控制下的副作用就不必顧及了。   複發癌再治的可能性:例如喉癌、食道癌的療后複發盡量選擇手術,以避免再程放療的加重損傷。而大部分腫瘤治療后複發,手術的機會很少,可以小範圍針對腫瘤再做放療,仍可緩解病情,如鼻咽癌的二程治療仍有一少部分可以治愈,但二程放療的原則應不同首程治療的範圍,即不再大面積預防照XX,只對腫瘤區域放療為主,劑量不宜太高。二程放療也可以用手術局部切除配合,可減少放XX量,也可以外照XX一部分加上近距離治療一定量,來減少正常組織劑量,避免損傷正常組織。

副作用

  放療和化療綜合雖然有很多的優點,但缺點也不少。放療不能減輕化療的毒性作用,化療也不能減少放療的損傷作用,如化療抑制全身的骨髓,放療也產生局部的骨髓抑制,病人常常因骨髓抑制血相低而無法繼續治療。在做胸部腫瘤放療時,化療后的病人放XX性肺炎或肺纖維變、放XX性心包炎的發生明顯增多,有時不得不減少放療劑量,增加了放療的難度。化療對肝腎胃腸道的毒性很大,放療對這些部位的損傷也相當大,所以綜合治療時,放療的劑量受到很大限制,對不敏感的腫瘤難以提高劑量,效果就差。化療后對身體免疫力影響也較大,身體情況也受到很大損傷,使放療時無法用較大的治療野。所以,綜合治療時應盡量選擇對所放療臟器毒性小的化療藥物。   1、全身反應:   表現為一系列的功能紊亂與失調,如精神不振,食慾下降,身體衰弱疲乏,噁心嘔吐,食后脹滿等,輕微者可不做處理,重者應及時治療,結合中醫中藥,提高機體的免疫力.   2、局部反應:   a、皮膚:   乾性皮膚表現為皮膚瘙癢色素沉著脫皮,能產生永久淺褐色斑。濕性皮膚表現為照XX部位濕疹水泡,嚴重時可造成糜爛、破潰,如破潰局部可塗美寶濕潤燒傷膏,並暫停放療。   b、粘膜反應:   輕度:表現為口腔粘膜紅腫紅斑充血分泌物減少.口乾,稍痛,進食略少。此期應注意保持口腔清潔,飯後用軟毛刷雙氟牙膏刷牙,應進軟食,勿食過冷、過硬、過熱食物,禁辛辣刺激性食物,戒煙酒,可服用清熱解毒類藥物,如牛黃解毒片六神丸等。   中度:口咽部明顯充血水腫斑點狀白膜、潰瘍形成,有明顯疼痛進食困難。此期應根據病人口腔PH值選擇適宜的漱口液,8-10次/日,含漱2分鐘,並且口腔噴葯常用桂林西瓜霜、雙料喉風散金黃散、潰瘍糊等,以保護口腔粘膜,消炎止痛,促進潰瘍愈合,鼓勵病人大膽進食,高蛋白、高維生素消化的食物。   重度:口腔粘膜極度充血、糜爛、出血,融合成白膜,潰瘍加重,並有膿性分泌物劇痛,不能進食,並偶有發熱,此期需暫停放療,加強口腔護理,4次/日,清除膿性分泌物,督促病人漱口,8-10次/日,為防止黴菌真菌的感染,並加服氟康唑,50-100mg/日,並靜點抗生素,補充高營養液,如氨基酸、白蛋白等,促進潰瘍的愈合。

護理知識

  1.心理支持 親屬應及時掌握病人的思想情況,除了給予身體上的照顧外,還應注意精神上的支持,及時消除病人的顧慮和緊張情緒從而配合治療。   2.保護照XX野「標記」 放療前醫生精確地定照XX部位,並畫上紅線,作為放XX治療標記。放療標記與外科手術部位一樣重要,一定要保持清晰,色線變淡,應請醫生畫清晰,切勿洗脫「標記」,否則重畫線不可能與原來完全一樣,從而影響療效。   3.飲食調理 病人常因放XX線的損害,出現厭食、噁心嘔吐等不良反應,應針對病人的具體情況,加強營養。如鼓勵多吃富含維生素A蔬菜、多食牛奶魚肝油雞蛋和其它高蛋白易消化飲食,以利於機體修復損傷的組織。重要的是不要讓病人在接受放療期間有體重的明顯下降,經驗表明:食慾好、進食多對腫瘤治療及副作用的克服都有益。   放療期有些病人還伴有嗅覺味覺的改變,如:口發苦、吃糖不甜,受不住烹調的氣味等,所以在食物的調配上,注意色、香、味,少量多餐,餐前適當控制疼痛,飯前散步等。同時應禁煙酒,避免辣煎炸等刺激性食物和過硬食物,鼓勵病人多飲湯水.加速體內毒素的排泄。   4.照XX野皮膚護理 XX線照XX后皮膚會發生不同程度的急XX,表現為紅斑、燒灼感、瘙癢、破損脫屑等。減輕放療造成的急性皮膚反應的方法是:保持照XX野皮膚清潔、乾燥、防止感染,局部皮膚避免刺激,做到「五勿四禁一忌一不」。勿用手抓搓,勿穿硬質高領衣服(頸部照XX者),勿在強烈陽光下暴曬,勿做紅外線等各種理療;禁貼膠布或膠膏,禁注XX,禁熱敷,禁自行用藥忌用肥皂或護膚霜洗擦;不搽刺激性或含重金屬的藥物,如碘酒紅汞、萬花油等。對需要刮鬍鬚或刮毛髮的反應區域,使用電動刮刀。   5.頭頸部放療反應護理 頭面部照XX常可引起口腔粘膜充血水腫、潰瘍、口乾舌燥、疼痛、難以進食,易併發感染,嚴重者影響吞咽。 防治方法有:口腔照XX應事先去掉假牙、金牙,減少口腔粘膜反應;口腔粘膜照XX后,唾液分泌減少,以及化療成分的改變,致齲齒率增多,應囑病人使用氟制牙膏;保持口腔衛生,多飲茶水;用朵貝氏液漱口每天4次,用生理鹽水沖洗鼻腔,用復方薄荷油滴鼻;口腔潰瘍膏、錫類散雙料喉風散局部噴搽等。勸病人戒煙酒及忌食油煎炒辣等刺激性食物,勿進過熱食,以減少對口腔的刺激。教病人擤鼻涕打噴嚏不要過於用力;勿用手挖鼻和刺激鼻咽粘膜,注意休息,預防感冒,及時治療咳嗽。   6.規律的生活和作息時間 保證充足的睡眠,避免疲勞和情緒激動,可減輕放療反應。

相關抗癌藥物

  蟾皮:適用於各類癌症,其味腥、溫,有毒。歸心經,具有解毒、止痛、開竅功效。中國民間中醫醫藥研究開發協會編《癌症獨特秘方》中載:蟾皮性味腥、涼、微毒,功能解毒、利水、消脹、主治各種腫癌。1999年經上海交大量子醫學檢測,特別對癌症、肝硬化、疼痛諸症的治療有效含量成份超8千量價上(凡有8千量價以上有免疫功能成份)。華夏出版社《中華醫藥全典》中載:蟾衣毒較輕,主要用於瘡瘍腫毒及小兒疳積,現代常用治腫瘤。遠方出版社《中草藥大全》中介紹,蟾衣可治癌、白血病、淋巴瘤等。但具有一定的副作用,特別胃腸道的副作用,長期服用,會造出上腹部不適、易造成噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、口唇四肢麻木心悸心率緩慢、心率不齊等。    冬蟲夏草:冬蟲夏草,是麥角菌科真菌冬蟲夏草寄生在蝙蝠蛾科昆蟲幼蟲上的子座及幼蟲屍體的複合體,種類較多,冬蟲夏草是一種傳統的名貴滋補中藥材,主要成分包括蟲草酸蟲草素、氨基酸、甾醇、甘露醇生物鹼維生素B1 、B2 、多糖礦物質等。具有抗癌、滋補、免疫調節抗菌鎮靜催眠等功效。傳統醫學《本草從新》記載:「味甘性溫,秘精益氣,專補命門。」現代醫學研究證實,其成分含脂肪、精蛋白、精纖維、蟲草酸、冬蟲草素和維生素B12等,常見的有用於抗腫瘤,提高免疫,提高細胞能力,改善心臟功能,調節呼吸系統腎臟功能,提高造血功能,調節血脂,調節XX等。其中抗腫瘤效果和提高免疫功能同時用於臨床惡性腫瘤的治療能取得很好的效果。主要用於鼻癌、咽癌,肺癌,白血病,腦癌以及其他惡性腫瘤的患者。   人蔘皂苷-Rh2:(ginsenoside Rh2,簡稱GS-Rh2)是從人蔘中分離得到的原人蔘二醇型低糖鏈皂苷單體。它是生曬參加工紅參時,由於某些原人蔘二醇組人蔘皂苷受熱分解,配基上糖鏈斷裂降解產生的次皂苷 Rh2 是從人蔘中提取的天然活性成分,經過眾多國際權威專家論證具備良好的抗腫瘤活XX,抑制腫瘤癌細胞生長。 Rh2 可以有效增強單核巨噬細胞的吞噬功能,誘發腫瘤癌細胞凋亡。 Rh2 的HK細胞活XX,誘導腫瘤癌細胞分化。 Rh2 可以通過提高免疫力降低放化療的毒性,有效地減小放化療的痛苦程度。

補硒減輕放療副作用

  微量元素硒在抵禦放化療副作用、解毒增效方面有一定作用。   l 硒能增強免疫力。人體的淋巴結肝臟脾臟等器官中硒含量較高,而這些組織正是免疫細胞的集中地。因此,補硒可以有效提高放化療患者的免疫力,使其順利完成放化療。   l 硒能減少化療藥物的毒性。研究顯示,在化療前後服用較大劑量硒,可以減少白細胞降低,噁心、嘔吐、食慾減退、嚴重脫髮腎毒性等副作用,從而有助於合理加大化療藥物的劑量,以取得更好療效。   l 硒能降低化療藥物的耐藥性。長期化療,惡性腫瘤細胞容易產生耐藥性。使用化療藥物的同時補充高劑量硒,可以顯著降低惡性腫瘤細胞對化療藥物的耐藥性,使之始終對化療藥物保持敏感,易於治療。   l 硒能清除有害自由基。硒是強抗氧化劑,人體在放療時大劑量補硒,可以迅速提高機體抗氧化能力,清除有害自由基,減少放療時的副作用。   需要注意的是,雖然硒可以對放化療的副作用有著極好的抵禦效果。但是在選用補硒製劑時也要注意,不可大劑量補充以免造成硒中毒,所以,腫瘤患者一定選擇安全、高效的納米硒產品

不足

  (1)放療由於對癌細胞和正常細胞沒有分辨能力,多次放化療后,患者頭髮脫落,胃腸功能紊亂低燒不退,噁心,嘔吐,及時採取中醫治療。調理人體臟腑功能,及時提高免疫能力。   (2)由於目前科技水平的限制,放療同樣不能治愈任何惡性腫瘤。   為克服放療的不足,腫瘤放療病人一定要進行治療保護!   在治療腫瘤的幾種有效手段中,近年來,放XX治療從理論到實踐都在迅速發展,專家們逐步認識到放XX治療可使腫瘤及病灶周圍的正常組織受到放XX線的損傷。放XX治療出現的急性損傷,多在放XX治療中或放XX治療後幾個月之內發生,而在放XX治療後幾個月到幾年出現正常組織的損傷稱為晚期損傷,會有某一部分身體結構與功能的改變,還會在治療成功的腫瘤患者身上出現放XX線誘發癌症的可能,隨著時間的推移,晚期損傷發病率會不斷增加。晚期放XX損傷影響患者的生存質量,嚴重的放XX損傷有致命的危險。Rubin等在評價研究晚期放XX損傷時曾舉例證明,RTOG83-02方案,對腦神經膠質瘤行超分割治療,劑量範圍1.2~1.6Gy,每日2次,總劑量72Gy,結果生存率常規治療有所降低,原因是部分患者的晚期致命損傷降低了生存率。放XX線是一把雙刃劍,它在殺滅腫瘤細胞的同時又造成正常組織的損傷。   細胞的放XX敏感性取決於細胞的類型和分化程度。在所有細胞中,幹細胞對放XX線最為敏感,正在成熟的細胞放XX敏感性較低,不再分裂的充分分化了的細胞是放XX抗拒的,因此,放XX線照XX後分化最差的細胞層次損傷最重。   在肺部腫瘤的放XX治療中,肺組織往往會受到一定劑量的照XX,造成不同程度的放XX損傷。肺放XX損傷所產生的併發症—急性放XX性肺炎和放XX性肺纖維化,是胸部腫瘤放XX治療劑量的限制因素。動物試驗顯示,給予全肺根治劑量照XX后,在數周至數月內將產生明顯的肺內充血、肺泡間質水腫、肺泡內充滿滲出液。隨後是炎症細胞浸潤,肺泡上皮細胞脫落。數周后,間質肺水腫轉變為膠原纖維,肺泡間隔增厚,結果造成氣體交換障礙。在淋巴瘤、縱隔腫瘤肺癌和腺癌的放XX治療中,約5~15%的患者出現放XX性肺炎的臨床癥狀,常表現為低熱、咳嗽、胸悶,重者可出現呼吸困難胸痛、持續性乾咳痰中帶血、X光胸片可顯示與放XX野一致的瀰漫性片狀密度增高影,CT可顯示肺間質密度增高的改變,當超過耐受劑量時,可以產生嚴重的放XX性肺炎,臨床癥狀嚴重,出現急性呼吸窘迫、高熱,常可導致患者死亡。患者度過急性期,肺炎癥狀會持續數月,但組織學改變將繼續發展,逐漸XX肺纖維化期,在此階段仍易產生合併症危及生命。   心臟受到照XX后,心包是最容易發生損傷的部位,同時心肌冠狀動脈心內膜心瓣膜也會受到損害,常有心電圖異常。斯德哥爾摩試驗比較乳腺癌放療后和單手術治療,結果顯示左乳腺癌婦女因術後放療而使心臟受到高劑量照XX時,因冠狀動脈疾病死亡者遠高於單手術組。導致乳腺癌局部治療總生存率的提高被晚期心臟死亡率的升高所抵消。   食管受到照XX后可引起放XX性食道炎、粘膜潰瘍,患者出現胸骨后燒灼感、吞咽疼痛、食道狹窄、纖維化,導致吞咽困難,甚至食道穿孔而危及生命。Phillips等報告單次大劑量照XX后,第3天食管的基底層就有空泡形成並缺乏有絲分裂,同時角化的鱗狀細胞層變薄。7~14天增生的基底細胞和再生上皮區域與完全剝脫的區域同時出現,21天後出現基底細胞層增生加速和鱗狀細胞層增厚,使管壁僵硬,失去彈性,管腔進一步狹窄。   胃受到15~20Gy照XX即可出現胃酸和胃蛋白酶分泌抑制,當劑量≥50Gy時,容易發生潰瘍,並繼而發生出血、穿孔。臨床癥狀主要有厭食、噁心、嘔吐及體重下降。胃後期反應的臨床癥狀有:   1、消化不良:發生於照XX后0.5~4年;2、胃炎:發生於放療后1~12個月,伴有胃竇部痙攣或狹窄,胃鏡下可發現平滑肌皺襞和粘膜萎縮,病理基礎為粘膜下組織發生纖維化;3、慢性潰瘍:發生於放療后5個月,經久難愈,常伴有粘膜下組織纖維化。有學者對照XX后出現消化性潰瘍的胃粘膜進行了連續活檢,發現急性粘膜反應最早的變化為主細胞和壁細胞凝固性壞死,嚴重期出現腺體結構消失、粘膜變薄和慢性炎性細胞浸潤,胃酸的分泌也受到嚴重抑制。   腹盆腔受到中等劑量照XX后,小腸即可出現對營養物質和水的吸收障礙,導致腹瀉,大腸的急性損傷常表現為里急后重便血或直腸粘液過多,放XX性直腸炎的潰瘍如延至肛管則出現直腸疼痛動物實驗顯示,單次較大劑量照XX后數小時,腸隱窩增生部分即發生有絲分裂停止,細胞壞死,特徵為核固縮、碎裂和核溶解,如劑量>15Gy,細胞丟失仍將繼續,在其後幾天累及越來越多的基底層表面,超過7-10天,可因電解質、水和蛋白質丟失及感染(急性腸道放XX綜合征)而死亡。如果個體存活,腸粘膜將發生永久性改變,絨毛變得短而鈍,繼而出現吸收障礙,腸壁攣縮,頻發腸梗阻,這種改變也見於腹盆腔患者的常規放療后,尤多見於XX癌和攝護腺癌的治療中,也多見於兒童。Schultheiss報道,有高血壓糖尿病等慢XX史者往往存在血管的損害,且一般情況較差,腸道的放XX損傷發生率較高,Eifel等報告XX癌放療后10年小腸梗阻發生率亦較高(約14.5%)。   放XX性肝損害,常發生在放療后的2~8周,患者出現腹水肝腫大,右上腹不適或疼痛,來勢較猛,癥狀較重,多數患者有突然出現的黃疸。部分放XX性肝損傷患者可表現為慢性過程,可在治療結束后約1年出現腹水、門脈高壓嘔血,癥狀類似肝硬化。Faiardo等認為XX線造成的中央靜脈和血竇內皮細胞的損傷,激活了凝血機制,同時放XX線對機體的纖維蛋白溶解機制抑制,最終導致纖維蛋白局部沉積,血管腔狹窄、閉塞,肝細胞大片變性、壞死,膠原及網狀纖維結締組織增生,肝纖維化,此時的肝損傷多難以逆轉。   腎臟屬放XX敏感性組織,在進行盆、腹部及脊柱照XX時,一定要注意保護,腎髒的放XX性損傷主要表現在腎小管萎縮、硬化、末梢小動脈炎、小動脈閉鎖腎小球萎縮。放XX性腎炎組織學改變進展較慢,而一旦出現放XX性損傷又是絕對不可逆的,在損傷的表現期間雖有腎小管上皮的增生以及腎小管的再生,但增生的上皮和腎小管無助腎功能恢復,腎髒的放XX耐受量極低,TD23Gy/30f/5周的照XX量即可引發放XX性腎炎。   Cassady報道:雙腎照XX25Gy后,腎臟損傷約34%,30Gy損傷可高達58%,35Gy腎損傷要超過85%。   膀胱、XX、輸尿管的放XX損傷主要表現在尿路上皮細胞的損傷,臨床出現膀胱刺激癥狀(尿頻尿急)。尿路平滑肌對放XX線也很敏感,早期常有水腫發生,繼而出現細胞破壞,正常的平滑肌細胞可為纖維母細胞所取代,最終形成組織纖維化,造成管腔狹窄,膀胱容量下降及壓力上升,最終導致腎瘢痕形成和腎功衰竭。   放療病人治療保護原則:   1、保護病人器官及組織,提高免疫功能,提升人體耐受能力,按時、按量完成放療方案。   2、減輕、消除放療毒副作用,使病人放療中痛苦最小化。   具體治療保護措施:   1、音樂治療+心理治療,改善病人懼怕放療,擔心毒副反應等負性情緒,消除身心不良障礙,提高戰勝腫瘤的信心、決心。   2、放療中合理膳食,根據放療中具體情況調配膳食攝取與營養,高蛋白膳食,確保體力充沛。   3、合理應用「生物反應調節劑」,首選:人蔘皂苷rh2。作為一種BRM,可以提高細胞耐受性,減少毒性,增進放療效果,解決放療對人體的毒副反應及傷害,提高放療成功率。   放療病人注意事項:   入放XX治療室不能帶金屬物品,如手錶、鋼筆、項鏈、耳環、假牙、鑰匙等,以免增加XX線吸收,加重皮膚損傷。

適合放療的癌症

  放XX治療,簡稱「放療」,是癌症治療的主要手段之一,適用範圍很廣,70%以上的癌症病人需要進行放療,但並不是所有病人都適合做放療。癌症進行放療的適應證主要包括:(1)適合單純放療的腫瘤有早中期鼻咽癌、早中期頜竇癌、早期舌癌、早期喉癌、頸段和中段食管癌、早期XX癌、早期霍奇金病和早期攝護腺癌等。   (2)適合放療聯合手術的腫瘤有早中期顱內腫瘤、中晚期頭頸部腫瘤、早期甲狀腺癌、食管下段癌、早中期胃癌、早中期肺癌、惡性胸腺瘤、中期XX癌、早中期直腸癌、早中期肛管癌精原細胞瘤和一些軟組織腫瘤等。   (3)適合放療聯合化療的腫瘤有各期的小細胞肺癌、中晚期霍奇金病、各期惡性淋巴瘤和大部分晚期的惡性腫瘤。   (4)有些腺癌、惡性混合瘤不能首選放療,如乳腺癌、甲狀腺癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、肝癌腮腺混合瘤等,多以手術治療為主,有時在術前或術后可配合放療。   癌症放XX治療禁忌證為:   (1)晚期癌症病人有明顯的惡病質,如消瘦脫水、營養狀況極差,無法進行放療者可作為絕對禁忌證。   (2)食管癌已穿孔,腔內合併大量積液,肺癌合併大量癌性胸水,肝癌合併大量腹水等均應作為禁忌證。   (3)對放XX線不敏感的腫瘤,如軟組織肉瘤:纖維肉瘤平滑肌肉瘤橫紋肌肉瘤脂肪肉瘤滑膜肉瘤、成骨肉瘤神經纖維肉瘤黑色素瘤等應視為相對的禁忌證。一般不做放療。   (4)放療中度敏感的腫瘤在經過足量放療后局部又複發時,因正常組織不能再耐受第二次重複照XX,應作為禁忌證。   (5)放療中度敏感的腫瘤已有遠處多處轉移時也不適宜作放療。   另外,除腫瘤因素,還有其它嚴重疾病,如急性感染、儘力衰竭等應在控制病癥后再做放療;有心臟病而腫瘤又位於心臟附近(例如肺癌);有肺功能嚴重代償不全的肺癌病人;有明顯肝功能障礙的肝癌病均不宜進行放療;末梢血中白細胞低於4×106/升或血小板低於80×106/升時,均不宜進行放療,待血象恢復正常后可再考慮放療。

放療與化療的區別

  1 什麼是化療   腫瘤化療是應用化學藥物(包括內分泌藥物)治療惡性腫瘤。抗癌藥物XX體內后很快分佈到全身,既可殺滅局部的腫瘤也可殺滅遠處轉移的腫瘤,因此化療是一種全身治療。化療的效果取決於腫瘤的類型和病況,有的可治愈,更多的是抑制腫瘤生長和擴散。化療是某些腫瘤唯一可選擇的治療方法。更多情況下化療是與手術切除和放療相配合。   2、為什麼要化療?   化療是治療惡性腫瘤重要手段之一。與手術、放療並列成為三大治療手段。手術切除是至今大多數腫瘤首選的治療方法,對於一些局限性、播散趨向很小的腫瘤(如皮膚癌),單用手術或放XX治療即可治愈。但對於播散趨向明顯的腫瘤(如小細胞肺癌、XX腫瘤、骨肉瘤、肺腺癌等),即使早期僅單靠手術或放療也不能防止腫瘤複發和遠處轉移,有些病人雖然採用了根治術或擴大根治術,也不能取得根治性療效,需要全身化療。由於化療是一種全身性的治療手段,對一些有全身播散傾向的腫瘤以及中晚期腫瘤,化療是主要的治療手段。