胃炎

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胃炎是胃粘膜炎症的統稱。常見病,可分為急性和慢性兩類。急性胃炎常見的為單純性和糜爛性兩種。前者表現為上腹不適疼痛厭食噁心嘔吐;後者消化出血為主要表現,有嘔血和黑糞。慢性胃炎通常又可分為淺表性胃炎萎縮性胃炎和肥厚性胃炎。慢性胃炎病程遷延,大多無明顯癥狀體征,一般僅見飯後飽脹、泛酸、噯氣、無規律性腹痛消化不良癥狀。確診主要依賴胃鏡檢查和胃粘膜組織檢查本病常見於成人,許多病因可刺激胃,如飲食不當,病毒細菌感染、藥物刺激等均可能引發本病。

分類

  胃炎(gastritis)是指各種病因引起的胃粘膜的炎症

。按發病緩和病程的長短分為急性和慢性兩大類。根據粘膜損傷的嚴重程度,可將胃炎分為糜爛性胃炎和非糜爛性胃炎,也可根據胃的部位進行分類(如賁門、胃體、胃竇)。根據炎性細胞的類型,在組織學上可將胃炎進一步分為急性胃炎和慢性胃炎。然而尚無一種分類方法與其病理生理完全吻合,各種分類尚有重疊。

一.急性胃炎分類

  急性胃炎(acute gastritis)是指各種原因引起的胃粘膜的一種急性炎症反應。引起急性胃炎的原因很多,有化學原因、物理原因、融物原因和毒素原因/應激狀態等。急性胃炎患者常有上腹疼痛、噁心、噯氣、嘔吐和食慾減退等。其臨床表現常輕重不等,但病均急驟,大都有比較明顯的致病因素,如暴飲暴食、大量飲酒或誤食不潔食物受涼、服用藥物等。由藥物和應激因素引起的胃炎,常僅表現為嘔血和黑便,一般為少量,呈間歇性,可自止,但也可發生大出血。另有一些患者臨床上無癥狀,僅在胃鏡下觀察有急性胃炎的胃粘膜炎症改變。1982年,國內胃炎會議上將急性胃炎分為急性單純性胃炎急性糜爛性胃炎急性腐蝕性胃炎和急性化膿性胃炎四種,尤以前兩種為多見。   1.急性糜爛性胃炎(acute erosive gastritis)

胃炎

  病因學包括藥物(特別是非甾體類消炎藥),酒精和急性應激,如嚴重疾病患者。少見原因包括輻XX,病毒感染(如巨細胞病毒),血管損傷和直接創傷(如鼻胃插管)。   內鏡下,可見為粘膜的點狀表面糜爛,不累及深層,多伴有一定程度的出血(多為粘膜下瘀點)。   急性應激性胃炎是糜爛性胃炎的一種,可見於嚴重疾病患者,臨床上由胃和十二指腸粘膜損傷導致上消化道明顯出血的比例增加。危險因素包括嚴重燒傷中樞神經系統創傷,敗血症休克,伴有機械通氣呼吸衰竭,肝和腎功能衰竭和多臟器功能障礙。急性應激性胃炎的其他預測因素包括患者在重症監護病房的住院時間及期間未接受腸道營養的時間長短。總之,患者的病情越嚴重,發生明顯出血的危險性就越高。   嚴重患者發生急性糜爛性胃炎的病理機制可能為胃粘膜屏障功能減弱。胃粘膜的血流減少和可能伴有的酸分泌增加(如燒傷,中樞神經系統創傷和敗血症)可促進粘膜炎症和潰瘍的形成。   癥狀、體征和診斷:通常,患者可能因為病情太重而說不清胃部癥狀,即使癥狀存在,常是輕度的和非特異性的。首發的明顯體征常為在鼻胃吸引時出現血液,一般發生在嚴重應激反應的最初2~5天內。   內鏡檢查可明確診斷,某些患者(如燒傷,休克和敗血症)在急性損傷12小時內可發生急性糜爛。病灶多從胃底部開始,呈瘀點或瘀斑,逐漸融合成2~20mm不規則的小潰瘍,出血極為少見,組織學病變局限於粘膜,經處理或除去應激后可迅速愈合。病灶可繼續發展,累及粘膜下層,甚至穿透漿膜,更為常見的是胃底部發生多處出血,胃竇部也可被累及。頭部損傷與其他情況不同,此時胃酸分泌不是減少,而是增加,病灶(Cushing潰瘍)可為孤立,也可累及十二指腸。   預防和治療:據報道,患者一旦發生嚴重出血(約見重症監護病房患者的2%),死亡率可達60%以上。大量輸血會進一步削弱止血。雖然各種手術和非手術方法如抗分泌的潰瘍藥物,血管收縮劑,血管造影技術(如動脈栓塞),內鏡下凝固療法已被採用,但效果並不理想。除全胃切除外,其他手術后的繼續出血是常見的,且死亡率與內科治療相同。   因此,發現高危患者和預防出血是必要的。早期腸道營養已被推薦作為預防出血的手段之一。雖然多數權威人士認為靜脈內給予H2拮抗劑制酸劑或兩者合用(參見下文消化性潰瘍的治療部分)可預防出血,但尚有質疑。在重症監護病房內對高危患者靜脈內予以H2拮抗劑或制酸劑的標準為胃內pH>4.0。然而在嚴重患者中,中性的胃內pH可引起上消化道或口咽部細菌過度生長,使得醫源性肺炎的發生率增加,特別是在機械通氣的患者。然而有關這方面的結論尚不一致,需進一步研究。   病理改變:病變可為瀰漫性或僅限於胃竇部粘膜的卡他性炎症粘膜充血水腫表面有滲出物及粘液覆蓋可有點狀出血和不同程度的糜爛因有膜有淋巴細胞中性粒細胞漿細胞及少數嗜酸粒細胞浸潤水腫粘膜血管充血偶有小的間質性出血嚴重者粘膜下層水腫充血。   2.急性化膿性胃炎(acute phlegmonous gastritis)   是嚴重血源細菌感染引起的胃壁全層化膿XX變。最常見的病原菌鏈球菌,其次為葡萄球菌大腸桿菌等。自從應用抗生素以後,本病及其罕見。   3.急性腐蝕性胃炎(acute corrosive gastritis)   是由於吞服強酸強鹼或其它腐蝕劑,如硝酸鹽酸硫酸、苛性鉀或鈉、來蘇兒氯化高汞及石碳酸等所致。患者的唇、口腔食管、胃腸的損害程度與腐蝕劑的化學性質濃度劑量空腹及吞服時間的長短有關。輕者表現為粘膜充血、水腫及粘液增多。嚴重者為糜爛、潰瘍、壞死、甚至穿孔

二.慢性胃炎分類

  慢性胃炎的命名很不統一。依據不同的診斷方法而有慢性淺表性胃炎慢性糜爛性胃炎慢性萎縮性胃炎、慢性膽汁返流性胃炎、慢性疣性胃炎、藥物性胃炎乙醇性胃炎等等。   在胃鏡問世以前,胃炎的主要診斷依據是依靠臨床癥狀和上消化道鋇餐檢查。隨著纖維胃鏡的臨床應用,特別是經胃鏡對胃粘膜的活組織檢查,對越來越多的胃炎有了較明確的認識。1982年,國內胃炎會議上根據國內外經驗,將慢性胃炎分為淺表性和萎縮性兩大類。而在淺表性胃炎的命名上,又常常使用病理、部位、形態等含義的詞,如「慢性XX胃炎」、「慢性出血性胃炎」、「慢性糜爛性胃炎」、 「慢性膽汁反流性胃炎」等等。1990年8月,在澳大利亞悉尼召開的第九屆世界胃腸病學大會上,又提出了新的胃炎分類法,它由組織學和內鏡兩部分組成,組織學以病變部位為核心,確定3種基本診斷:①急性胃炎;②慢性胃炎;③特殊類型胃炎。加上前綴病因學診斷和后綴形態學描述,並對炎症、活動度、萎縮、腸化、幽門螺桿菌感染分別給予程度分級。內鏡部分以肉眼所見描述為主,分別區分病變程度。   1.慢性糜爛性胃炎   內鏡下常表現為多發性點狀或阿弗他潰瘍。慢性非糜爛性胃炎可為特發性,也可由藥物(特別是阿司匹林和非甾體類消炎藥,參見消化性潰瘍的治療部分),克羅恩病或病毒感染所引起。幽門螺桿菌可能在此不發揮重要作用。   癥狀多為非特異性的,可包括噁心,嘔吐和上腹部不適。內鏡下顯示在增厚的皺襞隆起邊緣有點狀糜爛,中央有白斑凹陷。組織學變化多樣。尚無某種方法具有廣泛療效或可治愈。   治療多為對症治療,藥物包括制酸劑,H2拮抗劑和質子泵。   2.慢性胃炎的癌變   對於胃潰瘍發生癌變,人們比較容易理解,但對於有些類型的慢性胃炎也會發生癌變,許多人會感到不可思議.然而,慢性萎縮性胃炎發生癌變卻是事實.   慢性胃炎大體可分為三種類型:慢性肥厚性胃炎、慢性淺表性胃炎以及慢性萎縮性胃炎。慢性肥厚性胃炎在臨床上較為少見,一般也不會發生癌變。慢性淺表性胃炎主要是指胃粘膜的淺表性炎症,這類炎症主要表現為胃粘膜的固有膜寬度XX並伴有水腫,被炎症細胞浸潤,但胃腺體多屬正常.這類胃炎在臨床上較多見,一般也不會發生癌變。只要經過恰當治療之後,炎症可消退,但如治療不當,往往可發展成萎縮性慢性胃炎.慢性萎縮性胃炎是指胃粘膜除有淺表性胃炎病變外,胃腺體明顯減少,脈管間隙擴大,胃粘膜層有全層性細胞浸潤,常伴有腸上皮化生,即胃型上皮變為腸型上皮.這種性質的慢性胃炎與胃癌的關係密切,特別是有腸上皮化生者更是如此.   國外曾有人對慢性萎縮性胃炎進行跟蹤觀察,發現癌變率在1%左右,我國國內亦有人總結了15個省市22個協作單位的1610例慢性萎縮性胃炎;隨訪8-10年中發現胃癌19例。由此可表明,慢性萎縮性胃炎的癌變率雖然不高,但確實可以癌變.當然,對伴有腸上皮化生者,其癌變率會明顯增加,應予以警惕.   如果已經患上慢性胃炎,應首先對慢性胃炎的類型有一個明確的認識,通過採用胃鏡檢查與活體組織檢查明確診斷自己的慢性胃炎屬於何類.如果屬於慢性肥厚性胃炎或慢性淺表性胃炎,則應積極加以治療,以免轉變成萎縮性胃炎;如系慢性萎縮性胃炎尤其是伴有腸上皮化生者,那就要接受定期檢查,嚴密治療,以防癌變或儘早發現癌變.

病因

一.急性胃炎病因

  可由化學因素、物理因素、生物感染或細菌毒素等引起。此外,精神神經功能障礙應激狀態或各種因素所致的機體變態反應均可作為內源性刺激因子,引起胃粘膜的急性炎症損害。

二.慢性胃炎病因

  現已明確Hp感染為慢性胃炎的最主要的病因,有人將其稱為Hp相關性胃炎。但其他物理性、化學性及生物性有害因素長期反覆作用於易感人體也可引起本病。病因持續存在或反覆發生即可形成慢XX變。在芬蘭農村用隨機抽樣的方法作胃黏膜檢查,證實慢性萎縮性胃炎是一種慢性進行XX變先有淺表性炎症最後變為不可逆的萎縮性炎症。從臨床觀察也有證據說明這一問題。青年人多為淺表性胃炎,老年人多為萎縮性胃炎;淺表性胃炎與萎縮性胃炎又常同時存在於同一個病人;另外回顧性胃黏膜活組織檢查也發現一部分淺表性胃炎數年之後可變為萎縮性胃炎目前認為慢性胃炎是由多種因素作用造成。   1.幽門螺桿菌感染 1982年Marshall和Warren首先分離出一種微嗜氧,觸酶陽性,具有尿素酶活性的革蘭陰性螺旋菌,3μm×0.5μm大小,呈彎曲狀或S字形一端有2~6根帶鞘鞭毛。活動性胃炎95%有此種細菌感染,起初命名為彎曲菌樣微生物(CLO),以後又更名為幽門彎曲菌(pylobacter pylori),1989年根據其生化和形態學特點再次更名為幽門螺桿菌(圖1)。我們通過臨床研究證實Hp在慢性活動性胃炎的檢出率達98%~100%,說明了慢性胃炎,尤其是慢性活動性胃炎與Hp的感染關係密切。1985年Marshall,1987年Morris二人自己作為志願者口服Hp引起急性胃炎,經抗生素治療痊愈。1987年Lam bert用乳豬成功的建立Hp的胃炎的動物模型至此Hp已基本符合Koch提出的關於病原菌的標準。   專家指出,慢性胃炎病因醫學臨床尚未完全闡明,一般認為與周圍環境的有害因素及易感體質有關。物理的、化學的、生物性的有害因素長期反覆作用於易感人體即可引起本病。慢性胃炎持續反覆發生即可形成慢XX變。   1.長期服用對胃有刺激的藥物、食物及進食粗糙食物或吸煙等。這些因素反覆作用於胃粘膜,使其充血水腫。   2.胃粘膜長期淤血缺氧。如充血性心力衰竭門脈高壓的病人,胃粘膜長期處於淤血、缺氧,引起營養障礙導致胃炎。   3.急性胃炎如治療不當,遷延不愈可轉變為慢性胃炎。   4.胃酸缺乏,細菌容易在胃內繁殖,也可造成慢性胃炎。   5.營養缺乏,內分泌功能障礙免疫功能異常,可引起慢性胃炎。   6.消化道彎曲桿菌感染等都可能是慢性胃炎的發病因素。   7.細菌及其毒素的作用。由於鼻、口腔、咽喉等部位感染病灶的細菌或毒素不斷地被吞入胃內;或胃內缺乏胃酸,細菌易在胃內繁殖,長期作用而引起慢性胃炎。   8.精神因素。過度的精神刺激、憂鬱以及其它精神因素反覆作用於大腦皮質,造成大腦皮質功能失調,導致胃壁血管的痙攣性收縮,胃粘膜發生炎症或潰瘍。

癥狀

一.急性胃炎癥狀

  急性胃炎系由不同病因引起的胃粘膜急性炎症。病變嚴重者可累及粘膜下層與肌層,甚至深達漿膜層。臨床上按病因及病理變化的不同,分為急性單純性胃炎、急性糜爛性胃炎、急性腐蝕性胃炎、急性化膿性胃炎,其中臨床上以急性單純性胃炎最為常見,而由於抗生素廣泛應用,急性化膿性胃炎已罕見。   導致急性胃炎的因素很多,有化學或物理的刺激,也有細菌或其毒素引起。化學刺激主要來自烈酒濃茶咖啡香料及藥物(如水楊酸鹽製劑消炎痛保泰松糖皮質激素等),其中急性腐蝕性胃炎多是由吞服強酸、強鹼及其他腐蝕劑所致。物理刺激如過熱、過冷、過於粗糙的食物及X線照XX,均會損傷胃粘膜,引起炎症性改變。而進食細菌或其毒素污染的食物,是導致急性胃炎最常見的一個病因。   急性胃炎的臨床表現常輕重不等,但發病均急驟。輕者僅有腹痛、噁心、嘔吐、消化不良;嚴重者可有嘔血、黑糞、甚至失水、以及中毒及休克等。   急性胃炎的治療可根據病因和臨床表現做針對性處理。其中急性單純性胃炎病程較短,具有自限性;其他各型急性胃炎經治療后,不留下任何后遺病變,但急性腐蝕性胃炎病程嚴重,後期可出現食管、胃幽門等部位的狹窄

二.慢性胃炎癥狀

  慢性胃炎是以胃粘膜的非特異性慢性炎症為主要病理變化的慢性胃病,病變可局限於胃的一部分,也可瀰漫到整個胃部。臨床表現缺乏特異性,癥狀輕重與胃粘膜的病變程度並非一致。大多數病人常無癥狀或有程度不同的消化不良癥狀,如上腹不適和疼痛、噁心嘔吐、食慾減退、餐后飽脹、反酸噯氣等。胃粘膜糜爛出血者伴嘔血、黑便。萎縮性胃炎患者可有胃酸減少、消化不良、貧血消瘦舌炎腹瀉等,個別病人伴粘膜糜爛者上腹痛較明顯,並可有出血。

飲食注意事項

  (1)急性胃炎患者   急性胃炎是胃黏膜急性的,可逆性的病變,可因化學(煙草、烈酒、濃茶、咖啡、藥品等)、物理(過燙、過冷、過於粗糙的食物、XXX線照XX等)的刺激或由於接觸細菌或其毒素引起的,病程一般較短,1~2天好轉預后良好。一般分為單純性,腐蝕性,感染性,化膿性和出血糜爛性胃炎五種。   患者飲食養生保健原則:   ①患者在急性期常有嘔吐,腹瀉等癥狀。因失水較多,在飲食上應注意補充大量液體,可供給鮮果汁藕粉米湯,雞蛋湯等流質食物,並應大量飲水,以緩解脫水並加快毒素的排泄。   ②待病情緩解后,可給少渣半流食,逐漸過渡到少渣軟飯。飲食內容應無刺激,少纖維,如大米粥,面片湯,並可適量選用饅頭乾等。   ③補充適量蛋白質。   ④為減輕胃腸負擔,應少食多餐,一日進餐5~6次較為適宜。   (2)慢性胃炎患者   慢性胃炎是指胃黏膜發生的炎症性或者萎縮XX變,是一種常見的病癥現代醫學將本病分為慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎及慢性糜爛性胃炎和慢性肥厚性胃炎四種。   一般認為,引發慢性胃炎的致病因素有:急性胃炎遷延不愈、細菌感染、藥物刺激、飲食不當、鼻咽口腔的慢XX灶、胃酸缺乏等。   飲食保健治療原則:   ① 應設法消除誘發因素。如徹底治療慢性胃炎,避免對胃有刺激的辣、XX飲食及藥物,治療口腔及咽喉部慢性感染等。   ② 進食易消化無刺激性的食物,如半流質或少渣飲食。   ③ 少量多餐,忌機械性、化學性刺激的食物和生冷的食物。   ④ 宜供給豐富的蛋白質及多種維生素的食物,如新鮮嫩葉蔬菜。   ⑤ 凡胃酸過多者,應禁食濃雞湯等濃縮鮮湯、酸性食品、大量蛋白質等,避免引起胃酸分泌增加。宜進食豆奶,菜泥,粥等。

診斷

  急性胃炎表現為賁門和胃體部粘膜的中性粒細胞浸潤。慢性胃炎常有一定程度的萎縮(粘膜喪失功能)和化生,常累及賁門,伴有G細胞喪失和胃泌素分泌減少,也可累及胃體,伴有泌酸腺的喪失,導致胃酸,胃蛋白酶和內源性因子的減少。   1.上消化道造影   上消化道造影是常用的檢查方法之一,此項檢查對潰瘍病腫瘤的診斷有一定價值,但由於該檢查僅能觀察胃的形態改變,而不能觀察胃黏膜的病變情況,因此有局限性。   2.胃鏡檢查   胃鏡檢查是診斷胃炎的最好方法,胃鏡檢查能觀察胃黏膜的改變,在進行胃鏡檢查的同時還可以鉗取胃黏膜組織做組織切片,在顯微鏡下觀察組織的病變情況,綜合胃鏡及病理檢查結果確定診斷。   胃鏡檢查注意事項:    (1)上午做胃鏡檢查:   前一天晚上8時以後,不進食物及飲料,禁止吸煙。   前一天晚飯吃少渣易消化的食物。因為病人即使飲少量的水,也可使胃黏膜顏色發生改變,如顯著萎縮性胃炎的本色病變,飲水后胃黏膜可變為紅色,使診斷出現錯誤。   (2)下午做胃鏡檢查:   可讓病人當天早8點前可喝些糖水,但不能吃其他東西,中午不吃東西。如幽門梗阻病人,在檢查前一天晚上必須進行洗胃,徹底洗清胃內容物,直到沖洗的迴流液清晰為止。   在洗胃后胃管抽出以前,病人採取頭低足高仰卧姿勢,以使胃內殘留液完全排出。   不能在當天洗胃,因為洗胃后能使胃黏膜顏色改變。

治療

藏醫學治療

  藏醫看待胃炎主要是結合藏醫三因即「龍」、「赤巴」、「培根」,藏醫認為「平侄龍」、「赤巴覺久」、「能化培根」三者各司其職,但共同作用於食物的消化吸收。著名藏醫師玉妥-元丹貢布在《四部醫典》中曾有大篇幅針對腸胃病的治療著述。身體或胃受寒或受涼、飲食過量、進食不規律或食用不合適的食物等引起機體功能失調,三者偏盛或衰,引起該病的發生。

組方中各味藏葯

《四部醫典》

針對胃熱胃熱熾盛,則腐熟功能過於亢進,可出現胃中嘈雜消谷善飢等症,熱盛火熾,多消爍津液,而致燥熱內結, 胃失和降,可見口苦口渴引飲、大便秘結等症。甚則耗傷陰液而致胃陰虛胃火上炎,可致胃氣上逆,可見噁心、嘔吐酸苦黃水等症。胃火循經上炎,或為齒痛齦腫,或為衄血,火熱灼傷胃之脈絡,則血上溢而為嘔血。高原藏醫針對胃熱建議使用藏葯組方: 針對胃寒胃寒指脾陽虛衰,過食生冷,或寒邪直中所致陰寒凝滯胃腑的病癥。症見胃脘疼痛,得溫痛減,嘔吐清涎,口淡喜熱飲,食不化,舌淡苔白滑。治宜暖胃散寒。高原藏醫針對胃熱建議使用藏葯組方: 【主要成份】寒水石(酒制) 200g 肉桂 80g 石榴子 130g 胡椒 40g 乾薑 70g 紅花 100g 訶子(去核) 150g 豆蔻 40g 蓽茇 40g 光明鹽 30g 木香 80g。   【用法用量】一次2-3丸,一日1次。

西醫結合治療

  基於幽門螺桿菌是慢性胃炎的主要病因之一,減輕胃粘膜炎症。   對幽門螺桿菌有殺滅作用的抗生素有阿莫西林(Amoxicillin)、滅滴靈(甲硝唑)、痢特靈(Furazolidone)、四環素(Tetracycline)、克拉霉素(Cramycin)等。   臨床上為根除幽門螺桿菌,往往將上述抗生素與其他藥物聯合應用,效果更好。如麗珠得樂+滅滴靈,麗珠胃三聯等。   如果胃炎按照幽門螺桿菌來治療,久治不愈,說明患者的胃炎是由胃植物神經紊亂引起的,只要調順了支配患者胃腸道的植物神經功能,不管是多麼頑固的胃腸病都可以康復!在治療胃植物神經功能紊亂方面有特效作用,一般5天內可以消除失眠胃痛胃脹、噁心等症。   中西醫結合治療的原則與方法 慢性胃炎是以慢性炎症為基本病理變化的慢性疾病。由於慢性胃炎的發病率很高,是內科臨床上極為常見的多發病,對人民健康影響較大,且西醫缺乏特殊的有效療法,尤其慢性胃炎呈進行性發展,慢性萎縮性胃炎伴有重度的腸上皮化生和非典型性增生更被認為屬於胃癌前病變,因此,倍受醫務界的重視,近年來,中西醫結合對該病也進行了不少深入的研究取得了長足的發展。   總的來看,其主要的成就表現在以下幾個方面:   1.中西醫共同探討病因病機提高了對疾病的理論認識。   2.西醫辨病和中醫辨證相結合,加深了對疾病的診斷認識。   3.中醫和中西醫結合治療慢性胃炎,提供了豐富的途徑和方法,也明顯地提高了臨床療效。   4.以臨床療效為基礎,充分利用現代科學方法,深入進行臨床和實驗研究,是行之有效的研究途徑。

中醫治療

  1.辨證分型   【辨證】虛寒挾熱。   【治法】溫中補脾,清熱理氣。   【方名】胃炎驗方。   【組成】太子參10克,吳萸3克,焦梔仁9克,枳殼9克,木香9克,薤白9克,香附9克,炒神曲9克,甘草5克。   【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。

家庭護理

  1.家庭用藥   (1)上腹痛可用顛茄片8毫克(1片),每日3次,或者用阿托品片0.3毫克,每日3次;胃復安片0.5毫克,每日3次;猴頭菌片3片,每日3次,口服。   (2)胃酸增高者可給氫氧化鋁膠液10毫升,每日3-4次,復方胃舒平片2片,每日3次,口服。   (3)如系胃酸降低者可結0.5%的稀鹽酸或胃酶合劑10毫升,每日3次,口服。   (4)抗菌治療:可選用鏈黴素片0.5克,每日2次口服(應先做過敏試驗),慶大霉素4-8萬單位,每日2次肌肉注XX,黃連素片0.3克,每日3次口服,痢特靈0.1克,每日3次口服,土霉素0.5克,每日3次口服。   (5)萎縮性胃炎有貧血者可給予硫酸亞鐵0.3克,配維生素C0.1災,每口3次口服,同時服用葉酸片及注XX維生素B12。   2.營養和飲食   飲食上以食用質地較柔和,質量高,易消化的食物為原則。以下幾種食物療法供選用:糯米粥:糯米紅棗粥;豆漿;糖密紅茶飲;醋浸生薑飲(治療萎縮性胃炎效果尤佳);羊奶煮沸,每日2次,每次1-2杯。

食療

  胃酸過多在胃內發生腐蝕作用,會出現吞酸反胃、吐酸的現象,甚至造成胃潰瘍或十二指腸潰瘍的嚴重後果,是不可忽略的。其醫療方法,一般是復用鹼性藥物,如小蘇打等,但中和的效用只能暫時相安,不久胃酸又要分泌過多,若用鹼性葯反覆中和,更能引起胃酸大量分泌,無異火上加油,另外,也有人加入甘草汁飲用,而近來發現,服用甘草汁過多,會有血壓升高與尿量增加的副作用,所以還是不用較佳,食療不失為一種較安全的療法。

紫花苦菜

  取紫花苦菜15g洗一遍(一遍即可),放入鍋(一般鍋即可),加水約1000毫升;煮開后多煮5分鐘左右,然後去渣,剩餘湯入暖瓶或容器置入冰箱保存;飲用紫花苦菜湯時,必須溫服。每次50-100毫升,每天三次,先把紅糖放入杯內,把燒好的紫花苦菜湯 倒入杯中充分攪拌,待溫時喝下,紅糖(最好是百貨店里散裝深顏色的普通紅糖),紅糖加兩三勺。飯後30分鐘服。

胡蘿蔔陳皮瘦肉絲

  配方: 胡蘿蔔200克,陳皮10克,瘦豬肉100克。   製法: 胡蘿蔔切絲,豬肉切絲后加鹽、黃酒拌勻,陳皮浸泡至軟切絲。先炒胡蘿蔔至成熟后出鍋,再用油炒肉絲、陳皮3分鐘,加入胡蘿蔔絲、少許鹽、黃酒同炒至干,加水少量燜燒3~5分鐘,撤入香蔥即成。   功效寬胸理氣。

丁香

  配方: 公丁香5克,肉桂5克,草豆蔻5克,鴨子1只(約1000克)。   製法: 鴨子洗凈,公丁香、肉桂、草豆蔻用清水3500毫升煎熬2次,每次20分鐘,濾出汁,約3000毫升,將葯汁倒人砂鍋,放入鴨子,加蔥、姜,用文火煮至七成熟,撈出晾涼。在鍋中放滷汁,將鴨子人滷汁煮熟,撈出,滷汁中加冰糖10克及少許鹽、味精,再放入鴨子,用文火邊滾邊澆滷汁,皮色紅亮時撈出,抹麻油即成。   功效: 理氣溫中止痛

陳皮油淋雞

  配方: 公雞1只(約1500克),陳皮20克。   製法: 清水1000~1500毫升,加入一半陳皮及姜、蔥、花椒、鹽少量,把洗凈的雞放入煮至六成熟,撈出。滷汁入鍋,燒沸,再入雞,用文火煮熟,撈出待用。鍋內留滷汁少許,放入10~30克冰糖及少許味精、鹽收成汁,塗抹在雞表面上。菜油入鍋內,燒熟,另一半陳皮,切絲炸酥。將雞倒提,用熱油反覆淋燙至顏色紅亮為度,再往雞的表面抹上麻油,然後切成小塊裝盤,撒上炸酥的陳皮絲即成。   功效: 理氣開胃

綠茶

  配方: 綠萼梅6克,綠茶6克。   製法: 上二味,沸水沖泡5分鐘即可。   功效: 疏肝理氣,和胃止痛。

金橘飲

  配方: 金橘200克,白蔻仁20克,白糖適量。   製法: 金橘加水用中火燒5分鐘,再加入白蔻仁、白糖,用小火略煮片刻即可。   功效: 疏肝解郁,調和脾胃

丁香薑糖

  配方: 白砂糖50克,生薑末30克,丁香粉5克,香油適量。   製法: 白砂糖加少許水,放入砂鍋,文火熬化,加生薑末、丁香粉調勻,繼續熬至挑起不粘手為度。另備一大搪瓷盆,塗以香油,將熬的糖倒入攤平。稍冷后趁軟切作50塊。   功效: 溫中降逆,益氣健脾

豬肚猴頭菇蓮肉紅棗湯

  做法:豬肚1只,猴頭菇100克,蓮肉30克,紅棗10枚。先將洗凈的豬肚在高壓鍋里煮10分鐘,撈起後用清水洗凈泡沫,切成條狀。同時用溫水泡發猴頭菇,蓮子去皮、心,紅棗去核,將四物放入沙鍋,加黃酒、醬油、糖適量,燒開后加水,再用文火燉至豬肚酥爛,佐餐食用。   該菜醇香軟糯,味美營養,方中豬肚能健脾和胃,猴頭菇則是一種葯食兩用真菌,能益氣養血,利五臟,助消化,還有抗潰瘍和抗炎作用,可治慢性胃炎。再加上幫助消化的紅棗、蓮子,是一種很好的調治胃病的的食療佳菜。我現在每隔十天半月吃一次,使胃得到調補,胃病很少複發了。   民間常用「以臟補臟」的食療方法來防治疾病,雖然不一定有科學依據,但只要做得可口,就算沒有立竿見影的療效,也飽了口福,何樂而不為呢?我患有慢性胃炎,就是抱著這樣的心理,探索出一個好吃又治病的食療方,這就是猴頭菇燉豬肚。現代醫學進一步證明,猴頭菇是治療消化系統疾病和抑制胃痛的良藥。它含有豐富的營養物質,如蛋白質、脂肪、鐵、磷、鈣、胡蘿蔔素碳水化合物熱量等,還含有十六種天然氨基酸,其中有七種是為人體所必需。我們在臨床上用猴頭菇片劑來治療胃炎和潰瘍,也取得了很好的療效,尤其是對慢性胃炎的治療,作用十分明顯。   猴頭菇含硫非常高。硫是對人體是不可缺的重要的營養元素。XX人體的硫經過一系列代謝過程,絕大部分最終成為無機硫酸鹽、硫酸酯及中性硫XX血液循環,功效之一就是健脾益胃,增進食慾,增加胃黏膜屏障機能,對各種慢性胃炎均有較好的治療作用

人蔘煨豬肚

  豬肚1個,人蔘15克,乾薑6克,蔥白7根,糯米150克。將豬肚洗凈,蔥折去須切段,糯米洗凈,一起放入豬肚內,用線縫合。沙鍋內加水,將豬肚放入鍋內,先用武火燒沸,撇去湯麵上的浮泡

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