胃脹

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胃脹是指病人感覺胃脘撐脹,外觀又有脹滿的形態表現的一種病癥可同時伴有胃脘疼痛噁心嘔吐、不能進食等臨床表現。

簡介

  胃脹,病名。脹病之一。主證脹滿、胃脘痛。《靈樞·脹論》:「胃脹者,脹滿,胃脘痛,鼻聞焦臭,妨于食,大便難。」《醫醇剩義·脹》:「胃為水谷之腑,職司出納。陰寒氣上逆,水谷不能運行,故脹滿而胃痛,水谷之氣腐于胃中,故鼻聞焦臭,而妨食便難也。」治宜平胃祛寒,用溫中平胃散。   在《靈樞·脹論》篇中,形象地描述了胃脹病的特點:「夫脹者,皆在於臟腑之外,排臟腑,擴胸脅,脹皮膚,故名曰脹。」胃的生理功能主要是:暫時儲存食物消化食物。食物由胃XX小腸的過程稱為胃的排空。一般在食物入胃后5min就開始有部分排入十二指腸。不同的食物排空的速度不同,混合食物由胃完全排空通常需要4~6h。胃的排空主要取決於幽門兩側(胃內和十二指腸內)的壓力差。食物在胃的排空過程中引起胃運動,從而產生胃內壓。當胃內壓大於十二指腸內壓時,食物即可由胃排出。反之,十二指腸內容物對胃運動的抑制則減慢胃的排空。在病理情況下,當胃、十二指腸存在炎症、反流、腫瘤胃液、十二指腸液成分發生改變時,就會使胃的排空延緩,食物不斷對胃壁產生壓力;同時,食物在胃內過度發酵后產生大量氣體,使胃內壓力進一步增高,因而就出現了上腹部的飽脹、壓迫感,即胃脹。 從中醫理論來講,胃脹的產生主要是由於各種病因影響到胃腑,使胃氣不能正常和降,氣機停滯于胃脘而形成的。

病因

胃脹

  引起胃脹的主要原因有以下幾個方面:   1.憂 思 惱怒 生氣也會損傷胃。   2.飲食衛生。有些病菌腸道中會產生毒素,造成急性胃腸炎胃腸道疾病。   3.飲水量太少或纖維素食物進量太少造成便秘 脹氣。   4.生活作息不正常。還可能定時定量,造成腸道過於飢餓或過於飽食,導致腸道動作異常,長期可以使胃腸負擔過重。   5.吃的太油膩,造成腸道不易消化。高蛋白質或高脂肪的飲食,易造成腸道菌群改變,不利於有益菌存活。如果油膩食物攝入過多,體內脂肪酶和蛋白酶就會不堪重負,直至耗竭。   6.吃的太快。會使咀嚼不到位,造成消化液和食物不能充分攪拌混合,因而不能進行充分的消化分解,對腸道造成傷害。   7.壓力過大直接影響生理功能就是腸道功能異常。如胃酸過多、減緩蠕動或加快蠕動等。胃酸過多會損傷胃粘膜,加快蠕動會造成頻頻腹瀉,減緩蠕動會造成腹脹。很多胃病可以引起胃脹,只要治療好了引起胃脹的胃病,胃脹自然就消除了,而許多胃病患者之所以久治不愈是因為同時伴有胃植物神經功能紊亂,只要治療好了胃的植物神經功能紊亂,其它胃病就會自然康復,胃病患者如果感覺不僅胃部不舒服,而且睡眠精神狀態等也不好,那十有八九可以判斷患有胃植物神經功能紊亂。需要說明的是胃植物神經紊亂(即胃神經官能症)是功能性疾病,儀器檢查不出,容易被很多醫生和患者忽視,有的患者想不通,有的醫生也想不通,所以很多醫生不知道從這方面用藥,而耽誤了病人,導致久治不愈!

預防

  1.胃腸減壓:將一條胃管經鼻腔口腔送入胃腸,再在管外邊接上一個抽吸降壓的裝置,通過這個裝置能把胃腸道里的氣體和液體抽吸出來,減輕胃腸道的壓力,使胃腸肌肉得以休息,等待恢復功能。   2.經常通便:如果大便秘結,可將開塞露甘油栓等藥液擠入直腸內,這樣可以排出大便和氣體,降低結腸內壓力。如果通便不成功,可將一肛管XX肛門乙狀結腸,使腸內的氣體排出體外。   3.如果用以上兩種方法都不奏效,且無腸梗阻證據,可選用新斯的明酚妥拉明藥物。新斯的明,可抑制膽鹼酯酶,增強腸管蠕動,可促進排氣,用量為每次0.045~0.06毫克/公斤體重,皮下注XX;酚妥拉明,可提高肺通氣量,XX腸道平滑肌,促進腸管蠕動,減輕腹脹,用量每次0.2~0.5毫克/公斤體重,皮下注XX。   4.避免食用產氣食品,如豆類和薯類等。   5.腹脹消失后,可服用多酶片益生菌製劑。   6.禁食靜脈輸液,糾正電解質紊亂。如果因血鉀濃度過低引起腹脹,可靜脈滴入氯化鉀

飲食注意

  保持生活規律,飲食定時定量,易消化,進食細嚼慢咽、不易過飽,忌生冷與刺激性食物等。另外,保持良好的情緒,放鬆精神,適量運動,對功能性消化不良引起的腹脹很重要。   A、不宜搭配的食物:食物搭配不良會帶來消化問題,例如蛋白質澱粉就不是好搭檔,蔬菜水果也是不佳的組合,牛奶不宜與三餐同時用,糖不要與蛋白質或澱粉合用。   B、服用嗜酸菌:消化不良型脹氣可用嗜酸菌來改善,因為缺乏這些良性菌是最常見的消化不良因素。打開10粒膠囊服用,或使用一湯匙的粉末配方。對乳晶過敏者,可改用不含牛乳的製劑。嗜酸菌也是頗安全的灌腸劑,開始你可能感到輕微的不適,不過大約1小時后即可乎息。   C、多喝米湯米湯及大麥粥對脹氣、排氣及胃灼熱等毛病有效。用5份的水加一份的米(穀子或大麥),煮沸10分鐘。蓋上鍋蓋再慢燉50分鐘。過濾冷卻后,一天喝數次。   D、應避免的食物:脹氣的主要原因是消化系統無法吸收某類碳水化合物,豆類容易引起脹氣,甘藍菜、綠花椰菜洋蔥、白花椰菜、全麥麵粉白蘿蔔香蕉等也容易產生脹氣。   E、適量攝取高纖維食品雖然高纖維食品有利於健康,但有些高纖維的蔬菜和水果可能會增加排氣。如果你想在飲食中增加纖維用量以維持健康,應從少量開始,使腸子逐漸適應,這樣可以減少脹氣。   F、喝醋 :用一湯匙純的蘋果醋加一杯水,在正餐時啜飲,有助消化。也可以早晨起床時先喝一杯檸檬水,它也有治療及清血的作用。   G、服木炭片 :活性炭能有效地排除過多的氣體,在你感到不適時,立即服用5粒。但你若正服用其他藥物,則需注意,木炭粒除了吸收氣體,也會吸收藥物成分。同時,切勿每天使用,因為木炭的吸收力強,能吸收有用的營養索。   常見胃病:胃脹   1.發病機理與病因   引起胃脹的原因有多方面的,如精神壓力、消化不良等,主要是胃動力不足。   2.臨床癥狀與危害   一般是飯後飽脹,噯氣,坐卧不安,茶飯不思; 胃脹的反覆性和長期性可以導致胃炎消化道潰瘍,甚至可以發展胃癌。   3.常用藥的危害   醫藥治療主要加強胃動力,但是長期服用會造成人體依賴性; 由於藥物是化學合成,對人體存在著副作用。因此,使用中藥成分的增強胃動力的藥物是較好的選擇。   4.日常生活以及飲食的注意事項   避免攝食刺激性和對身體敏感的食物;飲食規律,細嚼慢咽,戒煙少酒;情緒穩定,放鬆精神,適量運動,勞逸結合。   5.營養產品調理建議   ■維生素C:具有抗氧化解毒功效,減輕精神壓力;促進膠原蛋白的合成,增強胃動力。   ■維生素B族:促進消化,加速人體的新陳代謝;穩定情緒,減輕精神壓力,改善睡眠。   ■複合維生素片:補充人體所需的維生素和礦物質,促進消化,加速人體的新陳代謝;加速修復受損的組織;穩定情緒,減輕精神壓力。   6、建議服用方法   ■急需營養重點補充,按標籤注量的3倍服用,直到有關癥狀緩解為止:維生素C,維生素B族   ■正常需要基本營養補充,按標籤注量服用:複合維生素片   老年人克服胃脹七原則:   少食

胃脹

高纖維食物   高纖維食物如土豆、麵食、豆類、以及捲心菜、花菜、洋蔥等蔬菜,都易在腸胃部製造氣體,最後導致腹脹。   不食不易消化的食物   炒豆、硬煎餅等硬性食物不容易消化,在胃腸里滯留的時間也較長,可能產生較多氣體引發腹脹。   改變狼吞虎咽的習慣   進食太快,或邊走邊吃,容易帶吞進不少空氣;常用吸管喝飲料也會讓大量空氣潛入胃部,引起腹脹。   克服不良情緒   焦躁、憂慮、悲傷、沮喪、抑鬱等不良情緒都可能使消化功能減弱,或刺激胃部製造過多胃酸,其結果是胃氣增多,腹脹加劇。   注意鍛煉身體   每天堅持1小時左右的適量運動,不僅有助於克服不良情緒,而且可幫助消化系統維持正常功能。   適度補充纖維食物   高纖維食物並非只會導致腹脹——有時恰恰相反,反而有減輕腹脹之效,特別是在攝入高脂食物后。這是因為,高脂食物難以被消化、吸收,因而在腸胃里逗留時間也往往較長,而一旦有纖維加入,受阻塞的消化系統很可能迅速得以疏通。   注意某些疾患   對某些疾患來說,腹脹或是先兆,或是癥狀之一,它們包括:過敏性腸炎、潰瘍性結腸炎膀胱瘤等等。

常服綠梅茶

  組成:綠萼梅10克,綠茶4克。   功用理氣疏肝和胃止痛。   主治:肝胃不和證。證見兩脅脹痛,胃脘痞脹疼痛,鬱悶不舒,食納減少等。   製法:上方以沸水沖泡,代茶頻飲,兌開水再飲。1日1劑。   宜忌:陰虛重症不宜飲用。   按語:綠萼梅性味甘溫,理氣止痛,芳香醒脾,古今醫家多謂其「理氣而不傷陰」。本方以綠萼梅為主葯,疏肝理氣,和胃、醒脾止痛,少佐綠茶,制約其溫性,適用於肝胃氣痛證。但陰虛重症見舌紅無苔、少津、口乾冷飲等亦不宜長期飲用,久用理氣之味,必將傷陰耗氣。

疾病治療

  治療胃脹的常用藥主要是為了加強胃動力,但是長期服用會造成人體的依賴性,同時藥物是化學合成的,對人體存在著或多或少的副作用。   其實治療胃脹最主要的還是要在生活中注意保養,避免攝食刺激性和對身體敏感的食物,同是飲食方面要有規律,細嚼慢咽,戒煙少酒;情緒穩定,放鬆精神,適量運動,勞逸結合。另外呢在營養產品的調理給了如下建議:維生素C:具有抗氧化,解毒的功效,減輕精神壓力;促進膠原蛋白的合成,增強胃動力。維生素B族:促進消化,加速人體的新陳代謝;穩定情緒,減輕精神壓力,改善睡眠。複合維生素片:補充人體所需的維生素和礦物質,促進消化,加速人體的新陳代謝;加速修復受損的組織;穩定情緒,減輕精神壓力。在服用方法上急需營養重點補充,按標籤注量的3倍服用,直到有關癥狀緩解為止;正常需要基本營養補充,按標籤注量服用。   1.胃動力葯——如嗎丁林、開胸順氣膠囊嗎丁啉10mg ,每日2~3次,飯前半小時服;該葯可加快胃腸排空,促使胃腸蠕動,增強胃功能,對幫助胃腸功能的恢復有明顯療效。開胸順氣膠囊為中藥,由龔賢廷的利氣丸加減而成,能調理胃氣,能消積化滯、行氣止痛,治療因氣滯引發的胃脹等腸胃不適癥狀。   2.腸道菌群調節劑——乳酸菌素片、乳酶生等可調節腸道菌群,適用於消化不良、異常發酵引起的腹脹。   3.助消化葯——可用多酶片,中藥製劑如:健胃消食片口服保和丸大山楂丸等尚有通便、助消化功能。4、調節胃植物神經功能紊亂葯-如安神護胃劑,適用於久治不愈的胃病患者。   5.腸胃保健葯——如,可用於胃腸消化系統的日常保健,對因精神緊張,飲食不調引發的胃腸不適癥狀有良好的調養保健功效。對慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍等症有良好的輔助治療效果,尤其適用於防治胃病複發,緩解因胃炎引起的腹部疼痛

很有效的治療胃脹方法

  胃脹的癥狀一般表現為飯後飽脹,噯氣,坐卧不安,茶飯不思;胃脹的反覆性和長期性可以導致胃炎,消化道潰瘍,甚至可以發展為胃癌。要早發現早治療,中醫中藥可用 胃用中藥蜜漿,效果好,沒有副作用。   引起胃脹的原因有多方面的,如精神壓力、消化不良等,主要是胃動力不足。胃脹的患者平時應當注意保持生活規律,飲食定時定量,易消化,進食細嚼慢咽、不宜過飽,少吃或不吃生冷與刺激性食物等。另外,平時要保持良好的情緒,放鬆精神,適量運動,對預防功能性消化不良引起的腹脹很重要。

藥物療法

  1.胃動力葯——如嗎丁林10mg,每日2~3次,飯前半小時服;該葯可加快胃腸排空,促使胃腸蠕動,增強胃功能,對幫助胃腸功能的恢復有明顯療效。   2.腸道菌群調節劑——乳酸菌素片、乳酶生等可調節腸道菌群,適用於消化不良、異常發酵引起的腹脹。   3.助消化葯——可用多酶片,中藥製劑如:健胃消食片口服,保和丸、大山楂丸等尚有通便、助消化功能。   4.調節胃植物神經功能紊亂葯-如解郁抗慮膠囊,適用於久治不愈的胃病患者。

飲食注意

  保持生活規律,飲食定時定量,易消化,進食細嚼慢咽、不易過飽,忌生冷與刺激性食物等。另外,保持良好的情緒,放鬆精神,適量運動,對功能性消化不良引起的腹脹很重要。   日常生活以及飲食的注意事項   避免攝食刺激性和對身體敏感的食物;飲食規律,細嚼慢咽,戒煙少酒;情緒穩定,放鬆精神,適量運動,勞逸結合。   營養調理     維生素C:具有抗氧化,解毒的功效,減輕精神壓力;促進膠原蛋白的合成,增強胃動力。   維生素B族:促進消化,加速人體的新陳代謝;穩定情緒,減輕精神壓力,改善睡眠。   複合維生素片:補充人體所需的維生素和礦物質,促進消化,加速人體的新陳代謝;加速修復受損的組織;穩定情緒,減輕精神壓力。   建議服用方法   急需營養重點補充,按標籤注量的3倍服用,直到有關癥狀緩解為止:維生素C,維生素B族。正常需要基本營養補充,按標籤注量服用:複合維生素片

胃脹調理

  1、維生素C:具有抗氧化,解毒的功效,減輕精神壓力;促進膠原蛋白的合成,增強胃動力。    2、維生素B族:促進消化,加速人體的新陳代謝;穩定情緒,減輕精神壓力,改善睡眠。    3、微生物製劑:增加體內有益菌,強化胃動力。消除胃脹氣、不消化等不適癥狀。

辯證論治

胃脹

  治療胃脹,首應辨其疼痛的虛、實、寒、熱性質及病在氣在血,然後審證求因,給予恰當的治療。大抵新病暴痛,痛勢急迫而痛處拒按者多屬實證;久病痛緩,病勢綿綿而痛處喜按者,多屬虛證寒證疼痛,喜溫熨熱飲,遇寒則疼增;熱症疼痛,喜涼熨冷飲,遇熱則痛劇;以脹痛為主,或痛引胸脅,疼痛每因情志變化而增減,此多為氣滯;痛處固定不移,多為刺痛者,常屬久病血瘀;若煩熱似飢,舌紅無苔或少津者,多屬胃陰不足之證。胃脹的治法,古雖有「通則不痛」的原則,但決不限於「通」之一法,臨證之時,應運用四診八綱,詳加審察,根據病者的不同情況,確立恰當的治療方法。   1.肝氣犯胃   本證按其不同情況,可分為氣滯、火郁、血瘀三種類型。   氣滯   主證胃脘脹滿,痛引兩脅,噯氣頻繁,噫氣失氣后疼痛稍減,舌苔薄白,脈沉弦。   分析情志不暢,氣鬱不舒,肝氣橫逆犯胃,胃失和降而疼痛;氣病多遊走,脅為肝之分野,故痛引兩脅;胃氣上逆故噯氣頻繁,噫氣失氣后,氣逆暫緩,故疼痛亦稍減,苔白,脈沉弦為肝鬱之象。治則疏肝理氣,和胃止痛。   選穴肝俞脾俞胃俞中脘梁門章門手三里足三里。可重用按揉背腰鎮痛法,晃撥俞穴行氣法,捏拿背肌理氣法與推揉腹部和中法。   若痛甚而噫氣嘔惡者,可同取雙內關、雙內庭、以利氣止痛;如泛嘔酸水,時時嘈雜;且肝膽互為表裡,肝熱則膽火上乘,故見口乾而苦;苔黃脈弦數乃肝胃鬱熱所致。治則疏肝、泄熱和胃。   2.脾胃虛弱   (1)脾胃虛寒

胃脹

  主證胃脹隱隱,泛吐清水,喜暖喜按,神疲乏力,四肢欠溫,舌淡苔白,脈細無力。   分析脾胃虛弱,寒氣凝滯,故胃脹隱隱;中陽不運,水飲停聚,故痛不甚而琺吐清水,喜暖喜按;脾陽虛故四肢欠溫,神疲乏力,舌淡、脈細緩無力。治則溫脾健胃。選穴肝俞、脾俞、三焦俞、梁門、中脘、章門、手三里、足三里。除拿揉抖顫導滯法和揉壓陽明清熱法不易使用,以上基本手法均可使用。   痛發之時,可拿搓胃俞,雙拇指同按梁門,以溫中止痛,痛止后,可按基本手法施術。如脾胃虛寒,而肝有鬱熱,除胃脹外,尚見泛鉉嘔吐,時覺飢嘈,食則不舒,四肢欠溫,舌邊紅絳,苔白中黃,脈弦細者,可用雙拇指同取雙章門、立拳滾上腹部寒熱並投,肝胃同治。   (2)胃陰不足   主證胃脹隱隱,心煩嘈雜,口乾欲飲,大便乾燥,苔少或剝脫,舌光紅少津,脈細微數。   分析胃陰不足,胃絡失養故胃脹隱隱;陰虛生內熱,故心煩嘈雜,口乾欲飲,大便乾燥;舌紅少津,苔花剝,脈細微數皆為胃陰不足之徵象。治法養陰益胃。   選穴肝俞、脾俞、胃俞、三焦俞、中脘。可重用提拿捏脊健運法,推揉腹部和中法,捏脊法反覆施術十次。   食慾不振者,重用開三門、運三脘、大便隱血,腹部手法慎用。   胃脹一證,除用按摩等法治療外,注意飲食調節,心情舒暢,亦屬必要。

治胃食療

  ①鮮姜、白糖胃寒痛:鮮姜500克(細末),白糖250克,腌在一起;每日3次,飯前吃,每次吃1勺(普通湯匙);堅持吃一星期,一般都能見效;如沒徹底好,再繼續吃,直至好為止。 ②吃蘋果可緩解胃酸:有的人在冬末春初,遇陰冷天或飲食不當,常泛胃酸,很難受。如果此時吃一個或半個大蘋果,胃很快舒服了寒性胃脹忌食下列食物。