持針鉗

来源:www.uuuwell.com

   

[1] 持針器為臨床醫學、外科手術操作中的一種手術器械。持針器(Needle Holder)也叫持針鉗。主要用於夾持縫針縫合各種組織。有時也用於器械打結。用持針器的尖夾住縫針的中、后1/3交界處為宜,多數情況下夾持的針尖應向左,特殊情況可向右,縫線應重疊1/3,且將繞線重疊部分也放于針嘴內。以利於操作,若將針夾在持針器中間,則容易將針折斷。常執持針鉗方法有:

1.掌握法:也叫一把抓或滿把握,即用手掌握拿持針鉗如圖1~15。鉗環緊貼大魚際肌上,拇指中指、無名指和小指分別壓在鉗柄上,后三指併攏起固定作用,食指壓在持針鉗前部近軸節處。利用拇指及大魚肌和掌指關節活動推展,張開持針鉗柄環上的齒扣,鬆開齒扣及控制持針鉗的張口大小來持針。合攏時,拇指及大魚際肌與其餘掌指部分對握即將扣鎖住。此法縫合穩健容易改變縫合針的方向,縫合順利,操作方便。

2.指套法,為傳統執法(圖l~16)。用拇指、無名指套入鉗環內,以手指活動力量來控制持針鉗的開閉,並控制其張開與合擾時的動作範圍。用中指套入鉗環內的執鉗法,因距支點遠而穩定性差,故為是錯誤的執法(圖1~17)。

3、掌指法:拇指套入鉗環內,食指壓在鉗的前半部做支撐引導,余三指壓鉗環固定於掌中。拇指可以上下開閉活動,控制持針鉗的張開與合攏(圖1~18)。

持針器為臨床常見器械,使用頻率很高。但是,絕不推薦使用任何器械(即使該器械前端的結構與持針器相似)對其進行功能上的代替。除非情況萬分緊急,可使用直血管鉗進行相同操作,但須小心。因為可能出現夾持不牢固導致彎針滑脫或方向改變,以及損壞持針器及彎針的情況。從而傷及患者組織或術者手部。