婦科

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婦科醫療機構的一個診療科目,是產科的一個分支專業,是以診療女性婦科病為診療的專業科室,分為西醫婦科與中醫婦科。婦科疾病包括:女性XX系統的疾病即為婦科疾病,包括XX疾病、XX疾病、XX疾病、輸卵管疾病卵巢疾病等

詞語信息

  詞目:婦科   拼音:fù kē

基本解釋

  [department of gynaecology] 婦科疾病診治專科

詳細解釋

  1. 醫學中以婦女病為研究對象的科目。如:婦科學。   2. 指醫院中專治婦女病的一科。

婦科簡介

  女性XX系統所患的疾病才叫婦科疾病。婦科疾病的種類可分很多種,常見的有:XX肌瘤卵巢囊腫、XX炎、XX炎、XX糜爛盆腔炎、附件炎功能性XX出血乳腺疾病不孕症、月經不調、XX內膜炎、白帶異常等等。女性從青年期開始,就應該懂得月經、生育妊娠分娩絕經等一些基本的醫學常識,並經常保持樂觀的情緒,這樣就能避免或減少某些婦產科疾病的發生。

婦科疾病分類

  婦科疾病主要分為:婦科炎症人工流產、XX、月經不調不孕不育婦科整形婦科腫瘤等7大類別,每個類別又有多個小病種:   婦科炎症:XX炎、XX炎、盆腔炎、XX內膜炎等;   人工流產:無痛人流、可視人流、微創人流、藥物流產等;   XX包括:XX、梅毒、XX器皰疹、淋病等;   月經不調:卵巢疾病分泌疾病、婦科炎症以及其他原因等;   不孕不育:XX性不孕、內分泌性不孕、XX性不孕、輸卵管性不孕等;   婦科整形:XX整形、豐胸美乳、XX膜修復、XX緊縮術等;   婦科腫瘤:XX肌瘤、XX囊腫、卵巢腫瘤、XX癌等;

中醫婦科

  歷史中醫發展   中醫婦科學運用中醫學的理論研究婦女生理、病理特點和防治婦女特有疾病的一門臨床學科。中醫婦科學研究範圍包括月經不調、崩漏帶下、子嗣、妊娠、臨產產後、乳疾、癓瘕、前陰諸疾及雜病等。   中醫婦科學是中醫學重要組成部分之一,它是逐漸形成、發展和充實的。現把中醫婦產科學的發展史分為十個階段:   夏、商、周時代中醫   (公元前2197~公元前770年)我國遠古時代的祖先,在勞動和生活中積累了藥物和醫療技術,到了夏、商、周時代已有關於難產種子胎教理論記載。如《史記·楚世家》中有「胸剖而生契」的難產記載。《山海經·西山經})中有服「骨蓉」避孕的記載。《烈女傳》有胎教的記錄。   春秋戰國時代中醫   (公元前770~公元前221年)在這一時期著名醫家扁鵲因曾專門從事過婦產科的醫療工作,當時被稱為「帶下醫」(婦科醫生)。《內經》中也有婦科方面的理論記載,為中醫婦產科學的發展奠定了基礎。《左傳》中有「庄公寤生」的難產記載。還有「男女同姓,其生不蕃」記載,明確提出近親結婚有害於後代,這一觀點比英國的達爾文1858年的相關論述要早2500多年,而且對今天的優生學研究也有意義。   秦漢時代中醫   (公元前221~公元220年)秦代,已有婦產科病案的記載。據《史記·扁鵲倉公列傳》記載,太倉公浮於意首創「診籍」,其中「韓女內寒月事不下」及「王美人懷子而不乳」的病案,都是婦產科最早的病案。   到了漢代,婦產科有了進一步的發展,在醫事制度上設有「女醫」,藥物墮胎、聯體胎兒手術摘除死胎等首見記載,並出現了一批婦產科專著。   馬王堆漢墓出土的文物中有《胎產書》,是現存的最早婦產科專著,書中對妊娠按月養生提出一些見解,反映了當時對妊娠、胎產衛生認識。   張仲景所著《金匱要略》中的婦人三篇,論述了妊娠嘔吐妊娠腹痛產後發熱熱入血室、帶下、經閉、癓瘕等病的證治,並提出XX沖洗和納葯的外治法。當時的許多經驗方葯至今有效。與張仲景同代的醫學家華倫,是我國古代著名的外科專家,不僅成功地進行了開腹手術,也成功進行了摘除死胎的手術。《後漢書·華佗傳》說:一倫曰:『死胎枯燥,執不自生。』使人探(遠取)之,果得死胎,人形可識,但其色已黑。倫之絕技,皆此類也。」可見當時的婦產科已發展到了相當水平。   魏晉南北朝及隋代中醫   (公元220~公元618年)這一時期,主要是脈學病源證候學的成就,推動了婦產科學的發展。晉代王叔和所著《脈經》,根據《難經》獨取寸口的原則,總結了公元3世紀以前的脈學知識,使診脈的理論與方法系統化、規範化了。   其中在婦產科方面,提出了「居經」、「避年」之說,指出「尺中不絕,胎脈方真」及脈辨男女,描寫了產時「離經脈」,即「懷娠離經,其脈浮,設腹痛引腰脊,為今欲生也」。   隋代中醫   (公元610年),巢元方的《諸病源候論》,是當時中醫病理學巨著,包括內、外、婦、兒、五官五科。   書中有婦人病八卷,前四卷論婦科病,包括月經、帶下、前陰、乳房諸病,后四卷論產科病,按照妊娠、將產、難產及產後分類,逐項討論了病因病機及臨床所見,內容頗為豐富。   唐代中醫   (公元618~公元907年)唐代繼隋制建立了比較完備的醫事制度,設立了「大醫署」,這是唐朝最高的醫學教育機構和醫療機構,專門培養醫藥人才。醫學發展特點是逐漸趨向專科化。   唐代著名醫學家孫思邈在所著《千金要方》中將婦人胎產列于卷首。廣泛地討論了求子、妊娠、產難、胞衣不出、月經、帶下及雜病,還精闢地論述了臨產及產後護理等內容。王燾所著的《外台秘要》還記載了若干墮胎斷產的方法,並已注意到節制生育問題。   此時,婦產科發展的重要特徵,是出現了我國現存理論較完備的產科專著,即咎殷著的《產寶》。   宋代中醫   (公元 960~公元 1279年)宋代婦產科已發展成為獨立專科。在國家醫學教育規定設置的九科之中有產科。如《元豐備對》載:「太醫局九科學生額三百人……產科十人……。」這一時期出現一些重要婦產科專著。如楊子建著的《十產論》,陳自明的《婦人大全良方》,朱瑞章的《衛生家寶產科備要》,李師聖的《產論》,郭稽中的《婦人方》等。此期,在婦產科方面成就最大的是陳自明和他的著作《婦人大全良方})。該書系統地論述了婦產科常見疾病,還特別談到了對難產的處理。是我國著名的婦產科專著,是當時一部傑出的作品,一直風行300多年,對後世醫家也有巨大影響。   金元時代中醫   (公元1115~公元1234年;公元1271~公元1368年)金元時代是醫學百家爭鳴時期,醫學流派開始興起,劉、張、李、朱四大家對婦產科從不同角度作出了貢獻。元代醫學設13科,有產科1門。   金元四大家學術發展,開擴了對婦產科疾病的診斷治療思路。如劉完素著《素問病機氣宜保命集》胎產論說:「婦人童幼天癸未行之間,皆屬少陰;天癸既行,皆從厥陰論之;天癸已絕,乃屬太XX也。」對婦女生理作出了規律性闡述,成為少女著重補腎、中年著重調肝、經期著重理脾的理論根據。   張子和著《儒門事親})認為「養生當論食補治病當論葯攻」,善用汗、吐、下三法以驅病,這種觀點也常用於婦科。該書還記載了鉤取死胎的成功案例,該書卷7的內傷形說:「又一婦人臨產……子死於腹……急取秤鉤,續以壯繩……鉤其死胎……。」開創了中醫產科器械手術助產的先河。李果認為「內傷脾胃百病始生」,治病著重應用補脾昇陽除濕之法,此法也廣泛用於婦科而收到較好的效果。其所著《蘭室秘藏》所論:「婦人血崩,是腎水陰虛,不能鎮守包絡相火,故血走而崩也。」對今天月經病(主要是「功血」)的治療是有指導意義的。朱震亨的「陽常有餘,陰常不足」之說,治療上重視保存XX,對婦科胎前病、產後病提出的一些治療原則在臨床上有一定的參考價值。朱震亨在《格致餘論》受胎論中說:「陰陽交媾,胎孕乃凝,所藏之處,名曰XX,一系在下,上有兩歧,一達於左,一達于右。」第一次明確描寫了XX的形態。   明代中醫   (公元 1368~公元 1644年)明代的醫事制度和醫學教育設13科,據明史《百官志》記載有婦人科。此期間婦科專著較多。有薛己著的《薛氏醫案》、《女科撮要》、《校注婦人良方》。萬全著的《廣嗣記要》、《婦人秘科》。王肯堂著的《證治準繩·女科》。   武之望著的《濟陰綱目》。李時珍所著《本草綱目》、《奇經八脈考》和《瀕湖脈學》趙養葵著的《邯鄲遺稿》。張介賓著的《景岳全書》等。這些婦產科專著和有關論述,對婦科疾病均有精闢論述,大大豐富了婦產科學的內容。其中《萬氏婦人科》、《廣嗣紀要》、《女科證治準繩》、《景岳全書·婦人規》可稱當時婦產科的佳作。   清代與民國中醫   (公元 1636~公元 1949年)清代將婦產科統稱為婦人科或女科。清代婦產科的著作較多,流傳也較廣。如傅山著的《傅青主女科》,蕭賡六著的《女科經綸》,亟齋居士著的《達生篇》,陳夢雷等編著的《古今圖書集成·醫部全錄》婦科20卷,吳謙等編著的《醫宗金鑒·婦科心法要訣》,陳念祖著的《女科要旨》,沈堯封著的《沈氏女科輯要》,陳士擇的《石室秘錄}),徐大椿的《蘭台軌範》,葉天士的《葉天士女科》,沈金鰲的《女科三尺》,吳道源的《女科切要》,陳蓮舫的《婦科秘訣大全)},閻成齋的《胎產心法》,汪朴齋的《產科心法》,單養賢的《胎產全書》,張曜孫的《產孕集》,王清任的《醫林改錯》唐容川的《血證論)}等,對婦產科學的發展均有著較大影響。   民國時期比較大的婦科著作有張錫純著的《醫學衷中參西錄》,還有張山雷箋正的《沈氏女科輯要箋正》。   清代以近的婦產科專著,現存不下數十種,在理論和實踐中影響較大的首推《傅青主女科》、《達生篇》、《醫宗金鑒·婦科心法要訣》和《沈氏女科輯要》。   中華人民共和國成立后婦科學的發展中醫   (公元1949年以後)中華人民共和國成立后,中醫事業得到很大的發展,中醫婦科學進一步得到整理和提高。1956年以後各省市相繼建立了中醫學院,連續編寫了五版《中醫婦科學》統一教材,出版了《中國醫學百科全書·中醫婦科學》、教學參考叢書《中醫婦科學》,各地還先後編寫了一批內部教材和婦科專著。開展了博士、碩士不同層次的醫學教育,培養了一大批中醫婦科人才。

中醫四診

  簡介   望問聞切四診為中醫婦科之基本診法。婦女在生理、病理方面的特點,決定其在診斷方面也有特殊之處,必要時可配合婦科檢查化驗檢查。   望診   1.望面色 面色萎黃血虛;面色眈白或蒼白為氣虛;面色青黯為血瘀;面色晦黯為腎氣虛弱;兩頰潮紅為陰虛火旺。   2.望舌色 舌色鮮紅血熱;淡紅為血虛;淡白無華或香苔胖邊有齒痕為氣血兩虧。苔少或剝或有裂紋為陰虛,舌根苔黃膩濕熱下焦舌質黯紅或舌邊有瘀紫斑點為血瘀。   3.望唇色 紅紫為血熱,鮮紅而乾裂為陰虛津傷;色淡為脾虛血虧;深青色主痛;淡青色主虛寒。   4.望爪甲 蒼白者多為血虛或氣血兩虛;色青紫為寒、為痛。   5.望月經   (1)量:過多屬氣虛或血熱;過少屬血虛或寒凝;時多時少屬氣鬱腎虛。   (2)色:鮮紅或深紅屬血熱;淡紅為血虛或氣血兩虧;色紫黯屬血滯。   (3)質:粘稠為熱;稀薄為虛寒;血塊為瘀。   6.望帶下 色白質薄為脾虛;色黃質稠為濕熱下注。雜色互見,兼有惡臭氣味多為XX道惡性腫瘤。   7.望惡露 持續量多,色鮮紅質稠為血熱;色黯質稠有臭味為濕熱;色紫黯有血塊為瘀、為寒。   問診   1.問年齡 婦科疾病與年齡有密切關係。青春期腎氣初盛,沖任功能尚未健全,易發生月經先後無定期痛經及功血等症。生育期因胎產、哺乳易使氣血耗損,可引起月經失調閉經、流產等症。更年期因腎氣漸衰,陰陽失去平衡,常致月經失調、崩漏、絕經前後諸證,而且是腫瘤好發時期,應引起重視。   2.問病史 根據病情重點詢問病史,問起病日期、發病原因、癥狀、疾病發展及變化的全過程,包括治療經過和手術史。有腫瘤可疑者或習慣性流產史者,尚須追問家族史。   3.問月經 問月經初潮和絕經年齡,月經的周期,經期及經量、色、質,末次月經日期,經行前後伴隨癥狀等。另外,還要詢問避孕措施及其對月經有無影響。   4.問帶下 問帶下的色、質、量及氣味、陰癢等伴隨癥狀和婦科檢查、實驗檢查等。   5.問妊娠 問末次月經日期、有無噁心嘔吐、浮腫胎動、XX出血、小腹疼痛腰酸等。並問生育史、分娩情況、分娩方式及產後有無大出血史,採取何種計劃生育措施。   6.問產後 惡露的量、色、質、氣味及有否發熱、汗出、腹痛等症。另外,還應詢問乳汁的量、質等情況。   7.問前後二陰 有否墜脹、腰酸墜感、陰癢、陰腫、陰痛及XX口腫塊落出等癥狀。   8.問職業生活情況 了解職業、生活及嗜好,還應詢問有否化學毒物接觸史,工作或居室乾濕情況,飲食習慣,XX情況及經期有否冒雨受寒等病史。   聞診   1.聽聲音 聲音低而細為氣虛,時時嘆息曖氣為氣鬱。妊娠期聲音低啞或不能出聲為妊娠失音。分娩時不斷呵欠,為脫血奪氣虛脫之兆。   2.嗅氣味 經血穢臭者為熱,XX出血或帶下伴有奇臭者,可為惡性腫瘤。帶下有臭穢氣者多為濕熱。妊娠惡阻時口出爛蘋果味者為酸中毒。妊娠之後胎動消失,腹不XX,口有臭氣者多見胎死腹中。   切診   【脈診】   婦女之脈柔軟均勻為常脈。   1.月經脈 月經來潮時,六脈均顯洪大滑利;月經先期、過多或經行吐衄,脈多滑數或弦數,為血熱;月經後期、過少或閱經,脈沉細或遲緩,為血寒芤脈見於失血過多。   2.帶下脈 脈弦數或滑數,為濕熱帶下;脈沉細或遲弱『,為腎虛帶下;弦滑之脈多見於癓瘕、炎症。   3.妊娠脈 寸口脈滑為早妊之脈,指下有滑、數、動的感覺。體弱者,兼見六脈俱全,尺脈不絕者也為孕脈。孕后六脈沉細短澀,或兩尺脈弱而又斷續不勻,多為氣弱;孕后滑脈消失,伴XX流血量多者,為胎兒死亡可能。   4.臨產脈 孕已足月,尺脈轉急如切繩、轉珠或脈象浮數散亂為臨產之脈。或中指兩側搏動由第一指節漸達指端中沖者為臨產之脈。   5.產後脈 產後脈應虛緩平和,如產後出血不止,可見微細澀脈,產後盜汗可見細數之脈。   【腹診】   著重診下腹部。如按之有塊而硬,推之不散,痛甚者多屬血瘀;按之無塊或痛減者為血虛;按之有塊,推之則散為氣滯。   婦科疾病辨證要點   【月經病】   主要辨別月經的周期、經期、經量、經色、經質的異常和伴隨月經周期出現的各種癥狀(表2)。   【帶下】   主要辨別帶下的量、色、質、氣味異常,及伴有的局部或全身癥狀(表3)。   另有五臟XX虧損,甚者精枯,無精化液,帶脈虛枯,故無帶下分泌,XX乾澀,或灼痛,XX淡漠月經稀少,不孕等症。   【惡露】   產婦分娩后,胞宮的余血濁液從XX排出稱為惡露。惡露辨證主要是量、色、質、血塊及腹痛等方面的異常(表4)。   【下腹痛】   婦科下腹痛辨證要根據腹痛發生的時間性質部位及程度,並結合經、帶、惡露及苔、脈等進行辨證(表5)。   【臟腑辨證、氣血辨證與婦科疾病】   臟腑、氣血與婦科疾病有密切關係,臟腑中以肝、脾、腎三臟與婦科疾病關係最為密切。臟腑辨證、氣血辨證是婦科疾病診斷中的常用方法(表6、表7)。

西醫婦科

西醫婦科概要

  以西醫的方法治療婦科疾病稱為西醫婦科,婦科疾病是女性常見病、多發病。但由於許多人對婦科疾病缺乏應有的認識,缺乏對身體保健,加之各種不良生活習慣等,使生理健康每況愈下,導致一些女性疾病纏身,且久治不愈,給正常的生活、工作帶來極大的不便。

婦科病概述

  婦科病又稱婦科疾病,是女性XX系統常見病的統稱,主要的婦科病包括XX疾病、XX疾病、XX疾病、輸卵管疾病、卵巢疾病等,婦科病是女性常見病和多發病,但由於許多人對婦科疾病缺乏應有的認識,缺乏對身體的保健,加之各種不良生活習慣等,使生理健康逐漸下降,導致一些女性疾病纏身,且久治不愈,給正常的生活、工作帶來極大的不便。

西醫婦科病史採集內窖

  1.一般項目包括患者姓名、性別、年齡、籍貫、職業、民族、住址、入院日期、病史記錄日期、病史陳述者。若非患者陳述,應註明陳述者與患者的關係。   2.主訴應簡單明確地列舉主要癥狀和病程。要求通過主訴初步估計疾病的大致範圍。婦科臨床常見癥狀有XX瘙癢、XX出血、白帶增多、閉經、下腹痛、下腹部包塊以及不孕等。若患者有停經、XX出血及腹痛三種主要癥狀,則還應按其發生時間的順序將主訴書寫為:停經x×日後,XX出血×日,腹痛×日。若患者無任何自覺不適。僅系婦科普查時發現早期XX頸癌,主訴應據實寫為:普查發現「XX頸癌」×日。   3.現病史為病史的主要組成部分,應詳加記述。現病史包括從最早發病起至此次住院時疾病的發生、發展和治療的全過程。一般應以主訴癥狀為核心,按時間先後依次描述。首先問明有無發病誘因,發病的具體時間和起病緩急,主要癥狀的部位、性質、持續時間及嚴重程度;然後了解病情的發展與演變,是持續性抑或間歇性,是進行性加劇抑或逐漸緩解,發病後的診斷及治療經過、治療效果及副反應等。除主要癥狀外,還要詳細詢問有無伴隨癥狀及其出現的時間、特點和演變過程,特別是與主要癥狀之間的相互關係。此外,對患者的一般情況,如食慾、大小便、體重變化以及有無寒戰、發熱等,均應問明並予記錄。對有鑒別意義的有關癥狀,即使為陰性也應寫人現病史中。   4.月經史初潮年齡,月經周期及經期持續時間。如14歲初潮,每28—30日來月經,每次持續5日.可簡寫為14磊-!面;每次經量多少(可問每日更換衛生巾次數),有無血塊,經前有無不適(如乳房脹痛水腫精神抑鬱或易激動等),有無痛經及疼痛部位、性質、程度以及痛經起始和消失時間。常規詢問束次月經日期(呻)及其經量和持續時間,若其流血情況不同於以往正常月經時,還應問明再前次月經日期(PMP)。絕經後患者應詢問絕經年齡。絕經後有無XX出血、白帶增多或其他不適。   5.婚育史婚次及每次結婚年齡,是否近親結婚(直系血親及三代旁系血親),男方健康狀況.有無冶遊史、XX史以及雙方同居情況等。足月產早產及流產次數以及現存子女數。如足月產3次.無早產,流產1次,現存子女2人,可簡寫為3-0.1_2.或僅用孕。產3(G4b)表示。分娩方式,有無難產史,新生兒出生情況,產後有無大量出血或感染史。自然流產或人工流產情況。末次分娩或流產日期。採用何種計劃生育措施及其效果。   6.個人史生恬和居住情況,出生地和曾居留地區。有無煙、酒等嗜好。

常見的婦科疾病

常見XX婦科病

  1、XX炎:XX炎是由於病原微生物(包括淋病雙球菌黴菌滴蟲等微生物)感染而引起的XX炎症。XX炎根據年齡和感染源的不同,可分為老年性XX炎、滴蟲性XX炎、黴菌性XX炎、淋病性XX炎、阿米巴性XX炎、XX嗜血桿菌性XX炎、嬰幼兒XX炎、氣腫性XX炎和非特異性XX炎。   2、XX腫瘤:XX的惡性腫瘤常常是繼發性的,可自XX頸癌直接蔓延,或來自XX內膜癌,卵巢癌絨毛膜癌,另外膀胱、XX或直腸癌亦常可轉移至XX。原發性XX惡性腫瘤很罕見,約占女性XX器官惡性腫瘤的1%。主要是鱗狀上皮癌,毛膜上皮癌,其他如腺癌肉瘤惡性黑色素瘤更為罕見,不少婦產科醫生在醫療實踐中,只見過僅有的幾例病人,因XX的繼發性癌則較多見,在診斷原發性腫瘤前應考慮及排除繼發性XX癌的可能性。

常見XX婦科病

  1、XX肌瘤:XX肌瘤是女性XX系統最常見的良性腫瘤,多發生於35~50歲。據資料統計,35歲以上婦女約20%發生XX肌瘤,但多數患者因肌瘤小、無癥狀,臨床上報告肌瘤發生率遠比其真實的要低。XX肌瘤癥狀有月經不調、腹部腫塊、壓迫癥狀等,XX肌瘤常常併發卵管卵巢病變,也極易和XX體腺癌和XX頸癌同時存在,在冬季,要多喝開水,保持每天都吃一定量的水果,預防XX肌瘤。   2、XX糜爛:正常XX頸表面被一層鱗狀上皮所覆蓋, 表面光滑,呈粉紅色。XX深部組織由於感染髮生慢性炎症,使表面上皮營養障礙脫落,上皮的剝托面逐漸被XX頸管的柱狀上皮所覆蓋,而柱狀上皮很薄,可以透見下方的血管及紅色間質,所以表面發紅,這就是XX糜爛。XX糜爛是慢性XX炎常見的一種病理改變,XX由於炎症的刺激程度不同,XX處粘膜柱狀上皮生長較慢,上皮平坦,外表光滑,即為單純性糜爛;柱狀上皮生長速度快,形成腺體增生時為腺樣糜爛。如果腺體擴張則可為濾泡型糜爛,同時伴間質增生,形成小的突起,被覆柱狀上皮不均,則形成XX狀糜爛。上述類型常可混合發生。XX糜爛是婦科疾病中最常見的一種。   3、XX息肉:XX息肉是慢性XX炎表現的一種,在已婚婦女中比較多見。XX息肉是在XX頸的部位,長出一個或幾個帶蒂的小疙瘩。小疙瘩的根部多附著在XX頸外口,只有少數長在XX頸管內。息肉的形狀好像水滴一樣,直徑一般在1cm以下,蒂細長,顏色鮮紅,很軟很脆,接觸后容易出血。XX息肉大多數是慢性XX炎的一種表現,是XX粘膜在炎症刺激下增生形成的。   4、XX肥大:XX肥大是慢性XX炎的一種。由於慢性炎症的長期刺激,XX組織發生充血、水腫,XX腺體及間質增生,腺管受周圍增生組織的擠壓,使腺體產生的粘液難以排出,而形成瀦留囊腫,較表淺的腺體囊腫向XX表面突出,很容易觀察到,而深部的腺體囊腫常導致XX呈不同程度的增粗、變大,一般習慣稱之為XX肥大。

婦科內分泌

  月經異常的三大「兇手」   Ⅰ、無月經(醫學術語:閉經)   在以下各頁中凡涉及到月經期缺失的一概用「閉經」這一名詞。閉經可分為兩種:原始閉經和繼發閉經。我們將在別處介紹閉經的兩種最常見的原因,懷孕和絕經。   繼發閉經定義為以前正常的個體出現超過90天的月經周期缺失(3個月經周期消失)。月經消失超過3個月一定要做檢查。   原始閉經發生於女孩應該有月經的年齡依然沒有。不同的人群第一次月經出現的時間不同,現在大部分人在16歲時出現月經。一個年輕女孩若她的同齡人都有月經了而她還沒有的話,一定要去檢查一下。   引起原始閉經的原因以後再討論。   下列器官與正常月經周期的發生有關   (1)XX內膜   (2)卵巢   (3)腦垂體   (4)下丘腦大腦的一個特殊區域)1、XX內膜XX內膜通常是或厚(雌激素的刺激)或薄的(雌激素分泌減少)。又叫作是「女性的XX器官」和「標準月經期」。   2、卵巢   月經期依賴卵巢激素的分泌。月經期缺失通常會出現排卵的情況(卵巢不排放任何的卵細胞)。又叫作是「標準卵巢」。   有幾種可能:   (1) 不形成濾泡,沒有雌激素產生。這種情況下XX內膜會是薄的。   (2)形成濾泡但是不能分裂,也產生雌激素但是沒有與孕激素相對抗生產。這種情況下XX內膜會是厚的。后一種情況下通常有一個或多個與雌激素有關的濾泡存在。   聲波導航與測距系統檢查可以顯示存在的濾泡,血液檢測可顯示雌激素在血液內的水平。   3、 腦垂體   腦垂體可分泌許多激素控制我們的身體功能。這些激素中有三種重要的是與月經機能有關的。它們是促卵泡生產激素(FSH)、促黃體生產激素(LH)和催乳素。通過血液檢測可以知道這三種激素的水平。又叫做是「垂體周期和月經周期」。   如果FSH和LH水平升高而雌激素水平降低,那麼問題通常出在卵巢。卵巢不能引起FSH和LH的應答,而FSH和LH水平的持續增高可引起卵巢的應答。   如果FSH水平正常而雌激素和LH水平增高,可除外多囊卵巢病的診斷(看多囊卵巢)。   如果FSH、LH和雌激素都降低,那麼可排除腦垂體或下丘腦疾病。   催乳素水平增高也要做進一步的檢查。   血液檢測結合XX內膜顯微診斷可以為醫療從業者提供關於閉經原因的確切信息。   閉經的治療要根據懷孕的需求而定。想要孩子的就要做誘導排卵治療和其他的激素治療,以調節月經周期。XX內膜增厚的女性重要的是調節月經周期正常,預防以後的XX內膜癌[請記住:如果你的XX內膜是厚的,你並沒有癌症,但經過許多年(多於十年)后可能發展成不能治愈的癌症。   現在有高效的藥物可以治療催乳素的水平增高。在許多病例中這些高效藥物能夠縮小腦垂體腫瘤,重要的是要記住只有極少數人的高催乳素水平可發展成垂體腫瘤。

XX出血

  XX出血是女性XX器婦科疾病最常見的癥狀之一,病因是多方面的,除正常月經之外,當XX器官發生炎症、病理性妊娠、內分泌疾患外傷、腫瘤等情況時均可發生XX出血。所以如果女性朋友出現XX不正常出血時,應立即到醫院檢查,查明出血的原因。   臨床表現及其鑒別要點:   1.有周期規律的XX流血   (1)經量增多:主要表現為月經周期正常,但經量多或經期延長。此型流血多與XX肌瘤、XX腺肌病或放置宮內節育器有關。   (2)月經期間出血:發生在兩次月經來潮的中期,常歷時3~4日,一般出血量少於月經血量,偶可伴下腹部疼痛或不適。此類出血是由月經期間卵泡XX,雌激素水平暫時下降所致,又稱XX出血。   (3)經前或經後點滴出血:月經來潮前來潮后數日持續少量XX流血,常淋漓不盡。可見於排卵性月經失調或放置宮內節育器的副反應。XX內膜異位症也可出現類似情況。   2.無周期規律的XX流血   (1)接觸性出血:于XX后或XX檢查后立即出現的XX流血,色鮮紅,量可多可少,常見於急性XX炎、早期XX癌、XX息肉或XX粘膜下肌瘤。   (2)停經后XX流血:若患者為育齡婦女,伴有或不伴有下腹部疼痛、噁心等癥狀,首先考慮與妊娠相關的疾病,如流產、異位妊娠滋養細胞疾病等;若患者為青春期無XX史女性或圍絕經期婦女,且伴有其他癥狀,應考慮無排卵XX失調性XX出血。對於後者應先排除XX道惡性腫瘤。   (3)絕經后XX流血:一般流血量少,可持續不盡或反覆流血。偶可伴下腹部疼痛。首先應考慮XX內膜癌,也可見於老年性XX炎或XX內膜炎等。   (4)外傷后XX流血:常見於發生騎跨傷后,流血量可多可少,伴XX部疼痛。   常規檢查   婦科雙合診檢查 :可以了解婦女的XXXX、XX、宮體及附件的一般情況。   電子XX鏡檢查 :可對XX的炎症 ,癌前病變及XX癌術前的部位定位 ,可把病變部位放大 1 0~ 30倍 ,是目前最直觀、最主要的婦科檢查設備 ,也是目前婦科防癌普查的常用手段。   婦科超聲檢查:在婦產科領域已廣泛應用於盆腔疾病的診斷和協助定位治療。   婦科實驗室檢測技術的應用 :多功能熒光免疫檢測 ,DNA技術檢測 ;細菌培養微生物檢查 ,血液內分泌液放XX免疫檢測等技術在婦科感染性疾病 (包括細菌、微生物 ,病毒感染所致 ),內分泌疾病免疫性疾病的診斷方面起著重要的作用。

婦科疾病的預防

放棄濫用抗生素

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