無精

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1簡介編輯無XX症可分為兩大類,第一類是XX生精功能障礙,XX不能產生,又稱真性無XX症。第二類是XX生精功能正常,但輸精管道阻塞,XX不能排出體外,又稱阻塞性無XX症。

2病因編輯XX生成障礙遺傳疾病常染色體或性染色體異常影響XX生成XX、如克氏(Klinefelter)綜合征等。

先天性XX異常:XX發育異常或XX位置異常均能使XX生成障礙。

XX本身病變:如XX外傷炎症扭轉以及XX血管病變。

內分泌疾病、垂體功能亢進或低下、垂體腫瘤腎上腺功能亢進或低下、甲亢或甲低均可影響XX生成而造成無XX症。

嚴重全身性疾病和營養不良可致無XX症。

遺傳性疾病:遺傳的原因是導致男性無精的原因,常染色體或性染色體異常影響XX生成XX。

放XX損傷藥物特別是細胞毒性藥物等因素,使XX生精細胞損害,嚴重時可致無XX症。

阻塞性無XX症

患者第二性徵、XX、XX正常,XX發育正常,有XX生成,但因輸精管道阻塞而無XX排出。病因包括:①先天性畸形,常見有XX頭異位、XX管閉鎖輸精管缺如或不發育;②感染、淋球菌結核菌和其它一些細菌感染可引起XX及輸精管阻塞;③XX處囊腫壓迫XX管引起阻塞;④損傷使輸精管道阻塞。

3檢查編輯XX活檢XX活檢有助於區別OA和 NOA,同時也可以發現XX的一些潛在病變,如管間XX細胞瘤、Frank精原細胞瘤等。XX活檢的方法主要有兩種:XX切開活檢術和穿刺活檢術。二者各有利弊,前者對XX損傷較大,但可取得較多量的組織,有利於作出正確的病理診斷

XX檢查XX檢查的結果是無精症診斷的依據。一般在XX2-3d后收集XX標本2份。XX量的多少也有重要的意義(正常>1.5mL),在臨床檢查中,XX量少的主要原因是XX收集不完全因此,常規要求收集2份標本。

內分泌檢查對於無精症患者首先應行血清的FSH和T檢查,若二者值正常,則無需行進一步的內分泌檢查。如果T的值低於正常水平,則應行 LH和催乳素的檢查。目前有學者認為抑制素B由XX支持細胞產生,比FSH更能直接反映XX的生精功能,因此抑制素B也應成為男性不育患者的常規檢查。

遺傳學檢查隨著分子生物學技術的飛速發展,用Y染色體特異性序列標籤位點(STS)引物行PCR擴增可檢測出光鏡下分辨不出的Y染色體微缺失,很多研究發現非梗阻性無精症或嚴重少精症患者有Y染色體AZF區微缺失,證實AZF區基因缺失是XX發生障礙的一個原因。AZF區微缺失可能與某些病毒感染引起的基因重組有關。

先天性雙側輸精管缺如(CBAVD)引起的不育約占男性不育症的2%。研究發現CBAVD與囊性纖維化(CF)有關,超過70%的CBAVD患者在CF轉膜傳導調節基因(CFTR)上至少存在一處以上的突變。另有研究報道一些先天性單側輸精管缺如 (CUAVD)的患者也與CFTR基因突變有關。因此 CBAVD和CUAVD的患者應接受遺傳學檢查,以明確是否存在CFTR的突變。

4無精的原因編輯中醫認為,無XX是因先天不足導致的,稟賦薄弱,腎精虧損,命火衰微;或由於後天失調虛損太過,脾失運化精血乏源;濕熱素盛,瘀阻,閉塞XX;或先患痄腮,少陽之疫毒下流厥陰,而餘毒留戀,精蟲難生而導致,不過目前認為造成無精症發生的常見原因就包括以下幾方面:

原發性XX功能不全這可能是因為遺傳缺陷、XX未降、XX物理損傷、青春期腮腺炎引起的XX功能不全。通常致病因素不明。患有原發性XX功能不全的病人,通常XX都比較小、柔軟,血漿總FSH升高。雖然手術矯正XX未降,但生育能力的恢復有限。

沒有生精細胞許多無精症男性的輸精管中只含有足細胞。其原因很多,包括給予細胞毒藥物、放XX或胎兒期的一些因素。

輸精管道阻塞這是造成無精症的第一大因素。對那些XX大小正常和FSH水平正常的患者,有時可通過外科手術治療。手術效果取決於阻塞部位淋病致XX尾部堵塞患者的手術成功率最高可達50%。

XX疾病可引起XX炎,從而導致輸精管系統阻塞,結果造成永久性無精症。阻塞性無精症可以因先天性XX或輸精管道的其他部位(包括輸精管)發育不全所致。這些病例中有些似乎是遺傳性的。

內分泌病癥常見就包括:垂體功能亢進或低下、垂體腫瘤、腎上腺功能亢進或低下、甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能低下等等,均會影響XX生長,造成無精症發生。

5癥狀編輯XX離心后取沉渣鏡檢,3次均未發現XX,可確診為無XX症,尚需進一步明確病因。

體檢時,注意第二性徵的發育情況及外XX器發育情況,若XX容積小於10毫升,質地異常柔軟,常提示XX功能差,觸診應注意XX、輸精管有無畸形,結節等。

內分泌檢查,血清FSH(卵泡刺激素),LH(黃體生成素),PRL(催乳素),T(睾酮),DHT(雙氫睾酮)有助於辨別是原發性XX功能衰竭還是繼發性XX功能衰竭。

XXB超可發現XX大體病變,XX活檢可提供更加確實的診斷治療依據。

無精症分真假兩種,真無精症是因XX生精細胞萎縮退化,不能產生XX,又稱「先天性無精症」;假無精症是指XX能產生XX,但由於輸精管阻寒,XX不能排出,故又稱阻塞性無精症。無精症臨床不多見,但他們基本或完全喪失生育能力。通過中西醫結合治療,也有奏效而懷孕者,但絕大部分是不可逆的,故屬絕對不育症之範疇。XX無XX,不能使女方懷孕,是男性不育的根本性疾病。中醫醫學文獻中稱之為「無子」、「不育」症。此多為腎陰、陽俱虛之症。多由先天不足,或後天XX受傷:隱睾等引起。亦有瘀阻絡輸轉受阻堵,屬實證

6危害編輯1、會出現XX生精功能衰竭,局部因素包括XX先天發育不良、外傷、炎症、血管疾病及干擾XX溫度調節等,全身因素包括內分泌疾病、遺傳、營養障礙、放XX線接觸、工業危害等。

2、還由於跌撲損傷或濕熱蘊積,引起的輸精管堵塞,使XX無法正常排出體外。導致風毒下注厥陰或食棉油,燥熱傷津,無所化精。

3、導致後天因素導致失調,出現脾胃虛弱精血不足的情況。稟賦不足,腎精虧損,命火式微,無以生精。

4、疾病會引起輸XX阻塞,由於炎症、損傷、畸形等引起的XX管、輸精管、XX精管阻塞或缺如。

5、無精症影響人們正常的XX,睾酮是男性體內主要的雄性激素,絕大部分由XX間質細胞分泌,具有維持男性生精功能、第二性徵和XX的作用,以及提高大腦皮質中樞的XX性,激發XX、產生XX等重要的生理效應

6、導致不育,無精症時,自由基產生超出上述物質的清除能力時,自由基便會攻擊XX,使XX膜受到損害,XX受到損傷,甚至死亡,造成男性生育能力下降。

7預防編輯1.戒煙戒酒香煙中含有的尼古丁和酒中所含有的酒精,都會對男性的XX造成非常大的影響,會影響XX的質量、存活率、活動率,同時還有很能造成XX畸形的發生,所以男性朋友們在日常的生活中要戒除抽煙喝酒的習慣。

2.注意飲食:XX的生成和發育需要營養的供給,在日常飲食中,注意不要經常吃一些辛辣油膩的食物,飲食因清淡為主比較適宜,多吃一些新鮮的蔬菜水果,同時保持均衡的飲食習慣,保證能夠有足夠的營養可以提供給XX。

3.少去桑拿房:XX的生成需要適宜的溫度,一般XX內部溫度偏低,如果長期的去洗桑拿,那麼高溫環境會對XX的生成和發育造成一定的抑制,從而會導致男性發生無精症的情況。

4.性健康:男性要保持非常良好的XX習慣,避免XX傳染疾病而破壞了XX正常的生成和發育。

5.經常鍛煉:男性經常的做一些體育鍛煉,保持提醒,如果過於肥胖那麼腹股溝部位的溫度會不斷的升高,對XX的生成也有一定的損害,所以男性需要將體重控制在一定的範圍之內,這樣可以有效的對無精症進行預防。

6.放鬆心情:男性不宜讓自己的壓力太大,如果長期的讓自己處於緊張壓抑的狀態中,對XX的生成和發育也會造成不小的影響。注意勞逸結合,工作之餘學會放鬆自己,也可以有效對無精症進行預防。

7.注意檢查:男性要注意自己的檢查保護,確保XX的健康,一旦發現XX有任何的異常情況,那麼就要及時的去醫院做相關的檢查,確定具體的情況,同時在檢查和治療時,也要避免對XX造成損傷。

8.不能久坐、久站、騎自行車、憋尿(久坐、久站、騎自行車、憋尿是導致攝護腺炎發病的原因之一,所以要注意調節)。

8影響XX質量的因素編輯食品包裝和化妝品化妝品中廣泛含有一種叫做鄰苯二甲酸酯的物質,而且還會通過塑料容器包裝的食品和水XX人體,如食品罐頭內塗層、可回收的牛奶礦泉水瓶等。

為了減少鄰苯二甲酸酯對人體的危害,平時要注意最好不要用泡沫塑料容器泡方便麵,不要用含聚氯乙烯的塑料容器在微波爐中加熱食品。正確的做法是把食品放到耐熱玻璃器皿或陶瓷器皿中加熱。此外,建議廣大男性朋友,盡量減少使用化妝品。

汽車尾氣汽車尾氣中含有大量有害物質,如二氧化硫二氧化碳等。人體長時間接觸這些物質,會發生積累性的損害,不但影響XX健康,還可能增加腫瘤等疾病的發生率。

最嚴重的是,汽車尾氣中含有的二惡英是極強的環境內分泌干擾物質,可以使男性的XX形態發生改變、XX數量減少、生精能力降低。

煙和酒吸煙一直以來都是影響身體健康的大敵,對XX的影響同樣明顯。

很早就有國外研究表明,吸煙者與非吸煙者相比,XX質量的各主要指標都顯著降低,XX的畸形率升高,XX中白細胞數量增加。

煙草中產生的尼古丁和多環芳香烴類化合物會引起XX萎縮和XX形態改變。

酒精對人體肝臟和男性XX都有直接的影響。研究發現,慢性酒精中毒的患者會出現XX萎縮,導致XX質量下降。因此,男性一定要避免經常性的過度飲酒

雌激素雌激素會對男性XX系統產生明顯影響,包括影響雄激素的水平,引發XX組織結構變化,引起XX癌,降低XX中的XX數量,造成男性乳房發育,導致內分泌紊亂

男性短期服用含有雌激素的藥物並不會對XX系統造成明顯影響,但長期接觸生活中含有雌激素的物品,則會對XX健康造成較大危害。

微量元素與男性生育相關的微量元素主要包括鋅、硒、銅、鈣和鎂等。

9無精症的臨床表現編輯無精症一般無臨床癥狀與體征。部分病人有攝護腺炎、XX、XX炎、XX結核等病史。部分病人有XX發育不良、XX萎縮、XX結節等局部體征和其它全身癥狀。

無精症的臨床表現

在所XX出的XX中連續3次找不到一個XX,稱為無XX症。無精症約占男性不育症患者的15%-20%,病因繁多,概括起來分為兩大類。一是XX本身功能障礙,稱為原發性無XX症或非梗阻性無精症。二是XX生精功能正常,但因輸精管道阻塞,XX無法排出體外,稱為梗阻性無精症。 

梗阻性無XX症是指XX道發生梗阻,XX產生后無法到達體外,而在梗阻的遠端卻有大量的XX存在。臨床常見的梗阻部位有XX、輸精管腹股溝段以及XX精管等。此類患者常具有較好的生精功能,往往是由於既往的XX道感染,如XX炎、XX結核、淋病等以及腹股溝部手術損傷XX或輸精管等導致的管腔阻塞,當然還包括輸精管結紮術后所導致的梗阻。上述已生育男性檢測發現無XX,多是由於生育后因XX道感染而導致梗阻,形成繼發性無XX症。

非梗阻性無XX症則是排除了上述梗阻因素的一類生精功能低下性疾病。這類患者不能產生XX或只產生極少量XX,導致XX中找不到XX。通常由先天或後天因素導致,常見的先天因素包括先天性XX發育不全(克氏綜合征)、隱睾以及唯支持細胞綜合征等。而後天因素則主要是環境污染,長期接觸有毒物質(如鉛、苯等),青春期腮腺炎導致XX炎,以及長期服用棉子油導致的生精細胞受損等。[1]