理療

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理療學是一門既古老又年輕的學科,公元前7000年的石器時代,當時原始人利用陽光、砭石石針、水和按摩治療疾病,維護健康。我國以及古希臘、埃及、羅馬的早期文獻、記載陽光、熱水浴、冷水浴、體操、按摩等防治疾病的作用。公元前5-3世紀(春秋戰國時期)黃帝內經(素問篇)詳述了攻達(針灸)、角(拔罐)、葯熨(溫熱)、導引呼吸體操)、按驕(按摩)、浸漬發汗水療)等物理療法。春秋戰國時期名醫扁鵲常用針灸、砭石、熨貼、按摩等治病。我國是世界上最早用礦泉水、磁場治療疾病的國家。

理療簡介

  physical therapy 即:物理療法   利用人工或自然界物理因素作用於人體,使之產生有利的反應,達到預防和治療疾病目的的方法,是康復治療的重要內容。   物理因素通過對局部的直接作用,和神經體液的間接作用引起人體反應,調整血液循環改善營養代謝提高免疫功能調節神經系統功能,促進組織修復,因而消除病因素,改善病理過程,達到治病目的。常用人工物理因素有電、光、聲、磁、溫度和機械力等。電療分直流電、低頻電、中頻電、高頻電和靜電等療法;光療紅外線可見光線、紫外線激光等療法;聲療又分超聲波和超低聲療法;利用溫度的治療有熱療、冷療冷凍療法;利用機械力的療法有按摩、推拿、手法治療、牽引和運動等。運動療法是理療的重要內容,是綜合利用患者的力和外加的機械力以防治疾病的方法。常用的自然界物理因素有日光、大氣、海水、礦泉、高山和森林等,人處在不同的自然環境中,接受環境中的不同自然物理因素的綜合影響,防治疾病。人工物理因素也可用於物理診斷,理療科常用低頻脈衝電測定周圍神經功能狀態,用壓力感測器測定人體重心的變化,以判斷平衡功能,用紫外線紅斑反應測定人體對日光是否敏感,測定穴位電XX性以估計經絡的功能狀態等。理療在臨床應用廣泛,如急、慢性炎症,急、慢性損傷,肢體運動功能障礙疼痛癥候群內臟器官功能失調等。   現代物理學促進了醫學發展,同時也使古老的物理療法得以不斷的完善,並充實了豐富的內容。遠在17世紀產生了靜電療法;在18世紀產生了直流電療法;在18世紀下半葉日光療法有了進一步的發展;在19世紀產生了感應電療法、直流-感應電診斷(古典式電診斷)、直流電藥物導入療法、達松伐電療法(長波療法)同時產生並迅速發展了現代光療中的紅外線療法和紫外線療法;本世紀以來由於科學技術的飛躍發展,理療技術、理療在醫學中的應用和作用原理研究獲得了全面的,顯著的發展:在本世紀上半葉產生了中波、短波超短波微波、超聲等物理療法;自本世紀50年代以來,低、中頻電療法有了新的發展,水療、磁療等進而受到重視,並在應用技術方面有了發展提高;特別是在60年代實現的激光技術對全部科學(包括醫學在內)的發展正在發揮著日益重大作用,激光療法已成為現代光療學的重要組成部分;此外,在70年代獲得顯著發展的XX頻治癌和光敏診治癌症技術受到了世界上許多國家的重視。總之,現代理療學正在迅速發展。 我國是世界上應用物理療法歷史悠久的國家,但理療專業在解放前卻很落後,全國解放后,由於黨和政府的重視才得以建立和發展,當前已形成了一支理療專業隊伍,不僅在城市的大醫院中,而且在不少工廠、縣醫院以及部隊的野戰醫院中也都建立了理療科室;在全國各療養院和康復醫院中理療已成為主要的組成部分。

理療分類

  理療可分2大類:   人工物理因素療法   

(一) 電療法

  包括(靜電療法、直流電療法、低頻電療法、中頻電療法、高頻電療法、超高頻電療法、特高頻電療法、離子導入療法、電離空氣療法、電水浴療法、XX頻療法等。)   1.直流電療法   (1)單純直流電療法:將直流電作用於人體以治療疾病的方法,有促進骨折愈合的作 用。小劑量直流電陰極,可促進骨生長。但高熱惡病質心力衰竭急性濕疹、有出血傾向患者禁用。   (2)直流電離子導入療法:利用直流電將藥物離子導人人體以治療疾病的方法。   (3)電水浴療法:將肢體浸入水中,再通以不同波形的電流以進行治療的方法。   2.低頻脈衝電療法 應用頻率低於1000HZ的各種波形的脈衝電流治療疾病的方法,這種電流具有強刺激作用。   (1)感應電療法:又名法拉第電流,應用這種電流治療疾病的方法,稱感應電療法。適用於廢用性肌萎縮、神經功能喪失等疾患。   (2)神經肌肉電刺激療法:應用低頻脈衝電流刺激神經肌肉,引起肌肉收縮治療疾病的方法。   (3)超刺激電流療法:利用超過一般劑量的電流強度進行低頻脈衝電療的方法。   (4)間動電療法:在直流電基礎上,疊加經過半波或全波整流的低頻正弦電流治療疾病的方法。   3.中頻正弦電療法 使用頻率為1000~100000Hz的正弦交流電作治療的方法。   (1)干擾電療法:用兩路頻率相差0~100Hz的中頻正弦電流,交叉地輸入人體,形成干擾場,使之內生0~100Hz的低頻調劑的脈衝中頻電流,以治療疾病的方法。   適應證:局部血循環障礙性疾病,如缺血性肌痙攣;周圍神經疾病,如神經痛神經炎周圍神經損傷或炎症引起的神經麻痹肌肉萎縮等。   (2)等幅中頻正弦電療法:是應用頻率1000~5000Hz的等幅中頻正弦電流進行治療的方法。   適應證:肌肉韌帶關節勞損、捩傷、挫傷關節炎肩周炎骨關節炎肱骨外上髁炎、風濕XX節炎等。   4.高頻電療法 應用振蕩頻率高於1000千Hz的交流電治療疾病的方法。   (1)短波療法:應用頻率為300~3000萬Hz的高頻電磁波作用於人體的治療方法。   (2)超短波療法:應用l0~lm的電磁波作用於人體的治療方法。   (3)微波療法:適用lm~lmm的特高頻電磁波作用於人體的治療方法。

(二)磁療法

  利用磁場作用於人體一定部位或穴位,治療疾病的方法。包括靜磁場療法、脈衝磁場療法、低頻磁場療法、中頻電磁療法、高頻電磁場療法等

(三)光療法

  利用日光或人工光線(紅外線、紫外線等)預防和治療疾病以及促進機體康復的方法。包括紅外線療法、可見光療法、紫外線療法、激光療法等。   1.紅外線療法 利用紅外線治療疾病的方法。適用於風濕XX節炎、神經根炎、多發性末梢神經炎、痙攣性麻痹、周圍神經損傷等。   2.紫外線療法 利用紫外線治療各種疾病的方法。適用於各種炎症、骨折和神經痛等。

(四)超聲療法

  1.超聲療法 利用超聲波治療疾病的方法.適用於各種炎症、坐骨神經痛凍傷、扭挫傷等。   2.超聲一間動電療法 同時應用超聲波和間動電療法作用於人體,以達到治療疾病的目的。   3.超聲藥物透入療法 是利用超聲波把藥物經過完整的皮膚粘膜,透入人體內的治療方法。

(五)傳導熱療法

  以各種熱源為介質,將熱直接傳至人體達到治療目的方法。   1.泥療法 : 用各種泥類物質加熱後作為介質,塗敷在身體的一定部位,將熱傳至人體,達到治療作用的方法。   2.石蠟療法 : 以加熱熔解的石蠟為溫熱介質,塗敷于患部,將熱能傳人人體,以達到治療目的的方法。   3. 玉石療法:例如:健康坊溫熱理療儀,利用電熱原理加熱玉石產生大量的遠紅外線,作用於人體。遠紅外線被人體表層吸收后產生大量的熱能,並傳導至皮下更深層組織,令人體細胞活化,促進新陳代謝,增進人體的免疫功能,從而到達康復治療的目的。    此外,還有水療法、冷凍療法、運動療法、拔罐療法、電子生物反饋療法等。   (二)自然物量因素的療法   包括礦泉、氣候、空氣、日光、海水療法等。

(六) 瑜伽理療

  瑜伽理療自學百科;每個瑜伽體位完成後,都要將這個姿勢保持一定的時間。本書特意不寫明這個動作要保持多少秒鐘,甚至也不註明每個體位要重複做幾遍。因為每個人的身體狀況不同,所需要堅持的時間各不相同,每個體位需要重複的次數也是因人而異的。你做到自己覺得可以的程度就ok!不必刻意數呼吸,不需要跟著口令做,當瑜伽導師不在身邊的時候,你的身體就是最好的導師!同時,我們由衷地希望你在練習瑜伽的時候,將更多的注意力用來關注身體的一動一靜,關注你自己的一呼一吸。瑜伽遠遠不止是肢體動作,向它傾注用心,它會報答你更多!

理療作用

1.共同性作用和特殊性作用

  (1)共同性作用:如充血消炎鎮痛等。   (2)特殊性作用:如低頻電流引起肌肉收縮;紫外線促進維生素D的形成;直流電流的電解電泳,能將藥物離子導入體內;超聲波的振蕩霧化;高頻電可使組織內部產生「內生熱」等。

2.直接作用和反XX作用

  (1)直接作用:如高能量激光治療疣、胎痣血管瘤;紫外線刺激皮膚細胞和殺菌;直流電場內的離子移動;超高頻電場促使偶極分子振蕩以及電解拔毛等。   (2)反XX作用:是間接作用,是理療的主要作用機制,是不同於其他療法的主要特點,是借機體的反XX作用和防禦XX,來保持和恢復生理平衡,從而消除病理過程。

中醫理療

  中醫理療是以中醫理論為基礎,經絡理論為指導的外治法,中醫認為人體是一個有機的整體臟腑之間在生理上是相互協調,相互促進的,同時我們又是自然界中的一份子,早在人類遠古時代,人們就會利用自然帶來的陽光、溫泉水、冷水治療疾病,強身健體。XX石器時代,人們已開始有了應用石器治療疾病的方法,而這種方法經過長期的不斷改進,不僅在解除人類某些重要疾病方面取得了卓越的成效,同時也為我國醫藥科學中治療方法奠定了堅實的物質基礎。   中醫理療在發展過程中,繼承和發揚中醫理論,以中醫理論的五大支柱,(砭、針、灸、葯和導引按蹺),為基礎,以經絡學為指導,結合患者的病癥在進行調治的同時,也充分利用現代化的理療設施進行配合治療,將會出現事半功倍的效果[1]

理療師:

  理療師:提供康復理療指導或幫助的人,理療物理療法,其優點是作用廣泛,無損傷性,又沒有痛苦,比較安全,對許多病傷均有不同程度的治療效果。儘管如此,做理療的病人仍應掌握一定的知識,積極地與醫生配合,以利於提高療效,縮短療程,保證安全。   理療[2]是利用微弱的外在物理因素引起人體的生理反應,通過這些反應影響人體的功能,剋制病因,促進傷病的康復!

理療科主任職責

  1. 在院部首長領導下,負責本科的醫療、教學、科研及行政管理工作。   2. 制訂本科工作計劃,組織實施,經常督促檢查,按時總結彙報。   3. 根據本科任務和人員情況進行科學分工,保證對病員進行及時檢查和治療。   4. 領導本科人員認真執行各項規章制度和技術操作規程,嚴防差錯事故。   5. 參加診療工作,解決診療上的疑難問題。   6. 深入臨床科室宣傳,了解觀察理療效果,與臨床各科室及時協作並達成共識。   7. 組織本科人員的業務訓練和技術考核,學習、運用祖國醫學和國內外先進經驗,開展新技術、新療法、制訂科研規劃,做好資料積累和登記及統計的組織工作,完成好科研任務。   8. 擔任教學,做好進修及實習人員培訓的組織工作。   9. 確定本科人員的輪換、值班、出診、會診人員名單。   10. 審簽本科器材的請領和報銷,並檢查使用與保管情況。

理療科醫師職責

  1.嚴格遵守理療工作中的安全規則和操作規程,負責完成理療的各項技術操作。理療前須檢查電源、線路,保證治療與操作安全。   2.理療醫師要有強烈的責任心和安全意識。負責對病人進行理療常識的宣傳工作,介紹理療注意事項。進行高頻治療時應除去病人身上的一切金屬物,並注意地面與病人的隔離;在進行治療時病人和操作者切勿與牆壁、水管或潮濕的地面接觸。超高頻治療器使用前必須檢查導線有無破損,否則不能使用,大型超短波禁用單極法。下班前要切斷電源。   3.注意觀察病情及治療反應,如有反應及時處理並與臨床醫師聯繫。   4.注意各種治療量,保證治療效果,嚴防差錯事故發生。   5.負責病人檢診,確定理療種類、部位、方法、劑量、療程,療程結束后做出小結,並與臨床科室保持聯繫。   6.負責本科理療儀器的安裝、保養和管理,定期進行儀器的檢修和鑒定。愛護理療儀器,在搬動和使用時避免震動,以免損壞儀器。每次使用后應有數分鐘的休息。   7.對病人要有同情心,態度和藹;積極鑽研業務,學習新經驗,開展新技術和新療法。   8.負責藥劑、器材的申領和保管及床單、被服的更換和保管工作。   9.經常深入門診,了解病情,觀察療效,介紹理療方法,更好的發揮物理治療作用。