大椎

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大椎背部正中線上,第7頸椎棘突下凹陷中;主治外感病癥骨蒸潮熱,癲狂癇等神志病,項強,脊痛,風疹痤瘡

理論基礎

出處

  《素問·氣府論》

穴名

  【別名百勞大杼上杼。   【釋名】「椎」原指一種捶擊工具,后因形似而用稱脊椎骨。脊椎骨中以第七頸椎棘突隆起最高,所以稱之為「大椎」,穴當其處故名。又名「百勞」,意指其穴能補虛治勞。   【名解】1)大椎。大,多也。椎,錘擊之器也,此指XX的氣血物質為實而非虛也。大椎名意指手足三陽的陽熱之氣由此匯入本穴並與督脈陽氣上行頭頸。本穴物質一為督脈陶道穴傳來的充足陽氣,二是手足三陽經外散於背部陽面的陽氣,XX的陽氣充足滿盛如椎般堅實,故名大椎。2)百勞。百,數量詞,多之意。勞,勞作也。百勞名意指XX氣血為人體的各條陽經上行氣血匯聚而成。理同大椎名解。3)上杼。上,上行也。杼,織布的梭子,此指XX氣血為堅實飽滿之狀。上杼名意指XX的陽氣為堅實飽滿之狀。理同大椎名解。4)手足三陽及督脈之會。本穴物質為手足三陽經的陽氣及督脈的陽氣匯合而成,故為手足三陽及督脈之會。

穴位

  【定位】在第7頸椎棘突下凹陷中   【解剖皮膚皮下組織棘上韌帶、棘問韌帶;穴區內有第8頸神經后支皮支,深層有第8頸神經后支和頸橫動脈分佈

穴性

  【氣血特徵】氣血物質為堅實飽滿的陽氣。   【運行規律】循督脈上傳頭頸。   【功能作用】益氣壯陽。   【治法】寒則補之灸之,熱則瀉針出氣。   大椎   位置:在后正中線上,第七頸椎棘突下凹陷中。   局部解剖:淺層主要分佈著第八頸神經后支的內側支和棘突間皮下靜脈叢,深層有棘突間的椎外(后)靜脈叢和第八頸神經后支的分支。   主治:頭項強痛瘧疾熱病癲癇骨蒸潮熱咳嗽氣喘上呼吸道感染,脊背強急。現多用於頸肩部肌肉痙攣頸椎病落枕感冒,瘧疾,小兒麻痹後遺症,小兒舞蹈病等。   灸法:向上斜刺0.5~1.0寸。可灸

臨床治療

辯證

  【功用清熱解表、截虐止癇   【主治】熱病?瘧疾,咳嗽,氣喘,骨蒸盜汗,癲癇,頭痛項強,肩背痛,腰脊強痛,風疹。   【配穴舉例】配腰俞治瘧疾;配長強治癲癰、背脊強痛;配合谷、中沖傷寒發熱頭昏 (《腧穴學》)。   配腰俞,有通督行氣,清熱截瘧的作用,主治瘧疾。   配合谷、中沖,有解表瀉熱的作用,主治傷寒發熱,頭昏。   配長強,有通調督脈的作用,主治脊背強痛。

治療

  【操作】直刺0.5~1寸;可灸。   【文獻摘要】   《甲乙經》:三陽、督脈之會。   《圖翼》:又治頸癭、灸百壯,及大椎兩邊相去各一寸半少垂下,各三十壯。   《千金方》:凡灸瘧者,必先問其病之所先發者先灸之。從頭項發者,于未發前預灸大椎尖頭,漸灸過時止;從腰脊發者,灸腎俞百壯;從手臂發者,灸三間。   《普濟》:灸以年為壯。

配伍

  配腰俞,有通督行氣,清熱截瘧的作用,主治瘧疾。   配合谷、中沖,有解表瀉熱的作用,主治傷寒發熱,頭昏。   配長強,有通調督脈的作用,主治脊背強痛。

文獻摘要

  1、《甲乙經》:三陽、督脈之會。   2、《圖翼》:又治頸癭、灸百壯,及大椎兩邊相去各一寸半少垂下,各三十壯。   3、《千金方》:凡灸瘧者,必先問其病之所先發者先灸之。從頭項發者,于未發前預灸大椎尖頭,漸灸過時止;從腰脊發者,灸腎俞百壯;從手臂發者,灸三間。   4、《普濟》:灸以年為壯。

研究進展

  1、感冒 取大椎 穴,行散刺拔罐。另可用隔姜灸大椎3~5壯,或艾條灸20分鐘,每日2~3次。   2、蕁麻疹大椎穴,行強刺激留針5分鐘。   3、痤瘡 用三棱針點刺或梅花針叩刺數下,然後拔火罐,以出血為度。   4、灸小白鼠大椎穴,可使免疫功能低下的小白鼠提高其免疫功能。   5、灸小白鼠大椎穴,對實體瘤和腹水癌有明顯的治療作用,可延長小白鼠的存活期,使腫瘤細胞受到抑制

  大椎(屬於督脈)   #部位 第七頸椎與第一胸椎棘突之間   #針法 直刺,深0.5-1寸灸法:直接灸5-15壯,溫灸15-30分鐘   #針感 酸脹向下或向頭部放散,或向肩部放散   #主治 急性熱病,肝炎,癲癇,支氣管炎,肩背冷,白血球減少等   取穴方法:   取穴時正坐低頭,大椎穴位於頸部下端,第七頸椎棘突下凹陷處。若突起骨不太明顯,讓患者活動頸部,不動的骨節為第一胸椎,約與肩平齊。