反酸

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反酸是指胃內容物經食管反流達口咽部,口腔感覺到出現酸性物質,它與十二指腸內容物經胃、食管反流達口咽部,口腔感覺到出現苦味物質,統稱為反流。 反酸所致的癥狀和危害可有①燒心;②食管痛;③吞咽痛;④吞咽困難;⑤呼吸道癥狀。

病因

  胃酸過多可由下列原因引起:長期酗酒,喜食辛辣食物,生活不規律,不定時用餐,精神緊張,喝過多的汽水,大量吸煙,服用某些對胃有損害藥物,如非甾體抗炎葯阿司匹林吲哚美辛等),外科手術,嚴重燒傷細菌感染,遺傳等。

自我診斷

  平時喜食辛辣食物,工作壓力較大,近幾個月來反覆出現陣發性胃燒灼感(燒心)、反酸(吐酸水),有時還出現上腹部痛(胃痛)、噁心嘔吐食慾不振等。自我診斷為胃酸過多

癥狀

  ①燒心(常在進餐后、彎腰、平卧時發生,尤其在進食油膩食物、巧克力咖啡、酒後,在胸骨后、或自上腹部到咽喉部,甚至向背部放XX,燒心在飲水、進食、服用止酸劑后緩解);   ②食管痛(胸骨后緊縮樣、刀割樣疼痛,常可向腹背頸部及臂部放XX);   ③咽痛(吞咽較熱食物、酒或檸檬飲料時感到胸骨后燒灼樣疼痛);   ④吞咽困難(長期反酸可在進食時有胸骨后梗阻感);   ⑤呼吸道癥狀(反酸損傷咽喉部或吸入肺部后,可出現間歇聲嘶、咽痛、慢性咳嗽哮喘嬰幼兒吸入性肺炎等)。

反酸與嘔吐的區別

  反酸與嘔吐的區別是,前者沒有噁心和乾嘔的伴隨癥狀。反酸與反芻的區別是,後者不自主地將攝入的固體食物反流到口腔並隨後進行再咀嚼或再吞咽(通常發生在進餐后的半小時內,見於匆忙進食大量食物的健康人或嚴重的精神疾患病人)。

病癥原因

  偶然發生在吸煙者,飲酒者,攝入咖啡、油膩食物、巧克力后,或女性經期妊娠期,可能是生理性反酸。   是否服用了某些藥物后,引起的反酸癥狀,如膽鹼能藥物(或有抗膽鹼能副作用的藥物)、受體激動劑(異丙腎上腺素等)、茶鹼、安定類、鈣拮抗劑異搏定、尼氟地平等)、鴉片製劑等。   較嚴重的燒心、反酸、胸痛、吞咽困難、慢性咳嗽、喉炎、哮喘等癥狀。應去醫院診治,可能是胃-食管反流病(GERD)。    長期燒心反酸史、胃食管反流病史、誤服或自殺服腐蝕性物質的病史,有燒心、胸骨后痛、反胃嘔吐、吞咽困難、吞咽疼痛等癥狀應去醫院診治,可能是食管炎。   早期表現為進硬食時產生癥狀(大口進硬食時有輕微的梗噎感;吞咽時食管內疼痛;吞咽時胸骨后悶脹痛不適感;吞咽后食管內異物感),中期發生進行性吞咽困難和嘔吐(粘液和食物不含胃酸味和膽汁苦味)吞咽時胸背疼痛應去醫院檢查確診,警惕可能是食管癌。   早飽、餐後上腹部飽脹、噁心、厭食發作性乾嘔或嘔吐、體重減輕等表現,檢查無明顯的上消化道、肝膽胰及其他臟器疾病,無明確的感染、應激、代謝紊亂、服用藥物等因素應去醫院診治,可能是胃輕癱綜合症(gastroparesissyndrome),簡稱胃輕癱。   上腹部或胃部反覆發作性或持續性的疼痛或不適,常伴脹氣、早飽、腹脹、反酸、噁心嘔吐等癥狀,病程超過1個月以上可能是功能消化不良。   以慢XX程,周期性發作(發作期與緩解期相互交替)節律性疼痛為特點,上腹部疼痛鈍痛灼痛、脹痛或劇痛,可被制酸劑或進食緩解),並有上腹脹滿、噯氣和反酸等癥狀,發作期可伴有上腹部局限性固定壓痛點,壓痛較輕,腹壁柔軟應去醫院診治,可能是消化性潰瘍。   食管癌、賁門癌等手術(胃切除食管胃吻合術)后,在進食后出現反酸、燒心等癥狀可能是食管胃吻合術後遺症,進食后採取半卧位睡眠是預防反流的有效方法。

藥師指導與提示

  根據患者主訴,其對疾病的判斷是正確的,建議除選用推薦的非處方藥物外,還要注意以下幾個問題。   學會放鬆心情,避免精神緊張,生活安排要有規律。   減少進餐量,肥胖減肥。   不吸煙,不喝酒及含酒精或咖啡的飲料,不喝濃茶。   避免進食柑橘水果、巧克力、薄荷、油膩食物、洋蔥和辛辣食物。   放鬆腰帶,吃飯後至少2~3小時內不要躺下或上床睡覺。   抬高床的上部,使胃內容物不易反流入食道,可以使用床墊伴侶(mattress genie)等產品。   避免服用阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛、保泰松及皮質激素類藥物。   如出現規律的上腹部疼痛(飢餓時或進餐后)或嚴重燒灼感,應去醫院就醫。   急性、重症腹痛,應去醫院就醫。

治療方法

  胃酸過多在胃內發生腐蝕作用,會出現吞酸、反胃、吐酸的現象,甚至造成胃潰瘍十二指腸潰瘍的嚴重後果,是不可忽略的。 其醫療方法,一般是復用鹼性藥物,如小蘇打等,但中和的效用只能暫時相安,不久胃酸又要分泌過多,若用鹼性葯反覆中和,更能引起胃酸大量分泌,無異火上加油,另外,也有人加入甘草汁飲用,而近來發現,服用甘草汁過多,會有血壓升高與尿量增加的副作用,所以還是不用較佳,下面介紹幾種較安全的療法。   【驗方一】 啄木鳥一隻,去羽毛,清理內臟,洗凈放入烤箱,烤至焦酥為止,與烏賊的甲骨一同放入研缽中,磨成粉末,每次取六克的粉末,用開水泡服下。每天服用二次。 胃酸過多,飢腹痛、飽腹痛、吐胃酸,服用這種處方,對胃有好處。傳說這種藥品治愈胃及十二指腸的潰瘍,甚至能治癌症。烏賊的甲骨有收斂、制酸的作用,可用來治胃酸過多的疾病。   【驗方二】 據本草載紅茶"能開胃健脾消食",有調和及收斂酸分泌過多的作用,綠茶對輕微泛酸者很適用。   【驗方三】 牛奶為本症最適宜的食品,兼吃米粥和麥粥更佳,確能達到制酸的效果。   【驗方四】 某患者罹胃酸過多症,每當胃內空空時,飢腸轆轆,胃即隱隱作痛,接著出冷汗,難以支持,后以奶粉兩匙和甘草末一匙為比例,用開水沖服,不放糖,每天喝三至四次,一個月就痊愈了,此物于痊愈后應停服,只要注重日常飲食即可調養得很好。   【驗方五】 如果餐后吃少量生薑,就可將胃酸過多的癥狀治好。生薑一次不可多吃,吃多了,不但吃不下飯,且對眼睛有損害,由於胃酸過多是屬於慢XX,治療時要慢慢來,否則欲速則不達,。至於病好后,吃不吃生薑都無所謂。這時胃能完全吸收,食慾增加,胃酸過多的疾病即能根治。   【驗方六】 用旱三七五分,研末,瘦豬肉四兩,切成片置碗內,將旱三七放肉上,加半碗清水,入鍋蒸熟,湯肉一起吃完,隔日吃一次,病輕者三五次即可治好,重者十余次定能痊愈。此方又可治胃酸過少、胃下垂和消化不良、胃神經痛等致病,均有奇效,但是婦女懷孕或是來經期間不可服用。   【驗方七】 將烏賊骨,磨成粉末,每次吃一至二分,以白芨十至二十分煎湯送服。 也可至中藥鋪買四兩,經研成細末后(去硬殼),分為二十包,每次飯後服一包,一星期后就不再吐酸水,再繼續服用二個月后,即可痊愈。 烏賊骨含有磷酸鈣碳酸鈣、膠質、有機物質及氧化鈉等,古今中藥集成內說它"為制酸葯,對胃酸過多、胃潰瘍等有效"此外,其研磨后之細粉,撒佈於傷口,具有止血功效。   【驗方八】 紅蘿蔔也可治胃酸過多症,此因其為鹼性食物,汁多味甘,有中和作用,紅蘿蔔須深紅色,下端和上端差不多大的,味甜水分也較多,吃時為防細菌,應洗凈后表面擦鹽用冷開水衝下即可,細嚼一隻后,胃酸會恢復正常,如果絞成汁,則療效甚微。 此物既可治病又兼美容效果,也可增強體力,真是一舉數得。   【驗方九】 一切的豆類,都有制酸作用,其中尤以黃豆最佳。   【驗方十】 喝普洱茶對較嚴重的吞酸患者有很好的治療效果,據本草載,普洱茶的功能,能開胃、散風寒、溫中、治反胃。   【驗方十一】 每夜服三粒番仔姜(即小辣椒),開水送下,連服一周,共服二十一粒即愈。對男女老少各種胃病,特別是胃酸過多患者更有療效。   【驗方十二】 有一患者,腸胃老是不舒服,只要多吃一些,腸胃就不正常,少吃,又挨不住餓,卻用老蘿蔔乾治好他的病。 每餐煮飯時,切三四片(約一兩左右)之陳年蘿蔔乾,洗凈蒸瘦肉,瘦肉約二兩左右,放少許水,吃飯時吃,持之有恆,不但可強化腸胃,而且體力亦增加不少。   手足常感刺痛的人需要泛酸;   服用泛酸可以對即將來臨的緊張狀態和現有的緊張狀態提供抵抗能力;   為過敏症困擾者、關節炎患者、服用抗生素者和服用避孕藥的婦女應注意補充泛酸。   缺乏症:   低血糖症、十二指腸潰瘍、血液皮膚異常癥狀等都是缺乏泛酸的表現。

禁忌

  胃酸過多者飲食有五忌:一忌 冰凍和過熱飲食。飲食溫度適中,飲茶、湯不宜過熱。   二忌 吃多量味精、酸辣及過鹹的食物。飲食中以清淡為主,味重會刺激胃酸分泌,少量的生薑和胡椒,可暖胃和增強胃粘膜的保護作用。   三忌 吃太葷、太油和煎炸的食物。飲食中以易消化食物為主,肉類炒煮要熟,蔬菜不要半生。   四忌 飲食沒有節制。宜少吃多餐,避免飢餓疼痛,若疼痛時,可吃一兩塊蘇打餅乾。   五忌 飲酒和咖啡。特別是酒,對胃刺激過大,會使潰瘍惡化。

反酸的危害

  ①燒心(常在進餐后、彎腰、平卧時發生,尤其在進食油膩食物、巧克力、咖啡、酒後,在胸骨后、或自上腹部到咽喉部,甚至向背部放XX,燒心在飲水、進食、服用止酸劑后緩解);   ②食管痛(胸骨后緊縮樣、刀割樣疼痛,常可向腹背頸部及臂部放XX);   ③吞咽痛(吞咽較熱食物、酒或檸檬類飲料時感到胸骨后燒灼樣疼痛);   ④吞咽困難(長期反酸可在進食時有胸骨后梗阻感);   ⑤呼吸道癥狀(反酸損傷咽喉部或吸入肺部后,可出現間歇性聲嘶、咽痛、慢性咳嗽、哮喘、嬰幼兒吸入性肺炎等)。