陰虱

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陰虱 (Phthirus) 是一種寄生於人體毛髮寄生蟲,長約1至3毫米,無翼。因常見於XX,故稱陰虱。陰虱的病原蟲是恥陰虱。另外,由於陰虱身體扁平,遠看如同皮屑,細看則如同小螃蟹,故在英語中又稱蟹虱(Crab louse)。專家推薦使用虱 立 舒治療陰虱。主要見於XX和肛門周圍,偶見於大腿腹部的毛中,罕見於身體其他長毛的部位。和其他虱子一樣,陰虱以人類的血液食物,因此陰虱棲息的患處會不時感到很癢。另外,陰虱亦可能帶有其他病菌,使患者產生感染。

生物簡介

  陰虱亦稱蟹爪虱(crablouse)。學名為Phthiruspubis。虱目(Phthiraptera)吸虱亞目(Anoplura)虱科(Pediculidae)的吸虱。體小而寬,平均長1.5-2公釐(0.01-0.08吋)。前足小於中、後足。用放大鏡看像蟹。卵產在XX上,2-3周孵化。這種吸血虱會使皮膚發癢和發炎,可導致濕疹。 雖然最常見於XX,但陰虱在絕大部份人類毛髮上均可生存。它的身體較頭虱寬闊,腳部較寬廣,使它可於疏落的毛髮間攀爬。除了XX外,陰虱也可在頭髮、睫毛鬍鬚腋毛處寄生。

生命周期

  陰虱為不完全變態發育,其生活史分為:卵、若蟲和成蟲三個階段。   卵:陰虱的蟲卵一般都緊附在XX的毛干根部上,呈淡紅色或鐵鏽色的橢圓形,類似於點狀血痂。孵化期約為一星期。   若蟲:若蟲是陰虱自卵孵化后,成長為成蟲之前的形態。若蟲的樣子與成蟲相似,但是要小很多。若蟲的成長期亦為一星期左右。   成蟲:陰虱的成蟲呈灰白色或褐色,雌蟲一般比雄蟲為大。   一般陰虱的壽命是30天,但所有脫離人體的陰虱均會在2天內死亡。

疾病癥狀

  被陰虱寄生后,通常會出現如下癥狀:   XX瘙癢,特別是夜間瘙癢更甚;   XX出現紅疹、丘疹、血痂、青斑;

陰虱

內褲上有鐵鏽色粉末狀或顆粒狀虱糞;   XX根部可發現鐵鏽色或紅褐色橢圓形蟲卵;   XX處發現陰虱成蟲或蟲卵。   陰虱的繁殖能力很強,每天可以繁殖40-50個,長時間不知道可能導致虱瘡,繼發感染其他系統疾病,由於陰虱可以自由活動,長時間不能徹底治愈可以傳播到身體其他有毛髮部位,比如頭髮、腋窩等處,增加治療的難度,可以導致夫妻雙方、朋友及家人等感染,引起群體發病。頭虱和體虱可引起傷寒回歸熱皮炎等多種疾病。

癥狀表現

  (1)瘙癢:陣發性瘙癢是最主要的癥狀,但是瘙癢的程度則因人而異。瘙癢是由於陰虱用爪勾刺向皮膚打洞或穿洞,虱嘴叮咬和注入唾液時才發生瘙癢。陰虱在吸血時注入唾液是因為唾液能防止血液凝固,有利於吸血。陰虱每天吸血數次,故瘙癢為陣發性的。   (2)皮疹:在陰虱叮咬處常有微孔(肉眼看不見),局部發紅,有小紅斑點,其上有血痂;微孔處約經5天,局部產生過敏反應,常隆起出現丘疹。因搔抓常出現感染,見膿皰、滲液、結痂

(3)青灰色斑:在患處附近可見到0.2~2cm大的青灰色斑,不痛癢,壓之不褪色,可持續數月,這種青灰色斑也可見於胸腹部、股內側等處。這種青灰色斑發生的原因目前還不清楚,可能與陰虱叮咬時的唾液XX血液所引起有關。   陰虱長有一對細長的前足,兩對鉤狀巨爪,可緊握住人體XX的根部或附著于XX表面,在性接觸時直接傳播,少數也可以通過內褲、床墊或便盆間接傳播.陰虱長期寄生在XX根處不易被發現,用放大鏡找尋,可發現一些小粒狀黃點及鐵鏽色或淡紅色的虱卵.這是與白色的頭虱卵相區別的顯著標誌。   陰虱病不僅在農村廣泛存在,在不少大城市也都有發現.因其皮疹有時不明顯,加上許多人不認識本病,或者不好意思讓醫生檢查,因而常被延診或誤診。其實,陰虱離開人體后在1、2天內就會死亡,所以要根治陰虱病並不難。要根據上述癥狀或用放大鏡發現它的存在后,夫妻雙方可同時用剃刀剃去XX,將其燒毀,再將內衣煮燙,這樣就可以根治並防止再感染了。   早期陰虱病以XX部瘙癢為主,時間長可見丘疹、紅斑、早期一般人不引起重視甚至不治療。患者無意中可以看見內褲上出現小黑點或紅點,此為虱蟲吸血的小血點。發現XX有虱子后應該馬上治療。陰虱病長時間不治療可導致虱瘡。有陰虱病患者接觸史或經常出差游泳、公共浴池洗澡,以及流動人口比較大的人群突然出現以上癥狀都應該引起重視。仔細觀察尋找虱子。

病因學

  虱為不全變態昆蟲,生活史中有卵,若蟲及成蟲三期,整個生活周期均在宿主身上完成。雌蟲產卵時分泌膠液,使卵牢固地粘附在毛髮或織物纖維上。根據其形態和寄生的部位不同,可分為頭虱(headlouse),體虱(bodylouseorclotheslouse),陰虱(pubiclouse)三種。分別寄生在人的頭髮、內衣和XX上。均以吸人血為生,同時放出有毒的唾液,叮剌及毒液均能引起瘙癢性皮炎。陰虱一般不散布傳染病,但個別報告在某種情況下,有傳染斑疹傷寒的可能。陰虱較人頭虱及人體虱寬短,雌虱體長1.5×2.0mm,雄虱體長0.8×1.2mm,有足三對,前足細長,其餘兩對有鉤形巨爪,胸腹相連無明顯分界,腹部短寬,略似螃蟹,通常以巨爪緊握住XX和肛毛。而播散到腋毛,眉毛或睫毛上不多見。一般是抓住附近毛髮而用口器吸血,也可爬伏在皮膚上而像灰黃色小粒,一般限於XX或下腹部,虱卵斜伏在XX上。為鐵鏽色或淡紅小粒,有時似點狀血痂,容易與白色的頭虱卵鑒別。陰虱畏光喜陰,晝夜均能活動,當溫度過高或過低時,都靜伏不動。雌、雄成蟲,交配后24小時內XX,雌蟲開始產卵。陰虱產卵少而小,至其死亡前24-48小時,大約每日產卵3個,一生產卵約50個,成蟲生活時間約為30天,一般情況下不會離開動物體,脫離宿主24小時內死亡。   卵白色,俗稱蟣子,粘附於毛髮或纖維上。若蟲從卵中孵出,外形似成蟲,但較小,色淡,9天後若蟲發育為成蟲。在溫度29-32℃、濕度76%的環境條件下,虱生活史周期為23-30天,陰虱約為34-41天。雌性虱壽命30-60天,陰虱不到30天;所有種類的虱子雄性壽命均較短。 虱類不耐飢,當吸不到血時,最多能活10天。虱類對溫度和濕度都極為敏感,既怕濕又怕冷,0℃以下不活動,10℃時慢慢爬行,30℃時非常活躍,44℃則很快死亡,寄生於動物體的虱類只適應正常動物體表的溫度和濕度。   陰虱病多發生在那些衛生條件差,居住環境擁擠的人們身上。陰虱通常由性接觸傳播,夫妻往往同患陰虱病,因此,陰虱病也屬於XX疾病之一。此外,它也可以通過內褲,床墊或坐式便器間接傳播。近年來還發現有人因穿短褲騎馬而傳染陰虱的。本病在美國、西歐流行,主要由XX傳播,特別是未婚青年,本病女性多於男性,年齡從15-19歲。中國農村,尤其是北方寒冷地區的農村更多見,但常見的是體虱與頭虱,個別也有陰虱,其流行原因主要因為衛生條件差所造成,但XX的復燃,陰虱的傳播也不能除外性的接觸傳染。

專家談陰虱滅殺

  可以使用,也可用50%百部酊塗擦以殺滅陰虱。陰虱往往不是單獨存在的XX,經常與其他XX合併生。與淋病合併發生率最高。幾種XX同時在男性陰虱患者合併,如淋病、梅毒、XX及疥瘡。同時發生4、5種XX已屢見不鮮。在女性陰虱病患者多合併念珠菌性XX炎、滴蟲病、XX或梅毒。合併多種XX的患者皆為嫖娼者、性亂或賣淫者。 臨床癥狀: 陰虱主要寄生在XX部位,XX瘙癢,常是宿主(病人)的自覺癥狀(癢感強度不如疥瘡)。由於陰虱附著在XX上,或粘附在XX表面,以吸食人血生活及繁殖,在吸食人血時釋放毒汁,引起局部瘙癢及炎症反應。出現丘疹或小紅疙瘩。有時還可在XX根部皮膚上見到淺青斑,壓之不褪色,斑直徑0.5cm,這是由於陰虱吸血後有少量血液溢出於毛細管之外,受到虱的唾液腺排出物使血紅蛋白變性引起的。這種天藍色斑需經數月才消失。 上述癥狀有時輕微而不易直查覺,但是若用放大鏡觀察XX區,不難發現白色或灰白色、米粒樣形態的虱卵粘附在XX幹上。陰虱蟲體較小約1mm大,呈褐色或褐黑色。只有發現卵或成蟲才能確診。 繼發癥狀是常見的,由於外用刺激性藥物使用不當,搔抓,熱水燙洗,致成局部皮膚濕疹化,糜爛滲出及結痂,有時由於繼發細菌感染而引起不毛囊炎,此時醫者忽視檢查XX則易誤或漏診。 陰虱寄生在XX以外處,多毛的男性XX、下腹及肛周有毛區,皆可有陰虱寄生或卵附著。陰虱患者在腋部、睫毛、眉毛或頭髮上可發現陰虱或卵,不應忽視。

傳染途徑

  一般講陰虱病有三個傳染途徑,即性接觸傳染、直接接觸傳染和間接接觸傳染三種。而通過性接觸傳染的陰虱病最常見,約占95%以上。   (1)性接觸傳染:XX時常造成陰虱尋找新的宿主的機會,傳染于新的宿主,故陰虱病常在性亂者之中流行。   (2)直接接觸傳染:指的是非性接觸的其他直接接觸性傳染。由於生活條件所限,住房擁擠,衛生條件差,與患有陰虱病的患者同床共寢,密切接觸,也可傳染本病。   (3)間接接觸傳染:陰虱、虱卵常隨著XX的脫落污染內褲、毛巾、床單、馬桶等,其他人接觸陰虱污染的這些物品而受到傳染。   陰虱病主要通過性接觸傳播。 20世紀70年代,世界衛生組織(WHO)把本病列為XX疾病。夫妻常常同時患病,在公共場合可通過床墊或坐式便器間接傳播。

藥物治療

  1、剃凈XX及肛周毛髮並將其焚燒。   2、將被污染的衣物、床單、被罩蒸煮或開水澆燙消毒,殺滅蟲卵及成蟲;對該病的治療,主要是外用藥物。   常用的陰虱治療藥物有硫磺軟膏等,但副作用和刺激性比較大。   1、25%—50%的,每日外搽3-5次,連續20天,再用溫米醋塗搽,以破壞陰虱卵與XX之間的粘著物,可使陰虱卵易被除去。濃度不好控制,一般醫院也少用。   2、10%的硫磺軟膏等都可以早期使用,對於表面的陰虱成蟲能殺滅,但對於毛囊根部的蟲卵沒效果。停葯后可反覆。   3、10%的硫磺爐甘石洗劑或5%的白降汞軟膏可搽皮損處。可快速止癢緩解癥狀,也可以用患處。但不殺蟲,在沒有買到治療藥物前使用。   4、如有繼發感染,可局部外用抗生素軟膏。

注意事項

  治療陰虱病必須剃XX   因為XX是陰虱寄生的地方,沒有XX陰虱將失去它所需要的寄生地。所以,為了徹底治療,一般要求將XX剃去,並焚燒,以徹底消滅陰虱賴以生存的環境。此外,陰虱的爪十分有力,它往往緊緊地抓住毛干,不易分離,故剃去XX是必要的治療。再加一般的藥物滲透不到毛囊根部,或受毛髮的阻擋,不能直達皮膚,影響吸收,起不到治療的作用或治療后易複發,因此建議在治療期間把XX刮掉,經過一到兩個月的時間毛髮會自動生長出來,不必擔心。

  陰虱患者在治療期間應該注意:   1.期間要停止XX,搞好個人衛生,勤洗澡,勤換衣。   2.家人是否有同時感染,如果和愛人有過直接接觸,無論有無癥狀,必須同時治療。陰虱不分年齡,所以就算小孩子也是要注意隔離,以免傳染。   3.不應當使用一些沒有進行過臨床試驗偏方進行治療,輕則延誤病情,重則不治反併發其他疾病。   4.對陰虱病人使用的衣物、請進行消毒處理。   5.若繼發感染可口服抗生素配合治療。   6在治療期間,在治療完后應鞏固2-3天,以免陰虱複發。

人頭虱

預防

  1.首先是要杜絕賣淫嫖娼和性亂,還要搞好個人衛生,勤洗澡,勤換衣。   2.如發現陰虱病人除及時治療外,還應追蹤傳染來源,特別是對其性伴侶,應予以檢查治療。   3.對病人使用的衣物、床上用品和污染物應煮沸滅虱或用熨鬥熨燙。