肺病

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  癇證的一種。發作面色灰白,目睛上視,驚跳,頸項反折,手鬆開,張口吐舌,聲如羊叫等。由肺虛受邪,傷及肝腎所致。   肺病   病名。肺髒的各種病證。由外邪侵襲,或痰飲內聚,或肺氣肺陰不足所致,亦可因其他臟腑血脈病證傳變而致。《素問·臟氣法時論》:「肺病者,喘咳逆氣肩背痛,汗出,尻陰股膝髀腨胻足皆痛。虛則少氣,不能報息,耳聾嗌干。」《難經·十六難》:「假令得肺脹,其外證面白,善嚏,悲愁不樂,欲哭,其內證齊右有動氣,按之牢若痛,其病喘咳,灑淅寒熱,有是者肺也。」肺病有寒熱虛實之分。《太平聖惠方·治肺虛補肺諸方》:「若肺虛則生寒,寒則陰氣盛,陰氣盛則聲嘶,語言用力,顫掉緩弱,少氣不足,咽中干,無津液虛寒之氣,恐怖不樂,咳嗽及喘,鼻有清涕,皮毛焦枯,診其脈沉緩者,此是肺虛之候也。」又《太平聖惠方·治肺實瀉肺諸方》:「夫肺實則生熱,熱則陽氣盛,陽氣盛則胸膈煩滿,口赤鼻張,飲水無度,上氣咳逆,咽中不利,體背生瘡,尻陰股膝踹脛足皆痛,診其脈滑實者,是脈實之候也。」治有祛風宣肺清熱潤燥、肅肺化痰溫肺化飲、滋陰降火、益氣養陰諸法。

肺病是什麼原因引起

什麼是肺病

  肺病是指在外感內傷因素影響下,造成肺臟功能失調和病理變化的一類病證。肺炎是由多種病原體(如細菌病毒真菌寄生蟲等)引起的肺實質的炎症,其他如放XX線、化學過敏因素等亦能引肺炎四季皆可發病,而多發於冬春兩季。

肺病是什麼原因

  一、引起肺病的外因   1、呼吸道感染:對於已經罹患肺病者,呼吸道感染是導致疾病急性發作的一個重要因素,可以加劇病情進展。但是,感染是否可以直接導致肺病發病目前尚不清楚。   2、吸入:吸入煙塵、刺激性氣體、某些顆粒物質、棉塵和其他有機粉塵等也可以促進肺病的發病。動物試驗也已經證明,礦物質粉塵、二氧化硫、煤塵等都可以在動物模型上引起與人類肺病相類似的病變。   3、社會經濟地位:社會經濟地位與肺病的發病之間具有負相關關係,即社會經濟地位較低的人群發生肺病的幾率較大,可能與室內和室外空氣污染、居室擁擠營養較差以及其他與社會經濟地位較低相關聯的因素有關。   4、吸煙:吸煙是目前公認的肺病已知危險因素中最重要者。國外較多流行病學研究結果表明,與不吸煙人群相比,吸煙人群肺功能異常的發生率明顯升高,出現呼吸道癥狀的人數明顯增多。   5、空氣污染:長期生活在室外空氣受到污染的區域可能是導致肺病發病的一個重要因素。對於已經患有肺病的患者,嚴重的城市空氣污染可以使病情加重。   二、引起肺病的內因   a.遺傳因素:流行病學研究結果提示肺病易患性與基因有關,但肺病肯定不是一種單基因疾病,其易患性涉及多個基因。目前唯一比較肯定的是不同程度的僅a一抗胰蛋白酶缺乏。其他如谷胱甘肽S轉移酶基因、基質金屬蛋白酶組織抑制物一2基因、血紅素合酶一l基因、腫瘤壞死因子一a基因、白介素(IL)一13基因、IL-10基因等可能與COPD發病也有一定關係。   b.氣道高反應性:國內和國外的流行病學研究結果均表明,氣道反應性增高者其肺病的發病率也明顯增高,二者關係密切。肺發育生長不良在懷孕期、新生兒期嬰兒期兒童期由各種原因導致肺發育或生長不良的個體在成人後容易罹患肺病。   以上介紹肺病是什麼原因引起的,肺病多發於老年人,並且嚴重危害患者的身體健康及日常生活。所以,大家要引起特別的重視。尤其是中老年人,提前做好肺病的預防。

肺病的癥狀及臨床表現

  癥狀1.咳嗽:臨床以咳嗽、咯痰為主要表現。   癥狀2.哮病:主要表現是發作時喉中哮鳴有聲,呼吸氣促困難,甚則喘息不能平卧。   癥狀3.肺癆:以咳嗽、咯血潮熱、盜汗及身體逐漸消瘦等症為主要表現,有傳染性。   癥狀4.肺癌:以咳嗽、咯血、胸痛發熱氣急為主要表現的惡性疾病。   癥狀5.喘證:主要表現有呼吸困難,甚則張口抬肩鼻翼煽動,不能平卧等。   癥狀6.肺脹:臨床表現為喘息氣促,咳嗽,咯痰,胸部膨滿,憋悶如塞,或唇甲紫紺,心悸浮腫等。   癥狀7.肺癰:臨床以發熱,咳嗽,胸痛,咯吐腥臭濁痰,甚則膿血相兼為主要表現。

肺病主要證候及特徵

  肺為五臟之華蓋,其位最高,外合皮毛,肺為嬌臟,不耐寒熱,又為清肅之臟,不容異物,故外感和內傷因素都易傷損肺臟而引起病變。肺主氣,司呼吸,故肺病多以氣機升降失常的證候為主,其常見的證候有肺氣虧虛、陰津虧耗、寒邪犯肺、邪熱乘肺、痰濁阻肺等。   茲將肺病證的基本證候及特徵分述如下。

·肺氣虧虛

  1.主要脈症聲音低怯,倦怠懶言,面色少華,極易感冒惡風形寒,或有自汗,若咳嗽則咳而無力痰多清稀,舌淡苔白,脈虛弱。   2.證候特徵本證以肺氣不足和衛氣不固的見症為主,此外,尚有一般的氣虛見症。   本證與陰津虧耗證的鑒別是:本證為肺氣不足和衛外功能減退,而表現為短氣、自汗、畏風、易感冒等症;彼為肺之陰津虧耗,而表現為陰津不足和有熱象,如乾咳少痰、潮熱盜汗等症。

·肺陰虧耗

  1.主要脈症乾咳少痰,或痰中帶血,聲音嘶啞,午後顴紅,潮熱盜汗,形體消瘦,舌質紅,苔少,脈細數。   2.證候特徵本證以肺虛氣失宣肅、津虧不潤及陰虛生熱的見症為臨床特徵。   肺臟陰津虧耗證與燥邪犯肺證的鑒別是:本證為肺臟自病,以陰津虧虛為主症,如乾咳少痰、潮熱盜汗等;而燥邪犯肺證,以外感燥邪為主,雖亦有肺失清潤,乾咳少痰,咽喉乾燥,但伴有外感表證

·寒邪犯肺

  1.主要脈症咳嗽痰稀薄,鼻塞流清涕,惡寒發熱,頭身痛楚,無汗,苔薄白,脈浮緊。   2.證候特徵本證除有寒邪束肺,肺氣失宣的證候外,尚有惡寒發熱等風寒表證。   本證與寒飲內阻證的鑒別是:本證為外感寒邪,肺氣失宣,故表現為咳嗽痰稀薄,惡寒發熱等;而寒飲內阻證則為飲邪礙肺,肺失宣降,故以咳嗽氣急,痰白如沫如涎而量多等症為主要表現,而無外感表證。

·邪熱乘肺

  1.主要脈症咳嗽,痰黃或黃白相兼,痰不甚粘稠痰量一般不多,或有鼻塞流黃涕,或惡風身熱咽喉疼痛,苔薄黃,脈浮數。·2.證候特徵本證除有邪熱阻肺,肺失清肅的證候外,尚有惡風身熱,咽喉疼痛,苔薄黃,脈浮數。   本證與痰熱蘊肺證的鑒別是:本證兼具肺失宣肅與風熱表證;而痰熱蘊肺證則為痰濁化熱或熱邪灼津為痰,痰與熱壅塞于肺,肺失宣肅證,故以咳嗽痰多痰黃,或痰鳴或痰中帶膿血等為主要表現,一般無外感表證。

·痰濁阻肺

  1.主要脈症咳嗽痰多粘稠,色白或灰白,胸滿憋悶,氣息急促,喉中痰鳴有聲,甚至倚息不能平卧,苔白厚膩,脈弦滑或濡滑。   2.證候特徵本證兼有肺失宣肅和痰濁壅盛的見症。   本證與痰瘀阻肺證的鑒別是:本證肺氣上逆和痰濁壅盛證都極為明顯;而痰瘀阻肺證以痰瘀阻蔽胸中陽氣為主要表現,如心悸、胸悶、唇甲青紫等症,多數情況不以咳嗽氣逆等肺氣上逆為主證

病機述要

  肺病證的基本病機是由於感受外邪或痰濁等導致邪氣壅阻,肺失宣肅,或勞倦久病等導致肺氣陰虧虛,肺不主氣。因肺失宣肅,故常見咳嗽、喘息等;因肺不主氣,故常見短氣、自汗、易感冒等;肺朝百脈,助心主治節,因肺氣失調,不朝百脈,可引起心血的運行不利,而發為心悸、胸悶、唇甲紫暗等;肺能通調水道,因肺失宣肅,通調失職,可引起水腫小便不利等。   茲將肺病證中基本證候的病機闡述如下。   1.肺氣虧虛勞傷過度,病後元氣未復,或久咳久喘耗傷肺氣,或氣的生化不足,以致肺氣不足,肺氣不足則肺失宣肅,肺不主皮毛,而出現咳而短氣,聲音低怯,惡風自汗。   2.肺陰虧耗癆蟲蝕肺,久病咳喘氣血虧耗,或燥熱之邪犯肺,耗傷陰津,以致肺陰不足,陰不足則虛熱內生,陰不足則肺失滋潤而不能肅降,故見乾咳少痰,或痰中帶血,潮熱盜汗等症。   3.寒邪犯肺氣候寒冷,衣服單薄,或貪涼飲冷而寒邪犯肺,肺為寒束則失於清肅,寒邪著于皮毛則衛表不和,故見咳嗽,咳痰清稀,惡寒發熱等症。   4.邪熱乘肺可因外感風熱,或寒郁化熱,邪熱上乘于肺,肺為清虛之臟,熱邪蘊肺則肺失宣肅,故見咳嗽,喘逆,痰黃或黃白相兼,或痰有腥臭味等症。   5.痰濁阻肺常因感受外邪,或久病咳喘,以致肺不布津,聚津為痰而阻於肺,或脾氣虧虛,脾不輸津,聚濕成痰,上漬于肺。肺為痰阻,宣肅失職,故見咳嗽痰多粘稠,氣息急促,甚至倚息不得卧

治療要點

  1.宣降肺氣肺病證的基本病機之一是肺失宣肅,因此,宣降肺氣為肺病證的治療要點。《素問,藏氣法時論》說:「肺苦氣上逆,急食苦以泄之」;「肺欲收,急食酸以收之,用酸補之,辛瀉之」。   肺氣不宣,則以辛散之品,驅散表邪,宣發肺氣。肺為清虛之臟而處高位,故宣發肺氣應以輕清之品,正如吳鞠通所謂「治上焦如羽,非輕不舉」;肺為嬌臟,不耐寒熱,且肺惡燥,燥則肺氣上逆而咳喘,甘潤可使肺氣自降,清肅之令自行,所以宣散之品又宜辛平甘潤。肺氣上逆,則用苦降酸收之品,以肅降肺氣。酸收意在固攝耗散之肺氣,但注意勿收斂邪氣。苦降時常與宣散同用,雖有主次,但重在一宣一降,順其肺之開闔。   2.扶正祛邪,邪氣壅遏于肺,肺失宣肅,法當祛邪;肺之氣陰虧虛,肺不主氣,法當補益。故扶正祛邪,為肺病證的治療要點。常用的治法補益肺氣、滋陰潤肺、溫肺散寒、清泄肺熱、化痰降逆等,此為直接對肺進行補瀉法。另外,尚有根據五臟生克關係對肺進行間接補瀉法。如虛證有補土生金,即通過補脾(補母)以益肺(補子);有金水相生,即通過滋腎(補子)以益肺(補母)等治法以實現對肺髒的補益。如實證瀉肝的治法,即是通過生克關係治療木火刑金肝火犯肺)的病證治法。肺之實證也可通過臟腑表裡關係進行治療,如瀉大腸,使肺熱或痰濁從大腸下泄以治肺實證。   3.重視調護肺病證尤應注意預防感冒,病室要寒暖適宜,氣候變化時要及時加減衣服。病室應通風換氣,保持空氣新鮮,患者盡可能避免接觸刺激性氣體、粉塵等,更應戒煙飲食應清淡,易消化,一般忌辛辣醇酒,或生冷肥甘。

肺病吃什麼好

  一、忌生冷的食物。生冷的食物對脾陽和肺XX有遏制的作用,生痰滋濕,加重咳嗽、心悸、氣喘等病情。   二、忌煙酒,慎用辛辣刺激性食品,以避免產生過度的咳嗽。   三、盡量多飲水,吃易消化或半流汁食物,以利濕化痰液,及時排痰。   四、肺炎常伴有高熱,機體消耗甚大,故應提供高能量,進食高蛋白且易於消化的食物。可適當多吃水果,以增加水分維生素維生素C能增強人體抵抗力維生素A對保護呼吸道粘膜有利。   五、對肺病患者來說,乳製品和甜食應該少吃,以減少肺里的黏液分泌。   另外,老年人肺病患者可選擇如下食品以進行食療:   1)豬肺一具不灌洗,以甜杏仁49粒(去皮尖),川貝15克(去心),生薑汁1茶匙,蜜30克,四味入肺管內紮緊,白水煮熟,連湯同食。適用於老年人肺炎。   2)紫皮大蒜30克(去皮,放沸水中煮1分鐘后撈出),大米60克,白及粉5克。將大米、白及粉放水中煮熟,再入大蒜共煮成粥,早晚餐常服。   3)新百合200克,蜜和蒸軟,時常食用有潤肺止咳之功。適用於老年人肺炎乾咳少痰者。   4)鮮香蕉根200克,搗爛絞汁煮熟,加食鹽少許調服。具有清熱潤腸作用。適用於老年肺炎大便乾結病人。   5)燕窩6克,銀耳9克,冰糖適量。將燕窩、銀耳用熱水泡發,擇洗乾淨,放入冰糖,隔水燉熟服。適用於老年人肺炎。   6)雪梨1~2個,黑豆30克。將梨洗凈切片,加水適量,放入黑豆,用文火燉爛,熟后服食。適用於老年人肺炎肺腎虧虛者。

慢性阻塞性肺病護理

  1、呼吸功能鍛煉:通過正確的呼吸練習,增強呼吸機肌力和耐力:(1)縮唇呼吸:閉口經鼻吸氣,然後通過縮唇,像吹口哨緩慢呼氣4—6秒,每次10—15分鐘,每日數次。(2)腹式呼吸:以吸鼓呼縮的方式,胸部盡量回縮,吸氣時則對抗手的壓力將腹部鼓起,呼氣時間雙吸氣時間長1—2倍,5分鐘/次,2—3次/天。(3)堅持定量步行、登樓梯、騎自行車、游泳、划船、耐寒訓練等耐力訓練。   2、慢性阻塞性肺病護理,患者盡量減少糖類而適量增加脂肪攝入,維生素及礦物質攝入也要適量。   3、患者如發生呼吸道感染使病情迅速惡化,儘早送醫院治療。家庭成員應給予飲食、起居等各方面照顧,並做好思想疏導工作。督促病人根據醫囑服藥,定期門診就診。   4、慢性阻塞性肺病護理要特別注意戒煙及避免煙霧刺激,注意氣溫變化,做好防寒保暖。   5、長期家庭氧療提高動脈血氧飽合度,改善缺氧,提高生活質量,延緩併發症的發生,病人白天清醒、靜息狀態下氧流量為1—2升/分,夜間活動后氧流量為2—3升/分。