栓子

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  栓子(embolus)XX血液循環系統的自體或外來的異物。阻塞機體血管,並使相應區域的組織器官缺血壞死。分為心源性、非心源性和來源不明性三種。心源性的最為多見。凡是未闡明來源的,習慣上都是指心源性的。它是產生心房纖顫的主要因素。此外,各種因素引起的心瓣膜疾病心肌梗塞心肌病等也可引起。非心源性栓子有動脈粥樣硬化斑塊脫落的碎片。

栓子運行的途徑

  栓子運行途徑一般隨血流方向運行,最終停留在於口徑與其相當的血管並阻斷血流。來自不同血管系統的栓子,其運行途徑不同。   1.靜脈系統及右心的栓子 來自體靜脈系統及右心的栓子,隨血流XX肺動脈主幹及其分支,引起肺栓塞。某些體積小而又富於彈性的栓子(如脂肪栓子)可通過肺泡壁毛細血管迴流入左心,再XX體動脈系統,阻塞動脈小分支。   2.主動脈系統及左心的栓子 來自主動脈系統及左心栓子,隨動脈血流運行,阻塞于各器官的小動脈內,常見於腦、脾、腎及四肢的指、趾部等。   3.門靜脈系統的栓子 來自腸系膜靜脈等門靜脈系統的栓子,可引起肝內門靜脈分支的栓塞。   4.交叉性栓塞的栓子 偶見來自右心或腔靜脈系統的栓子,在右心壓力升高的情況下通過先天性房(室)間隔缺損到達左心,再XX體循環系統引起栓塞。罕見有靜脈脫落的小血栓經肺動脈未閉的動脈導管XX體循環而引起栓塞。   5.逆行性栓塞的栓子 極罕見於下腔靜脈內血栓,在胸、腹壓突然升高(如咳嗽或深呼吸)時,使血栓一時性逆流至肝、腎、髂靜脈分支並引起栓塞。