喉炎

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慢性咽喉炎分為慢性咽炎和慢性喉炎,喉炎是指喉部粘膜的一般XX菌感染所引起的慢性炎症。因病變程度的不同,可分為慢性單純性喉炎肥厚性喉炎萎縮性喉炎。

病因

  1 急性喉炎反覆發作或遷延不愈的結果。   2 用聲

喉炎

過度,發聲不當。常見於教師、演員歌唱家、紗廠女工、或不一定是職業用聲者,過強或過多的用聲,長期持續演講,過高、過長時間的演唱。   3、吸入有害氣體如工業氣體、吸煙化學粉塵均可使聲帶增厚。   4、鼻、鼻竇、咽部的感染亦是喉部慢性刺激的來源。   5、呼吸道感染的膿性分泌物與喉部長期接觸,亦易發生慢性喉炎

病理分類

  1、慢性單純性喉炎:喉粘膜瀰漫性充血紅腫,聲帶失去原有的珠白色,呈粉紅色,邊緣變鈍,粘膜表面可見有稠

喉炎

厚粘液,常在聲門間連成粘液絲。   2、肥厚性喉炎:喉粘XX,以杓間區較明顯,聲帶也肥厚,不能向中線靠而閉合不良,室帶常肥厚而遮蓋部分聲帶,杓會厭襞亦可增厚。   3、萎縮性喉炎:喉粘膜乾燥、變薄而發亮,杓間區、聲門下常有黃綠色或黑褐色干痂,如將痂皮咳清,可見粘膜表面有少量滲血。聲帶變薄。其張力減弱。   分型   ①慢性單純性喉炎:喉粘膜充血、紅腫,鏡下,粘膜及粘膜下組織充血、水腫,有一些淋巴細胞浸潤基底膜增寬、變疏鬆。   ②慢性肥厚性喉炎喉頭粘膜增厚,鏡下,粘膜上皮增厚,可有鱗狀上皮化生,並有角化現象;粘膜下纖維組織明顯增生,有大量淋巴細胞漿細胞浸潤,甚至形成淋巴濾泡。   ③慢性萎

胖大海

縮性喉炎:喉粘膜萎縮變薄,乾燥而發亮,聲帶變薄、張力減弱。鏡下可見粘膜下纖維組織增生,粘膜萎縮和腺體萎縮、消失,纖毛柱狀上皮被化生的鱗狀上皮所代替。聲帶小結是慢性喉炎的一種類型,多因長期用聲過度或用聲不當而致。小結多位於聲帶膜部的中心。初起時,小結柔軟而帶紅色,其中血管擴張充血、間質水腫。隨後,因發生纖維化和玻璃樣變,表面的上皮棘層增厚,並有角化,小結因而變得堅實而呈蒼白色。   中醫分型   A.肺腎陰虛型   [治法]:滋養肺腎,降火利咽   玄參15g 生地20g 麥冬15g 百合15g 千層紙12g 熟地15g 胖大海10g 蟬蛻6g 訶子12g 當歸8g 知母12g 金銀花15g 天花粉12g   B.痰熱血瘀型   [治法]:清熱化痰活血化瘀   黃芩12g 川貝10g 桑白皮15 g麥冬12 g天竺黃10g 知母12g 千層紙10 g蟬蛻6 g天花粉15g 瓜蔞仁20g 浮海石20g 赤芍12g 桃仁10g 紅花8g

癥狀

  (一)、聲

食物預防

嘶啞是最主要的癥狀,聲音變低沉、粗糙,晨起癥狀較重,以後隨活動增加,咳出喉部分泌物而逐漸好轉,次晨又變差,禁聲后聲嘶減輕,多講話又使癥狀加重,呈間歇性,日久演變為持續性。   (二)、喉部分泌物增加,常覺得有痰粘附,每當說話,須咳嗽以清除粘稠痰液。   (三)、喉部乾燥,說話時感喉痛。   體征

咽炎的危害

咽炎的危害總述

  1、咽喉部的炎症造成咳嗽、喘憋咽是人體與外界相通的要道,具有重要的防禦、呼吸、吞咽、發聲共

鳴等功能。咽的急、慢性炎症導致的病理改變,進而導致出現的呼吸道疾病很多。   2、咽喉部腫脹會影響食物的吞咽。咽喉部的炎症或其它病變刺激食管支配神經,引起膈肌痙攣,會出現呃逆心下痞等癥狀。   3、頸項咽喉周圍有甲狀腺甲狀旁腺頜下腺腮腺內分泌器官,當頸項咽喉部炎症或其它病變時,容易通過淋巴管的分支擴散到這些內分泌器官,引起相應的內分泌器官病變,使內分泌失調,出現相應疾病。例如上呼吸道感染可併發腮腺炎甲狀腺炎等。   4、咽喉部的炎症可以啟動全身的免疫系統,對侵入的細菌病毒進行攻擊,對正常組織進行保護。但是因為咽喉部刺激因素的強弱久暫不一,這些免疫反應有時不足,有時過強。不足就是免疫力低下、過強就是免疫力增強,不管是不足還是過強都會出現全身性疾病。例如腎小球腎炎就是對於咽部鏈球菌免疫力增強的結果。   5、頭顱與軀體是依靠頸項的頸椎肌肉來連接支撐的,頭顱的轉動是最頻繁、最靈活的複雜關節,咽後壁的炎症可以導致頸椎椎體不穩,出現頸椎病。而頸椎病可能是引起高血壓低血壓及血壓波動的重要原因。咽後壁的炎症可以蔓延到頸椎部位軟組織,使頸部交感神經節受到刺激,使支配心臟椎動脈的神經功能失調,出現心慌頭暈失眠等等癥狀。   6、XX孔靜脈將顱外翼肌靜脈和咽靜脈與顱內海綿竇相交通,顱內海綿竇是相當重要的組織,當咽喉部慢性炎症侵入海綿竇時會引起海綿竇血栓,出現眼球固定復視頭痛等症。

急性咽炎的危害

  急性咽炎患者咽痛外,還可出現發熱、怕冷、頭痛、周身酸痛食慾差,大便干、口乾渴等全身中毒反應。有細菌感染時,血液白細胞數升高。如果咽痛劇烈,影響吞咽,還會造成體內營養代謝失調。如果治療不及時,或反覆發作,可轉為慢性;若感染向上蔓延,波及耳、鼻,可導致急性鼻炎鼻竇炎急性中耳炎;向下發展,可侵犯喉、氣管等下呼吸道,引起急性喉炎、氣管炎、支氣管炎及肺炎;若致病菌毒素侵入血液循環,則可引起全身併發症,如急性腎炎膿毒血症風濕病等,對身體危害極大。

慢性咽炎的危害

  慢性咽炎的人經常感到咽部不適,稍一受涼、勞累,或講話多、較長時間沒喝水,便覺咽痛、灼熱加重,咽癢引起陣陣刺激性咳嗽,影響休息。若是乾燥或萎縮性咽炎,則咽干明顯,講話和咽唾液也感費勁,需頻頻飲水濕潤,甚至夜間也需要起床喝幾次水,但也只能暫時緩解癥狀,很快就又感咽干;有的人吃飯時需用湯水才能將干XX食物咽下去。

診斷與預防

  診斷   1.聲啞及喉部不適感。局部檢查可見以下改變。   (1)慢性單純性喉炎可見喉粘膜瀰漫性充血,聲帶失去正常光澤,呈淺紅或暗紅色,也可在其卜看到舒張血管紋,聲

喉炎治療用藥

帶邊緣增厚,喉腔常有分泌物附著。   (2)肥厚性喉炎可見喉粘膜呈暗紅色,聲帶增厚,室帶明顯增厚,甚至在發音時可以遮蓋室帶,喉腔內可見有分泌物附著。   (3)結節性喉炎可見在兩側聲帶前、中1/3交界處的邊緣有對稱的小結突起,色白,如粟米大小,基部略紅,發聲時兩聲帶不能緊密閉合。   治療   一、去除刺激因素:戒除煙酒。注意聲帶適當休息,減少發聲,禁止大聲叫喊,糾正發音方法。積極治療鼻咽、下呼吸道感染,使呼吸道通暢,減少鄰近器官病變的分泌物對喉部的刺激。   二、酌情應用霧化吸入法:將青黴素鏈黴素慶大霉素及地塞米松等抗炎、消腫藥物注入霧化器內,病人口含霧化器之噴出口,接上氧氣高壓氣泵使藥液霧化。連續作深呼吸,使霧化藥液吸入喉部。每日1—2次每療程6次。可作2—3療程。   三、選用鐵笛丸金嗓清音丸黃氏響聲丸中藥。   預防   (一)及時治療急性喉炎,防止演變成慢性。   (二)防止過度用嗓,對於教師,文藝工作者要注意正確的發聲方法,感冒期間尤須注意。   (三)加強勞動防護,對生產過程中的有害氣體、粉塵等需妥善處理

中醫辨證

  慢性咽喉炎是上呼吸道的一種彌溫性炎症。中醫學稱「虛火喉痹」。   慢性咽喉炎病程綿長,宜滋陰降火,清利咽喉以治本解毒消炎生津潤燥治標,防治並重,去除病因,使邪去病愈。   1:党參15克,茯苓白朮法夏陳皮各10克,炙甘草3克。   服法:水煎,日1劑,服兩次,20天為1療程   2:處方青黛石菖蒲炮山甲、紅花、昆布僵蠶威靈仙、細辛各10克,食醋1000毫升。   用法:葯放醋中浸泡30分鐘后,煎沸20分鐘,去渣取液,每飲少許放口中含漱,日6次。   療效:用藥1-2療程,有效率達96.4%

日常保養

  1.不要用嗓過度。用嗓過度是指濫用超過本人能力範圍的嗓音(用聲)。每人的發聲能力有音高(聲音頻率範圍)、音強(聲帶張力)、音時(發音用聲的時間)三個方面,超過此範圍將發生聲帶病變。   2.演員唱歌前不宜飲食過飽,最好二小時前不要進食。   3.生活習慣不良,如煙、酒、辣椒嗜好以及唱后冷飲,對喉部器官不利。因此要盡量改變此類習慣。   4.要改掉清嗓的習慣。很多人可能經常用這個動作來咳掉喉中的痰或者使自己的聲音更加清晰,但這個動作使聲帶瞬間嚴重拉緊,容易造成聲帶損傷。   5.聲帶小結手術后最好要禁聲1-2周以上。   6.感冒時要注意聲音休息,尤其是感冒出現聲嘶后,或者已經診斷為喉炎。   7.聲嘶常在喉肌疲勞情況下發生,喉肌疲勞一般較難恢復!職業用聲者在練聲要注意喉肌需得到有規律的休息。

四款治療喉炎的藥茶

  喉炎有急慢性之分。急性喉炎是喉粘膜的急性炎症本病初起為病毒感染,以後細菌乘虛侵入而繼發細菌感染。表現為粘膜充血,粘膜下有多形核白細胞浸潤;重者滲出液積聚形成水腫,粘膜表面附有粘稠狀分泌物,並可結成假膜。慢性喉炎常為急性喉炎未治愈,遷延而成。是喉粘膜的慢性非特異性炎症,是造成聲音嘶啞的主要原因。主要表現為嘶啞與喉部不適。治療喉炎常用以下茶方:   方一:羅漢果   [適用]適於痰火喉痛患者飲用。   [配方]羅漢果15克,綠茶1克。   [用法]將羅漢果切碎,與茶葉同放入茶杯,沖入沸水,加蓋悶泡15分鐘,代茶飲用。每日1劑,可頻頻沖泡飲服,連服7-15日痊愈。   [功效]清熱化痰,潤喉止渴。   方二:夏枯草   [適用]適於喉炎患者飲用。   [配方]夏枯草6克。   [用法]將上藥放入茶杯,沖入沸水,加蓋悶泡15分鐘,代茶飲用。每日1劑,可頻頻沖泡飲服,連飲7-15日痊愈。   [功效]散鬱結,潤喉。   方三:薄荷杏仁   [適用]適於喉炎患者飲服。   [配方]薄荷6克,炒杏仁9克,桔梗6克,胖大海6克。   [用法]將上藥放入茶杯,沖入沸水,加蓋悶泡15分   鍾,代茶飲用。每日1劑,頻頻飲用,連飲7-15日痊愈。   [功效]止咳平喘,利咽潤喉,清熱解毒。   方四:潤喉茶   [適用]適於喉炎患者服用。   [配方]王不留行30克,蒲公英30克。   [用法]將上藥放入盛有沸水的保溫瓶內,浸泡15分鐘,倒入茶杯,待溫代茶飲用。每日1劑,分數次飲服,連服7-15日痊愈。   [功效]清熱解毒,活血潤喉。

附嗓音保健

  第1節按摩面頰兩側部:此節重點是對顏面兩頰部肌肉和兩下頜部肌肉進行按摩。 作法:用兩手掌分別放在兩側面頰部。示指(食指)、中指、環指(無名指)、小指貼在面頰部,指尖朝向兩耳朵拇指在下頜角處。然後,兩手作上下直線式按摩20 下,再作旋轉式按摩20 下。   第2節 按摩頸部:此節重點,對頸部肌肉,主要對兩側頸部的胸鎖乳突肌、頦舌骨肌進行按摩。有人在唱歌前和唱歌中,這部分肌肉緊張,產生頭向前伸出的現象。 作法:將一手掌(左手.或右手)放在頸前,拇指與示指分開,手的虎口對準喉結,拇指按住一側頸肌,其它4 指按住另一側頸肌,手指輕輕捏動20 下,再作小旋轉式按摩20 下。然後換手,按前法再作一遍。   第3節 按摩喉結部:此節重點是按摩喉結上側方的喉上神經部位(喉上神經是使聲帶運動的神經),和在喉結下側方的環甲肌所在部位(環甲肌是使聲帶拉長和變緊張的肌肉) 作法:用左手的大拇指和示指,在喉結的兩側上下做小旋轉式按摩,每次作20下,然後換右手再做20下。   第4節左右搖頭運動:此節重點是使頸部肌肉伸長,緩解肌肉的緊張度,牽引聲帶運動,活動頸椎關節。 作法:身體坐位,兩腿分開,兩手放在膝蓋上。頭部緩慢地先向左擺動,使下頜盡量接近左肩部。然後頭部再緩慢向右擺,使下頜盡量接近右肩部,如此左右擺動頭部,共作10下。   第5節 前後點頭運動:此節重點是活動頸椎關節,同時帶動肌肉的伸縮運動,舒展喉返神經,增進神經XX性的傳導。 作法:頭部先緩慢地向後上方抬,待頸脖伸直后,再緩慢地向前下方向低壓。動作須緩慢,來回作10 下。   第6節按摩頸前凹陷部:此節重點是按摩頸前凹陷部。此處名胸骨上凹,凹內有舌下神經行走.是人體經絡任脈天突」穴的位置,任脈循行頭頸中線,跨越聲帶區。 作法:用右手示指及中指作成劍指狀,指尖壓在頸前凹陷部即胸骨上凹處,抵住氣管前壁,作輕柔輪轉運動,按摩20 下。   第7節 按摩頸後部:此節重點是按摩頸後部髮際,此處為針灸學上重要經穴瘂門和天柱所在之處,都是治療聲嘶的經穴。 作法:兩手掌伸向頸後部,四指併攏,分別附著在後頸部髮際邊緣處。用兩手的示指對此處作旋轉式按摩20 下。   第8節 按摩鼻兩側部:鼻兩側部為面部敏感區,此處的血管神經都很豐富,有好幾條重要經絡在此處交叉或連接,如手陽明大腸經、足太陽膀朧經。迎香穴在此部位。 作法:兩手掌伸直張開,手指向上,平行置於鼻部兩側,以示指貼近鼻部兩側溝中。然後兩手同時滑動,從眼內眥處向下按摩,至鼻孔外側迎香穴,兩示指尖在迎香穴位上作一旋轉式按摩,此為一下。按此順序,按摩10下。   第9節 按摩兩手虎口部:手的虎口部在手的示指和拇指之間,為人體經絡重要穴合谷穴的穴位。屬於手陽明大腸經,循經可達喉部、鼻部,並與全身多條經絡連通。 作法:用左手示指和拇指,夾住右手的虎口部,作輪轉式按摩20下。然後換手,用同法按摩20下。   第10節 作深呼吸:深呼吸能使胸廓擴張,肺部膨脹,也是練氣的基本功之一 .作法:立位或坐位,頭部垂直,兩眼直視前方,安靜片刻。然後作深呼吸,盡量吸足氣使肺充滿,憋氣10秒鐘。然後慢慢呼出。呼后再吸,如此作深呼吸10次。

慢性喉炎診斷檢查

  間接喉鏡檢查,按病變的程度,有以下3種類型的改變:   1、慢性單純性喉炎 喉粘膜瀰漫性充血、紅腫,聲帶失去原有的珠白色,呈粉紅色,邊緣變鈍。粘膜表面可見有稠厚粘液,常在聲門間連成粘液絲。   2、肥厚性喉炎 喉粘XX,以杓間區較明顯。聲帶也肥厚,不能向中線靠緊而閉合不良。室帶常肥厚而遮蓋部分聲帶。杓狀會厭襞亦可增厚。   3、萎縮性喉炎 喉粘膜乾燥、變薄而發亮。杓間區、聲門下常有黃綠色或黑褐色干痂,如將痂皮咳清,可見粘膜表面有少量滲血。聲帶變薄,其張力減弱。   診斷 根據患者除聲音嘶啞外,無其他全身癥狀,病程緩解,聲帶的病變常兩側對稱,不難作出診斷。但臨床上引起聲嘶的病種較多,可參見聲嘶鑒別診斷表予以鑒別。

急性喉炎

  急性喉炎是嬰幼兒常見的喉粘膜急性瀰漫性炎症。臨床特徵為起病急,發熱,聲嘶,犬吠樣咳嗽及吸氣性呼吸困難。冬春季節多發,大都為病毒感染基礎上繼發細菌感染,由於常出現不同程度的喉梗阻,因

急性喉炎

此必須提高警惕,積極防治。

喉炎治療

(一)中藥治療

  1.聲音低沉費力,講話不能持久,甚至嘶啞,常有「清嗓」習慣,乾咳少痰,口乾欲飲,舌紅少苔,脈細數者,為肺腎陰虛。宜滋養肺腎,降火利咽開音。用百合固金湯加味:百合10克、生地30克、熟地20克、玄參15克、麥冬10克、知母10克、桔梗10克、當歸10克、白芍10克、生甘草10克、蟬衣6克、木蝴蝶10克、黃柏10克。   2.聲嘶日久,勞則加重,上午明顯,語音低微,講話費力,舌質胖,苔白,脈虛弱者,為肺脾氣虛。宜補益肺脾,益氣開音。用補中益氣湯加減人蔘10克、白朮10克、炙黃芪15克、陳皮10克、升麻3克、柴胡3克、炙甘草6克、當歸10克、訶子6克、石菖蒲10克。   3.聲嘶較重,講話費力,喉內不適,有異物感,舌質暗滯,脈澀者,為氣滯血瘀痰凝。宜行氣活血化痰。用下方加減:赤芍10克、丹皮10克、澤蘭10克、鬱金10克、川貝母10克、瓜蔞仁10克、海浮石20克、山慈菇10克、桔梗10克、木蝴蝶10克、連翹10克。   含服鐵笛丸或潤喉丸亦可。

(二)針灸療法

  1.取合谷、曲池足三里、天突等穴,每天一次,中等刺激或弱刺激留針20-30分鐘。   2.取耳穴咽喉、肺、扁桃體等,埋針7-10天。

(三)單驗方

  胖大海1.鮮青果5枚、鮮蘆根5支水煎代茶。2.胖大海5枚代茶,適於喉炎者。   3.羅漢果含服,治喉炎。   4.藏青果6克、玄參6克、桔梗3克、生甘草1.5克,水煎代茶。   5.鮮蜜沖冷水再加生薑汁含服。   6.鮮淡竹葉水煎代茶。   7.演員臨場聲音沙啞,可用蘿蔔和生薑搗汁含服少許。

(四)食療

  梨汁、鮮地黃汁各等分,加蜜(為梨汁的十五分之一)同煎或蒸,將其汁含在口中,慢慢咽下。可長期服食,既可防瘖,又可治瘖,適用於喉炎。

小兒急性喉炎和感冒如何區別

  小兒急性喉炎好發於冬季,多見於6個月至3歲且體態較胖的嬰幼兒,此病來勢凶猛,變化快,主要危害是能引起小兒喉部痙攣或喉部梗阻,嚴重者可危及小兒生命。喉頭位於咽部和支氣管之間,是人體呼吸的必經之路。小兒氣管喉腔相對狹小,一旦黏膜及黏膜下層組織因炎症發生腫脹,聲門即變窄或產生喉痙攣,就會出現喉梗阻,引起嚴重的呼吸困難。   所以,家長若發現孩子有咳嗽、流涕等癥狀,不久又出現破竹一樣的咳嗽聲,千萬不要以為只是感冒而已,應該帶孩子到醫院檢查、治療,否則孩子可能會在很短時間內發生喉痙攣和喉梗阻。急性喉炎只要及時發現和治療,一般在幾小時內就可有效控制病情,大多數在1—2日內會明顯好轉。

鑒別診斷

  很多人容易將咽炎和喉炎相混淆,雖然咽炎和喉炎的發病部位和癥狀很相似,但仔細鑒別的話還是能區分的。   咽是咽,喉是喉,是兩個不同的部位。咽部分為三部分組成,一是口咽部:即張開嘴巴我們能看到的是軟齶懸雍垂舌頭,以及兩側的扁桃體。在懸雍垂和舌頭之間包括扁桃體在內圍成的這樣一個腔,(其後壁稱咽後壁,)稱為口咽部;位於懸雍垂向上至鼻腔的後端(我們需借助鼻咽鏡才能看清)這個腔稱為鼻咽部;舌根部向下至會厭上緣(需借用間接喉鏡才能看清)這個腔為喉咽部;喉咽部再向下就是喉了。   咽部和喉部都是上呼吸道的組成部分,其粘膜是相互延續的當然其疾病也就難以明顯地分清究竟是口咽部還是喉咽部了。這就是咽炎與咽喉炎難以明確介定的原因。但是喉炎與咽炎卻是明顯可以區分的,因為喉的功能是發聲器官,只有當出現聲音變化時,才表示是喉的疾病。   無論是咽炎還是咽喉炎都是粘膜的病變,以充血、腫脹、肥厚、淋巴瀘泡培生等為其病理變化。由於咽喉部的部位特殊,位於上呼吸道和消化道的入口處,難免會遭受細菌、粉塵、煙酒、異物的侵犯,更有鼻腔、口腔疾病影響。   咽炎是咽部常見的疾病,是咽粘膜及其淋巴組織的炎症。急性咽炎常為上呼吸道感染的一部分,多由病毒感染引起。病變可表現為急性單純性咽炎和急性化膿性咽炎。急性咽炎反覆發作可轉為慢性,長期煙酒過度或受有害氣體刺激也可引起慢性咽炎。慢性咽炎可分為:慢性單純性咽炎,慢性肥厚性咽炎,慢性萎縮性咽炎。   喉炎是喉粘膜及粘膜下層組織的炎症。臨床上以劇咳及喉部腫脹、增溫和疼確為特徵。依病因和臨床經過可分為原發性繼發性,急性與慢性。臨床上則以急性卡他性喉炎為多見,且常與咽炎併發。

咽炎和喉炎的區別

咽炎、喉炎的病理病因

  慢性咽喉炎的致病病因複雜,但主要可歸究于以下幾個方面:生活習慣方面、飲食習慣方面、環境因素等。這三個方面屬外因,內因則包括自身健康狀況、相關疾病的治療情況等。大多數患者都是由內因和外因相互作用造成的,也有的患者是由二者之其中一種造成的,所以對於慢性咽喉炎患者來講,如果不能及時注意和糾正生活中的一些不良習慣和細節將使病情不斷加重並嚴重地影響治療效果。

咽炎、喉炎的癥狀

  現代醫學認為,咽喉為人體重要的免疫器官,許多感染性疾病免疫性疾病都與咽喉有密切關係。咽喉炎是臨床上的常見病和多發病,有急、慢性之分,屬於上呼吸道感染的一部分。急性發作時患者常常自覺咽喉疼痛,伴有梗然欠利,咽部不爽,發音欠揚,咽干思飲以言多為甚,或有咽部異物感等癥狀,屬中醫「喉痹」範疇。