引產

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引產是指妊娠12周后,因母體胎兒方面的原因,須用人工方法誘發XX收縮而結束妊娠。

引產概述

  引產又叫導產,是指用人工方法促使產婦分娩。是妊娠12周后,因母體或胎兒方面的原因,須用人工方法誘發XX收縮而結束妊娠。

引產的前提

  引產方法施行的前提是XX頸成熟(cervical ripening),XX頸的狀況不適外科方法引產的進行時,就要先使用內科方法引產,使XX頸成熟。最常用的兩種內科方法引產是:   灌注Syntocinon:灌注這種藥品可誘發XX收縮,不過除非合併使用外科方法引產,一般效果不法。   攝護腺素:最常用的攝護腺素E2(PGE2, Prostin E2, Dinoprostone)。PGE2有助於XX頸的成熟(1996 FDA對Dinoprostone加註警語。PGE2在低濃度下作用是刺激Gas誘導的adenylyl cycles,cAMP蓄積,以及平滑肌鬆弛(XX乏力);但是在高濃度下,PGE2可能經由Gai或Gap來抑制adenylyl cycles或活化phospholipase C,因而導致肌層細胞Ca2+i增加並且收縮。   此葯有口服、注劑、塞劑。此葯的有害作用有快速收縮(Tachysystole 約16%~33%),過度剌激(Hyperstimulation 8%~17%)。

現代針灸引產

  現代針灸引產,其主要穴位仍是古代醫家所慣用的合谷三陰交。在六十年代,已有多篇報道 ,而自八十年代的大多數臨床觀察和實驗研究進一步證實,此二穴確有引產作用,且對母親及胎兒都無不良影響。有的單位曾對電針引產和催產素靜脈滴注引產加以比較,結果二者成功率並無差異,因此認為針灸引產是一種有效、安全、簡單的方法。實驗發現,針灸對孕早期和孕晚期孕婦影響明顯,而對孕中期感性較差[2]。明顯頭盆不對稱產道阻塞以及胎盤功能嚴重減退者,則均不宜用針灸引產。 關於針灸引產的機理,尚不清楚。從已經觀察到的一些臨床現象推論,可能是在神經體液的雙重參與調節下發揮它的功能的。 引產一般分為中期妊娠引產和晚期妊娠引產。懷孕中期引產是因為優生或計劃生育的需要而終止妊娠。採用利凡諾引產較多,必須到醫院,由專業醫生進行手術,因為處理不當,會發生出血、感染、胎遺等併發症。晚期妊娠引產是懷孕後期,因為母親有一些併發症或者胎兒存在問題而採取措施引起XX收縮,結束分娩。晚期妊娠引產的方法很多,如人工破膜,滴催產素,攝護腺素引產等等,但還是要強調必須在正規醫院,由專業醫生來進行,否則會威脅母嬰安全。

引產要做的檢查

  引產要做的檢查有:   1.詳細詢問病史,包括過去史、出血史、肝腎疾病史、月經史、妊娠分娩史和本次妊娠的經過。   2.全身檢查婦科檢查白帶常規化驗。   3.測體溫脈搏血壓驗血尿常規等,必要時測肝、腎功能胸透,和心電圖檢查。   4.嚴重XX炎或分泌物多,需先予以治療,待病情改善後方可進行;術前給抗生素預防感染。必要時作分泌物培養及葯敏試驗。   5.妊娠月份大、XX發育不良、XX小、頸管長者術前需要給一定的藥物。   6.必要時作B超進行胎盤定位,低置胎盤者禁忌。

治療

體針

  (一)取穴   主穴:合谷、三陰交。   配穴次髎足三里至陰血海秩邊。   (二)治法   以主穴為主,次髎配合電針,血海可止引產後腹痛,余穴加強效果。體針操作:合谷、足三里,用補法,施

引產(8張)中強刺激;三陰交用瀉法,強刺激,均宜激髮針感朝腹部方向傳導;秩邊深刺,使針感向前傳至小腹。持續捻轉結合提插2~5分鐘,留針20~30分鐘,並行間斷刺激。至陰用艾卷溫灸,熱力以不產生灼痛為度,灸15分鐘。每日二次,連續3天為一療程。電針操作:已破膜者,用主穴(均一側);未破膜者加雙側次髎。進針得氣后,即接通電針儀,用連續可調波,中強刺激。通電時間15~30分鐘。每日1~2次。引產後腹痛,取三陰交和血海,慢進快出,以中等強度捻轉提插1~2分鐘后出針。   (三)療效評價   療效判別標準:1、優級:針刺后引發正規宮縮,在一療程內分娩,或末次針灸后24小時內結束分娩;2、良級:針刺能夠引發宮縮,包括正規或不正規宮縮,同時配合其他措施或藥物而分娩者;3、無效:針刺不能引起明顯宮縮,一療程后仍採用其他措施分娩者。   以體針為主引產共85例,按上述標準評定,優級30例(35.3%),良級26例(30.5%),總有效率為65.8%[4]。   電針引產911例,其中孕期在37~44周823例,總的成功率為72.1~92.3%[2,5,7]。   針刺止引產腹痛效果:92例中,單純藥物平均治療3天,單純針刺平均1.9天,藥物加針刺平均1.7天[6]。

電針

  (一)取穴   主穴:合谷、三陰交、足三里、至陰。   (二)治法   產婦取仰卧位。合谷直刺,深1寸,施捻轉補法;三陰交直刺,深1.5寸,施提插瀉法,以穴位局部產生酸麻脹感為佳;足三里直刺,深約2寸,施捻轉補法;至陰穴直刺或針尖稍向足心偏斜,進針深約3分。足三里及至陰穴針柄上各接G6805電針儀,連續波,頻率為300~600次/分,電流強度以產好適宜為度,均留針30分鐘。   (三)療效評價   共治療17例,經1~2次治療后均順利分娩[8]。

參考文獻

  [1]黃建章。針灸引產15例的經驗介紹。福建中醫藥 1965;[1]:289。   [2]朱人烈。771例電針引產分析。全國針灸針學術討論會論文摘要(一),1979:70,北京   [3]李惠芳。針刺合谷、三陰交對妊娠之影響——附254例臨床初步分析。雲南中醫雜誌 1981;(6):33。   [4]虞孝貞。針灸對219例催產、引產臨床療效分析。中國針灸 1981;1(1):12。   [5]劉清芳。電針引產63例小結。雲南中醫雜誌 1984;5(6):26。   [6]余重九。針刺引產後腹痛92例臨床觀察。江西中醫藥 1982;(3):48。   [7]施增英,等。77例41周以上孕婦電針引產的臨床觀察。福建中醫藥 1989;20(1):23.   [8]陳祖英,等。針刺引產17例觀察。中國針灸 1996;16(2):18。

注意事項

引產

  妊娠12-24周,用人工的辦法中止妊娠叫做妊娠中期引產。   這一時期的特點是胎盤已經形成,胎兒較大,骨骼變硬,娩出時需要充分擴張XX頸。另外,由於XXXX,XX壁充血變軟,手術時容易損傷XX壁,因此中期引產要比早期人工流產難度大,併發症多,故應盡量做早期人工流產。引產前後的注意事項 孕婦在引產前一定要禁XX1周,洗澡,尤其是下腹部及XX更應清洗乾淨;引產時醫生應嚴格執行無菌操作;引產後如有XX出血、發熱,應查明原因,清除宮腔內的殘留組織止血及避免感染源的存在。患者一旦出現發熱,要做細菌培養,並予以大劑量的抗生素以控制感染。還應避免盆腔炎腹膜炎敗血症等嚴重併發症的發生。   引產是指妊娠28周后,用人工方法誘發XX收縮而終止妊娠.人工方法包括藥物或器械手段促使分娩發動.   引產不但要掌握時機,更重要的是要安全並爭取XX分娩,減少剖宮產及其他手術助產.而催產是指正式臨產後,以人工的方法促進宮縮,加速分娩,與此同時要盡量減少因催產而發生的副作用.要使引產及催產有利於母兒健康首先必須了解和掌握引產及催產的適應證及診療操作規範,使併發症降到最低.

引產的方法

  包括水囊引產天花粉引產、利凡諾引產、芫花萜引產、攝護腺素引產.   妊娠16周以後,由於上述的生理特點,中止妊娠的途徑則與早孕完全不同,而與足月妊娠時引產近似,須引起規律性XX收縮,促使XX管消失、XX開大.中期妊娠時較足月妊賑難於發動宮縮,XX擴張條件亦較差,須通過以下幾種途徑中止妊娠:   1、藥物刺激XX收縮.正常妊娠時,體內的孕酮與攝護腺素呈平衡狀態,不易誘發宮縮,尤其在妊娠中期時平衡狀態更加穩定,即使用一般宮縮葯如催產素也很難引起有效宮縮.外源性藥物加強攝護腺素的優勢,打破這種平衡,可引起節律性宮縮導致流產.外源性攝護腺素引產和芫花及利凡諾引產引起的內源性攝護腺素增加,都屬於此種作用.引產的方法和途徑有哪些?   2、藥物減少胎盤激素的分泌.應用藥物直接作用於滋養葉細胞,使其退化變性,因而使胎盤功能減退,絨毛膜促XX激素及孕酮分泌減少.孕酮失活后,使體內攝護腺素解除抑制,導致流產.天花粉、利凡諾及高滲鹽水等均可引起滋養葉細胞壞死.   3、機械性刺激XX收縮.包括急劇增加XX容量和機械性刺激XX管引起反XX性宮縮.高滲鹽水或其他高滲溶液注入羊膜腔內使羊水量驟增屬於前者.宮內放水囊,一方面增加宮內壓,同時亦有刺激XX管作用.明膠棒、探條、宮內放置導尿管等均屬於機械性刺激宮縮.   4、手術取胎.包括經腹和經XX剖宮取胎及鉗刮術等.

孕中期引產

  中期妊娠引產是在妊娠16~24周採用藥物或水囊等方法,將胎兒及其附屬物排出體外,使妊娠終止的一種方法.它比鉗刮術的操作更為複雜,危險性更大.   孕中期引產適應症   凡是在妊娠16~24周,要求終止妊娠而無禁忌症者,可以施行此術.   孕中期引產禁忌症   (l)各種疾病的急性期.   (2)患心、肝、腎等疾病不能負擔手術者.   (3)凝血機能障礙、嚴重貧血過敏體質者.   (4)XX發育畸形、XX有瘢痕粘連,XX分娩有困難者.   (5)XX器急性炎症,24小時內體溫37℃以上者.

水囊引產術的禁忌症

  1.各種全身疾病的急性期.   2.XX有瘢痕.   3.XX器官急性炎症.   4.妊娠期間有反覆XX出血及前置胎盤死胎過期流產,對於晚期妊娠還包括重度妊高症心臟病有心力衰竭羊水過多胎膜早破等.

引產前後的注意事項

  引產前   孕婦在引產前一定要禁XX1周,洗澡,尤其是下腹部及XX更應清洗乾淨;引產時醫生應嚴格執行無菌操作;引產後如有XX出血、發熱,應查明原因,清除宮腔內的殘留組織以止血及避免感染源的存在.患者一旦出現發熱,要做細菌培養,並予以大劑量的抗生素以控制感染.還應避免盆腔炎、腹膜炎或敗血症等嚴重併發症的發生.   引產後   不論是引產還是流產,對於女性來說都是一個痛苦的過程,對於女性的XX系統都會有比較大的創傷。所以,引產以後也要多注意這些事項,全面補充營養,注意衛生,更不能XX(要等到XX完全恢復以後,最遲42天最長3個月以後),女性引產以後由於XX和XX頸都受到了創傷,這個時候如果發生XX,男性的XX器就會帶入細菌,有創傷的XX就會容易感染髮生炎症,對女性的身體是種非常大的傷害,容易導致XX內膜炎,盆腔炎等等,年輕的時候也許不覺得,但是年紀大一些就會表現出來,所以,不要在引產和流產以後一個月內XX。

中期引產的方法

  中期妊娠引產的方法主要有兩大類,一大類為水囊加催產素的引產方法;另一大類為藥物引產,如利凡諾爾引產、天花粉引產、高滲鹽水置換、蕪花萜膜引產、甘遂弓沖、攝護腺素引產、稀釋的酒精引產等.就目前各種中期妊娠引產方法來看,根據國內現實條件,結合考慮方法簡便,流產時間較短,用藥量少,效果好,副作用輕,併發症少,葯源廣以及經濟因素,我國常用的是水囊加催產素引產和利凡諾爾引產,分別介紹如下:

水囊引產

  適合於妊娠16~24周要求終止妊娠者,但如XX有瘢痕,有XX器官炎症,心、肝、腎疾病處於急性階段,妊娠期反覆XX出血者均不適宜.   凡是要求水囊引產者,均應經門診檢查合格后收入院.放水囊之前,要求XX清潔度合格(1度),可先沖洗XX3天.放入水囊時一定要無菌操作.水囊是用雙層XX製成,先煮沸消毒,然後放入宮腔內.根據懷孕的月份大小,醫生掌握向囊內注入無菌生理鹽水的量.注入后將水囊末端用絲線紮緊,外麵包紗布1塊,置於XX內.次日取出水囊及紗布,同時靜脈點滴小量的催產素,以刺激XX收縮.此時應有專人(醫生或護士)詳細觀察血壓、脈搏及XX收縮、腹痛等引產情況及其它特殊情況.如發現XX收縮過強、XX口不開,應及時處理.待XX口開大,胎兒、胎盤娩出后,詳查產道有無裂傷,如有要立即縫合;核對胎盤、胎膜完整否,如不完整,應立即行清宮術.然後給以抗生素、宮縮劑以及退乳藥物.所以水囊引產必須住院施行.

利凡諾爾引產

  採用此種方法引產的孕婦都要經過門診檢查合格后收入院.引產前要求先做利凡諾爾過敏試驗.採用1:5000利凡諾爾5~10毫升,裝入滴眼瓶內,滴入眼內2滴,20分鐘后觀察結果;也可用1:4000利凡諾爾0.1毫升做皮內試驗.如有限結合膜或鼻粘膜充血水腫鼻塞心慌頭痛皮疹等,均為對利凡諾爾過敏,不能採用此種方法引產;如陰性則可施行.此外,引產前孕婦要清潔皮膚、剃毛、排空小便.皮膚消毒后,將無菌的利凡諾爾藥液100毫升,通過下腹部注入羊膜腔內,刺激XX收縮,使XX由不規律收縮轉為規律收縮,XX口慢慢開大,將胎兒引出來.這是一種成功率較高、安全可靠的引產方法.此法的缺點是有少數孕婦在引產時發熱,一般不超過38℃,但經抗生素治療,很快可以降至正常;另一缺點是蛻膜殘留,以致大部分孕婦引產術后需做清宮術.

中期妊娠引產併發症

  中期妊娠引產的方法比較多,但因孕周較長,胎兒較大,在引產中及引產後易出現以下併發症:   引產後出血:胎兒娩出后出血量達400毫升以上,稱之為中期引產後出血.如果短時間內大量出血,病人會發生休克而危及生命.出血的原因:①分娩后XX收縮無力,這是引產後出血最常見的原因.正常情況下,胎兒娩出后,胎盤很快就會分離,隨即排出,XX壁上的血管由於XX收縮,隨即閉合,血流就會逐漸停止.但由於某些原因,如原有XX肌瘤、XX發育不良等,均會引起XX收縮不良而發生產後出血、此時應在醫生指導下強力按摩XX底部或雙手壓迫XX,使XX收縮;必要時在無菌情況下,清除宮腔內的凝血塊及應用XX收縮藥物,如催產素或麥角;如出血仍不止,即用浸有乙醇的紗布填塞XX下1/3部位止血.②由於胎盤問題而引起的出血,胎兒未娩出前的出血,可能為前置胎盤或部分前置;或胎盤部分早期剝離引起.胎兒娩出后胎盤剝離不全,即一部分與XX壁分離,其它部分尚未剝離,或雖大部分排出,仍有一小部分未排出而滯留在XX腔內,都可以影響XX的收縮,造成出血.有時部分胎盤與XX壁粘連,不能自然分離,而從其它剝離的部分出血,這種出血量較多.出現上述情況,應立即行鉗刮術,或徒手取胎盤,然後再行刮宮術,血可立刻止住.術后予以宮縮劑及用抗生素預防感染.③凝血功能障礙,如孕婦患出血性疾病、重症病毒性肝炎等均可引起出血,應入有條件的醫院,必要時請有關科室會診,共同治療,以防止產後出血.

產道損傷

  在引產過程中由於宮縮較強,XX口小及彈性差,往往易出現產道損傷,如后穹窿、XX口裂傷及XX裂傷等.此時應清楚暴露裂傷部位,立即縫合,可以達到止血的目的.   還有另一種嚴重的損傷即XXXX.其原因是引產前未明確胎位胎兒畸形,如腦積水、聯體胎等,使分娩中胎兒下降受阻,但又不能從XX娩出,最後導致XXXX,裂口多在XX下段,因此處擴張后最薄;此外,如曾有人工流產術穿孔史,人工流產次數太多等,XX壁上面有陳舊瘀痕,再次分娩時,由於強烈的XX收縮,也容易發生XXXX;在引產時濫用催產素,由於劑量過大,造成XX強烈收縮,使XX頸口不能擴張開大,也可能發生XXXX.上述各種原因造成的XXXX,幾乎都是可以預防的.如做好避孕工作,避免多次人工流產術;引產前做好各項檢查,發現胎位不正、胎兒異常,立即予以糾正;引產中嚴密觀察產程,嚴格掌握催產素的使用指征及劑量,一旦發現胎兒異常(如聯體胎等)並懷疑有XXXX時,應立即施行小剖宮手術,而決不能從XX分娩.採取以上這些措施,均可避免XXXX的發生.

羊水栓塞

  這是在鉗刮術及中期引產中比較凶險的一種併發症.引產中由於XX管逐漸展開,XX開大,部分血管開放,強而有力的XX收縮使宮腔內壓力增高,胎膜XX,於是部分或大部分羊水湧入血管內.此時患者有呼吸困難咳嗽、顏面青紫、煩躁不安寒戰嘔吐出冷汗胸悶,甚至抽搐等.檢查時血壓下降,脈搏增快,肺部有哩音.如不及時搶救,就會發生XX大出血血液不凝固,少尿以至無尿,進而危及生命.   為了預防及搶救這一可怕的併發症,應做到:①做好避孕工作.如發生計劃外妊娠,應早期作人工流產手術.②如妊娠月份大而需要引產,應住院進行.③引產時防止強烈的XX收縮,如放慢催產素的滴速;予以阿托品或杜冷丁以解除痙攣止痛.④吸氧.⑤予以抗脫敏的藥物如地塞米松.③防治心力衰竭.⑤防治腎功能衰竭.⑥糾正酸中毒.⑦對症處理.⑧應用抗生素以預防感染.儘快清除宮內容物,以防止羊水在每次官縮時再繼續XX母體循環.

感染

  :在引產過程中或引產2周之內,產婦發熱,體溫高達38℃以上,伴寒戰,尤其在引產後持續高熱24小時以上不降,即為併發感染.併發感染時,患者尚可有持續性下腹部疼痛,XX流膿性或膿血性分泌物,有臭味,嚴重者可出現血壓下降、脈搏細速、腹部拒按並有壓痛反跳痛.   引起感染的原因通常是腹部皮膚未清洗乾淨;患者隱瞞私自墜胎史;醫院無菌操作不嚴;引產後胎盤殘留在宮腔內時間較長等.因此,孕婦在引產前一定要禁XX1周,洗澡,尤其是下腹部及XX更應清洗乾淨;引產時醫生應嚴格執行無菌操作;引產後如有XX出血、發熱,應查明原因,清除宮腔內的殘留組織以止血及避免感染源的存在.患者一旦出現發熱,要做細菌培養,並予以大劑量的抗生素以控制感染.還應避免盆腔炎、腹膜炎或敗血症等嚴重併發症的發生.

引產或刺激分娩

  選擇性引產,即非醫學原因所需的引產,常常被那些遠離醫院而不能及時到達醫院生產的產婦所接受.一部分孕婦需在預產期左右的時間里住院.因此,必須準確推算預產期,有時還需行羊膜腔穿刺來確定卵磷脂/鞘磷脂比值(L/S).   當因產科或其他疾病需引產時,應在明確引產原因而且疾病被控制時才可進行,並且應有所記錄.最安全有效的引產方式就是靜脈滴注稀釋的催產素,可用輸液泵以求精確控製劑量.通常從0.5~2mU/min開始,如果宮縮不理想,可每15~30分鐘增加0.5~2mU.最大劑量不超過40mU/min,或者不持續30分鐘以上.否則由於水的蓄積作用,是十分危險的.一般情況下,只需10~12mU/min以下劑量就可達到引產目的.胎兒外監護是十分重要的,一旦能夠安全地破膜,即可進行胎內監護.   正常分娩時,當宮縮強度不理想,亦可用催產素刺激加強宮縮,但在此之前,必須明確診斷.因為在潛伏期(XX稍有展平,XX口未開,宮縮不規則),休息,散步或安慰鼓勵比催產素更為有利.而當XX管展平,XX口開4cm,且XX擴張每小時>1cm時,產程真正開始.但如果遲遲不能XX真正產程,則認為是低張力性XX收縮不良.最好的治療方法是應用稀釋的催產素刺激宮縮.   有時也會出現宮縮過強,過頻,即出現高張力性XX收縮.這種情況下,任何刺激宮縮的葯都不能再應用.改變產婦姿勢,應用一些止痛藥會有一定幫助.另外,羥苄羥麻黃鹼也有一定的療效.

飲食

飲食及生活調理

  建議用當歸、淮山、枸杞紅棗党參等煲烏雞,每周服用3~4次;牛奶豆漿瘦肉雞蛋等可多吃點,少吃燥熱食物,不能喝酒;平時注意休息,不能熬夜;可加強運動,以溫和的運動為主,如太極瑜伽,量力而行。你的情況若配合中藥調理,更能事半功倍。建議你到醫院中醫科面診辨證把脈)治療為宜。   下面再推薦幾例食譜:   1、豆漿大米粥:豆漿2碗,大米50克,白糖適量。將大米淘洗凈,以豆漿煮米作粥,熟后加糖調服。每日早空腹服食。具有調和脾胃清熱潤燥作用。適用於人工流產,引產後體虛調養。   2、雞蛋棗湯:雞蛋2個,紅棗10個,紅糖適量。鍋內放水煮沸后打入雞蛋卧煮,水再沸下紅棗及紅糖,文火煮20分鐘即可。具有補中益氣養血作用。適用於貧血及病後,產後氣血不足的調養。   3、參芪母雞:老母雞1只,党參50克,黃芪50克,淮山藥50克,大棗50克,黃酒適量。將宰殺去毛及內髒的母雞,加黃酒淹浸,其它四味放在雞周圍,隔水蒸熟,分數次服食。具有益氣補血作用。適用於引產和流產後的調補。   4、魚類中的鯉魚能促進XX收縮。   生理的創傷總是伴隨心理改變,引產前後的很長時期內女人都會變得有些自怨自艾、神經兮兮的,要麼計較得到的關懷不夠,要麼擔心影響今後的健康,超乎尋常的焦慮挺折磨人的,適當的飲食調理或許就能解開心結,恢復快樂自信。   從營養學的角度來說,膳食當中的維生素B1維生素B6煙酸維生素C、鉀、鐵和鈣是對抗負面情緒的必需元素,而巧克力乳酪蘋果香蕉金針菜、硬果(花生核桃松子等)、奶品等等則是保持平和心緒的食物。

引產後要吃什麼

  引產後的婦女相當於生了一次孩子。不可過早參加體力勞動,否則,易落下「XX脫垂」的病根。那引產後要吃什麼?引產後要多吃些營養豐富的食品,以及新鮮蔬菜水果。半個月之內,應多吃些雞肉、豬瘦肉、蛋類、奶類和豆類、豆類製品等。忌食刺激性食品,如辣椒、酒等,這類食品均能刺激性器官充血,增加XX血流量。此外引產後要吃什麼更重要的就是要保證補充足夠的鐵質,以預防流產後貧血的發生。補養的時間以半月為宜,平時身體虛弱、體質差、失血多者,可酌情適當延長補養時間。

引產會導致不孕

  任何一次引產都有可能會導致繼發性不孕習慣性流產。引產的次數過多的話更容易導致女性不孕。懷孕三個月內最好是做無痛人流。不孕的原因大部分為輸卵管的炎症和堵塞造成的。多次的引產對XX及身體都有一定的損害。嚴重會導致不孕。曾經懷孕過或人工流產過,而後一年內沒有採取避孕措施又不能懷孕的稱為繼發性不孕。造成繼發不孕的原因有:人流、附件炎輸卵管不通、卵泡發育不良等。   重慶國賓婦產醫院提示:引產手術之後,需要調養好身體,如果要再次懷孕的話,需要等到半年以後,最好是一年以上時間才能再次懷孕。

引產後多久可以懷孕

  一般來說引產後最好要等1年後再懷孕為好,如有特殊情況,至少也要等待半年後再懷孕。因為各種流產都要進行吸宮或刮宮,以便將宮腔內胚胎組織清除乾淨。在手術過程中,XX內膜會受到不同程度的損傷,術后需要有一個恢復過程,如過早地再次懷孕,這時XX內膜尚未徹底恢復,難以維持XX卵著床和發育,因而容易引起流產。   另外流產後的婦女身體比較虛弱,需要一段時間才能恢復正常,如果懷孕過早往往因體力不足,營養欠佳而使胎兒發育不良或造成自然流產。術后遵醫囑做相關的抗炎治療,遵醫囑做好術后的護理,一般不會影響以後的生育問題。   所以我們需要注意的幾個問題是:引產後一個月就會恢復月經和生育功能,所以一定要注意避孕,不可以存在僥倖心理,引產後一個月內禁止XX。

引產後需要坐月子嗎?

  把握適度休息的原則   人工引產後是否需要坐月子是許多媽媽心中的疑問。朱繼璋醫師表示,人工引產就像生產一樣,只是將時間提前了。需要同足月生產後一樣休息促使身體複原。從西醫觀點來看,不論何時生產都需要適度的休息,至於是否遵循民間坐月子的方式,則看個人的身體耐受程度以及家族習俗而定,但最基本的原則是「適度休息」,並且留意XX收縮及惡露排出的情況。至於傳統民間習俗,像不洗頭、不洗澡、不能下床,已經不適用於現代良好的生活衛生條件,坐月子應強調的是足夠的休息,以使身體複原到原來的狀態,無論是足月生產還是人工引產,都應把握這個重點才是。   除了身體需要休息之外,進行人工引產的女性其實更需要心理上的調適。由於常是萬不得已的原因才會決定終止妊娠,這對女性來說,需要承受極大的心理壓力。因此,在產後不妨也給自己一些心理休息的時間,好調適自己的心情,家人朋友也請不忘給予支持。

哪些情況下需要做引產

  1、患慢性腎炎的孕婦   患有腎炎的在懷孕后更會加重腎臟負擔,促使各種癥狀加重,不利胎兒的生長發育和母體的恢復。此種情況應當及早引產,結束妊娠。   2、宮內死胎   如果孕婦感覺胎動消失,經醫生檢查確定胎兒死在宮內者,應立即引產排除死胎,以保孕婦生命安全。   3、有重度妊娠中毒症的孕婦   病癥發生在妊娠中期和後期,孕婦全身小血管收縮,出現血壓升高、頭痛頭暈、嘔吐、下肢水腫、小便排出蛋白,經過治療后病情無好轉,如其繼續妊娠時容易發生抽搐(子癇)或胎盤與XX壁容易提早剝離,可引起XX大出血,並會發生胎兒缺氧窒息)甚至有死亡在宮內的危險。所以在重度妊娠中毒症的情況下,應該引產。   4、胎兒畸形無法生存者   以超聲波等法檢查,發現胎兒嚴重畸形或胎兒不能生存者,也需立即引產。   5、羊水過多的孕婦   孕婦羊水過多時,XX底會急驟升高,壓迫孕婦的胃,甚至使心臟移位,常會導致孕婦心悸憋氣,難以平卧,影響睡眠和飲食。如經醫師確診為羊水過多致使孕婦惡XX及胎兒畸形者,應立即引產,終止妊娠。   6、孕婦患有糖尿病或其他嚴重器質性疾病者   患這些病癥的孕婦,因身體虛弱、精力不濟,繼續妊娠時對孕婦本身與胎兒都不利,應當考慮引產。

引產的危害

  引產的可能危害有哪些?引產過程中可能導致產道損傷,在引產過程中由於宮縮較強,XX口小及彈性差,往往易出現產道損傷,如后穹窿、XX口裂傷及XX裂傷等。此時應清楚暴露裂傷部位,立即縫合,可以達到止血的目的。   還有另一種嚴重的損傷即XXXX。   1、引產前未明確胎位或胎兒畸形,如腦積水、聯體胎等,使分娩中胎兒下降受阻,但又不能從XX娩出,最後導致XXXX,裂口多在XX下段,因此處擴張后最薄;   2、此外,如曾有人工流產術穿孔史,人工流產次數太多等,XX壁上面有陳舊瘀痕,再次分娩時,由於強烈的XX收縮,也容易發生XXXX;   3、在引產時濫用催產素,由於劑量過大,造成XX強烈收縮,使XX頸口不能擴張開大,也可能發生XXXX。

無痛引產

  所謂的無痛引產只是你進產房要把孩子XX時給你打的麻醉針,流的時候會不痛,但沒流之前,你打上利凡諾這個針過24到48小時之內你會痛的,而且會很痛,但流的時候會不痛。當妊娠超過了14周(約三個月)就不能做無痛人流,而需要住院作引產手術,雖然這樣增加了孕婦的痛苦和手術的危險性,但是是唯一的補救方法。這就是無痛引產。    手術前注意事項    1.由醫生經HCG和B超診斷確診為宮內孕者。   2.既往患有心、肺、肝、腎臟疾病者,須告知醫生,由醫生判斷是否適合無痛引產。   3.術前應避免XX,積極治療XX炎症和感冒等。   4.手術之前最好洗澡、更衣。   5.另外在手術前6小時禁飲食、飲水。   6.手術之前要補充營養、避免感冒,有急性炎症要把炎症控制后再手術。手術后住院2-3天觀察XX無異常出血、以及常規抗炎治療,身體無異常狀況方可出院。    手術后要注意事項    1.出院后注意休息、加強營養。   2.注意XX收縮情況、流血多少、是否發燒等。   3.發現流血過多或感染時,要積極治療。   4.引產後1個月內注意XX部衛生,禁止XX。   5.休息1個月后,如果未發現異常即可恢復工作、1個月后複查,過XX應採取避孕措施。

中期引產心理護理

  中期妊娠引產孕婦人院后,由於對引產缺乏必要的了解和正確的認識,對手術又沒有充分的思想準備,她們普遍存在恐懼心理,怕疼痛、怕出血、怕手術效果不佳,她們往往顧慮重重,精神緊張,情緒不安,對這種孕婦,醫護人員應該熱情大方,和藹可親,努力使她們消除緊張不安的心理,建立良好的護患關係,為了達到這一目的,醫護人員必須充分發揮職業語言「解除恐懼心理,恢復良好心態」的特殊功能,通過情感和語言的交流,使孕婦對醫療環境、手術情況有一定的了解、對醫護人員產生信任感,做到身心愉快、自願合作,為治療工作奠定良好的基礎。   針對引產孕婦的特殊們況開展心理護理   大量中期妊娠引產孕婦屬計劃外妊娠,她們常常是經動員來醫院引產,所以有些人思想不通,情緒低落,甚至滿腹怒氣,對抗情緒強烈。對這類孕婦除了切實做好常規護理,防止產後出血、保證手術安全之外,應以親切的語言,關切的態度,通過說服教育,使之認識到執行計劃生育這一重要國策是每一公民的神聖義務,從而自覺配合做好引產手術。   未婚先孕婦女在中期妊娠引產孕婦中占較大比例。對這類孕婦,除了常規護理外,還應以崇高的道德觀去教育她們,給她們說明引產、流產對身體的危害以及可能產生的嚴重後果,勸導她們自尊自愛,遵紀守法,提高道德修養。當然,對於那些因涉世未深,上當受騙或因一時衝動而致受孕者,我們更應謹慎對待。她們大都沉默寡言、情緒抑鬱、心情緊張。我們要有職業同情心和責任感關心體貼她們,用醫務人員特有的溫暖去撫慰其心靈的創傷,同時也應教育她們從中吸取教訓。