經痛

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痛經是指女性在經期及其前後,出現小腹腰部疼痛,甚至痛及腰骶。每隨月經周期而發,嚴重者可伴噁心嘔吐冷汗淋漓手足厥冷,甚至昏厥,給工作及生活帶來影響。目前臨床常將其分為原發性繼發性兩種,原發性痛經多指XX器官無明顯病變者,故又稱功能性痛經,多見於青春期、未婚及已婚未育者。此種痛經在正常分娩后疼痛多可緩解或消失。繼發性痛經多因XX器官有器質XX變所致。

簡介

  痛經(dysmenorrhea),是指經期前後或行經期間,出現下腹部痙攣性疼痛,並有全身不適,嚴重影響日常生活者。分原發性和繼發性兩種。   經過詳細婦科臨床檢查未能發現盆腔器官有明顯異常者,稱原發性痛經,也稱功能性痛經。   繼發性痛經則指XX器官有明顯病變者,如XX內膜異位症、盆腔炎腫瘤

痛經來襲

癥狀。   痛經是婦科常見病和多發病病因多,病機複雜,反覆性大,治療棘手,尤其是未婚女青年及月經初期少女更為普遍,表現為女性經期或行經前後,周期性發生下腹部脹痛冷痛灼痛刺痛、隱痛、墜痛、絞痛、痙攣性疼痛、撕裂性疼痛,疼痛蔓延至骶腰背部,甚至涉及大腿及足部,常伴有全身癥狀:乳房脹痛肛門墜脹胸悶煩躁、悲傷易怒、心驚失眠頭痛頭暈、噁心嘔

痛經

吐、胃痛腹瀉倦怠乏力面色蒼白、四肢冰涼、冷汗淋漓、虛脫昏厥等癥狀。其發病之高、範圍之廣、周期之近、痛苦之大,嚴重影響了廣大女性的工作和學習,降低了生活的質量

病因及病機

病因

  引起痛經的因素很多,常見的有以下幾種:   (1)XX頸管狹窄主要是月經外流受阻,引起痛經。   (2)XX發育不良XX發育不佳容易合併血液供應異常,造成XX缺血缺氧而引起痛經。   (3)XX位置異常若婦女XX位置極度后屈或前屈,可影響經血通暢而致痛經。   (4)精神神經因素部分婦女對疼痛過分敏感。   (5)遺傳因素女兒發生痛經與母親痛經有一定的關係。   (6)分泌因素月經期腹痛黃體期孕酮升高有關。   (7)XX內膜以及月經血中攝護腺素(PG)含量升高,攝護腺素E2(PGE2)有作用於XX肌纖維使之收縮引起痛經。經患者XX內膜組織中攝護腺素含量正常婦女明顯升高。   (8)XX的過度收縮。雖然痛經患者XX收縮壓力與正常婦女基本相同(正常者壓力約為4.9Kpa),但XX收縮持續時間較長,且往往不易完全放鬆,故發生因XX過度收縮所致的痛經。   (9)XX不正常收縮。痛經患者常有XX不正常收縮,因此往往導致XX平滑肌缺血,XX肌肉的缺血又可引起XX肌肉的痙攣性收縮,從而產生疼痛而出現痛經。   (10)婦科病如XX內膜異位症、盆腔炎、XX腺肌症、XX肌瘤等。XX內放置節育器(俗稱節育環)也易引起痛經。   (11)少女初潮心理壓力大、久坐導致氣血循環變差、經血運行不暢、愛吃冷飲食品等造成痛經。   (12)經期劇烈運動、受風寒濕冷侵襲等,均易引發痛經。   (13)空氣不好受某些工業或化學性質氣味刺激,比如汽油、香焦水等造成痛經。

發病機理

  原發XX經的發生除體質、精神因素外,主要與病人分泌期XX內膜內攝護腺素(PG)F2α含量過高有關。故痛經經常發生在有排卵月經周期。PGF2α是在激素作用下的分泌期XX內膜內合成,其受體在XX肌壁,月經期XX內膜破碎,PGF2α即被釋放出來,刺激XX肌肉強烈收縮,使XX內壓力增高局部血流量減少,缺血、缺氧,從而引起疼痛。另外,XX頸管狹窄,XX過度傾屈,導致經血外流不暢,亦可引起痛經。   痛經診斷標準:   1.經期或其前後有嚴重下腹痛腰酸等,影響工作及生活。   2.原發性:自初潮即有痛經,疼痛劇烈者卧床不起,不能工作。婦科檢查無明顯異常,XX發育稍差,較小。多見於未婚未育者。   3.繼發性:由XX器官器質XX變引起,常見於盆腔炎、XX內膜異位症等。

中醫分析

1.氣滯血瘀

  主證:每於經前一、二日或經期小腹脹痛、拒按,經血量少,或排出不暢,經色紫暗有塊,血塊排出則疼痛減輕胸脅乳房作脹,舌質紫暗,舌邊或有瘀點,脈沉弦。   分析:沖住氣血郁滯氣血運行欠暢通,故經前或經期少腹脹痛、拒按,經量少或排出不暢;經血瘀滯,故色暗有塊;塊下瘀滯稍通,故疼痛暫減;瘀滯隨經血而外泄,故經后疼痛自消。但若郁滯之因未除,則下次經期腹痛複發。舌質紫暗,脈沉弦,均為氣滯血瘀之象。

2.寒凝胞中

  (1)陽虛內寒   主證:經期或經后小腹冷痛、喜按,得熱痛減,經量少,色暗淡,腰腿酸軟,小便清長,苔白潤,脈沉。   分析:腎陽虛弱,沖任、胞宮先煦,虛寒滯血,故經期或經后小腹冷痛,經少色暗淡;寒得熱化,故得熱痛減;非實寒凝血,故喜按。余症均為腎陽不足之象。   (2)寒濕凝滯   主證:經前或經期小腹冷痛,得熱痛減,按之痛甚,經量少,色暗黑有塊,噁心嘔吐,畏寒便溏,苔白膩,脈沉緊。   分析:寒濕之邪傷及下焦,客于胞中,血被寒凝,行而不暢,因而作痛,經血色暗黑而有塊;寒濕中阻,陽氣被遏,水濕不運,則畏寒便溏,噁心嘔吐。余症均為寒濕阻滯所致。

3.濕熱下注

  主證:經前、經期少腹脹痛,經量多,色紅,質稠或有塊,平日帶下色黃或有穢臭,舌紅苔黃膩脈弦數。   分析:外感或內蘊濕熱,流注沖任,阻滯氣血,經行不暢,故經來腹痛;熱擾沖任,則量多色紅有塊;熱灼津液,則經水質稠;濕熱下注,傷及任帶,則平日帶下色黃或有穢臭。舌脈均為濕熱內盛之象。

4.血虛

  主證:經期或經凈后,小腹隱痛、喜揉按,月經色淡量少,質稀,伴神疲乏力,面色蒼白舌淡苔薄,脈虛細。   分析:體虛氣血不足,經行后血海空虛,胞脈失養,或體虛陽氣不振,運血無力,故見經期或經凈后小腹隱痛,喜揉按;氣虛陽氣不充,血虛精血不榮,故經血色淡量少,質稀。余症亦為血虛氣弱之象。

5.肝腎虧

  主證,經凈后小腹隱痛、腰酸,經血量少而質薄,經色暗淡,或有頭暈耳鳴,小腹空墜不溫,舌質淡,苔薄白,脈沉細。   分析:肝腎虧虛,沖任俱虛,精血不足,行經之後,血海更虛,胞脈失養,故經凈后小腹隱痛;精虧血少,陰損及陽,經量少而色淡質薄,小腹空墜不溫;腎虛精虧,清竅失養,故頭暈耳鳴;腰為腎之府,腎虛則腰酸。

臨床表現及診斷

  痛經是婦科常見病和多發病,病因多,病機複雜,反覆性大,治療棘手,尤其是未婚女青年及月經初期少女更為普遍,表現為婦女經期或行經前後,大多開始於月經來潮或在XX出血前數小時,周期性發生下腹部脹痛、冷痛、灼痛、刺痛、隱痛、墜痛、絞痛、痙攣性疼痛、撕裂性疼痛,疼痛延至骶腰背部,甚至涉及大腿及足部,歷時1/2~2小時。疼痛部位多在下腹部,重者可放XX至腰骶部或股內前側。約有50%以上病人伴有全身癥狀:乳房脹痛、肛門墜脹、胸悶煩躁、悲傷易怒、心驚失眠、頭痛頭暈、噁心嘔吐、胃痛腹瀉、倦怠乏力、面色蒼白、四肢冰涼、冷汗淋漓、虛脫昏厥等癥狀。在劇烈腹痛發作后,轉為中等度陣發性疼痛,約持續12~24小時。經血外流暢通后逐漸消失,亦偶有需卧床2~3天者。   診斷   1、中醫痛經辨證分五種證型:氣滯血瘀、寒濕凝滯、濕熱瘀阻、氣血虛弱、肝腎虧損。   2、西醫痛經診斷分「原發性」和「繼發性」。   (1)原發性痛經   指經婦科檢查,XX器官無明顯器質XX變者,多發生於月經初潮后2-3年青春期少女或未生育的年輕婦女。   常發生於有排卵月經,因此一般在初潮後頭1~2年尚無癥狀或僅有輕度不適。嚴重的痙攣性疼痛多發生於初潮1~2年後的青年婦女。如一開始出現規律性痛經或遲至25歲后發生痙攣性痛經,均應考慮有其他異常情況存在。原發性痛經常在分娩后自行消失,或在婚後隨年齡增長逐漸消逝。   原發性痛經的診斷   主要在於排除繼發性痛經的可能。應詳細詢問病史,注意疼痛開始的時間、類型及特徵。根據:   ①初潮后1~2年內發病;   ②在出現月經血或在此之前幾個小時開始痛,疼痛持續時間不超過48~72小時;   ③疼痛性質屬痙攣性或類似分娩產痛;   ④婦科雙合診或肛診陰性。可得出原發性痛經之診斷。   (2)繼發性痛經   XX器官有明顯的器質XX變者,經婦科檢查、B型超聲顯像、腹腔鏡等技術檢查有盆腔炎、XX腫瘤、XX內膜異位病變致痛經。   Ⅱ度XX糜爛:炎症可循淋巴循環擴散到盆腔導致盆腔結締組織炎,現腰骶部疼痛、盆腔下墜痛及痛經。   慢性XX內膜炎:痛經較多發生於未產婦,但嚴重痛經者極少,可能由於內膜過度增厚,阻礙組織正常退變壞死,刺激XX過度痙攣性收縮所致。   慢性XX炎:下腹或腰骶部經常出現疼痛,每於月經期、排便或XX時加重。   盆腔炎性腫塊炎性包塊盆腔炎腹痛在月經期也會加重,但不如XX內膜異位症所致的痛經明顯。   XX發育異常:有原發性閉經、痛經、不孕習慣性流產、每次妊娠胎位均不正或難產等病史。   XX內膜異位症:以往月經來潮時並無疼痛,而從某一個時期開始出現痛經。可發生在月經前,月經時及月經后。   XX腺肌病:30歲以上的婦女,出現繼發性、漸進性加劇的痛經為本病的主要癥狀。   XX內膜息肉:出現月經失調,如月經過多經期延長、經間期出血、痛經等。   XX血吸蟲病:不規則XX流血、月經過多及痛經,白帶明顯增多。   XX肌瘤、卵巢腫瘤:腫瘤壓迫或是合併其他XX炎症導致的痛經現象。   3、根據痛經程度可分為3度:   (1)輕度:經期或其前後小腹疼痛明顯,伴腰部酸痛,但能堅持工作,無全身癥狀,有時需要服止痛藥。   (2)中度:經期或其前後小腹疼痛難忍,伴腰部酸痛,噁心嘔吐,四肢不溫,用止痛措施疼痛暫緩。   (3)重度:經期或其前後小腹疼痛難忍,坐卧不寧,嚴重影響工作學習和日常生活,必須卧床休息,伴腰部酸痛,面色蒼白,冷汗淋漓,四肢厥冷,嘔吐腹瀉,或肛門墜脹,採用止痛措施無明顯緩解。

治療

治療思路

  (一)一般治療:進行體育鍛煉,增強體質。平日注意生活規律,勞逸結合,適當營養及充足睡眠。重視月經生理的宣傳教育,通過解釋說服消除病人恐懼焦慮及精神負擔。加強經期衛生,避免劇烈運動、過度勞累和防止受寒。   (二)抑制排卵:如病人願意控制生育,則口服避孕片(復方炔諾酮片復方甲地孕酮片)為治療原發性痛經的首選藥物。應用口服避孕藥物,90%以上癥狀可獲得緩解,可能由於內膜生長受到抑制,月經量減少,pg量降到正常水平以下導致XX活性減弱。治療可試服3~4個周期,如療效滿意,可繼續服用;如癥狀改善不明顯,可適當加用pgs合成抑製劑。由於要在整個月經周期用藥,而發生效應僅在周期末1~2天,除非需要同時避孕,一般不受病人歡迎。   (三)攝護腺素合成抑製劑(pgsi):芬必得該類藥物能抑制攝護腺素合成,使XX張力和收縮性下降,達到治療痛經的目的。服用方法:一般于月經來潮痛經開始前連續服藥2~3天,1片/qd,痛的厲害的可予以2片/q12h,因為攝護腺素在經期初的48h釋放量最多,早期用藥可糾正月經期血中攝護腺素合成釋放過多。痛時時再服用可能效果不明顯,而且最少要3小時後起作用。消炎痛也行。   副作用:有消化道反應中樞神經系統癥狀,極少引起支氣管痙攣和暫時腎功能損害。   (四)鈣通道阻滯劑:該類藥物干擾ca++透過細胞膜,並阻止ca++由細胞內庫存中釋出而松解平滑肌收縮,為心血管疾病治療上的一項重要進展。應用硝苯啶(nifedipine,尼福地平),商品名:心痛定利心平20~40mg治療原發性痛經。給葯后10~30分鐘XX收縮減弱或消失,肌肉收縮振幅、頻率、持續時間均下降,基礎張力減少,同時疼痛減輕,持續5小時,無特殊副反應。   (五)維生素b6及鎂—氨基酸螯合物:利用維生素b6促進鎂離子(mg++)透過細胞膜,增加胞漿內mg++濃度之作用,來治療原發性痛經。每日量200mg,4周后可見紅細胞鎂含量顯著增加。亦可與鎂—氨基酸螯合物合用,每種各100mg,日服2次,治療4~6個月,痛經的嚴重程度及持續時間均呈進行性下降。

中藥治療

  中醫認為,痛經主要病機在於邪氣內伏,經血虧虛,導致胞宮的氣血運行不暢,「不通則痛」;或胞宮失於濡養,「不榮則痛」,因此導致痛經。

中醫外治

  艾灸無針、無創、無痛,與拔罐刮痧針刺按摩並稱為中醫外治五大療法。   艾灸能使衰弱之機能激發旺盛活力,也能使亢進之功能得到抑制。可謂虛寒者能補,鬱結者能散,有病者能治,無病者可增強新陳代謝和機體抵抗力,尤其對女性宮寒痛經有顯著的調養功效。   宮寒痛經的姐妹們在經期往往腹痛連綿,有些還伴有腰酸背痛,喜溫怕冷;重者面色蒼白,冷汗淋漓,手腳冰涼,坐卧不寧。長此以往,還會導致氣機不暢、氣血瘀滯、內分泌失調,使得顏面失於濡養而表現出痘痘斑點、晦暗等外在問題。   在臨床中,女性痛經以寒濕凝滯型居多,主要是由於經期感受寒濕,導致寒凝經脈,沖任氣血運行不暢,經血淤阻胞宮而致。

藥物治療

  1)芬必得止痛藥,是葛蘭素史克公司的止痛藥品牌,在中國由合資公司中美史克運營,在國內有四款主要止痛產品。2.芬必得乳膏;3.芬必得頭痛裝;4.芬必得酚咖片(芬必得新頭痛裝)。   藥理作用   該品能抑制攝護腺素的合成,具有鎮痛、解熱和抗炎的作用。且為緩釋劑型,可使藥物在體內逐漸釋放。每服用一次,可持續12小時止痛。   藥物相互作用   1. 該品與其他解熱、鎮痛、抗炎藥物同用時可增加胃腸道不良反應,並可能導致潰瘍。   2. 該品與肝素雙香豆素等抗凝葯同用時,可導致凝血酶原時間延長,增加出血傾向。   3. 該品與地高辛甲氨蝶呤、口服降血糖藥物同用時,能使這些藥物的血葯濃度增高,不宜同用。   4. 該品與呋塞米呋喃苯胺酸)同用時,後者的排鈉和降壓作用減弱;與抗高血壓葯同用時,也降低後者的降壓效果。   5. 如與其他藥物同時使用可能會發生藥物相互作用,詳情請咨詢醫師或藥師。   2)阿司匹林,是一種歷史悠久的解熱鎮痛葯,誕生於1899年3月6日。   鎮痛、解熱   該葯對鈍痛的作用,優於對銳痛的作用。故該葯可緩解輕度或中度的鈍疼痛,如頭痛、牙痛經痛、肌肉痛及月經痛,也用於感冒流感退熱。該品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛、發熱的病因,故需同時應用其他藥物參因治療。   消炎、抗風濕   阿司匹林為治療風濕熱的首選藥物,用藥后可解熱、減輕炎症,使關節癥狀好轉血沉下降,但不能去除風濕的基本病理改變,也不能預防心臟損害及其他合併症。如已有明顯心肌炎,一般都主張先用腎上腺皮質激素,在風濕癥狀控制之後、停用激素之前,加用該品治療,以減少停用激素后引起的反跳現象。   關節炎   除風濕XX節炎外, 該品也用於治療類風濕XX節炎,可改善癥狀,為進一步治療創造條件。此外,該品用於骨關節炎強直性脊椎炎、幼年型關節炎以及其他非風濕性炎症的骨骼肌肉疼痛,也能緩解癥狀。   抗血栓   該品對血小板聚集有抑製作用,阻止血栓形成, 臨床可用於預防暫時性腦缺血發作、心肌梗塞心房顫動人工心臟瓣膜動靜脈瘺或其他手術后的血栓形成。也可用於治療不穩定型心絞痛。   注意事項   1.該品為對症治療葯,自我用藥不宜長期或大量使用,用於止痛不得超過5天,用於解熱不得超過3天,如癥狀不緩解,請咨詢醫師或藥師。   2. 對該品及其他解熱、鎮痛抗炎藥物過敏禁用過敏體質者慎用。   3. 第一次使用該品如出現皮疹或過敏癥狀,應停葯並咨詢醫師。   4.必須整粒吞服,不得打開或溶解后服用。   5.不能同時服用其他含有解熱鎮痛葯的藥品(如某些復方抗感冒藥)。   6.服用該品期間不得飲酒或含有酒精的飲料。   7.腸胃病患者使用前請咨詢醫師或藥師。

熱敷療法

  相信很多有過痛經的女性都有過這種體驗:痛經時候在小肚子上放一個熱水袋,或者是躺床上用加熱毯墊身下等加熱方法來緩解痛經!專家指出,用熱毛毯、熱水袋進行痛經治療,已經有好幾代人歷史了,效果非常不錯,現在可以用痛經貼,如嬌妍經痛貼,12小時有效,活血化瘀,溫暖XX,促進腹部血液循環; 有效緩解或減輕女性經期的腹痛,腰骶酸痛。

食療

  湯劑雞蛋當歸薑湯   素材:雞蛋1枚,當歸15克,乾薑5克,紅棗15克(去核),陳皮5克,米酒20毫升。   做法:將當歸、乾薑、陳皮加水煮沸30分鐘,去渣,將雞蛋打散和米酒紅棗放入葯汁,再煮沸至紅棗爛,飲湯吃蛋棗。   治療效果:主要治療痛經氣血虛弱型:經期或經凈后,小腹綿綿作痛,按之痛減,經色淡、質清稀,面色蒼白、精神倦怠,舌質淡紅,苔薄白,脈虛細。   注意事項:   1.熱盛出血者禁服當歸,濕盛中滿及大便溏泄者、孕婦慎服當歸;   2.陰虛內熱血熱妄行者禁服乾薑,且乾薑惡黃連黃芩天鼠矢。   湯劑:山楂桂枝紅糖   素材:山楂肉15克,桂枝5克,紅糖30~50克。   做法:將山楂肉、桂枝裝入瓦煲內,加清水2碗,用文火煎剩1碗時,加入紅糖,調勻,煮沸即可。   治療效果:具有溫經通脈,化淤止痛功效。適用於婦女寒性痛經症及面色無華者。

指壓緩解痛經

  足部含有一些與骨盆氣路想通的指壓點。在腳踝兩邊凹陷處,用拇指與其它指尖從跟腱向上到小腿肌進行輕輕揉捏,每次指壓數分鐘。

酸奶以及牛奶

  酸奶或者是牛奶中大量鈣,具有平穩神經,促進體內電離子平衡作用,女性在生理期的時候,XX肌肉處於過度收縮,會引發疼痛。因此多喝酸奶或者是牛奶,可有效減輕月經經期疼痛。

及時補充礦物質

  鈣、鉀及鎂礦物質,也能幫助緩解經痛。專家指出,服鈣質的女性,會比沒有服的少出現經痛。而鎂的作用是幫助身體高效吸收鈣。因此,可以嘗試在經前、經中,增加鈣、鎂攝入量。

按摩療法

  (一)取穴   (1)脊中懸樞命門夾脊脾俞胃俞三焦俞腎俞志室。   2.神闕氣海關元、天樞、外陵大巨。   (二)治法   先是按摩背腰部,再按摩腹部,后按摩下肢。先塗擦活血藥液(如藥油藥酒),后再進行按摩:   1.用手指或掌根揉按背腰部胸椎第11節至腰椎第2節,並揉按兩側的肌肉和相關的脊中、懸樞、命門、夾脊、脾俞、胃俞、三焦俞、腎俞、志室等穴;   2.用拳頭輕捶背腰部壓痛處;   3.用手指揉按腹部疼痛的肌肉和神闕、氣海、關元、天樞、外陵、大巨等穴;   4.用手指捏按下肢的陰包、血海、三陰交太沖等穴。   (三)溫通經絡,治療痛經   用扶陽罐溫灸關元

針灸治療

  體針(之一)   (一)取穴   主穴:分2組。1、承漿大椎;2、十七椎下、阿是穴。   配穴承山、三焦俞、腎俞、氣海俞。   阿是穴位置:下腹部壓痛點。   (二)治法   主穴每次取一組,效不顯時加用或改用配穴。承漿穴,以28號1寸針向下斜刺5分,待患者有針感后,快速提插捻轉約30分鐘,留針30分鐘,每隔10分鐘行針1次。大椎穴將針刺入皮下,向深部緩慢進針,使針感向背部下方傳導,亦留針30分鐘。十七椎下,以28號1.5~2寸針快速刺入皮下后,針尖對準第五腰椎棘突下,向下斜刺捻轉提插,針感要求向下達XX,並朝XX方向放XX,待劇痛緩解可根據症情,持續提插捻轉運針5~10分鐘,予以留針30分鐘。阿是穴用艾卷溫和灸,距離以局部溫熱不灼燙為度。承山穴雙側均取,以6寸毫針速刺入皮,徐徐捻轉進針,以有強烈針感為度,留針15~30分鐘。其他穴位,亦用提插捻轉,使針感擴展到小腹部,留針15分鐘。上法每日1次,不計療程,以愈為期。   (三)療效評價   療效標準:臨床痊愈:治療后,癥狀完全消失,隨訪年未複發;顯效:癥狀基本消失,經期腹部稍感不適;有效:癥狀減輕,隨訪1年內仍有複發;無效:治療后,癥狀未見改善。   共治182例,臨床痊愈148例,顯效24例,有效7例,無效3例,總有效率為98.4%[3~6]。   體針(之二)   (一)取穴   主穴:按證型分3組。   1、氣滯血瘀:中極、氣海、三陰交;   2.氣血兩虛:關元、足三里、血海;   3.寒濕凝滯:命門、帶脈歸來。   配穴:腎俞、次髎地機、天樞。   (二)治法   據所辨之證型取主穴,酌加配穴。用28號2寸長之毫針,迅速破皮,然後沿皮下刺入1.5寸。針刺的方向,腹背部穴均向下,四肢穴均向上。然後施行提插加小捻轉的補瀉手法,氣滯血瘀型用瀉法,寒濕凝滯型用平補平瀉手法,氣血兩虛型用補法。但刺激宜輕。留針20~30分鐘,每隔3~5分鐘運針1次。針后,關元、足三里及歸來可以艾卷作溫和灸15分鐘。每日1次,不計療程,以愈為期。   (三)療效評價   共治134例,痊愈93例,顯效24例,有效12例,無效5例,總有效率為96.3%[7,8]。   皮膚   (一)取穴   主穴:行間公孫隱白、太沖、三陰交、關元。   (二)治法   主穴均取。常規消毒后,用七星針以腕力進行彈刺,刺時要求落針要穩、准,針尖與皮膚垂直。每分鐘叩刺70~90次。每穴叩刺約1分鐘,中等強度刺激,以局部微出血為度。于每次月經來潮前3天治療,每日1次,3次為一療程,觀察3個療程(三個月)。   (三)療效評價   共治106例,臨床痊愈30例,顯效39例,有效25例,無效12例。總有效率為88.7%[9]。   耳穴壓丸   (一)取穴   主穴:內XX器、肝、膽、腎、腹、內分泌、腎上腺、耳背溝、耳迷根、皮質下。   配穴:噁心嘔吐加胃,心煩不安加心、神門。   (二)治法   主穴每次選3~4穴,據症加配穴。用王不留行子,以膠布固定於所選的耳穴上。每次一側穴,雙耳輪替。囑患者每日自行做不定時按壓,每天按壓10次左右,每次按壓2~3分鐘。耳穴出現發熱效果更佳。每周換貼2~3次。治療的起始時間及療程,同毫針法。   (三)療效評價   以上法共治1080例,結果臨床痊愈891例,顯效159例,有效24例,無效6例。總有效率為99.4%[8,14,15]。   冷灸   (一)取穴   主穴:中極、關元。   (二)治法   灸葯製備:斑蝥白芥子各20克,研極細末,以50%二甲基亞 碸調成軟膏配。   主穴每次取1穴,可交替使用,每次於經前5日貼敷第1次,月經始潮或始覺腹痛貼第2次,兩個月經周期為一療程。貼時,取麥粒大之藥膏置於膠布上貼敷。一般貼3小時揭去藥膏,可出現水泡並逐漸XX,2~3日後漸乾癟結痂。如水泡擦破,塗龍膽紫藥水以防感染。   (三)療效評價   以上法共治82例,經一個療程后,顯效56例,有效18例,無效18例,總有效率為78.1%[11]。   穴位敷貼   (一)取穴   主穴:神闕、關元。   配穴:三陰交。   (二)治法   敷藥製備:分為二方。Ⅰ號方為肉桂、細卒、吳茱萸玄胡索、乳沒各10克,研極細末配;Ⅱ號亦為丁香、肉桂、玄胡索、木香等分,研末,過100目篩,和勻,備用。   神闕穴用Ⅰ號方,于月經前3日取該品2~3克置於5號陽和膏中粘勻,貼于穴區,2日1次,直貼至經行3日,3個月經周期為一療程,另用蘇葉100~150克煎水沖洗XX。Ⅱ號方貼關元,疼痛劇烈時加三陰交,于月經始潮或疼痛發作時取敷藥2克置於膠布上貼穴,每日或隔日1次。每月貼6日為一療程。上述二方,可任選一方應用。   (三)療效評價   共治89例,其中以嬌妍痛經貼Ⅰ號方治54例,顯效25例,有效23例,無效6例,總有效率88.9%[12];Ⅰ號方治35例,顯效30例,有效5例,總有效率100%[13]。   穴位激光照XX   (一)取穴   主穴:內XX器(耳穴)、三陰交。   (二)治法   主穴均取。用氦氖激光治療器,進行照XX。輸出功率為2.5毫瓦,通過道光纖維功率減為1.5毫瓦。波長為6328埃。每穴照XX5分鐘。每次1側穴,交替照XX。自行經前10日開始治療,隔日1次,5~6次為一療程。   溫針   (一)取穴   主穴:太沖、足三里、三陰交、內關、腎俞   配穴:關元、命門。   (二)治法   主穴每次取二穴,均雙側,配穴酌加1穴。以28號毫針針刺得氣后留針,選一對主穴行溫針。其方法為:用薄鐵皮捲成高3~5厘米,直徑2~4厘米園筒,在筒壁上穿5~7排孔,每排8~10孔,在筒下端1.5厘米處作一鐵篦上裝滿艾絨。先將鮮薑片中間穿孔套于針體貼放在皮膚上,點燃筒下端艾絨套在針體上,並行固定,隨時從底部用吸淮橡皮球打氣助燃。當皮膚有灼熱感時再加姜生片墊上,保持筒內一定溫度。于月經來潮3~5日行第1次溫針,以後每周1次,3次為一療程。   (三)療效評價   以上法共治425例,結果臨床痊愈254例,顯效157例,無效14例,總有效率為96.7%[17]。   太陽灸貼敷法   取穴:關元、中極、神闕穴交替貼。   治療方法:在每月月經來潮前兩天開始貼四天,連續用六個月可對原發性痛經有99%以上的效果。

危害

痛經患者應注意

  在經期的時候多喝紅糖水、注意保暖, 痛經可分為原發性和繼發性痛經兩種。原發性痛經是指XX器官沒有器質XX變的痛經,常見於初潮后6~12個月內或排卵周期初建立時;繼發性痛經是指盆腔器官有器質XX變,如XX內膜異位症、盆腔炎或XX頸管狹窄等引起的痛經。   痛經是指經期前後或行經期間出現下腹劇烈疼痛、腰酸。甚至噁心、嘔吐的現象,是婦女的常見病。其實該病只是XX異常最明顯的外在表現。XX異常還會使XX內表層細胞數和分泌液逐漸減少,引起XX萎縮、乾燥不適,產生痛苦的XX不悅感。據臨床統計,60%的痛經女性,婚後易出現XX