脊椎

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脊椎亦稱脊柱、脊樑骨,由形態特殊的椎骨椎間盤連結而成,位於背部正中,上連顱骨,中部與肋骨相連,下端和髖骨組成骨盆。自上而下有頸椎7塊、胸椎12塊、腰椎5塊、1塊骶骨(由5塊骶椎合成)和1塊尾脊骨(由4塊尾椎合成)共26塊(成年人)獨立的椎骨。脊椎內部自上而下形成一條縱行的脊管,內有脊髓

拼音

  jǐ zhuī

重要性

脊椎

  脊柱不僅僅是支撐你的身體、緩衝身體的壓力和震蕩以及保護內臟器官;   脊椎的病變也不僅僅是引起頸腰部疼痛麻木;   它還可以引起心律失常、頭痛眩暈胃痛腹瀉血壓增高、XX障礙…… 目前發現,有超過百種的疾病與脊椎有關。   人的脊椎一旦異常,可以出現諸多看上去與脊椎毫不相關的內臟疾病。這些疾病涉及內科、外科神經科、內分泌科婦科兒科、耳鼻喉科、眼科、口腔科及皮膚科等。許多病人輾轉多家醫院,多個科室,疾病未能得到根本的診治,就是由於未能解決脊椎病變的原因。下面是我在臨床中遇到的臨床個案,雖然它們的癥狀千奇百怪,但都有一個共同點:都是脊椎惹的禍。   儘管如此,所列個案依然不能將脊椎可能會引起的各種病變包羅完整,只但願這些例子能夠讓你意識到:關注脊椎已刻不容緩。

脊椎的治療方法

脊椎

  脊椎疾患國內外的治療方法繁多,總的來說,有手術治療和非手術治療兩大類別。手術治療主要目的是解除脊髓、神經根等所受的壓迫、恢復脊柱正常的解剖結構及生物力學穩定性。實際上需要手術的患者較少,僅占不足10%,絕大部分患者通過非手術方法便可以得到治療。除了有非常明確的手術指征外,脊椎疾患應以綜合的非手木治療為主,應強調術后儘早介入康復治療。以下介紹目前主要的非手術治療方法。

藥物治療

  藥物治療可用於疾病各期,但更主要是在疾病早期或急性期使用,能有效地減輕炎症緩解疼痛,改善神經肌肉營養。目前臨床上常用的有以下幾大類型。   (一)消炎鎮痛葯,能通過抑制攝護腺素的合成,有效地減輕炎症,緩解疼痛。常用的口服製劑芬必得扶他林莫比可等。這類藥物也有製成外用劑型的,如扶他林乳膠法斯通凝膠等。   (二)肌肉鬆弛劑,能緩解肌肉緊張,減輕由於肌肉緊張或痙攣而引起的疼痛及活動受限制。如巴氯芬妙納、安定等。   (三)神經營養藥物,能改善神經肌肉營養,調整神經功能,有助神經肌肉損傷的修復。如維生素B族、彌可保、泛敏補、神經妥樂平等。   (四)擴張血管和改善血液供應藥物,如地巴唑復方血栓通膠囊丹參等。   (五)激素類藥物,用於炎症急性期無激素使用禁忌症者,能快速強效地減輕炎症及炎性水腫,緩解疼痛。常用有強的松地塞米松、得寶松等。   (六)中藥製劑,如骨仙片、根痛平、頸痛靈、馬泰蘇等有活血化淤、散風祛濕、舒筋止痛等作用。

飲食

飲酒易患頸腰痛

  適量飲酒可以活血通絡,疏筋驅寒,壯神提氣,遣興消愁;可以擴張血管,緩解緊張,消除疲勞,改善睡眠。但是,過量飲酒的後果是可怕的。   乙醇不僅抑製成骨細胞,影響新骨形成,而且還進一步損害肝髒的功能,影響維生素D活化,導致血中活性維生素D水平低下,進一步降低對鈣、磷的吸收,增加鈣、磷的排泄,使鈣、磷的代謝紊亂,骨無機質流失,造成骨質疏鬆,從而加重或引起頸腰痛。   這裡提供一個比較安全的適量飲酒指標,即成人每公斤體重承受酒精量為1克。若一個體重60公斤的人,一次只能飲白酒100毫升或啤酒3瓶。對酒的敏感性個體差異,還要根據自己的實際情況量力而行,同時服藥前後不要飲酒,而且酒會增加硝酸甘油阿司匹林、炎痛喜康、安定等藥物的毒性

喝茶有益脊椎

  茶相當於一種低熱量飲料。茶葉還含有多種維生素,茶葉中所含的礦物質、維生素和類脂等物質為人體所必需,缺乏了就可能導致各種疾病的產生。茶葉還含有生物鹼茶多酚脂多糖,這些物質有較強的藥理作用,對脊椎疼痛的患者,通過改善循環,XX神經系統,達到提高肌力肌張力和耐力、消除肌肉疲勞的作用,同時它還能促進新骨的形成,抑制骨吸收,起到保護運動系統,預防和延緩骨質疏鬆症的發生、發展的作用。所以長期適量飲淡茶不但對健康有益,對脊椎疼痛性疾病的預防和治療也是有益的。   但是,茶中含有的鞣酸可與食物中的鈣、蛋白質結合,形成不溶性沉澱物,影響鈣和蛋白質的吸收、利用。所以飯後不宜立即飲茶,以免引起消化不良與多種營養物質的喪失,影響骨的正常代謝。同時也不宜睡前喝濃茶,以免中樞神經過度XX影響睡眠,或因尿多頻繁起床打擾好夢。也不宜用茶水服藥,特別是對正服用補血鐵劑時,會影響鐵劑吸收。濃茶中大量的咖啡因有明顯的利尿作用,增加鈣的排泄,久而久之導致骨質疏鬆症,引起腰背疼痛。   喝茶的原則是:清淡為好,適量為佳,飯後少飲,睡前不飲,即泡即飲,服藥不飲。

多喝牛奶有利脊椎病的預防

  牛奶中豐富的鈣和磷成分補充了骨骼必須的鈣和磷,保證了體內鈣、磷代謝的平衡,維護了運動系統,即骨骼肌肉系統的正常生理與運動功能,所以喝牛奶能強筋健骨,預防骨質疏鬆,預防腰背痛的發生。   但牛奶也不是喝的越多越好,也不能不加選擇地飲用。普通牛奶中含有飽和脂肪酸,攝入過多會增加血中膽固醇水平,導致動脈粥樣硬化,所以中老年人最好選用脫脂奶。牛奶也不宜與菠菜、濃茶等同時食用,後者含有的草酸、多纖維、鞣酸等成分與牛奶中的鈣形成不溶於水的草酸鈣沉澱,影響鈣的吸收。牛奶加熱過程中應不斷攪拌,防止磷酸鈣沉澱,保證鈣、磷利用。在睡前喝牛奶還有幫助入睡的作用,效果更好。

適量喝骨頭湯對脊椎病的預防有益

  骨頭熬湯后,能溶解到湯汁的有效成分一般為鈣、磷、脂肪和少量的蛋白質。骨頭剁得越碎,熬湯的時間稍長些,溶解到湯里的有效成分就多些。人們喝了這些骨頭湯可以補充鈣和磷等骨質成分,改善鈣、磷代謝,達到預防骨質疏鬆的目的。但是骨頭湯對骨質的補充還是很有限的,骨髓也含有大量的脂肪,脂肪攝入過多也可能會導致血脂升高,引發心血管疾病,所以進食骨頭湯也應該適量。

脊椎病的飲食調理

  首先飲食要合理。如蛋白質、脂肪和碳水化合物之間的比例,鈣、磷之間的比例失調,不僅不能糾正骨質疏鬆症,反而會加重病情。因此,在這裡我奉勸偏食人能夠自覺地調理飲食習慣理性地養成粗細糧搭配、葷素搭配和各種蔬菜類(綠色、黃色和瓜茄類)搭配混食兼用的習慣,使體內鈣與磷的乘積相對穩定,才是健康飲食之道。   其次飲食要有重點。脊椎病變往往與骨質疏鬆、脫鈣有關,所以我們常日里應該多吃含鈣豐富的食品,如牛奶蛋類和瘦肉等,重點補鈣,糾正骨骼鈣代謝的不平衡。盡量減少酒精攝入,酒精刺激消化道粘膜,攝入過量的白酒,損害胃腸道肝臟,影響鈣、磷、蛋白質和維生素D的吸收,加重骨骼代謝紊亂,導致脊椎骨質改變,引起脊椎疼痛性疾病。

預防老年腰腿痛的食物

  選用食品宜偏溫,不宜生冷,可適量飲用低度酒、黃酒葡萄酒類,但不宜過多。若老年肝腎虛虧,同時伴有XX減退或婦女帶下者,應固腰補腎,可食用胡桃肉、黑大豆蠶豆黑魚杜仲菟絲子、芝麻牛肉狗肉等;烏梢蛇黃鱔泥鰍蚯蚓海鰻等;若痛無定處,或咳嗽、深呼吸、轉側時疼痛者,因氣滯氣機不舒及氣血不和所致,食療應以理氣治血為主,如紫菜李子桃子羊血雞血橘子柚子西瓜子等,下列食療法可酌情選用。   1、茴香燉*腰。*腰2個,茴香10克,食鹽適量,開水適量,文火燉至*腰熟,每日1次。   2、牛膝燉*肉。土牛膝100克,瘦*肉200克、冰糖50克,加水適量,煎煮30分鐘,可補腎壯腰。   3、醋公雞。小公雞1只,米醋500克,文火熟至米醋剩小半杯(約30克)即可,可活血壯腰。   4、蓮藕*脊髓湯。*脊髓(連脊骨)500克,蓮藕250克,清水適量,文火煮約2小時,食鹽調味,飲湯。隔日或3日1次,連食2—3次,可滋陰益髓,適用於腰痛,腰膝酸軟

椎間盤突出患者的飲食治療

  鈣是骨的主要成分,所以要充分攝取。成長期自不必說,成年以後骨也要不斷進行新陳代謝。另外,鈣還有使精神安定的作用,可以起到緩解疼痛的作用。   蛋白質是形成肌肉、韌帶、骨不可缺少的營養素。   維生素B族是神經工作時需要的營養素,不僅可以緩解疼痛,還起到解除疲勞的作用。   椎間盤的纖維環是由結締組織形成的,結締組織的形成離不開維生素C,要形成結實強健的纖維環,維生素C是不可缺少的。   維生素E有擴張血管、促進血流、消除肌肉緊張的作用,用於緩解疼痛。   以下食品可供腰椎間盤突出症患者平時選用:   蛋白質含量多的食品有:*肉、雞肉、牛肉、肝臟、魚類、貝類、乾酪、雞蛋、大豆、大豆製品。   鈣含量多的食品有:魚、牛奶、乾酪、酸奶、芝麻、濃綠蔬菜、海藻類。   維生素B含量多的食品:粗米、精米、大豆、花生米、芝麻、濃綠蔬菜。   維生素C含量多的食品:紅薯馬鈴薯油菜花、花椒、青白蘿蔔葉、油菜、菜花芹菜草莓、甜柿子、檸檬。   維生素E含量多的食品:大豆、花生米、芝麻、杏仁、粗米、植物油。   腰椎間盤突出症患者日常飲食注意事項:   (1). 中醫認為,感受風寒濕邪是誘發腰椎間盤突出症的一個因素,所以腰椎間盤突出症患者應忌食寒涼之物,注意腰部保暖。   (2). 宜食清淡飲食。中醫認為過鹹的食品能傷及腎臟,而腎虛也是導致腰腿痛的一個重要因素。   (3). 慎食煎炸之品。因這類飲食易導致使秘,使腹壓增高,加重腰腿痛癥狀。 (4). 可選用一些祛風寒、活血通絡、補益肝腎之葯如國外進口的中藥馬泰蘇進行調治。

睡眠篇

  人的一生當中,大約有1/4~1/3的時間是在睡眠中度過的,也就是說睡眠代表了一個人1/4~1/3的生活質量。   一個溫暖的家應該有一張舒適的大床,床上躺著可以天天做美夢的主人;到處是自己喜歡的色調,窗帘、枕頭、被子、床前柔XX拖鞋都透著和諧的氣質;每個清晨甜甜地醒過來,開始XX緊湊而充實的白晝狀態……   仿佛很多MTV里的片斷,這樣的生活總讓人嚮往,想想都足以讓人心情舒暢了。   脊椎是支撐一個人全部姿勢的大樑,在人生1/4~1/3時間里,適當的睡姿和適當的床上用品對脊椎的防護起著至關重要的作用。

姿勢篇

  人的睡眠姿勢大致有三種:仰卧位、側卧位、俯卧位。   仰卧位時,只要床舒適,四肢保持自然伸展,可使全身肌肉放鬆,並使腰椎間隙壓力明顯降低,減輕腰椎間盤后突,對於患有腰椎間盤突出症的患者是最佳體位;   側卧位時,一般認為右側卧位最好,原因是右側卧位不會壓迫心臟,而且不會影響胃腸蠕動。我們認為不必講究是採取左側卧位還是右側卧位,因為人在睡眠當中應當常常翻身,長時間維持一種睡眠姿勢,會使一部分肌肉鬆弛的同時,相對使其他一些肌肉處於緊張狀態,因長時間受壓而血運不暢,神經缺氧缺血產生麻木,因此,睡眠中翻身是人體的一種自我保護;   俯卧位時,往往使頭頸處於向一側極度扭轉的體位,胸部受壓,易引起頸部肌肉、韌帶、關節勞損退行XX變,也易引起腰椎前凸XX,壓迫心肺而影響呼吸,加重心肺負擔,故這種睡眠姿勢一般不宜採取。   所以睡眠姿勢以仰卧位或側卧位為宜,四肢自然伸直或微屈,全身肌肉更易放鬆。

枕頭篇

  現代床上用品里,有很多枕頭,堆了滿滿一床頭,看起來厚厚軟軟充滿睡眠的誘惑,但睡覺的時候只需要一隻適當的枕頭就夠了,而枕頭的選擇是有學問的。   頭頸具有正常的生理弧度,即頸脊柱輕度前凸,枕頭必需要適合這種生理曲線,才能令頭頸處於放鬆的狀態,從而提高睡眠質量。   1) 高枕有憂    俗話說「高枕無憂」,其實不然。   從醫療角度上看,長期使用高枕,頸椎會過度前屈,改變其正常生理彎曲度。頸椎間的平衡隨之失穩,即可導致頸部軟組織勞損,易形成慢性頸肩痛習慣性落枕。久而久之,頸椎骨關節失穩,就可能發生退行性改變,其相應部位即會形成骨刺,可對脊髓、血管和神經產生刺激或壓迫,出現頸肩痛、上肢麻木、頭暈走路不穩等頸椎病癥狀。   不論是頸椎病患者,還是健康人,睡眠時都不應使用高枕,應使用符合頸椎生物力學要求的枕頭,保持頸椎的生理性前曲,從而預防頸椎病的發生。   2) 低枕不利   枕頭過低,頭頸勢必過度後仰,前凸曲度加大,使椎體前方的肌肉和韌帶過度緊張,時間長了會出現疲勞,甚至引起慢性損傷,加速退行性變。同時椎弓後方的黃韌帶皺褶向前突入椎管,增加壓迫,而脊髓和神經根反而變短使椎管內容物的體積XX。   不墊枕頭睡覺,人仰卧時過分後仰,頸前部肌肉和皮膚繃緊,就會壓迫氣管,影響呼吸,易作噩夢。平時仰卧又容易張口呼吸,進而產生口乾、舌燥、咽喉疼痛打呼嚕現象。如果側卧不墊枕頭,一邊的頸項肌肉也會由此過分伸拉、疲勞而痙攣、疼痛、活動受限制,出現「落枕」。   枕頭過高過低都會對頸部肌肉、韌帶、關節囊、脊髓、神經根及椎體造成不利影響。長期作用會加速頸椎的退行XX變。所以應根據頸椎前凸的生理弧度,調整枕頭的高低。對頸椎病病人,以病人自己感覺到舒適為宜。對習慣側卧者,枕頭高度以棘突中點至肩峰外側緣的距離為適宜。   3) 枕頭的選擇:    枕頭的設計應順應頸椎的生理解剖結構,否則只會損傷頸椎,對頸椎病患者的頸椎損傷尤甚。因此,枕頭的外形和質地的設計對頸椎病的預防及治療很重要。   ① 脊椎健康的普通人:   枕頭的長度:一般來說有40-60厘米即可(以超過使用者的肩寬15cm 左右),它可確保在睡眠體位變化時,始終能支撐頸椎;   枕頭的高度:應保持在人仰卧時與其人的拳頭等高,這一高度能使後腦部分與床面微微離開,而在側卧時,枕的高度應為一側肩膀寬度,這兩種不同的高度可確保在仰卧及側卧位頸椎的正常曲度。枕頭過高、過低均不宜用,一般以10-12厘米為好;   枕頭的外形設計:一種呈圓柱形,另一種呈啞鈴形,圓柱形的枕頭設計及製作都很簡單。外觀呈啞鈴狀的枕頭,中間的圓面能與頸後部的外形相吻合,兩邊的突起可有效地防止頭頸歪斜,有助於在睡眠中維持頭頸的位置;   枕芯:枕芯要求有一定的XX和透氣性,若能在枕芯內放置一定的藥物或磁片,亦可發揮藥物及磁療協同作用,枕頭被壓迫后的頭頸處剩餘高度與使用者的睡眠過程、枕芯填充物的質地及其充盈度有關;枕頭內材結構軟硬造型規格也是影響孩子駝背的重要原因。枕頭的作用是用來承托頸椎的,太高、太大、太硬都會影響胸椎(即肩椎)的向前傾斜,久而久之使孩子幼嫩的頸椎產生了變形,嚴重的會導致孩子駝背。ECUS建議1歲以前的孩子不宜用枕頭,1-5歲可用小號枕頭,厚度6-8CM。材料要較軟及透氣。6-10歲可以用中號枕頭,厚度8-12CM,材料要軟、透氣且韌性好。12-18歲可以用中大號枕頭,厚度12-15CM,材料為微軟、透氣好、韌性好。   ② 脊椎病患者:   對於頸椎病患者來說,在一段時間內,需察看其在正常睡眠后枕頭的形狀是什麼樣子,然後根據它來調整枕芯的質地及其充盈度,反覆觀察,反覆調整,直至合理。   對於那些頸椎生理曲度變直甚至反張的患者,經治療後生理曲度發生改變,需及時調整枕芯。而當病情發生明顯變化,治療方案進行較大調整后,要根據實際情況及時對枕芯進行調整。頸椎病患者的治療過程中更應根據病情適當調整枕頭。若在短時間內,需較大力量牽引時,可選擇長柱形枕;若病情很輕微,需長時間輕微的牽引力時,既可選擇啞鈴形枕頭;以運動障礙為主,即對脊髓前方形成壓迫者,枕頭可略低些;以四肢麻痛等感覺障礙為主,即對脊髓後方形成壓迫者,枕頭可略高些;若為發育性頸椎管狹窄伴有椎體后緣骨贅形成者,則枕頭不宜過高或過低,以生理位為好。   也可運用藥枕預防頸椎病。葯枕即枕頭的內芯填充物為中草藥,除了一般的枕芯填充物所具備的質地柔軟、透氣性好的共性之外,主要是具有治療的作用。   頸椎病患者葯枕填充物主要為一些芳香開竅、活血理氣、舒筋活絡疏風通痹的中草藥。一般添加的中草藥有:荷葉100克,薄荷100克,石昌蒲100克,白花100克,厚朴100克,桂枝100克,川芎100 克,獨活100克。若頸椎病重加僵蠶100克,羌活100克;頸項酸困不適蒼朮100克,秦艽100克;頸肩攣痛加白芍100克,薑黃100克;肢麻較甚加全蝎60克,地龍100克;上肢活動受限加桃仁100克,桑枝100克;骨質增生威靈仙100克,穿山甲100克。將這些藥物混合加工,使之成為軟硬適度的枕芯,可用於防治頸椎病。

床墊篇

  床墊軟硬相差,各人喜好不同。這與居住地區的氣候、溫度、濕度、個人生活習慣、經濟條件等原因密切相關,但可以睡出健康的床墊標準是一樣的。   1) 軟床墊的憂患   自從有了席夢思,幾乎家家戶戶都放棄了木板床,鬆XX床墊初躺上去的確很舒服,但是從長久的健康角度出發,則非常令人擔擾。   床鋪過於柔軟,人體在本身重量壓迫而形成四邊高、中央低的狀態,不僅增加了腰背部卧側肌肉的張力,也勢必使頭頸部的體位相對升高,如同高枕睡眠對頭頸部的影響一樣,將導致局部肌肉韌帶平衡失調,從而直接影響頸椎本身的生理曲線,長年如此將加速頸椎的退行性變,直接導致頸椎病的發生。   2) 床墊的選擇   合適的床鋪應有較好的透氣性,能符合人體各部的生物力學要求,有利於保持頸椎、腰椎的正常生理曲線,維持脊柱的平衡狀態。   ① 棕綳床:透氣性好、柔軟、富有彈性。但隨著使用時間的延長,編織棕繩逐漸鬆弛,彈性就逐漸減弱,易使頭頸部的體位相對升高,故不適宜於頸椎病患者及其他脊柱疾病者;   ② 鐵床:包括鋼絲彈簧床與一般鐵床,由於有與棕綳床相似的原因而不適用於頸椎病及其他脊柱疾病者,尤其是鋼絲彈簧床更為不利;   ③ 木板床:可維持脊柱的平衡狀態而有利於脊柱或下肢傷患者,有利於頸椎病的防治,目前使用較多,經濟實惠,但透氣性稍差;   ④ 席夢思床墊:將這種類似沙髮結構的彈性床墊放在床板上,可隨著脊柱的生理曲線而具有相應的調節作用,甚為舒適,有很好的透氣性,有利於頸椎病的防治,但不能過軟;   ⑤ 泡沫塑料床墊:質地柔軟,感覺甚為舒適,但其最大缺點是通氣性太差,不適合一般頸椎病患者使用;   ⑥ 火炕:為北方農村地區常用的床鋪,冬季可以加溫,既有抗寒作用,又有類似熱療的效果,有利於對痙攣與疼痛的肌肉、關節起到放鬆和緩解的作用,並可在一定程度上緩解頸椎病的癥狀;   ⑦ 氣墊床、沙床、水床:採取在床墊內通過氣體、沙或水的流動不斷調整患者軀體的負重點,使人體各部符合正常的生物力學要求,可保持脊柱的正常生理曲線。   3) 腰椎間盤突出症病人的床墊    腰椎間盤突出症的發生、轉歸與負重、體重有一定的關係,即在纖維環發生勞損、XX后,負重與體重的壓力可使髓核從XX的纖維環處突出,刺激和壓迫神經根,使神經根發生炎性滲出、水腫,加重了髓核對神經根的損害,出現腰腿痛癥狀。這時,通過卧床休息尤其是卧硬板床休息,可消除負重和體重對椎間盤的壓力,有利於解除腰部肌肉、恢復腰部肌肉、韌帶的原有平衡狀態,突出的髓核也隨之脫水、縮小,促進了神經根炎性水腫、滲出的吸收,減輕突出的髓核對神經根的壓迫程度,使癥狀得到緩解。因此,卧硬板床休息是治療腰椎間盤突出症的一個基本原則。如在卧硬板床休息時,配合牽引治療,能加大椎間隙、使椎間盤產生負壓,有利於突出的椎間盤迴納,則療效更佳。   我國居民所使用的床具種類很多,如木板床、席夢絲床、土炕、水床、氣床等,各種床具有各自不同的優缺點。但無論什麼床具,只要是過於柔XX床具即在人體體重壓迫下易形成中間低、周圍高的床具,都會影響腰椎正常的生理屈度,造成腰部肌肉、韌帶的收縮、緊張及痙攣,從而加重臨床癥狀。   床具要使人體在仰卧位時保持腰椎正常的生理前凸,側卧時保持腰椎不側彎。較理想和經濟的選擇是木板床,並在床板上鋪厚度適當、軟硬適宜的褥子或海綿床墊,同時,還要保證充足的卧床時間,這樣能最大程度地減輕或解除腰部肌肉的收縮、緊張、痙攣。此外,卧床休息也不是絕對不動,可在床上適當運動,尤其是進行功能鍛煉,可避免肌肉廢用性萎縮及防止神經根的粘連,對日後下床后的疾病恢復極有幫助。

動作篇

  (1) 彎腰動作要小心   彎腰是日常生活和工作中極為常見的一種動作,但常常由於人們並不注意這個小小動作,彎腰拾落在地上的紙張、硬幣或其他小件物品,不注意姿勢便會突然引起腰痛。因此,彎腰拾物也要注意一定姿勢。   正確的彎腰拾物姿勢是:先屈曲髖關節膝關節,充分下蹲后再彎腰拾東西。由於已充分屈髖屈膝下蹲,身體重心下移,此時只需略為屈曲腰部,即可完成拾物動作,腰部不感到吃力,輕而易舉的完成此彎腰拾物動作。   多年的臨床經驗中,經常有人因彎腰拾物姿勢不當而促發腰椎間盤突出症。因此我覺得很有必要在這裡提醒人們,預防疾病比治療疾病更有意義,凡事從小事做起,才是健康之道。   (2) 轉頭不慎容易誘發頸椎病   有的頸椎病患者,走在路上聽人呼喚,猛回頭張望,就突然昏厥,不省人事了。就像第一章那個暈倒在洛杉磯街頭的小夥子一樣,通常這種情況就是由頸椎疾病引起。   人的正常生理活動依賴於意識的清醒,而清醒的意識是靠大腦皮質及腦幹網狀結構的正常功能來維持的。另外,機體尚有一套由內耳迷路、前庭神經、腦幹前庭核和大腦顳葉前庭皮層中樞組成的前庭系統,專司平衡感覺。腦幹網狀結構及前庭系統等部位一旦受損,都可能因出現意識障礙,肌張力降低或眩暈,導致平衡失調而跌倒。   由此人們應該警惕,特別是老年人在回頭轉頸時須嚴防意外。對於40歲以上的人,如果有慢性或一過性頭暈耳鳴聽力障礙噁心嘔吐、視物不清、語言含糊、吞咽困難、持物落地等癥狀,應注意他是否患有頸椎病,明確診斷預防意外發生。   (3) 早晨的洗漱注意腰部的扭傷   門診常有許多腰痛患者訴說他的腰痛是清晨起床后,在洗臉或刷牙時突然引發。   這是因為,人體經過一夜睡眠之後,肌肉、韌帶、關節囊等軟組織會變得僵硬而無法靈活運動。此時,如果馬上成為半起半坐那樣彎腰翹臀的姿勢進行洗臉、刷牙,就會對腰椎間盤產生較大的壓力及關節囊負荷加大,成為腰椎間盤突出症發作誘發因素。   正確的姿勢應是膝部微屈下蹲,然後,再向前彎腰,這樣可以在較大程度上減低腰椎間盤所承受的壓力,而且能降低腰椎小關節及關節囊、韌帶的負荷。此外,洗臉盆位置不要放置得太低,避免由於腰椎過度向前彎曲而加重腰部的負荷。   (4) 幹家務也要預防脊椎病   廚房歷來是家務活的「主戰場」。由於目前許多家庭的廚房較為狹小,廚房用具的高度也不太合理,因此,在擇菜、切菜、淘米等家務活時往往會因為姿勢不當而出現腰痛。例如,人們常需在水池前反覆多次地弓腰幹活,由於腰部彎曲增強,必然會引起腰痛,而一旦水池的高度不合理,特別是水池過低.則更易增加腰部的負擔。   為了減輕人們在廚房幹活時腰部的負擔,可在下面幾個方面採取一些小措施;   (1). 如果水池過低,可以在洗菜、淘米時在水池裡墊一些物品自我調節一下高度;或準備一個矮凳子,將一隻腳擱在上面,使膝關節呈屈曲狀態幹活,這樣可以減輕腰部的彎曲,使腰部承受的負擔減輕。   (2). 在擇萊時,或是找一個高度合適的檯面,在檯面上擇菜;或是坐在一個高低合適的小凳子上擇菜,以避免腰部的過度前屈。   (3). 切菜時也盡可能不彎曲腰部,雙手保持30°的角度,並盡量使體重均勻地落在雙腳。   在廚房幹活時,若因姿勢不當或是廚房用具高度不當,腰部所承受的負擔是很大的。但大家很少去介意這些區區小事,腰痛時也很少會聯想到是在廚房幹活時引起的。這種麻痹大意的思想很容易造成腰痛,因此不要掉以輕心。

習慣篇

  (1) 吸煙不利脊椎健康   煙葉中許多有害物質可以影響椎間盤的代謝。吸煙時,許多有害物質,尤其是尼古丁,被吸收XX血液,使小血管收縮痙攣,口徑變細,減少血液供應。另一種有害物質一氧化碳,則置換血液紅細胞內的氧,使腰椎間盤本來就不充足的營養更加減少,促使退變過程加重。在此基礎上,可發生椎間盤突出症,引起腰腿疼痛,並伴有麻木和跛行,這就是許多人熟知的坐骨神經痛。   吸煙引起的慢性咳嗽可以誘發椎間盤突出引起腰腿痛。嗜煙還可引起慢性支氣管炎,引起經常咳嗽,咳嗽時,腰椎間盤受到的壓力增加,誘發腰椎間盤突出,這也是腰椎間盤退化的一個誘發因素。臨床觀察發現,腰椎間盤突出症患者吸煙的比例較高,其癥狀也往往較重。   (2) 看電視忠告   生活中,人們看電視所花費的時間比率大得驚人。儘管我不怎麼看電視,但對著電腦或者看DVD的時候比普通人看電視的時間還久。   看電視的時候,有些人喜歡橫躺在沙發、倚靠著沙發、半起半靠在床頭,這些不良的姿勢持續過久,加之被精彩的電視節目所吸引,活動很少,不能及時很好地調整腰部姿勢,加重了腰部負擔,造成腰痛。尤其少年兒童,身體正處於生長發育階段,長期以不良的姿勢看電視,就有可能造成駝背或脊柱側彎等疾病;老年人腰椎已有不同程度的退行性改變,再加之長時間不良的姿勢看電視,其後果是相當嚴重的。   為了避免因觀看電視而引起腰痛,應注意以下幾點:   (1)電視機放置的高度要適當,即電視機的高度和人體坐位視線相平。過高或過低都會導致人體的脊柱曲度發生改變,並造成肌肉緊張。   (2)要選擇合適的坐具,要求坐具高低適中,並有一定后傾角度的靠背,有扶手更好,並採取一些輔助性的措施,如腰部加靠墊,腳凳墊著下肢。   (3)要注意經常調整身體的姿勢,適當時候,站起來活動活動腰部,這樣可以避免腰痛。   (3) 穿著忠告   1) 高跟鞋   穿高跟鞋后,因為骨盆的前傾增強,重力線通過骨盆的後方,使腰部為支撐體重而增加負擔,隨之後伸增強。這種過度的腰椎后伸可使連接椎間關節之間的關節囊處於緊張狀態,長期持續,就會造成腰背肌的過度收縮而導致腰痛。鞋跟的高度增加1厘米,腰椎的后伸及腰背肌的收縮就會成倍地增加許多,這樣,腰痛的機會也就會大大增加。   因此,對於腰痛患者來說,穿高跟鞋是完全不適宜的。而且為了預防腰痛,一般人也不要經常穿高跟鞋。偶爾穿上1次,穿后也要作一些預防腰痛的體操。   較合適的鞋跟高度以3厘米左右最為理想。有腰痛的患者不妨換一下鞋子,選一雙鞋跟高度適宜的鞋子會緩解相應癥狀。   2) 胸罩   在門診室中,經常有一些女病人訴說自己肩部不適,尤其是肩背部酸痛胸悶、頭暈、噁心、上肢麻木、頭頸部旋轉時有針刺感。通過檢查發現,肩、背局部肌肉,如背闊肌、提肩胛肌、胸鎖乳突肌呈不同程度的老化,X線檢查則表現為頸椎肥大性改變。臨床上稱這類癥狀為「胸罩綜合症」。   引起「胸罩綜合症」是由於長期使用窄帶式的胸罩或胸罩尺寸偏小,穿戴過緊引起的。這樣的胸罩使皮膚好像戴上了一道細鐵絲,當人體連續活動時,上肢肩部肌肉不斷運動,而胸罩則在肌膚的很小範圍內頻繁地摩擦,時間長了,就可使這些肌肉過度疲勞血液循環障礙而發生老化。 此外,過緊的胸罩帶限制了呼吸肌的運動,胸廓收縮舒張不暢,從而影響呼吸功能。致使兩肺換氣不足,產生胸悶、氣促等癥狀。還有,胸罩帶過緊可壓迫頸部肌肉、血管、神經,使其受累,可誘發頸椎病,產生上肢麻木、頸部酸痛、頭暈、噁心等癥狀。   在選購胸罩時,一定要注意大小適中,穿戴不宜過緊或過於狹窄。此外,要經常活動上肢,在肩部的位置移動弔帶。睡覺時不要使用,在家不出門或不迎接客人時,也可以考慮少使用,這樣可以解除或緩解其對胸部的束縛。如果出現文中所述的不適癥狀,不嚴重時,可以做局部熱敷按摩。若癥狀加重或增多時,應去醫院診治,以免病情進一步加重。   3) 領帶   如果領帶系得過緊,會壓迫頸動脈竇。頸動脈受壓后,心臟輸出的血液就會減少,影響大腦和頭面部器官的血液供應,引起視力下降、頭暈、心慌等癥狀,穿衣服的時候,注意衣服的領口要寬鬆,領帶也不能系得過緊。   (4) 按摩忠告   不少人鍾情于到「按摩院」、「洗腳屋」去疏筋松骨,在此我提醒大家,身