義齒

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義齒,是牙齒脫落或拔除后,為恢復咀嚼、美觀、發音等功能所鑲補的假牙覆蓋義齒是指義齒的基托覆蓋並支持在已經治療牙根牙冠上的一種全口義齒或可摘局部義齒。義齒的基托下有基牙存在,因此減少了牙槽骨吸收,並能增強義齒的固位、穩定和支持。如果採用全口義齒,需要將一個肉色的丙烯酸底座裝在你的牙齦上。上義齒的底座要覆蓋上齶(口腔的頂部),而由於舌頭的原因,下義齒的底座則是馬蹄形的。

簡介

義齒

  讀音:yì chǐ   〖false tooth〗   牙齒脫落或拔除后,為恢復咀嚼、美觀、發音等功能所鑲補的假牙。

覆蓋義齒修復

  【適應證】   1.口腔組織缺陷患者如跨裂、部分缺牙、小牙畸形、牙釉質發育不全等。   2.因嚴重磨耗齲病等原因使牙冠大部分缺損或變短。   3.殘報經根管充填報尖周光炎症者。   4.少數牙殘存的牙列缺損。   【禁忌證】   1.基牙患有牙體、牙髓或牙周等疾病治愈者。   2.不能維持口腔衛生的患者。   3.其餘同牙列缺損或缺失的禁忌證。   【準備】   1.患有牙體、牙髓或牙周疾病,但臨床根據治療后預計可以保留的基牙,應及時治療。   2.選擇基牙數目,一般單頜保留2-4個。但若僅餘留有單個牙,也有保留價值。   3.選擇基牙位置,前牙和后牙均可選用,基牙之間最好分散在牙弓的兩側。   4.確定長冠基牙或短冠基牙以及基牙上的附加裝置,義齒的整體設計。   【方法】   1.基牙製備   (l)無金屬頂蓋長冠基牙製備時,牙冠外形做適當修整,調磨軸面倒凹,求得義齒共同就位道;磨減后的豬間隙足以保證覆蓋義齒基托有足夠的厚度而不致折斷;調磨各軸面角及范邊緣峪使之圓滑。   (二)有金屬頂蓋的長冠基牙製備時,單頂蓋通常牙冠磨短至齦緣以上3-5mm;基牙軸面的齦殆向聚合度較金屬全冠稍大;始面製備成鈍圓形。雙層頂蓋通常與單頂蓋基本相同;不同處在齦緣處的牙製備量較多,約相當於內沙十頂蓋金屬的厚度。   (3)短冠基牙牙冠降低至齦線或在齦上l-Znun;根面製備成小圓平頂形。   2.基牙根面上部處理除無金屬頂蓋長冠基牙外,其餘均按設計做處理,金屬頂蓋基牙需將金屬頂蓋粘固;短冠基牙根管口可用銀汞合金充填、也可用複合樹脂覆蓋根面、也可在牙根表面製作金屬頂蓋、也可在金屬頂蓋上加各種附著體。   3.取印模、灌注模型覆蓋基牙製備完成後,按製作一般義齒的方法取印模,灌注模型和分離模型。   4.製作和完成覆蓋義齒製作和完成覆蓋義齒的步驟和方法均與製作常規義齒相同。   5.安放義齒基托內的附加固位裝置。   (l)初戴義齒:將製作完成的義齒按常規進行初戴。   (2)製備義齒基托組織面:在安放附著體的基托組織面處磨除部分樹脂至能充分容納附著體為止。   (3)將附著體陰型(或陽型)套合在基牙的陽型(或陰型)上,調拌自凝樹脂置入製備的基托窩洞內,立即戴入義齒在口腔內就位,待自凝樹脂固化后,取下義齒,則附著體的陰型(或陽型)即固定在義齒組織面與覆蓋基牙相對應部位,最後修整完成修復。   義齒是缺失牙齒的代替物,能夠從你的口腔中取出並放回口腔。儘管習慣義齒需要比較長的時間,而且它永遠也不能給你如同真牙一般的感覺,但是現在的義齒與以前相比,外觀非常自然,而且也更加舒適。   主要有兩類義齒:全口義齒與局部義齒。根據你的牙齒否需要是全部或是部分替換以及所涉及的費用,你的牙科醫生會幫助你選擇最適合你的義齒類型。   義齒即人們所講的假牙,有固定義齒及活動義齒兩種。   固定義齒:又稱「死牙」,是利用缺牙間隙相鄰的天然牙作支撐,通過義齒上的固位體粘貼固定於天然牙上,佩帶者不能自行摘戴。   活動義齒:又稱「活牙」,是利用天然牙和基托覆蓋的黏膜骨組織作支持,靠義齒的固位體和基托固位,是佩帶者能自由取戴的一種修復體。

義齒的原理

  義齒是在牙科實驗室內根據每個人的口腔印模而定做的。牙醫會決定以下所描述的三種義齒中哪一種最適合你。   傳統全口義齒   傳統的全口義齒是在拔除剩餘的牙齒、並且等牙齦組織愈合后安放在口腔中的。牙齦的愈合可能需要幾個月時間,在這期間你是沒有牙齒的。   即用型全口義齒   即用型全口義齒是在拔除剩餘牙齒后立即安放在口腔中的。(牙醫在之前的診療中對你的下頜進行測量,並做好模型。)雖然即用型全口義齒的好處在於不需要度過沒有牙齒的日子,但是數月以後,必須對它們重新進行排列。原因是:支撐牙齒的牙槽骨在愈合后,其形狀發生變化,從而導致義齒變松。   局部義齒   局部義齒放置在一個固定於真牙的金屬框架上。有時候,義齒冠被放在一些真牙上,作為義齒的固定裝置。局部義齒可以用活動式人造齒橋代替。   義齒的使用壽命   由於正常的磨損,你的義齒在一段時間內需要進行重新排列、重新製作或者重新安放。重新安放的意思是在保留現有義齒的同時更換一個新的底座。除此之外,隨著年事漸長,你的口腔也會隨之發生變化。這些變化使義齒變松、咀嚼變得困難,並且對牙齦造成刺激。因此,你至少需要每年看一次牙醫,進行口腔檢查。

習慣義齒的時間

  在最初的幾個周、甚至幾個月內,新的義齒可能會使你感覺口腔笨拙或不適。用義齒進食與發音需要經過訓練。在你的面頰肌與舌頭適應固定義齒的過程中,笨拙感或鬆動感並不奇怪。過多的唾液分泌、感覺舌頭沒有足夠的空間以及略微發炎或者疼痛也都是正常的。如果有炎症,就去看牙科醫生。   【注意事項】   1.按義齒承托區粘膜的厚度和緻密度在基托組織面與覆蓋基牙間應留有約lmm左右的間隙。   2.若前牙牙弓區基牙存在有明顯骨組織倒凹時,加強義齒強度設計,唇側不放置基托。   3.覆蓋義齒初戴后,醫囑中加強口腔衛生宣教,防止報周炎症或齲病。   4.長冠基牙不應有過敏癥狀,包括覆蓋義齒接觸時無敏感反應,否則應給予脫敏治療。   5.齲病敏感的患者,尤其應採取有效的防齲措施。   6.短冠基牙採用銀汞合金充填根管口或採用金屬頂蓋覆蓋根面根管口上端製備應有3-4mm,加強牢度。   7.選用栓釘固位系統或桿附著體,基牙根管製備同樁冠,加強牢度。   8.定期複查患者每隔3-6個月複診一次應作為常規,檢查基牙的健康狀況,了解義齒使用情況,並隨時進行處理。

義齒的技術含量

  一個好的義齒修復體含有多少技術成分?   拿前牙烤瓷牙來說,邊緣密合是首要,頸緣不密合就不能有效的保護牙齒!   顏色和形態亦重要,美觀要求形態要逼真顏色要生動!

邊緣密合要求

  邊緣密合要求:   1,口腔醫師在牙體製備時操作要規範,取模時要暴露齦下的預備體並記錄預備體邊緣下0.2--0.3mm,以保證修復體邊緣能重新恢復自然根面形態。(這是難點)   2,灌模時,石膏的膨脹(要控制石膏的膨脹:水粉比攪拌方式 時間)   3,模型的代型修整(要求操作者掌握邊緣形態)   4,蠟型的製作(邊緣1-1.5mm處使用低熔的邊緣蠟溫度變形小、收縮小)   5,金屬底層冠的打磨(合理使用磨具,把握金屬邊緣厚度)   6,塑瓷(邊緣瓷層的厚度)   7,形態修整(不損壞邊緣,把握邊緣形態)

顏色和形態的要求

  顏色和形態的要求:   1,顏色要求:金屬和陶瓷(金屬底層冠要鑄造完整,其要求以後再談。陶瓷顏色看塑瓷時瓷泥的水分含量適當不要吸水過多以致顏色變淡,比色要盡量減少誤差,各色瓷粉的堆塑位置要恰當,陶瓷的燒結要按廠家要求)   2,形態要符合患者的牙型、面型(要掌握各個牙齒的形態要表現出牙齒的細微結構)

義齒護理的必要性

  假牙護理不當,老人何談健康:   1、假牙清潔不徹底:   產生異味、影響飲食、降低腸胃功能;滋生細菌、引發潰瘍或其它口腔及內臟疾病。   2、與口腔貼合不穩固:   咀嚼疼痛,無法正常進食,產生摩擦腫痛、潰瘍;引發齲齒牙周病、義齒性口炎等疾病。   3、假牙清潔方法不當:   熱水或酒精浸泡、沖洗,導致損壞、變形,降低使用壽命;牙刷容易磨損義齒,產生刷痕,隱藏細菌感染口腔。 易磨損牙床,滋生病菌,影響飲食健康,使用義齒安固粉等專業產品,讓假牙與口腔貼合緊密,咀嚼舒適。

義齒護理銷售終端

  「上億老人盼著買,國內卻沒貨。」中國人口13.6億,老齡人口1.69億,老齡化比例:60歲以上14%,65歲以上7%,使用活動義齒者眾多,義齒護理用品又屬於快銷品一類,市場潛力巨大。但目前為止,中國市場上做義齒護理產品的還只有雅克菱一家。   義齒護理產品屬於二類醫療器械,目前只有在正規的牙科診所藥店才能買到。隨著義齒護理觀念在全社會的普及,將會逐漸覆蓋到醫院、口腔診所、牙科診所、藥店,成為活動義齒用戶的日用產品。

義齒護理

護理工作

  口腔專家總結的活動假牙護理方法,可歸結為三個字:   (1)「摘」:   為了保持口腔衛生和避免牙齦損傷,應該做到飯後應摘假牙清洗。睡前更要摘下假牙放入義齒護理盒保存,以保持口腔內黏膜的健康。   (2)「泡」:   清潔假牙用清潔片配合清水即可,不要用熱水、酒精浸泡,以免老化變形。每晚睡前摘取義齒,注入適量的涼水,放入一片義齒清潔片浸泡。   (3)「粘」:   如果假牙與口腔貼合不穩固,容

義齒也要定期養護

  戴上假牙並非一勞永逸,為避免牙齒過度磨損,防止下頜關節脫位,一般全口假牙戴上5到8年後,就需要重新鑲嵌新牙。   假牙不僅要定期更換,還應當請醫生定期養護。這是因為安裝全口假牙前,要拔除殘餘的壞牙,等到三個月牙槽骨吸收趨於平穩后安裝假牙。戴上假牙后,牙槽骨仍不斷吸收,牙槽骨變「瘦」,假牙就會出現固位不好的情況,所以每隔2至3年要保養一下義齒。   常見的義齒有活動義齒和固定義齒兩種。   ①活動義齒質地堅硬,但卻怕摔、怕壓、怕烤,也不宜咬過硬、過粘的食物,否則容易折斷。每天睡覺前要摘下活動假牙用牙膏刷洗,清除食物殘渣。吸煙喝茶的人,假牙上會有色素沉著,可以用清潔劑刷洗,但不能用堅XX毛刷,以防止損害假牙的表面結構。夜晚不用時,要把假牙浸泡在冷水或涼開水中(切忌泡在熱水、酒精等有機溶劑里,以防變形、老化、龜裂)。   ②固定義齒是指帶有金屬冠套的假牙,由於佩戴時金屬冠套是粘固在相鄰的真牙上的,不能自由摘戴,假牙下更易存留食物殘渣及細菌。所以每次飯後都要認真、細緻地清洗、刷牙。在使用過程中遇有鬆動、疼痛時,應及時請牙科醫生檢查修正

義齒清洗的步驟

  1、除下假牙。   2、清潔自己的牙齒,每天兩次用含氟牙膏徹底清潔每一顆牙的每一面,方法包括刷牙及使用牙線。   3、再用軟毛牙刷及牙膏清潔假牙。   4、每天臨睡前將假牙除下浸在清水中可用假牙清潔劑溶在水中幫助清洗。   5、早上戴假牙前,要盡量清洗假牙。   6、盡量在進食后,將牙托取除,用清水沖洗。   7、定期求診牙科醫生,作全面口腔及假牙檢查,每六個月一次。