食物下咽時頸部有氣過水聲感

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[介紹]

    環咽肌失弛緩症患者進食時有吞咽痛、阻塞感、異物感,吞咽困難,進餐時間延長;飲用液體易引起嗆咳食物下咽時頸部有氣過水聲感。

[預防]

食物下咽時頸部有氣過水聲感應該如何預防?

  根據病因行針治療

[檢查]

食物下咽時頸部有氣過水聲感應該做哪些檢查?

  多發生於中老年女性,以性格急躁或焦慮者多見。患者主訴進食時吞咽困難,食物停留在口咽部不能XX食管內,故進餐時間大為延長;如所進為液體,則在吞咽后被誤吸入呼吸道,引起嗆咳。另有吞咽痛、阻塞感、異物感,或食物下咽時頸部有氣過水聲感。體重下降。

  1.病史 中老年女性,患有腦血管疾病,或有中央神經系統疾病肌肉退行XX變,或有賴利-戴綜合征的家族史。

  2.臨床表現 進食時有吞咽痛、阻塞感、異物感,吞咽困難,進餐時間延長;飲用液體易引起嗆咳。食物下咽時頸部有氣過水聲感。

  3.輔助檢查 鋇餐造影示食管舒張,吞咽不暢,咽部鋇劑排不盡等。咽部動態造影顯示排距空時間大大延長。運動功能檢測UESM靜息壓異常、不協調和鬆弛障礙。

[混淆]

食物下咽時頸部有氣過水聲感容易與哪些癥狀混淆?

  1.化膿性食管炎 化膿性食管炎以異物所致機械損傷最為常見http://www.huoguan.com。細菌在食管壁繁殖,引起局部炎性滲出、不同程度的組織壞死膿液形成,也可呈較為廣泛的蜂窩織炎

  2.食管結核 食管結核患者一般多有其他器官結核的先驅癥狀,特別火罐網是肺結核。食管本身癥狀往往被其他器官癥狀混淆或掩蓋,以至不能及時發現。按照結核的病理過程,早期浸潤進展階段可有乏力低熱血沉增快中毒癥狀,但也有癥狀不明顯者。繼之出現吞咽不適和進行性吞咽困難,常伴有持續性咽喉部及胸骨疼痛,吞咽時加重火罐網。潰瘍型的病變多以咽下時疼痛為其特徵。食物溢入氣管應考慮氣管食管瘺的形成健康搜索。吞咽困難提示病變纖維化引起瘢痕狹窄

  3.真菌性食管炎 真菌性食管炎的臨床癥狀多不典型,部分病人可以無任何臨床癥狀。常見癥狀是吞咽疼痛、吞咽困難、上腹不適胸骨后疼痛和燒灼感,重者胸骨后呈刀割樣絞痛,可放XX至背部酷似心絞痛念珠菌性食管炎可發生嚴重出血但不常見。未經治療的病人可有上皮脫落、穿孔甚至播散性念珠菌病食管穿孔可引起縱隔炎食管氣管瘺食管狹窄。對持續高熱粒細胞減少病人應檢查有無皮膚、肝脾、肺等播散性急性念珠菌病。

  4.病毒性食管炎 食管的HSV感染常同時有鼻唇部皰疹。主要癥狀為吞咽疼痛。疼痛常于咽下食物時加劇,

  患者吞咽后食物在食管內下行緩慢。少數病人以吞咽困難為主要癥狀

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