膿腔

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定義

  膿腔組織炎症形成的充滿膿液的空腔,通常與周圍組織分界清楚。

形成原因

  急性炎症中,器官或組織內出現的局限性化膿性炎症,屬滲出性炎(exudative inflammation)中的化膿性炎(purulent inflammation)。主要特徵是組織發生液化性壞死,形成充滿膿液的腔。主要由金黃色葡萄球菌引起,該細菌產生的血漿凝固酶使滲出的纖維蛋白原轉變成纖維素,阻止病原菌擴散,因而病變較局限且與周圍組織分界清楚。金黃色葡萄球菌還具有層粘連蛋白受體,因而可通過血管壁在遠處形成遷徙性膿腫。早期膿腫,細菌產生毒素使局部組織壞死,繼而大量的中性粒細胞(為數量最多的一種白細胞浸潤並崩解釋放蛋白水解酶使壞死組織液化並形成膿腔。經歷一段時間后,膿腫周圍可出現肉芽組織增生並包繞膿腫形成所謂「膿膜」,具有吸收膿液、限制炎症擴散的作用。如果病原菌被消滅,則滲出停止,膿液逐漸被吸收,由肉芽組織填補而愈合;如果膿腫經久不愈,其周圍多量纖維組織增生而引起厚壁的慢性膿腫,常需切開排膿後方能修復愈合。

治療方法

  1.切開引流,切口應選在波動明顯處並與皮紋平行,切口應夠長,並選擇低位,以利引流。深部膿腫,應先行穿刺定位,然後逐層切開。 2.術后及時更換數料。 3.全身應選用抗菌消炎藥物治療。傷口長期不愈者,應查明原因。